손과 손가락에 통증과 부기가 있으신가요? 건초염일 수 있습니다!

손, 손목 또는 손가락을 움직일 때 이상한 통증, 부기, 또는 움직임의 어려움을 느껴본 적이 있으신가요? 이러한 통증은 일상생활조차 힘들 정도로 심할 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 나타난다면, 건초염 이라는 질환 때문일 수 있습니다. 오늘은 건초염에 대해 자세히 알아보겠습니다.

건초염이란 무엇인가요?

간단히 말해, 건초염은 힘줄을 둘러싸고 있는 얇은 막인 활막에 염증이 생기거나 붓는 질환입니다. 그렇다면 이 활막, 즉 힘줄이 정확히 무엇인지 궁금하실 수도 있겠습니다.

생각해 보세요. 힘줄은 밧줄처럼 생긴 튼튼한 띠 모양입니다. 이 힘줄은 근육과 뼈를 연결해 줍니다. 근육을 수축시키거나 이완시키면 해당 뼈가 이 힘줄을 통해 움직입니다. 힘줄이 부드럽게 움직일 수 있도록 힘줄 주변에는 보호막이 있습니다. 이 보호막을 활막 이라고 합니다. 활막 안쪽에는 윤활액이 들어 있습니다. 이 윤활액 덕분에 힘줄은 서로 마찰 없이 부드럽게 움직일 수 있습니다.

어떤 이유로든 활막이 손상되거나 감염되거나 자극을 받으면 염증이 발생하여 붓기, 발적, 통증이 나타납니다. 이를 건초염이라고 합니다. 이 질환을 제대로 치료하지 않으면 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 해당 힘줄이 나을 때까지 충분히 휴식을 취하는 것이 매우 중요합니다.

건초염의 종류는 무엇인가요?

의사들은 건초염을 몇 가지 주요 유형으로 분류합니다.

1. 협착성 건초염: 이는 힘줄을 둘러싼 막에 염증이 생겨 힘줄이 움직일 수 있는 공간이 좁아지는(협착) 질환 입니다. 이로 인해 힘줄이 원활하게 움직이기 어려워집니다. 이러한 유형의 질환으로는 방아쇠 손가락 과 드퀘르뱅 건초염 (손목에서 엄지손가락으로 방사되는 통증)이 있습니다. 방아쇠 손가락은 손가락을 구부리거나 펼 때 뻐근한 느낌을 유발하며, "딸깍" 소리와 함께 손가락이 갑자기 펴지는 현상이 나타날 수 있습니다.

2. 감염성 건초염: 이 유형의 건초염은 바이러스나 세균이 힘줄막에 감염을 일으킬 때 발생할 수 있습니다. 작은 부상이라도 이러한 감염을 유발할 수 있습니다.

3. 비감염성 염증성 건초염: 동일한 유형의 동작을 지속적으로 수행하는 것(과사용)으로 인해 발생하거나이러한 유형의 건초염은 통풍 이나 류마티스 관절염 과 같은 자가면역 질환 으로 인해 발생할 수 있습니다.

건초염의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 힘줄 부위의 통증: 팔이나 다리의 정맥을 따라 통증이 퍼지는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 힘줄 주변의 부기: 해당 부위가 반대쪽보다 더 부어 보일 수 있습니다.
• 신체 일부를 평소처럼 움직이는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 예를 들어 손의 경우, 손 전체 또는 손가락을 구부리거나 펴는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.
• 신체 부위를 움직일 때 통증: 해당 부위를 사용할 때 통증이 가만히 서 있을 때보다 더 심해질 수 있습니다.
• 힘줄을 따라 피부 변색이나 발적이 나타날 수 있습니다. 때때로 해당 부위가 붉어지고 따뜻하게 느껴질 수 있습니다.

"옆집에 사시는 수실라 이모가 생각나요. 이모는 하루 종일 재봉틀로 일을 하시죠. 얼마 전부터 오른손목이 아프다고 하셨는데, 의사에게 보여드리고 나서야 드퀘르뱅 건염이라는 걸 알게 됐어요. 손을 계속 같은 방식으로 사용해서 생긴 거였죠."

건초염은 어떤 느낌인가요?

건초염은 흔하고 통증을 유발하는 질환 입니다. 팔을 구부리거나 펴거나 당기거나 미는 데 관여하는 모든 힘줄에 발생할 수 있습니다. 즉, 굴근 과 신근 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 통증 외에도, 해당 부위를 정상적으로 움직이는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 이 질환은 주로 다음과 같은 부위에 발생합니다.

• 손가락까지
• 손을 위해
• 손목용
• 발 (특히 발목 주변)

건초염의 원인은 무엇인가요?

이러한 상황이 발생하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.

• 자가면역 질환: 이는 신체의 면역 체계가 자신의 신체 세포를 공격하는 질환입니다. 이러한 질환은 활막을 손상시켜 건초염을 유발할 수 있습니다. 예: 류마티스 관절염 .
• 과사용: 장기간에 걸쳐 동일한 동작을 반복하면 과사용 증후군이 발생할 수 있습니다. 건초염은 발생할 수 있는 부상 중 하나입니다. 생각해 보세요. 하루 종일 컴퓨터 자판을 두드리거나, 악기를 연주하거나, 그림을 그리거나, 목공 작업을 하거나, 같은 운동을 하는 사람은 과사용 증후군의 위험에 노출되어 있습니다.
• 감염:흔한 세균이나 바이러스 감염이 활막으로 퍼져 감염성 건초염을 유발할 수 있습니다. 이는 가벼운 베인 상처나 동물에게 물린 상처로도 발생할 수 있습니다.
• 외상: 힘줄이나 주변 부위에 가해지는 모든 부상이나 외상은 건초염을 유발할 수 있습니다. 갑작스러운 낙상이나 강한 충격 등이 그 예입니다.

이 질병에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

건초염은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 질환이 있는 경우 발병 위험이 약간 더 높습니다.

• 류머티스성 관절염
• 당뇨병 (당뇨병증)
• 손 감염
• 통풍
• 갑상선 질환
• 듀피트렌병 (손바닥 피부가 두꺼워지고 손가락이 안쪽으로 말리는 질환)
• 섬유근육통( 전신에 통증과 피로를 유발하는 질환)

건초염의 합병증은 무엇인가요?

이는 여러 합병증으로 이어질 수 있는 심각한 질환일 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 관절 경직: 관절이 너무 뻣뻣해져서 제대로 움직일 수 없게 될 수 있습니다.
• 힘줄 파열: 힘줄이 완전히 파열될 수 있습니다.
• 힘줄 조직 괴사: 힘줄 조직으로 가는 혈액 공급이 감소하여 조직이 괴사될 수 있습니다.
• 유착/흉터 조직: 힘줄 주변에 흉터 조직이 형성되어 힘줄의 움직임을 제한할 수 있습니다.
• 절단 필요성: 감염이 통제되지 않을 경우, 드물지만 감염된 사지를 절단해야 할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 아무리 사소한 것이라도 절대 무시해서는 안 됩니다.

건초염은 어떻게 진단하나요?

이러한 증상으로 병원을 방문하면 의사는 먼저 환자에게 증상에 대해 질문하고(병력), 신체검사를 실시합니다. 특히, 해당 관절의 가동범위를 확인하고, 감염이나 염증 여부를 확인하기 위해 혈액 검사나 기타 검사를 시행할 수도 있습니다.

진단 검사에는 어떤 것들이 있나요?

신체 검사 후 진단을 확정하거나 손상 정도를 평가하기 위해 다음과 같은 검사 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.

• X선 검사: X선 검사를 통해 활막의 석회화 및 부종과 같은 염증 징후를 확인할 수 있습니다. 또한 골절 여부도 확인할 수 있습니다.
• MRI 검사(자기공명영상 - MRI 검사):MRI 검사를 통해 힘줄과 주변 부위의 전체적인 모습을 확인할 수 있습니다. 이 검사는 연조직을 매우 선명하게 보여줍니다.
• 초음파 검사: 이 검사 또한 연부 조직을 살펴보는 데 사용됩니다. 힘줄 주변의 부종과 체액 축적을 명확하게 보여줄 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): CT 스캔은 X선 촬영보다 힘줄, 뼈 및 주변 연조직을 더 자세히 살펴볼 수 있습니다.

건초염은 어떻게 치료하나요?

이 질환의 치료법은 질병의 원인에 따라 다릅니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 휴식과 질병을 유발한 활동 중단: 이것이 가장 중요합니다. 영향을 받은 힘줄에 충분한 휴식을 주는 것이 필수적입니다.
• 보조기나 부목 착용: 이는 힘줄에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 통증이나 부기를 줄이기 위한 온찜질 또는 냉찜질: 이는 의사의 지시에 따라 시행해야 합니다.
• 염증을 줄이기 위한 경구용 스테로이드 또는 스테로이드 주사: 이러한 약물은 부기와 통증을 빠르게 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 손 치료: 부기를 줄이고 관절 가동성을 회복하기 위한 운동 및 기타 치료법을 포함합니다.
• 수술: 감염으로 인해 증상이 발생했거나 힘줄이 끼인 경우, 해당 부위를 풀어주기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

의사는 증상의 심각도를 고려하여 필요한 치료법을 결정할 것입니다.

이 증상에는 어떤 약물이 사용되나요?

필요한 약물의 종류는 건초염의 원인에 따라 달라집니다. 의사가 처방할 수 있는 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 항생제: 이 질환이 감염으로 인해 발생한 경우 항생제를 복용해야 합니다.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs): 아스피린이나 이부프로펜과 같은 일반의약품 진통제 및 항염증제는 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 의사의 조언 없이 지속적으로 복용해서는 안 됩니다.
• 코르티코스테로이드: 염증을 줄여주는 약물로 주사 또는 알약 형태로 투여할 수 있습니다.
• DMARD(질병 조절 항류마티스제): 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염 질환이 있는 사람들에게 사용되는 이 약물은 통증과 부기를 줄여주고 관절의 추가 손상을 방지합니다.

건초염 발생 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

이러한 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 힘줄을 과도하게 사용하지 않는 것입니다. 반복적인 동작이 필요한 직업, 스포츠 또는 운동을 한다면, 활동 사이에 충분한 휴식을 취하십시오.

또한, 작업에 맞는 적절한 안전 장비를 사용하는 것과, 힘줄에 불필요한 무리를 주지 않고 안전하게 운동하는 것도 중요합니다. 예를 들어, 역기를 들 때는 올바른 자세를 유지하고, 편안한 마우스와 키보드를 사용하는 것이 좋습니다.

건초염에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

이 질환의 예후는 일반적으로 좋습니다. 예후는 질환의 원인에 따라 다르지만, 대부분의 환자는 완전히 회복하여 정상적인 활동을 재개합니다. 다만, 질환을 유발한 활동은 일정 기간 동안 피해야 할 수도 있습니다. 그러나 회복 후 장기적인 후유증은 대개 없습니다. 수술을 받은 경우에도 대부분 몇 주 안에 회복됩니다 .

그러나 건초염이 감염으로 인해 발생한 경우 회복 시간은 여러 요인에 따라 달라집니다. 노인, 당뇨병 환자, 말초혈관 질환 (팔다리의 혈관 협착) 환자 및/또는 신장 질환 환자 는 합병증 발생 위험이 높고 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다. 감염성 건초염의 진단 및 치료가 지연되면 영구적인 손상으로 이어질 수 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

가장 중요한 것은 의사나 외과의사의 지시를 정확히 따르는 것입니다. 건초염 치료는 대부분 효과가 나타나기까지 시간이 걸리므로 인내심을 갖고 몸이 회복될 시간을 주는 것이 중요합니다. 통증이 있는 척하면서 억지로 출근하지 마세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

증상이 악화되거나 몇 주가 지나도 호전되지 않으면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원이나 응급실로 가십시오 .

• 극심한 통증
• 부기 증가
• 상처에서 고름 같은 액체가 배출됨
• 피부 변색의 확산
• 발열 또는 오한
• 수술 부위 출혈

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가면 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 힘줄을 얼마나 오래 쉬게 해야 할까요?
• 보조기를 착용하면 도움이 될까요?
• 저는 어떤 약을 복용해야 하나요?
• 추가 검사나 스캔이 필요한가요?
• 물리치료가 도움이 될까요?
• 수술이 필요할까요?

마지막으로, 기억하세요

건초염은 통증을 유발하는 질환으로, 신속하게 치료하지 않으면 위험할 수 있습니다. 하지만 대부분의 환자는 완전히 회복됩니다.대부분의 경우, 휴식을 취하고 몸이 회복할 시간을 주는 것과 같은 간단한 치료법만으로도 충분합니다. 통증을 참고 운동을 계속하거나 몸에 무리가 가는 행동을 하지 마세요. 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 그래야 빨리 회복하여 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

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