대부분의 사람들은 살면서 적어도 한 번쯤은 허리 통증을 경험합니다. 때로는 이 통증이 허리에만 국한되지 않고 엉덩이, 다리, 또는 다리 아래쪽으로 뻗어 나가 저림이나 마비 증상을 유발하기도 합니다. 이런 증상이 나타날 때 병원을 방문하면 통증의 정확한 원인을 파악하는 데 매우 간단하면서도 중요한 검사를 받을 수 있습니다. 오늘은 바로 하지 직거상 검사(SLR 검사) 에 대해 알아보겠습니다. 이 검사는 '라세그 검사'라고도 불립니다.
간단히 말해서, 다리 들어올리기(SLR) 검사란 무엇일까요?
등에서 다리로 이어지는 신경을 전기선이라고 생각해 보세요. 이 신경 섬유는 척추를 따라 뻗어 있습니다. 때때로 척추 디스크 탈출증(요추 디스크 탈출증)이나 다른 원인으로 인해 이 신경이 압박될 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 이때 다리로 통증이 뻗어 나가는 것입니다. 이러한 증상을 좌골 신경통이라고 합니다.
따라서 SLR 검사는 의사가 통증의 원인이 신경 압박인지 아니면 근육이나 관절의 기계적 문제 인지 판단하기 위해 사용하는 검사입니다. 이 검사 결과에 따라 가장 적합한 치료법이 결정됩니다.
의사는 이 검사를 하기 전에 몇 가지 질문을 할 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 경련은 언제 시작되었나요?
- 얼마나 오래됐죠?
- 통증은 어떤 느낌인가요? (예: 타는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 저린 통증?)
- 통증이 심해지고 있나요, 아니면 줄어들고 있나요?
이 질문들에 최대한 솔직하고 명확하게 답변하는 것이 매우 중요합니다 . 그래야 의사가 환자의 상태를 더 잘 이해할 수 있습니다.
이 테스트는 어떻게 진행하나요?
이 절차는 매우 간단합니다. 불편함은 전혀 느끼지 않으실 겁니다. 의사는 보통 환자분이 진찰대에 누워 있는 동안 이 검사를 진행합니다.
1. 먼저 침대에 엎드려 누우라는 안내를 받으실 겁니다.
2. 그런 다음 의사는 무릎을 쭉 편 상태를 유지하면서 통증이 있는 다리를 천천히 들어 올립니다.
3. 이와 같이 다리를 들어 올릴 때, 평소 통증(허리 또는 다리 통증)이 다시 느껴지기 시작하는 부위를 의사에게 알려야 합니다.
4. 때때로 신경에 더 큰 부담을 주기 위해 의사는 다리를 옆으로 구부리거나 목을 앞으로 숙이도록 요청할 수 있습니다.
이 주요 검사 외에도 이와 유사한 여러 가지 방법이 있습니다.
| 시험 이름 | 방법은 간단합니다. |
|---|---|
| 다리를 교차하여 똑바로 들어 올리는 테스트 | 이 검사에서 의사는 통증이 없는 건강한 다리를 들어 올립니다. 그런데 그 다리를 들어 올렸을 때 통증이 있는 반대쪽 다리에 통증이 느껴진다면, 이는 신경 압박의 강력한 증거입니다. |
| 앉은 자세에서 다리를 똑바로 들어 올리는 검사 | 그들은 당신에게 침대에 앉아서 무릎을 90도 각도로 구부린 다음 한쪽 무릎을 펴도록 할 것입니다. 그리고 이 동작에서도 통증이 발생하는지 확인할 것입니다. |
| 엎드린 자세에서 무릎 굽힘 검사(역 SLR) | 엎드린 자세에서 무릎을 뒤로 구부리고 발뒤꿈치를 모아 엉덩이에 닿도록 합니다. 허벅지에 통증이 느껴지면 등 위쪽(L2-L3 신경근)의 신경이 눌렸을 가능성이 있습니다. |
검사 결과가 "양성"과 "음성"일 때 무슨 의미인가요?
자, 이제 이 테스트 결과가 어떻게 나오는지 살펴보겠습니다.
SLR 검사 결과가 양성으로 나오면...
"양성"이라는 말을 듣더라도 두려워하지 마세요. 의학에서 이는 특정 증상이 확인되었다는 의미입니다.
SLR 검사는 다음과 같은 경우 양성으로 판정됩니다.
- 평소와 같은 통증(허리에서 다리 아래로 뻗어 내려가는 통증)이 다리를 30도에서 70도 사이로 들어 올릴 때 재발한다면,
- 특히 이 통증이 무릎 아래로 퍼진다면 신경이 눌렸을 가능성이 매우 높습니다.
중요: 다리를 들어 올릴 때 다리 뒤쪽의 햄스트링 근육에 당기는 느낌이 드는 것은 정상입니다. 이는 검사 결과가 양성으로 나오는 이유가 아닙니다. 검사 결과는 허리에서 다리까지 이어지는 동일한 통증을 느낄 때만 양성으로 판정됩니다.
양성 반응이 나왔다면 통증의 원인이 좌골 신경통, 척추관 협착증 또는 디스크 탈출증과 같은 신경 압박 질환일 가능성이 높습니다.
SLR 검사 결과가 음성이라면...
"음성" 검사 결과는 다리를 들어 올렸을 때 평소와 같은 통증을 느끼지 않았다는 것을 의미합니다.
- 예를 들어, 다리로 뻗어나가는 통증 없이 허리 통증만 있는 경우 이 검사 결과는 음성일 수 있습니다.
- 또한, 다리를 70도 이상 들어 올릴 때까지 통증이 없다면 그 역시 음성으로 간주됩니다.
음성 결과가 나왔다고 해서 질병이 전혀 없다는 뜻은 아닙니다. 통증의 원인이 신경 압박이 아닐 가능성이 높다는 의미입니다. 근육통, 관절통 또는 다른 원인일 수 있습니다. 담당 의사는 통증의 원인을 찾기 위해 추가 검사를 의뢰할 것입니다.
검사 결과가 양성으로 나오면 다음에 무엇을 해야 하나요?
SLR 검사 결과가 양성, 즉 신경 압박이 의심되는 경우에도 당황하지 마세요. 다양한 치료법이 있습니다.
가장 중요한 것은 의사의 지시를 정확히 따르는 것 입니다.
일반적으로 의사는 다음과 같은 사항을 권장할 수 있습니다.
- 휴식: 당분간 통증을 유발하는 활동(예: 앞으로 몸을 굽히거나 무거운 물건을 드는 것)은 삼가도록 권고됩니다.
- 물리치료: 이것은 매우 중요합니다. 물리치료사는 허리와 복부 근육을 강화하고 신경에 가해지는 압력을 줄이는 특별한 운동을 가르쳐 줄 것입니다.
- 약물 치료: 의사는 통증과 부기를 줄이기 위해 약을 처방할 것입니다.
- 척추 주사: 통증이 매우 심한 일부 환자에게는 척추에 특수 주사를 놓습니다.
- 수술: 수술은 극히 소수의 사람들에게만 필요합니다. 즉, 약물로 조절할 수 없는 심한 통증이 있거나, 배변 및 배뇨 습관의 변화와 같은 심각한 증상이 있는 경우에만 필요합니다.
대부분의 경우 좌골신경통과 같은 질환은 적절한 휴식, 물리 치료 및 약물 치료를 통해 약 6주 이내에 해결됩니다.
핵심 요약
- 하지직거상검사(SLR 검사)는 허리 통증, 특히 다리로 뻗어 나가는 통증의 원인이 신경 압박인지 확인하는 간단하고 통증 없는 검사입니다.
- "양성" 검사 결과는 다리를 들어 올릴 때 평소와 같은 통증이 발생한다는 것을 의미합니다. 이는 신경이 눌렸음을 시사합니다.
- "음성" 검사 결과는 통증의 원인이 신경 압박이 아니라 다른 원인임을 의미합니다.
- 결과에 상관없이 당황하지 마시고 의사와 상담하여 의사의 지시와 치료를 정확히 따르십시오.
- 많은 사람들은 물리 치료와 휴식을 통해 빠르게 회복할 수 있습니다.
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