Êşeke ku piştî jîngeha şinglesê jî berdewam dike? Gelo ev newraljiya postherpetîk (PHN) ye? Werin em li ser biaxivin!

Gelo tu qet nexweşiya zerikê derbas bûyî? An jî te dîtiye ku kesekî/ê ku tu nas dikî bi wê nexweşiyê ketiye? Gezandina mar ezmûnek pir bi êş e. Lê carinan, her çend gezandina mar baş bibe jî, êş dikare dîsa vegere. Îro em li ser vê yekê diaxivin, Newraljiya Postherpetîk (PHN). Xem neke, em ê bi awayekî hêsan, bi awayekî ku tu fêm bikî, li ser vê yekê biaxivin.

Neuraljiya postherpetîk (PHN) çi ye? Hest çawa ye?

Bi kurtasî, newraljiya postherpetîk (PHN) tevlîheviyeke şînglesê ye. Dibe ku hûn bibîr bînin ku şîngle ji ber ji nû ve aktîvbûna heman vîrusa ku dibe sedema mirşkê, vîrusa Varicella-zoster, çêdibe. Jê re Herpes Zoster jî tê gotin.

Dema ku mar gez dibe, li aliyekî laş, bi taybetî li ser sing an zik, pizrikek bi êş û mîna pelikan çêdibe. Her ku pizrik bi demê re zuwa dibe, êş kêm dibe. Lêbelê, ji bo hin kesan, êşa li cihê gezandinê dibe ku berdewam bike. Ev tiştê ku em jê re dibêjin `PHN` e, êşa ku piştî ku mar baş bûye jî dimîne.

Ji ber vê yekê ev êşa `PHN` çawa hîs dibe?

Hûn ê li heman deverê ku mar lê hatiye gezandin êşê hîs bikin. Ev êş dibe ku berdewam be, an jî were û biçe. Hin kes dibêjin ku ew wek hestek şewitandinê, hestek kêrê, an êşek tûj ji hundir tê hîs dikin. Yên din (kêmtir gelemperî) dibe ku li herêmê hestek çirandin an xurînê hîs bikin.

PHN çiqas dirêj dikare bidome? Kî zêdetir meyla wê heye ku pê bikeve?

Êşa PHN dikare piştî başbûna gezandina mar bi hefteyan, mehan û heta bi salan bidome. Ji bo piraniya mirovan, êş di nav yek heta sê mehan de winda dibe. Lêbelê, tê texmînkirin ku ji her pênc kesan yek dê ji salekê zêdetir êşê bikşîne.

Ji bo hin kesan, êşa ji PHN ewqas giran e ku jiyana wan a rojane dijwar dike. Lêkolîner hîn jî bi rastî nizanin çima hin kes êşek ewqas giran û demdirêj dikişînin dema ku yên din tune ne.

Ev `PHN` çiqas berbelav e?

Vîrûsa Varicella-zoster sedema hem mirşk û hem jî zerikê ye. Nêzîkî %99ê Amerîkiyên ku temenê wan ji 40 salî mezintir e, mirşk derbas kirine. Wekî din, yek ji sê Amerîkiyan di jiyana xwe de rastî gezek mar tê. Di navbera %10 û %18ê kesên ku ji aliyê mar ve tên gezkirin de, PHN çêdibe. PHN komplîkasyona herî gelemper a gezek mar e.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina PHN de ye?

Faktorên jêrîn rîska pêşxistina PHN zêde dikin:

• Zêdebûna temenê:Xetera pêşketina PHN bi temen re zêde dibe. Ger hûn pîr bin û mar gez bikin, îhtîmala pêşketina PHN zêdetir e, û êş dê dirêjtir bidome û ji ya ku hûn ciwantir bûn girantir be. Di navbera %10 û %13ê mirovên ku temenê wan ji 50 salî mezintir e û mar gez dikin, PHN çêdibe. PHN di mirovên di bin 40 salî de pir kêm e.
• Sîstema parastinê ya lawaz: Her ku em pîr dibin, şiyana laşê me ya şerkirina li dijî nexweşiyan, an sîstema me ya parastinê, lawaz dibe. Dûv re vîrusa varîcella-zoster a bêçalak dikare ji nû ve çalak bibe û bibe sedema şîngilê. Sîstema parastinê dikare ji ber tiştên wekî penceşêr, enfeksiyonên kronîk (wek HIV/AIDS), veguheztina organan, an jî karanîna dermanên ku sîstema parastinê tepeser dikin (wek kîmoterapî, dermanên îmmunosupresan, steroîd, û dermanên ku rê li ber redkirina organan digirin) jî lawaz bibe.
• Giraniya gezandina mar: Heke celebek giran a gezandina mar li we hebe, îhtîmala we ya pêşxistina PHN zêdetir e.
• Eger berî gezandina mar êş, xurandin, an bêhestîbûna we hebû: Eger çend roj berî gezandina mar ev nîşan li ser çermê we hebûn, xetera we ya pêşxistina PHN-ê zêdetir e.
• Eger hûn piştî gezandina maran serdana bijîşk dereng bixin: Eger hûn piştî gezandinê ji sê rojan zêdetir dereng bikevin, ango hûn sînorê demê yê ji bo wergirtina dermanên antîvîrusî ji dest bidin, îhtîmala we ya çêbûna PHN-ê zêdetir e.

Çima PHN pêş dikeve? Sedema wê çi ye?

`PHN` ji ber zirara têlên demaran di dema gezandina mar de çêdibe. Li ser bifikirin, têlên demaran hestên wekî êşê ji çermê me digihînin mejî. Ji ber vê yekê, dema ku têlên demaran ên li herêma ku gezandina mar lê çêbûye zirar dibînin, ew dest bi şandina sînyalên êşê yên xelet, ango zêde, ji mejî re dikin. `Neuraljiya postherpetîk` tê wateya `êşa demaran ku piştî herpesê tê`. Gezandina mar jî wekî `(Herpes Zoster)` tê binavkirin.

Wekî ku me berê jî behs kir, gezandina mar ji aliyê heman vîrusê ve çêdibe ku dibe sedema mirşkê (vîrusa Varicella-zoster). Dema ku hûn bi mirşkê ketin, vîrus ji bo tevahiya jiyanê di laşê we de dimîne, lê ew dikare bi salan bêçalak an "bêdeng" bimîne. Tenê dema ku ev vîrus dîsa çalak dibe, gezandina mar çêdibe. Rêjeyek piçûk (kêmtir ji 20%) ji kesên ku gezandina mar digirin, PHN pêşve diçin.

Nîşaneyên rastîn ên PHN çi ne?

Nîşaneyên herî gelemper ên PHN ev in:

• Şewitandin, êşa tûj, êşa kêrê, an hestek êşa navxweyî li cihê gezandina mar.
• Xurandin an bêhestî li cihê birîndariya berê an jî nêzîkî wê.
• Êş berdewam e an jî tê û diçe. Êş bi gelemperî nêzîkî sê mehan piştî ku birîn baş dibe dom dike, lê dikare ji salekê zêdetir jî bidome.
• Tewra ku perçeyek cil an destdanek pir nerm li devera êşdar a çerm bikeve jî, êş dikare zêde bibe.
• Dibe ku êş bi şev, an di germahiya zêde an sermayê de zêde bibe.

Doktor çawa PHN teşhîs dike?

Bijîşk bi gelemperî li gorî nîşanên we, gelo we di demên dawî de mar gez kiriye an na, û muayeneyek fîzîkî PHN teşhîs dike. Ger we di demên dawî de mar gez kiriye û hîn jî li cihê gezandinê êş dikişînin, îhtîmal e ku PHN li we hebe. Dibe ku bijîşkê we bixwaze sedemên din ên êşê jî red bike, lê piraniya caran, testên din ne hewce ne.

Ma PHN dikare bibe sedema tevliheviyên din?

Belê, PHN dikare bibe sedema rewşên wekî:

• Hest bi westiyayî û westyayîbûnê.
• Bêxewî.
• Xwarin bê tam e.
• Zehmetiya balkişandinê.

Eger êşa we ya PHN-ê ya demdirêj hebe, ew dikare bibe sedema rewşên wekî depresyonê. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn li vê yekê xwedî derkevin.

Tedawiyên ji bo PHN çi ne?

Niha emê bibînin ka ev dikare çi bike.

Eger hûn di nav sê rojên pêşîn ên pizandina mar de biçin cem bijîşk, ew ê bi îhtîmaleke mezin dermanên antîvîrusî binivîse. Mînakî, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®), an Famciclovir (Famvir®). Ev derman dikarin bibin alîkar ku pizandin zûtir baş bibe, pêşî li çêbûna pizandinên nû bigirin, êş û xurandinê kêm bikin, û dema êşê piştî başbûna pizandinê kurt bikin.

Lê eger gezandina marê we zû neyê naskirin, an jî eger derfet ji dest were dayîn, bijîşk çend vebijarkên din hene da ku nîşanên PHN-ya we birêve bibin.

Heke êşa we sivik be, bijîşk dikare tiştên wekî van pêşniyar bike:

• `Acetamînofen (Tylenol®)` an `NSAID` (dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî) wek `Îbûprofen (Advil®, Motrin®)`.
• Krem û peçên aramkerê çerm, bo nimûne, yên ku `Lidocaine (Lidoderm®)` û `Capsaicin (Zostrix®)` tê de hene.

Heke êşa we pir giran be, bijîşk dikare dermanên weha binivîse:

• Hin dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiyên wekî epîlepsiyê têne bikar anîn (jê re `dermanên dijî-qelişîn` tê gotin), wek `Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)` û `Pregabalin (Lyrica®)`, pir caran ji bo dermankirina êşa demaran têne bikar anîn.
• Dermanên dijî-depresyonê, wek Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®), an Amitriptyline, dikarin bi êşa demaran re bibin alîkar.
• Derzîkirina `Botulinum toxin (Botox®)` li devera êşê.

Ya girîng ev e ku ji bo PHN "ev dermankirina herî baş e" tune ye. Bijîşkê weDibe ku hûn bixwazin ji yekê zêdetir dermanan biceribînin, an jî dibe ku tevlîheviyek ji dermanan ji we re were nivîsandin. Hûn û bijîşkê we dê vebijarkên xwe nîqaş bikin û biryar bidin ka çi ji bo we guncaw e. Ger piştî girtina dermanê êşa we baştir nebe, ji bijîşkê xwe re bêjin. Pir girîng e ku hûn hemî dermanan tam wekî ku hatiye destnîşan kirin bistînin.

Ma PHN dikare bi tevahî were dermankirin?

Çareseriyek ji bo PHN tune ye, lê ew dikare were rêvebirin. Ji bo piraniya mirovan, êşa ji PHN hêdî hêdî bi demê re kêm dibe û di dawiyê de diçe. Wekî ku me berê jî behs kir, piraniya mirovan dê di nav yek heta sê mehan de rihet bibin.

Ma rê hene ku pêşî li pêşketina PHN bigirin?

Belê, ev beşa herî girîng e! Riya herî baş ji bo pêşîgirtina li PHN ew e ku meriv ji şîngilan dûr bisekine.

• Vakslêdana Shingrix®: Rêveberiya Xurek û Dermanan vakslêdanek ji bo pêşîgirtina li gezandina maran pejirand. Ev dikare bibe alîkar ku xetera we ya gezandina mar û pêşxistina PHN kêm bike. Ev vakslêdan, ku jê re Shingrix® tê gotin, ji bo kesên 50 salî û mezintir tê pêşniyar kirin da ku pêşî li gezandina maran bigire. Ew vakslêdanek du-dozî ye, doza duyemîn du heta şeş mehan ji hev cuda tê dayîn. Ev vakslêdana du-dozî di pêşîgirtina li gezandina mar û PHN de 90% bi bandor e. Hûn ê piştî wergirtina vakslêdanê herî kêm çar salan werin parastin.
• Vakslêdana mirîşkê: Heke we qet nexweşîya mirîşkê derbas nekiribe, an jî zarokên we nexweşîya mirîşkê derbas kirine, wergirtina vakslêdana mirîşkê (Varivax) dikare pêşî li vê enfeksiyonê bigire. Heke we qet nexweşîya mirîşkê derbas nekiribe, di laşê we de vîrusa varicella-zoster tune ye, ji ber vê yekê hûn ê şîngil an PHN negirin.

Kî divê vakslêdana Shingrix® bistîne?

Vakslêdana Shingrix® ji bo her kesê ku saxlem e û 50 salî an jî mezintir e tê pêşniyar kirin. Sînorek temenê jorîn tune. Divê hûn vakslêdanê bistînin ger hûn:

• Tewra ku berê mar te gez kiribe jî.
• Tewra ku hûn tam neynin bîra xwe kengî we mirşk derbas kiriye jî (nêzîkî %99ê Amerîkiyên ji 40 salî mezintir mirşk derbas kirine, her çend ew di zarokatiya xwe de jî neynin bîra xwe jî).
• Tewra ku we berê vakslêdana Zostavax wergirtibe jî (ev vakslêdan êdî li Dewletên Yekbûyî nayê bikar anîn), bi bijîşkê xwe re li ser dema çêtirîn ji bo wergirtina vakslêdana Shingrix® bipeyivin.

Eger mar li te gez kiribe, divê tu li bendê bimînî heta ku birîn baş bibe. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka kengî çêtirîn dem ji bo destpêkirina vakslêdana Shingrix®-ê ye.

Kesek bi PHN dikare çi encamek hêvî bike?

Ji bo nîşanên PHN dermankirineke standard tune. Li gorî giraniya êşa we, hûn dikarin bi dermanên bê reçete dest pê bikin. Ger êş giran be, dibe ku hûn bixwazin yek an çend dermanên bi reçete biceribînin. PHN rewşek dijwar e ku meriv derman bike. Di lêkolînekê de, kêmtir ji nîvê nexweşên bi PHN rehetbûna tevahî ya nîşanan bi dest xistin.

PHN bi gelemperî di mirovên pîr de çêdibe ku dibe ku pirsgirêkên tenduristiyê yên din jî hebin. Ev dikare dermankirin û encamên wê tevlihevtir bike. Êş dikare bi hefteyan, mehan, an jî ji salekê zêdetir bidome. Ji bo hin kesan, êş dikare bêtehemûl be. Lê ji bo piraniya mirovan, êşa PHN bi demê re hêdî hêdî kêm dibe.

Dema ku hûn bi nexweşiya mirşkê ketin, vîrusa varicella-zoster heta hetayê di laşê we de dimîne. Ger vîrus ji nû ve çalak bibe û mar we bikuje, di nav çend rojan de piştî pizrikan serdana bijîşk bikin û dermanên antîvîrusî bikar bînin dikare nîşanên we pir kêm bike. Ger hûn bi PHN-ê re rû bi rû bimînin, bijîşkan ji bo kontrolkirina nîşanên we gelek derman hene. Ji ber vê yekê netirsin, bi bijîşk re bipeyivin û dermankirina rast bistînin.

Peyama Birinê Malê:

, :

• `PHN` `(Shingles)` .
• ‍ .
• , ‍ , `PHN` .
• `PHN` , , .
• `PHN` , ‍ . .
• ( 3 ) ‍ `PHN` .
• `Shingrix®` `PHN` . 50 .
• `PHN` , .

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Saxlem bin!

` , PHN, , , , , , ‍