Ma li beşa jêrîn a qirikê te kanser heye? Werin em li ser Kansera Hîpofarîngealê biaxivin!

Gelo we qet li ser penceşêra qirikê meraq kiriye? Dibe ku we meraq kiribe. Îro em ê li ser cureyekî penceşêrê biaxivin ku di qirikê de çêdibe, lê hinekî kêmtir behsa wê tê kirin. Ev jê re Penceşêra Hîpofarîngeal tê gotin. Bi kurtasî, ew li beşa jêrîn a qirikê me, ango li beşa jêrîn a qirikê (`(Farînks)`), bi taybetî li pişt qutiya deng (`(Larînks)`) pêş dikeve. Werin em hinekî bêtir bi hûrgilî li vê binêrin, baş e?

Ev penceşêr çiqas belav e?

Bi rastî, ev kansera hîpofarîngealê ne ewqas gelemper e. Tenê bifikirin, heta li welatekî wekî Amerîkayê jî, her sal tenê 2000 heta 4000 kes bi vê nexweşiyê tên teşhîskirin. Lê heke em wê bi tiştekî wekî kansera pişikê re bidin ber hev, ew hejmar pir kêm e. Mînakî, tenê di sala 2023an de, tê gotin ku li Amerîkayê ji du sed hezarî zêdetir kes bi kansera pişikê hatine teşhîskirin. Ji ber vê yekê ev tê vê wateyê ku ev hinekî kêm e, ku tê vê wateyê ku ew pir caran nayê dîtin.

Nîşaneyên kansera hîpofarîngeal çi ne?

Yek ji pirsgirêkên li vir ev e ku dibe ku ev penceşêr di qonaxên destpêkê de ti nîşanan nîşan nede . Carinan dibe ku penceşêr heta ku nîşan xuya dibin belav bûbe (metastazî kiribe). Lêbelê, nîşanên ku xuya dibin dibe ku ev bin:

• Êşa qirikê an jî hesta ku tiştek di qirikê de asê maye.
• Dengqerisîn .
• Zehmetiya daqurtandina xwarinê .
• Êşa guh .
• Girêkên lîmfê yên werimî di stû de .
• Tengbûna bêhnê an tiştek di qirikê de asê maye bêyî sedemek eşkere.
• Hest bi westiyayîbûneke zêde (` Westîbûn` ).
• Guhertinên dengî .
• Zehmetiya nefesgirtinê an dengek dema nefesgirtinê (`(Stridor)`).
• Kuxika xwînê .
• Bê sedem zirav bûn .

Ya herî girîng ew e ku hûn netirsin ku hûn tenê ji ber van nîşanan bi nexweşiya penceşêrê ketine. Ji ber ku ev nîşan dikarin di nexweşiyên din ên sivik de jî werin dîtin. Lêbelê, heke yek ji van nîşanan ji du hefteyan zêdetir berdewam bike, baş e ku hûn bê guman biçin cem bijîşk û şîret bigirin.

Çima kansera hîpofarîngeal pêş dikeve?

Bi kurtasî, ev kanser di şaneyên ku hîpofarînks (beşa qirikê ku qirikê dorpêç dike) de pêş dikeve. Ev şane diguherin û dibin kanser, bêkontrol dabeş dibin û tumor çêdikin. Pispor bi rastî nikarin bibêjin ka çima ev diqewime. Lêbelê, hin faktorên rîskê hene ku şansên we yên pêşxistina vê kanserê bi girîngî zêde dikin. Ew ev in:

• Cixarekêşandin: Ev faktora herî mezin a rîska penceşêra qirikê ye, di nav de penceşêra hîpofarîngeal jî. Ev cixare, puro, kişandina pîpê, karanîna cixareya elektronîk ("(e-cigarettes)"), titûna çiqandinê, çîkolata çiqandinê, û titûna çiqandinê dihewîne.
• Vexwarina pir û zêde: Vexwarina pir û zêde wekî vexwarina rojane ji du yekîneyan zêdetir alkol ji bo mêran û ji yek yekîneyan zêdetir alkol ji bo jinan tê pênasekirin.
• Infeksiyona HPV: Vîrusa Papîlomaya Mirovan (HPV) nexweşiyeke bi rêya têkiliya cinsî (STI) ye. Ew dikare bi rêya seksê devkî bi kesekî/ê ku vîrus heye re belav bibe.

Ji vê rewşê çi komplîkasyon dikarin derkevin?

Kansera hîpofarîngeal dikare di qonaxên destpêkê de ber bi girêkên lîmfê yên stûyê ve belav bibe. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşk re bipeyivin ger hûn girêkek di stûyê xwe de bibînin. Ger neyê dermankirin, ev kanser dikare ber bi deverên jêrîn ve belav bibe:

• Ezofagusê te (`(Ezofagus)`).
• Beşên din ên qirikê.
• Rijênê tîroîdê (`(Tîroîd)`).
• Trakea (lûleya hewayê).
• Hestiyê hîoîd (`(Hestiyê hîoîd)`).
• Rûpûşa valahiya singê.
• Tehma ku beşa jorîn a stûnê dorpêç dike.
• Damara karotîd (`(Darmara karotîd)`).

Ev kanser çawa tê teşhîskirin?

Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ew ê ji we li ser nîşanên we, çiqas dirêj e ku ew nîşan didin, û gelo hûn titûn an alkol bikar tînin, ji ber ku ev tişt xetera we ya pêşxistina vê penceşêrê zêde dikin.

Paşê bijîşk dê te muayene bike. Ew ê stûyê te bihejîne da ku bibîne ka girêkên lenfê te werimîne an na, û ew ê qirikê te muayene bike.

Li gorî nîşanên we, dibe ku bijîşkê we we bişîne cem pisporekî guh, poz û qirikê (pisporê ENT an Otolaringolog). Ew pisporê teşhîs û dermankirina nexweşiyên serî û stû ye. Ew dikare testên wekî van ferman bide:

• Endoskopî: Di vê testê de, bijîşk lûleyek dirêj û zirav (endoskop) dixe qirika we da ku beşa jêrîn a qirika we muayene bike. Testek bi navê larîngoskopî jî dikare ji bo muayenekirina qutiya deng (larînks) were kirin.
• Testa biyopsiyê (`(Biyopsî)`):Dibe ku bijîşk fermana aspirasyona bi derziya zirav (FNA) bide da ku nimûneyek ji tevnê were girtin. Piştre ev nimûneya tevnê ji hêla patologek ve di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin da ku şaneyên penceşêrê kontrol bike.
• Testên wênekêşiyê: Ger biyopsî piştrast bike ku kansera hîpofarîngesê li we heye, pisporê ENT-ê we dê we bişîne cem onkolog. Ew dikare testên wênekêşiyê ferman bike da ku bibîne ka kanser ji beşa jêrîn a qirikê ber bi deverên din ên laş ve belav bûye an na. Ev dikarin skana CT (Tomografiya Komputerkirî), skana MRI (Wêneya Rezonansa Magnetîk), an skana PET (Tomografiya Emisyona Pozîtronê) di nav xwe de bigirin.

Werin em li ser qonax û pileya penceşêrê jî fêr bibin.

Qonaxkirina penceşêrê rêyek e ku onkolog bi hûrgilî li ser penceşêrê biaxivin. Mînakî, tumor li ku ye, gelo belav bûye, û heke belav bûye, li ku, an gelo penceşêr li deverên din ên laş belav bûye.

Qonaxên penceşêra hîpofarîngeal ji Qonaxa I - dema ku penceşêr bi beşa jêrîn a qirikê ve sînordar e û belav nebûye - heta Qonaxa IV diguhere. Qonaxa IV ew e ku penceşêr belavî beşên din ên qirik û dev, pişta poz (nazofarînks), bingeha serî, û pêlava singê bûye.

Penceşêra hîpofarîngealê li gorî pileya wê jî tê dabeşkirin. Pileya penceşêrê dihêle ku onkolog pêşbînî bikin ka penceşêr dê çiqas zû belav bibe. Ev pileyan ji GX (şansê belavbûna penceşêrê kêm e) heta G3 (îhtîmala belavbûna penceşêrê pir zêde ye) diguhere.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirina herî gelemper emeliyat e ji bo rakirina tumor û tîrêjdermanî ye ji bo kuştina her şaneyên penceşêrê yên mayî. Onkologê we dikare emeliyat bi kemoterapî an îmûnoterapiyê re jî bike yek.

Li vir çend vebijarkên neştergerî ji bo kansera hîpofarîngeal hene:

• Farîngektomî ya qismî an tevahî: Ev emeliyat hemû an jî beşek ji qirikê we radike. Ev dibe ku emeliyateke bi navê larîngektomî jî di nav xwe de bigire, ku qutiya deng (larînks) radike. Ji ber ku qirikê we alîkariya we dike ku hûn bêhna xwe bidin, piştî emeliyatê stomayek, an vebûnek, tê çêkirin da ku lûleyek larîngektomî were danîn. Hûn ê piştî emeliyatê bi riya vê lûleyê bêhna xwe bidin.
• Laringektomî (`(Laringektomî)`):Eger larînjektomî li we were kirin, dibe ku cerrahê we di navbera trake û ezofagusê we de qulikek piçûk (punksiyona trakeoezofageal - TEP) çêbike. Li vir protezek deng (amûra axaftinê ya larînjektomî) tê danîn.
• Diseksiyona stûyê: Cîgir dikare vê yekê bike da ku girêkên lîmfê yên bandorbûyî yên di stûyê de rake.
• Emeliyata robotîk a transoral (TORS): Ev emeliyat dihêle ku cerrah tumorên penceşêrê li deverên dijwar-gihîştinê, wekî beşa jêrîn a qirikê, derxînin.
• Emeliyata nûavakirinê: Piştî emeliyata rakirina tevahiya an jî beşek ji qirikê an qutiya deng, dibe ku emeliyata nûavakirinê ji bo sererastkirina fonksiyonên wekî xwarin, nefesgirtin û şiyana karanîna amûrek deng hewce be.

Emeliyata penceşêra qirikê dikare bandorê li ser şiyana we ya axaftin, xwarin û nefesgirtinê bike. Berî emeliyatê, ji cerrahê xwe bipirsin ka dermankirin dê çawa bandorê li we bike. Mînakî, hûn dikarin bi patologek axaftin-zimanê (patologek axaftin-zimanê) re bixebitin da ku rêbazên rêvebirina her zehmetiyên axaftin an daqurtandinê yên ku dibe ku ji emeliyatê derkevin holê fêr bibin.

Ma rêyek heye ku meriv pêşî li vê kanserê bigire?

Her çend ew bi tevahî neyê asteng kirin jî, hûn dikarin hin tiştan bikin da ku xetera pêşxistina kansera hîpofarîngeal kêm bikin:

• Dev ji bikaranîna tûtinê bi temamî berdin û ji dûmana duyemîn dûr bisekinin.
• Dev ji vexwarina alkolê berdin an jî mîqdara vexwarinê kêm bikin.
• Bi vakslêdana li dijî vîrusa HPV û pêkanîna têkiliyên cinsî yên ewle, xwe ji enfeksiyona HPV biparêzin.

Ger ev rewşa min hebe divê ez çi hêvî bikim?

Penceşêra hîpofarîngesê dikare piştî dermankirinê vegere (dubare bibe). Ev yek di heman demê de xetera pêşxistina cureyek nû ya penceşêrê li deverên din ên laş zêde dike. Doktor vê yekê wekî "penceşêra duyemîn" bi nav dikin.

Ji ber vê yekê, hûn ê hewce bikin ku randevûyên şopandinê yên birêkûpêk hebin da ku alîkariya tîmê lênêrîna penceşêrê bikin ku tenduristiya weya giştî bişopînin û nîşanên dubarebûnê, penceşêra hîpofarîngeal a belavbûyî (metastatîk), an penceşêra duyemîn kontrol bikin. Ev şopandin dibe ku testên wênekirinê û muayeneyên fîzîkî di nav xwe de bigire. Ev randevû dikarin wiha werin plansaz kirin:

• Di sala yekem de piştî dermankirinê, her du mehan carekê .
• Di sala duyemîn de her çar mehan carekê .
• Di sala sêyemîn de, her şeş mehan carekê .
• Salê carekê di sala çaremîn û pêncemîn de .
• Di hin rewşan de, tîma dermankirina penceşêrê ya we dikare şopandina jiyanî pêşniyar bike .

Rêjeyên saxmayînê çi ne?

Dema ku li ser rêjeyên saxmayînê tê fikirîn, girîng e ku meriv ji bîr neke ku ev tenê texmîn in ku li ser ezmûnên kesên din ên ku kansera hîpofarîngezê derbas kirine hatine çêkirin. Ev rêje li gorî ka kanser li heman cihê ku lê dest pê kiriye ye, li tevn û girêkên lîmfê yên nêzîk belav bûye ('herêmî'), an li deverên din ên laş belav bûye ('dûr').

Her wiha, ev rêje dikarin li gorî tenduristiya we ya giştî û faktorên din cûda bibin. Ji onkologê xwe bipirsin ka ev rêjeyên saxmayînê çawa li rewşa we têne sepandin. Ew we û tenduristiya we ya giştî nas dike, ji ber vê yekê ew çavkaniya çêtirîn a agahdariyê ye.

Ma ev dikare bi tevahî were dermankirin?

Di hin rewşan de, kansera hîpofarîngeal dikare bi emeliyat û dermankirinên din were dermankirin. Ev yek bi îhtîmaleke mezin çêdibe ger tumor ji 2 santîmetreyan piçûktir be û belav nebûbe. Lêbelê, mixabin, gelek kesên bi vê kanserê di qonaxên pêşketî de têne teşhîskirin.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Eger emeliyata qirikê we hatibe kirin, hûn ê neçar bimînin ku rêbazên nû yên nefesgirtin û axaftinê fêr bibin. Ev dikare bibe guhertinek mezin ku meriv birêve bibe. Ji ber vê yekê, qet dudilî nebin ku ji pisporê axaftin-zimanê xwe alîkariyê bixwazin. Dibe ku pêşniyarên wan ji bo komên piştgiriyê ji bo kesên ku ji emeliyata qirikê baş dibin hebin.

Li vir çend awayên din hene ku hûn dikarin xwe lênêrîn bikin:

• Li ser saxmayîna ji penceşêrê bifikirin. Penceşêra hîpofarîngeal dikare vegere, an jî penceşêreke duyemîn dikare çêbibe. Dibe ku hûn ji pêşerojê bi fikar bin. Gelek bernameyên başbûna ji penceşêrê piştgiriya tenduristiya derûnî dihewînin.
• Ji karanîna titûnê dûr bisekinin û vexwarina alkolê bi sînor bikin.
• Baş bixwin. Emeliyata qirikê dikare bandorê li ser şiyana we ya xwarin û vexwarinê bike. Ji bo plan û pêşniyarên xwarinê bi pisporê xurekê (pisporê xurekê) re şêwir bikin. Li ser awayên birêvebirina her pirsgirêkek ku dibe ku bandorê li xwarina baş bike, ji terapîstê axaftin û zimanê xwe bipirsin.

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Bi rastî jî bi rewşa we û dermankirina we ve girêdayî ye. Ji tîma lênêrîna penceşêrê ya xwe bipirsin ka hûn dikarin li bendê bin ka çi nîşan an pirsgirêkan hene, û kengê divê hûn bi wan re têkilî daynin.

Divê ez çi pirsan ji onkolog bipirsim?

Dema ku hûn bi bijîşkê xwe re hevdîtin dikin, pir girîng e ku hûn pirsên weha bipirsin:

• Qonaxa kansera min çi ye?
• Hûn çi vebijarkên dermankirinê pêşniyar dikin?
• Eger ez emeliyat bibim, çi bernameyên piştgiriyê hene ku ji min re bibin alîkar ku ez bi guhertinên ku dibe ku çêbibin re mijûl bibim?
• Dermankirin dê çawa bandorê li ser kalîteya jiyana min bike?
• Ma ceribandinên klînîkî hene ku ez ji bo wan mafdar im?

Tiştên ku bi kurtasî werin bîranîn

Penceşêra hîpofarîngeal nexweşiyeke ku jiyanê tehdît dike ye. Mixabin, ew pir caran piştî ku penceşêr belav bûye tê teşhîskirin. Di vê rewşê de, dibe ku hûn neçar bimînin ku emeliyateke giran bikin û dûv re guhertinên mezin ên şêwaza jiyanê bikin û tevahiya jiyana xwe di bin çavdêriya bijîşkî de bin.

Eger ev nexweşiya penceşêrê li te hebe, tu dê kêfxweş bibî gava bizanî ku her kesê di tîma lênêrîna penceşêrê de ji bo alîkariya te dilsoz e. Ew ê ji te re bibin alîkar ku teşhîs û vebijarkên dermankirina xwe fam bikî. Ew ê di heman demê de piştgiriyê bidin te dema ku tu fêr dibî bi guhertinên ku dermankirina penceşêrê dikare bîne re bijî. Qet dudilî nebe ku alîkariya wan bixwazî. Ger qirikê te diêşe, zehmetî di daqurtandinê de heye, an jî guhertinek di dengê te de heye ku ji du hefteyan zêdetir dom dike, her gav çêtir e ku tu şîreta bijîşkî bigirî.