Doktor bi stetoskopê çi guhdarî dike? Werin em tam li ser guhdarîkirinê fêr bibin!

Gava tu diçî cem bijîşk, dibe ku te serdana bijîşk kiribe, û ew wê amûra piçûk a sar li ser sing, pişt an zikê te datînin û demekê guhdarî dikin. Em jê re dibêjin stetoskop. Lê gelo te qet meraq kiriye çima ew wisa dikin, ew çi dibihîzin, ew ji wan dengan çi fêr dibin? Em ê îro li ser vê yekê biaxivin. Di bijîşkiyê de, ev yek wekî "Auscultation" tê binavkirin. Bi kurtasî, ew guhdarîkirina dengên ku ji hundirê laş tên e.

Guhdarîkirina laş bi rastî tê çi wateyê? (Auscultation)

Bi kurtasî, "(Auskultation)" ew dem e ku bijîşk stetoskopê bikar tîne da ku guh bide dengên cûda yên ku ji dil , pişik , damarên xwînê yên mezin (damar) û zikê we tên. Bijîşk stetoskopê rasterast li ser sing, stû, pişt û zikê we datîne û van dengan guh dide. Ew bala xwe didin gelek tiştan wekî dengên cûda, cewhera wan, dengê wan çiqas bilind e û kengê derdikevin.

Bifikirin, ev tiştek pir hêsan e ku bi tu awayî zirarê nade laş . Bi rastî, ev rêbazek pir kevn lê pir bi bandor e ku bijîşk îro jî bikar tînin da ku li ser tenduristiya we fêr bibin. Ev ceribandinek e ku bêyî ku tiştek têxin nav laş tê kirin (ne-dagirker).

Di kîjan gavê de bijîşk bi vî rengî guhdarî dike?

Guhdarîkirin bi gelemperî wekî beşek ji muayeneyeke fîzîkî ya rûtîn tê kirin, çi hûn salane serdana bijîşkê xwe bikin an jî ji bo her rewşeke din a bijîşkî. Bijîşk dixwazin dengên ji pergala gera xwînê , pergala nefesê û pergala gastrointestinal a we bibihîzin da ku piştrast bibin ku ew bi rêkûpêk dixebitin. Ev dikare ji wan re bibe alîkar ku tenduristiya weya giştî fam bikin, her rewşek bijîşkî ya bingehîn tespît bikin, an nexweşiyeke gumanbar piştrast bikin.

Çend rê hene ku meriv guh bide beşên cûda yên laş, rast?

Belê, awayê ku bijîşk vê ``(Auskultation)`` pêk tîne, dikare li gorî pergala laşê ku ew guh dide cûda bibe. Werin em li rêbazên sereke binêrin.

Guhdarîkirina dil (Guhdarîkirina dil)

Di vê testê de, bijîşk guh dide dengên ku ji dilê we tên. Ev jî wekî "Dîtina Dil" tê binavkirin. Ev bi gelemperî bi riya rûniştina rasterast li ser kursiyekê an jî bi goşeyek 45 pile li ser nivînekê tê kirin. Carinan dibe ku ji we were xwestin ku hûn hinekî ber bi çepê ve bizivirin, da ku dengên dil zelaltir werin bihîstin.

Doktor dê stetoskopekê deyne ser singa we û guh bide dengên dilê we. Li ser singa we 5 cihên taybetî hene ku dengên ji valvên dil herî zêde têne bihîstin. Stetoskop dê li her yek ji van cihan bi dorê were danîn. Ev cih bi gelemperî li aliyê çepê yê jorîn ê singa we ne.

Dema ku bijîşk guh dide şêlûbûna dil, ew li yên jêrîn digerin:

• Demjimêr: Lêdana dilê te çiqas caran ( rêjeya lêdana dil ).
• Şiddet: Dengê lêdana dil çiqas bilind e.
• Frekans: Tûjiya deng, an jî wekî ku jê re "pîç" tê gotin.
• Dem: Lêdana dil çiqas dirêj dike?

Guhdarîkirina pişikan (Lung Auscultation)

Di vê rewşê de, bijîşk guh dide dengên ku ji pişikên we tên. Ev yek bi rûniştina rast, heke gengaz be, tê kirin. Bijîşk stetoskopê datîne ser singa we û ji we dixwaze ku hûn bi devê xwe nefesek kûr bistînin. Piştre, stetoskop ber bi cihên cûda yên di pişikên we de tê veguhastin ku jê re "Xalên Guhdarîkirina Pişikê" tê gotin. Bijîşk guh dide dengên ku ji jorê pişikên we tên, wan li her du aliyan berawird dike.

Piştî guhdarîkirina dengên pişikê ji pêşiya laşê we, bijîşk stetoskopê datîne ser pişta we. Wekî berê, ew ji jor ber bi jêr, ji alîyekî ber bi alîyekî guhdarî dikin, û ji bo nefeseke tevahî (çerxeke nefesgirtin-derxistinê) li yek cihî guhdarî dikin. Dû re, ew dengên ji pêş ve bi dengên ji paş ve têne bihîstin didin ber hev.

Dema ku guh dide dengên pişikê, bijîşk dê bala xwe bide van xalan:

• Dem: Dema ku hûn nefes digirin û derdixin.
• Frekans: Tûjiya deng (pîç).
• Amplîtûd: Dengê nefesê çiqas bilind dibe (bilindahî/şiddet).
• Kalîte: Dengên neasayî hene, bo nimûne, xirxirîn ?

Guhdarîkirina damarên xwînê yên mezin (Arterî)

Ger pêwîst be, bijîşk dikare guh bide damarên xwînê yên mezin (damarên) di stû, zik û gurçikên we de.

Li vir, doktor li van tiştan dinêre:

• Dengê tûj: Ev dengekî tûj û tûj e ku ji xwîna ku di damarekî de diherike derdikeve. Ev tê vê wateyê ku xwîn bi rêkûpêk di damarekî de naherike, dibe ku ji ber astengiyekê be. Di heman demê de ew dikare nîşanek be ku dabînkirina xwînê ji bo beşek ji laş kêm bûye.
• Şiddet: Kontrol bike ka lêdana dilê te qels e an tune ye. Ev dikare were wateya ku damara te girtî ye.

Guhdarîkirina Zik

Di vê testê de, bijîşk guh dide dengên ku ji rûviyên we tên. Ev bi rêya ku hûn bi rehetî li ser nivînekê razin û balîfek di bin serê we de hebe, tê kirin. Dibe ku ji bo rehettirkirina we piştgiriyek piçûk di bin çokên we de jî were dayîn.

Doktor stetoskopê datîne ser zikê we û wê digerîne deverên cûda yên zikê we da ku guh bide dengên ku ji rûviyên we tên.

Dema ku bijîşk guh didin dengên zik, li yên jêrîn digerin:

• Hebûn: Gelo deng ji rûviyan tên bihîstin an na.
• Jimar: Ger dengek were bihîstin, ew çend caran tê bihîstin.
• Kalîte: Gelo deng xwedî taybetmendiyên taybetî ye an neasayî ye.

Doktor ji van dengan çi fêm dikin?

Başe, niha em bibînin ka bijîşk ji dengên ku li her deverê têne bihîstin çi dibînin.

Tiştên ku bi dengê dil têne gotin

Dengê dilê normal û saxlem bi rîtmeke sabît, "lub-dub" tê bihîstin. Dengê yekem jê re `(S1)` û dengê duyem jî `(S2)` tê gotin. Ev deng ji hêla bijîşkê we ve tê bihîstin dema ku valvên dilê we digirin.

Lêbelê, carinan hûn dikarin dengên neasayî yên wekî vê bibihîzin:

• Mîxurîn: Ev dengên neasayî ne ku dema lêdana dil têne bihîstin. Ew mîna "dengekî fîsandinê" ne ku ji herikîna hêdî ya avê çêdibe. Ew ji ber herikîna xwînê ya aloz çêdibin dema ku xwîn di nav valvên dil re derbas dibe. Gelek celeb "mîxurîn" hene, û hin ji wan dikarin nîşana nexweşiyeke giran a dil bin.
• Xurandina Perikardîyal: Ev dengekî bilind û tûj e. Dengê wê mîna xişandina du perçeyên çerm e. Ev dikare nîşana nexweşiyeke dil be ku jê re "perikardît" tê gotin.
• Lêdanên Dil ên Neasayî: Nimûne ev in: `(Fîbrîlasyona Atrial)` (lêdana dil a neasayî), `(Takîkardî)` (ji 100 lêdanan zêdetir di xulekekê de), û `(Bradîkardî)` (kêmtir ji 60 lêdanan di xulekekê de).

Tiştên ku li ser dengên pişikê têne gotin

Dengên normal ên ku ji beşên cûda yên pişikên we têne bihîstin jî hinekî ji hev cuda ne. Lê bi gelemperî, pişikên saxlem dengekî nerm û vala hene. Dema ku hûn nefes distînin, bijîşkê we dê vî dengî bibihîze.

Lêbelê, dibe ku hûn dengên neasayî yên wekî vê jî bibihîzin:

• Stridor: Ev deng dema ku rêça jorîn a nefesê asteng dibe derdikeve holê. Dengekî bilind, bilind û tûj e. Ew dikare ji ber epiglotîtîs, anafîlaksîs (reaksiyonek alerjîk a giran), an jî nelirêtiya têlên deng çêbibe.
• Kûxîn:Ev dengê fîtikê dema ku rêyên hewayî teng dibin derdikeve holê. Ew dengekî fîtikê yê bilind e. Ev dikare were vê wateyê ku pişikên we ji ber tiştekî mîna mûkusê bi tevahî bi hewayê tijî nabin. Ev dikare di rewşên wekî `(Astma)` (astma), `(Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk - COPD)` (edema pişikê)` (şilav di pişikê de) de were bihîstin.
• Rhonkî: Ev deng ji ber astengkirina rêyên hewayî çêdibe. Ew dişibihe xurxurandinê. Ew di rewşên wekî `(Pneumonia)` (Pneumonia), `(COPD)`, `(Fîbroza Kîstîk)` de tê bihîstin.
• Dengê qîrîn/qerisîn: Dengê van mîna du têlên porê ku bi hev re diqelişin e. Ew dema ku ji ber enfeksiyona pişikê, wek iltîhaba pişikê, an jî nexweşiyeke dil wek têkçûna dil a konjestîf, şilek di rêyên hewayî de kom dibe, çêdibin.
• Xurandina Pleural: Ev mîna xişandina kaxizê şmirgê ye. Ev dikare were vê wateyê ku tevnên li dora pişikên we aciz bûne. Ev dikare nîşana rewşek wekî pleurîtî, pneumotoraks, an rijandina pleural be.
• Qîrrîn: Ji vê re dengê kurt ê fîtikîn an jî qîrînê jî tê gotin. Ev deng dikare ji ber guhertinên di rêyên hewayî yên we de çêbibe. Dengê wê dişibihe tevlîheviyek ji xirrîn û qîrînê. Ew dikare nîşaneya nexweşiyên wekî `(Fîbroza Pişikê)`, `(Bronkîolît)`, `(Pneumoni)` be.

Xeyal bike, ev hemû deng mîna dengên ku ji amûrên cuda yên di komeke muzîkê ya di laşê te de tên in. Carinan, yek ji wan amûran dikare kêzikek be. Ew kêzik ew e ku bijîşk dest lê dide.

Tiştên ku bi dengên mîdeyê têne gotin

Dengê rûvî yê normal û saxlem dengekî nizm û gurrîn e. Ev deng bi gelemperî her 5 heta 10 saniyeyan carekê tê bihîstin. Ev tê vê wateyê ku xwarin di rûvîyên we re derbas dibe û pergala we ya helandinê (GIT) bi rêkûpêk dixebite.

Dema ku bijîşk guh dide dengên mîdeyê, ew li anormaliyên wekî van digerin:

• Windabûna deng: Ger hûn ji du deqeyan zêdetir deng ji rûviyên xwe nebihîzin, ev dikare nîşana rewşek be ku jê re "Ileus" tê gotin. Ev dem e ku naveroka rûviyan kom dibe û rûvî demkî disekinin.
• Dengê kêmkirî: Ger dengên ji rûviyan tên bihîstin bêdeng bin, ger pir kêm bin, dibe ku ev tê vê wateyê ku karê rûviyan kêm bûye, an jî we "(Qebizbûn)" heye.
• Zêdebûna deng: Ger hûn dengên bilind û pir caran ji rûviyên xwe dibihîzin, ev dikare were vê wateyê ku rûviyên we bêtir dixebitin, an jî îshala we heye.
• Dengên gurrîn an jî dengên bilind: Heke hûn ji rûviyên xwe dengan an jî dengên bilind dibihîzin, dibe ku rûviyên we asteng bibin.

Ev "Sêgoşeya Auskultasyonê" çi ye?

Ev ji hêla bijîşkî ve hinekî maqûl e, lê têgihîştina wê hêsan e. "Sêgoşeya Guhdarîkirinê" deverek piçûk li ser pişta we ye. Li vir sê masûlkeyên pişta we (trapezius, latissimus dorsi, û scapula) digihîjin hev. Dema ku hûn destên xwe li ser singa xwe derbas dikin û ber bi pêş ve ditewin, ev masûlke dirêj dibin û zirav dibin. Ev devera sêgoşeyî dûv re tê eşkerekirin. Dema ku bijîşk stetoskopê di vê pozîsyonê de digire, dengên ku ji pişikên we tên pir zelal têne bihîstin.

5 cihên sereke ji bo guhdarîkirina dil çi ne?

5 cihên sereke hene ku bijîşk bi stetoskopê guhdarî dikin da ku tenduristiya dil binirxînin. Ev cih li deverên taybetî yên singê ne, ku bi valvên dil ve girêdayî ne.

Ew hene:

• Devera Aortê: Ev li rastê hestiyê singê we (sternum), di navbera parsûyên duyem û sêyem de ye.
• Devera Pişikê: Ev jî li rastê ye, mîna aortaya mezin, lê li milê çepê.
• Xala Erb: Ev li milê çepê yê laş, di navbera parsûyên sêyem û çarem de ye. (Hin `(Murmurs)` ji vê deverê çêtirîn têne bihîstin.)
• Herêma Trîkuspîd: Ev der di navbera parsûyên çaremîn û pêncemîn de ye.
• Herêma Mîtral: Ev li jorê dil, ango li xala herî nizm a dil de ye.

Ji vê yekê, divê em çi fêr bibin?

Dibe ku hûn pê nehesin, lê laşê we bi berdewamî dengan derdixe. Ew mîna senfoniyek biyolojîk e! Lêbelê, carinan hin ji van "amûrên muzîkê" dikarin nelihevhatî bin. Ew dengên nelihevhatî, ango dengên neasayî, dikarin ji bijîşk re gelek tiştan li ser tenduristiya we vebêjin. An jî, ew dikarin bi kirina testên din nîşanan bidin wan da ku rewşek bijîşkî teşhîs bikin.

Ya herî girîng ev e, eger bijîşk bi vî rengî guh bide laşê we û tiştekî neasayî bibîne, netirsin ku li ser vê yekê pirsan bipirsin. Mafê we ye ku hûn li ser çi ye, çima diqewime û paşê çi bikin, ji we re zelalkirinê bipirsin.

Ji ber vê yekê, cara din ku bijîşk stetoskopê dixe ser laşê we û guhdarî dike, hûn dizanin ku ew tiştek pir girîng dikin!

` Guhdarîkirin, stetoskop, dengên dil, dengên pişikê, dengên mîdeyê, teşhîs, testên bijîşkî, kontrola tenduristiyê`