Testek li dil: Werin em li ser Ekokardiograma Transesophageal (TEE) fêr bibin!

Ma bijîşkê te testek taybet ferman daye da ku pirsgirêkên dilê te kontrol bike? Dibe ku ew testa `(Ekokardiograma Transesophageal)` be, an jî wekî ku em jê re dibêjin `(TEE)`. Her çend hinekî ecêb xuya bike jî, ew rêbazek e ku dihêle hûn rewşa dilê xwe pir zelal, rasterast ji hundir ve bibînin. Ji ber vê yekê dibe ku hûn hinekî bitirsin an jî meraq bikin. Ji ber vê yekê em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn fêm bikin, li ser vê testa `(TEE)` biaxivin.

Ev testa (TEE) çi ye? Çawa tê kirin?

Bi kurtasî, Ekokardiograma Transesophageal ceribandinek e ku pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên dilê we bigire. Ev jî ceribandinek eko ye. Lê ew hinekî ji Ekokardiograma Transtoracic (TTE) ya ku li ser singê tê kirin, cuda ye. Ji ber ku wêne ji hundirê laş têne girtin.

Doktor, amûrek zirav û dirêj a mîna lûleyê, em jê re dibêjin "Endoskop", bi baldarî di qirika we re têxin nav lûleya xwarinê (ezofagus). Li dawiya vê lûleyê "Veguhezkarek" piçûk heye. Ev "Veguhezkar" pêlên deng derdixe. Ev pêlên deng li deverên cûda yên dil dixin û mîna dengvedanê vedigerin. "Veguhezkar" wan pêlên vegerê digire û wan dişîne kompîturekê. Komputer wan daneyan vediguherîne wêneyan. Ev wêne şikl û fonksiyona dil bi hûrgulî nîşan didin.

Carinan bijîşk teknîkên taybetî yên bi navê ultrasonografiya Doppler û Dopplera Rengîn ligel vê testa TEE bikar tînin. Ev dikarin leza û rêça herikîna xwînê di dil re bi awayekî rast bipîvin.

Doktor bi vê testa (TEE) çi dibînin?

Ev testa `(TEE)` dikare wêneyek pir zelal a avahiya dil, ango ka beşên wê çawa hatine rêzkirin û dil çawa dixebite, peyda bike. Ev dikare di teşhîskirina nexweşiyên cûrbecûr û birêvebirina wan di dema dermankirinê de bibe alîkar. Li vir çend mînak hene:

• Anevrîzma aortê: Ev dem e ku dîwarê damara xwînê ya herî mezin a di laşê me de (aort) qels dibe û mîna balonekê diqelişe.
• Xwînrijandin di dil de: Bi taybetî, mirovên bi fîbrîlasyona atrial, meyla wan heye ku di odeyên jorîn ên dil (atria) de xwînrijandin çêbibin.
• Tumorên dil: Ev dikarin penceşêrê an ne-penceşêrê bin.
• Nexweşiya dil a jidayikbûnê: Ev ji bo cûrbecûr nexweşiyên dil ên ku ji jidayikbûnê ve hene vedibêje.
• Nexweşiya valva dil: Bo nimûne, nexweşiya valva mîtralê. Ev valv dikare teng bibe (stenoz) an jî xwînê ber bi paş ve biherike (regurgîtasyon). Her wiha, kesên ku valvên protez hene dikarin ji bo pirsgirêkên valvên xwe, wek enfeksiyon an jî melûlbûna xwînê, werin kontrolkirin.
• Enfeksiyonên tevn an valvên dil: Bo nimûne, rewşên wekî `(Endokardît a enfeksiyonî)`.
• Nexweşiya perîkardiyê: Ev behsa nexweşiyên ku di kîsika zirav (perikardiyûm) de çêdibin dike ku dil dorpêç dike.

Ev testa (TEE) çima tê kirin? Di kîjan rewşan de?

Çend sedem hene ku çima testa TEE dikare were kirin. Werin em li wan binêrin:

1. Eger ekokardiograma (TTE) ya birêkûpêk têrê neke: Piştî ekokardiograma (TTE) ya birêkûpêk ku li ser singa we tê kirin, dibe ku bijîşkê we pêdivî bi dîtinek zelaltir û berfirehtir a dilê we hebe. Di rewşên weha de, ji bilî TTE, testa TEE dikare were kirin da ku bibe alîkar ji bo teşhîskirina pirsgirêkek dil an jî plansazkirina dermankirinê.

Xeyal bike ku tu di kolanê de dimeşî û di nav cama de çend tebeqeyên xweşik di firoşgehekê de dibînî. Tu dikarî bibînî ku li ser tebeqan nexşên kulîlkan hene, lê tam nayê zanîn ka ew çi kulîlk in, hûrguliyên wan çi ne, ji ber ku mirov li dora wan hene û cam heye. Ji ber vê yekê tu diçî hundirê firoşgehê û ji nêz ve li tebeqan dinêrî. Wê demê tu dibînî ku ew gul in.

Bi vî awayî ekokardiograma (TTE) ya normal a li ser singê tê kirin mîna nihêrîna di firoşgehekê de bi şûşeyekê ye. Ew dikare gelek tiştan ji we re vebêje. Lê ev TEE mîna çûna nav firoşgehekê û hildana tabaqekê ye. Hin beşên dil, nemaze yên li piştê, li ser vê TEE pir zelal in. Ji ber ku ezofagusê we li pişt dilê we ye, ew ji bo transducer cîhek girîng e ku pêlên deng bişîne û werbigire.

Bi taybetî girîng e ku meriv li van beşan binêre:

* Atriumê çepê: Odeya çepê ya jorîn a dil.

* Pêveka atriumê çepê (LAA): Kîsikeke piçûk û mîna guh di atriumê çepê de ye. Carinan li vir mermiyên xwînê çêdibin.

* Septuma navatrial: Dîwarê ku atriuma çep û rastê ji hev vediqetîne.

* Aorta sîngê: Beşa aorta ku di sîngê re derbas dibe.

Carinan bijîşk li şûna TTE TEE dikin. Ev ji ber van sedeman e:

• Eger avahiya sîngê di rewşekê de be ku pêkanîna TTE dijwar dike.
• Heke nexweşiyên pişikê we hebin (ji ber ku ew dikarin dîtina dil tarî bikin).

2. Di rewşên awarte de, rewşên ku jiyanê tehdît dikin: Di hin rewşên awarte de, bijîşk hewce ne ku rewşa dil zû bibînin. Wê demê `(TEE)` pir bikêr e. Bo nimûne:

• Bêîstîqrariya hemodynamic (pirsgirêkên tansiyona xwînê û gera xwînê)
• Tansiyona nizm (Hîpotans)
• Kêmbûna asta oksîjenê (Hîpoksî)
• Rewşên awarte yên ku nirxandina tavilê hewce dikin, wekî veqetandina aortîk.
• Dema ku gumanbarê krîza dil be.
• Pirsgirêkên valvên protezîk (wek mînak xwînrijandin, enfeksiyon).
• Trauma li singê.

3. Berî her prosedureke bijîşkî, ji bo xwînmijandinê kontrol bikin: Dema ku hin nexweşiyên rîtma dil (aritmî) têne dermankirin, wek ablasyona kateterê an kardioversiyona elektrîkî, TEE berî prosedurê ji bo kontrolkirina xwînmijandinê di dil de tê kirin. Ji ber ku heke xwînmijandin hebe, ew dikare di dema prosedurê de veqete û damarek xwînê bigire (tromboembolîzm).

4. Ji bo alîkariya emeliyat û prosedurên din ên bijîşkî: TEE di dema hin emeliyat û prosedurên bijîşkî de amûrek pir hêja ye. Ew ji bo dîtina avahiya dil berî emeliyatê û ji bo piştrastkirina serkeftina emeliyatê piştî ku ew qediya tê bikar anîn. Mînak:

• Emeliyat ji bo nexweşiya dil a zikmakî.
• Çakirina valvê.
• Guhertina valvê.

Her wiha, di hin dermankirinên bi kateterê de, ango di dermankirinên ku lûleyek zirav di nav damarek xwînê re ber bi dil ve tê derbaskirin, TEE tê bikar anîn da ku li hundirê laş binêre û wêneyên demrast peyda bike da ku prosedurê rêber bike. Mînak:

• `(Guhertina valva aortîk a transkateter - TAVR)`
• `(Tamîrkirina valva mîtralê ya transkateter)`
• `(Tamîrkirina valva trikuspîd a transkateter)`
• `(Girtina pêveka atriumê çepê ya transkateter)`

Ma testa TEE di hundirê laş de tê kirin? Ma anestezî tê bikar anîn?

Belê, TEE wekî ceribandineke destwerdanê tê hesibandin ji ber ku ew têxistina amûrekê di laş de vedihewîne. Dibe ku hûn hin nerehetiyan hîs bikin, lê xetera pirsgirêkên cidî kêm e.

Piraniya caran, testa TEE tenê anesteziya herêmî û bêhişkirina nerm hewce dike. Ev tê vê wateyê ku bijîşk dê dermanek bêhestker birijîne pişta qirikê we. Ew ê her weha dermanek damarî (IV) bide we da ku alîkariya we bike ku hûn rihet bibin.

Piraniya mirovan hewceyî anesteziya giştî nînin, lê fikrek baş e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka çi ji bo we çêtirîn e.

Ma em di vê demê de tên xewkirin? Ma em hişyar in?

Bêhişkirina nerm dê we bixe xewê û dê bihêle hûn bêyî ku pir êşê bikişînin, testê bikin. Karmendên bijîşkî dê çavdêriya we bikin da ku bibînin ka hûn êşê dikişînin an na. Ger hewce bike, dibe ku ew bêtir bêhişkirinê bidin we.

Tewra ku `(anesteziya giştî)` ji we re were dayîn jî, hûn ê bi tevahî di xew de bin û tiştek di derbarê testê de ji bîr nekin. Lêbelê, heke `(anesteziya giştî)` ji we re were dayîn, divê hûn bi `(makîneya nefesê) ve werin girêdan.` Her weha, ji ber ku hûn dikevin xewa kûr, ji bêhişkirina nerm hinekî dirêjtir digire ku hûn baş bibin.

Ev test çiqas dem digire?

Testa TEE dikare heta 90 hûrdeman bidome. Lêbelê,Çêkirina wêne bi gelemperî nêzîkî 15 hûrdeman digire.

Divê em çawa berî testa (TEE) amadekariyê bikin?

Ji kerema xwe dîroka xwe ya bijîşkî bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin. Hin rewşên bijîşkî dikarin testa TEE xeternak bikin. Ger yek ji rewşên jêrîn li cem we hebe, ji bijîşkê xwe re bêjin:

• Penceşêra ezofagê
• Gastrît
• GERD (Refluksa asîda kronîk)
• Herniya hiyatal
• Dîroka bikaranîna narkotîkê ya damarî (bikaranîna narkotîkê ya IV)
• Pirsgirêkên daqurtandinê
• Apnea xewê
• Penceşêra mîdeyê

Her wiha, ji me re bibêjin ka hûn ji bo van tiştan dermanan bikar tînin an na:

• Pirsgirêkên xewê
• Meraq
• Êş

Doktorê we dê rêwerzên berfireh bide we ka hûn çawa ji bo testa TEE amade bibin. Bawer bikin ku hûn wan rêwerzan bi tevahî bişopînin. Netirsin ku bipirsin ka tiştek heye ku hûn fêm nakin. Rêwerz dê jêrîn di nav xwe de bigirin:

• Dema rawestandina xwarin û vexwarinê (bi gelemperî herî kêm şeş demjimêr berî testê).
• Divê hûn dermanên xwe yên asayî kengî bigirin?
• Ji bo demekê (dibe ku çend roj berî testê) ji vexwarina vexwarinên alkolî dûr bisekinin.
• Tiştên din ên ku divê hûn berî `(TEE)` bikin an nekin.

Di dema testa (TEE) de çi dibe?

Ev gavên ku bi gelemperî di dema ceribandina `(TEE)` de çêdibin ev in:

1. Cilûbergek nexweşxaneyê dê ji te re were dayîn ku tu li xwe bikî.

2. Doktor dê stîkerên piçûk ên bi navê "Elektrod" li ser singa we deyne. Ev dikarin ji bo şopandina çalakiya elektrîkî ya dilê we di dema "TEE" de werin bikar anîn.

3. Kelepçeyekî tansiyona xwînê dê li ser milê we were danîn, û oksîmetreyekî pulsê dê li ser tiliya we were girêdan da ku asta oksîjena we were şopandin.

4. Ji bo bêhestkirina qirikê, dê gargarê bidin te. Doktor dê dermanekî birijîne qirikê te. Ev anesteziyeke herêmî ye. Ji ber vê yekê di dema TEE de tu êşê hîs nakî.

5. Ji bo ku hûn rihet bibin, dermanek aramker a damarî (IV) dê ji we re were dayîn.

6. Dibe ku hûn hewce bikin ku lûleyek piçûk (kanula poz) têxin pozê xwe da ku oksîjenê bide we.

7. Hûn ê li aliyê çepê yê maseya muayeneyê werin zivirandin û neçar bimînin ku hûn dirêj bikin.

8. Doktor dê hêdî hêdî "Endoskopê" (lûleyek zirav, dirêj û nerm) bixe devê we. Li serê lûleyê "Veguhezkarek" heye. Ev lûle di qirika we de diçe nav lûleya xwarinê. Ew bi rûnkirinê tê rijandin da ku hêsantir were xwarê. Carinan ji we tê xwestin ku hûn daqurtînin da ku alîkariya "Veguhezkar" bikeve cîhê rast. Ev dibe ku hinekî nerehet xuya bike, lê doktor dê vê yekê pir bi baldarî bike. Ew ê derman bidin we da ku qirika we bêhest bikin, da ku hûn pir êş nebînin.

9. Doktor wêneyan dikişîne. Dibe ku hûn êşê hîs bikin. Lê `(Transducer)` cuda ye.Dibe ku dema hûn wê dihejînin, hûn di singa xwe de zextek sivik hîs bikin. Ev beş bi qasî 10-15 hûrdeman digire.

10. Doktor dê lûleyê ji qirika we derxe û çavdêriya tansiyona xwîna we, lêdana dilê we û asta oksîjenê bike.

11. Li bendê bimîne heta ku bijîşk ji te re bêje tu dikarî herî malê.

Piştî testa (TEE) ez dikarim çi hêvî bikim?

Piştî testa TEE, pêdivîya te bi kesekî heye ku te bibe malê. Ji ber bandorên dermanên aramker, tu dê nikaribî 24 demjimêran ajotinê bikî . Tu dikarî li bendê bî ku ev tişt çêbibin:

• Qirika we dê nêzîkî saetekê bêhest bimîne. Piştî demekê ew ê baş bibe. Heta ku bêhestbûn derbas bibe, tiştekî nexwin û venexwin. Ger hûn pir zû bixwin an vexwin, dibe ku hûn bifetisin.
• Dibe ku qirikê we nêzîkî du rojan êş bike. Ev normal e û di çend rojan de dê kêm bibe. Lêbelê, heke êş berdewam bike an jî xirabtir bibe, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Ma ti xetere ji bo prosedûra (TEE) hene?

Hin kes piştî TEE qirikê diêşînin. Ev dikare çend demjimêran an jî heta sê heta pênc rojan bidome.

Paşgirêkên din kêm in, lê mimkun in:

• Reaksiyonên alerjîk ên li ser dermanan.
• Zemrûniya aspîrasyonê ji ber ketina xwarin an şilekan nav rêça nefesê çêdibe.
• Pirsgirêkên bi tansiyona xwînê an jî rîtma dil re.
• Xwînrijandina piçûk ji rêça digestive.

Berî ku hûn vê testê bikin, girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser xetereyên TEE-yê bipeyivin.

Ez çawa dikarim encamên testa (TEE) bistînim?

Doktorê we dê li ser encamên testa we bi we re biaxive. Dibe ku hûn wan wekî beşek ji tomarên bijîşkî yên elektronîkî (sîstemek serhêl ku hûn dikarin agahdariya xwe ya bijîşkî bibînin) jî li cem xwe bigirin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka hûn ê kengî encaman bistînin û çawa li wan xwedî derkevin.

Ev normal e ku hin kes dema ku dor tê ser testên bijîşkî hinekî bitirsin an jî dilgiran bibin. Lêbelê, testên mîna Ekokardiograma Transesophageal (TEE) dikarin di tenduristiya we de an jî di dermankirina pirsgirêkên ku derdikevin de roleke mezin bilîzin. TEE testeke hevpar e ku xetera tevliheviyan kêm e. Ger TEEya we hebe, bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka hûn çawa ji bo wê amade bibin û çi hêvî bikin.

Di dawiyê de, vê yekê bi bîr bînin.

Testa TEE rêbazeke taybet e ku dihêle hûn hundirê dilê xwe bi zelalî bibînin. Her çend hinekî nerehet xuya bike jî, ew di teşhîskirina nexweşiyên dil û dermankirina wan de alîkariyek mezin e. Ya herî girîng ev e ku heke pirs an gumanên we hebin, bi bijîşkê xwe re li ser wan biaxivin. Wê demê hûn dikarin bê tirs û bi bawerî bi vê testê re rû bi rû bimînin.

Ekokardiografiya transesofageal , TEE, testa dil, dil, endoskop, testa eko, ezofagus