Ma hûn pir caran dikişînin ser dilşewatiyê û asîda mîdeyê ber bi qirikê we ve diçe? (Refluksa Asîdê û GERD)

Gelo piştî xwarinê qet di singa we de şewatek an jî hestek çêbûye ku tiştek ji zikê we ber bi qirikê we ve tê? Piraniya mirovan ev yek herî kêm carek an du caran jiyane. Îro em ê li ser vê 'refluksa asîdê' an jî, bi zimanê bijîşkî , refluksa asîdê û GERD (nexweşiya refluksa gastroesophageal) biaxivin. Ji ber ku ev pirsgirêkek e ku gelek kes pê re rû bi rû dimînin, pir girîng e ku meriv jê haydar be.

Reflûksa asîdê bi rastî çi ye, hevalê min?

Bi kurtasî, xwarin, vexwarin û şilavên asîdî yên di mîdeyê de tenê divê ber bi aliyekî ve biçin, ew jî ber bi jêr ve. Lê carinan, dema ku ev asîda mîdeyê, ango madeyên asîdî , vedigerin nav ezofagusê û dikevin qirikê , em jê re dibêjin Refluksa Asîdê.

Bifikirin, çi dibe dema ku ev asîd digihîje cihê ku divê negihîje? Ev pirsgirêk e. Ev asîd dikare tevnên nazik ên di hundirê ezofagusê we de bişewitîne, birîndar bike û werimîne. Ev ezofagus beşek mîna lûleyê ye ku ji mîdeyê we di nav singê we re heta qirikê we dirêj dibe. Ji ber vê yekê, heke ew zirarê bibîne, em dikarin gelek pirsgirêkan bibînin.

Em hemû car bi car refluksa asîdê dijîn. Dema ku xwarin nayê helandin, ew dikare wekî bêhizbûn an dilşewatiyê were hîskirin. Ev refluksa asîdê ya carinan nerehet e, lê ne nexweşiyek e. Lêbelê, ji bo hin kesan, ew her dem diqewime. Refluksa asîdê ya berdewam dikare mudaxeleyî jiyana we ya normal bike û bi rastî jî dikare zirarê bide tevnên ezofagusê .

Ji ber vê yekê GERD çi ye? Ma ji vê ciddîtir e?

GERD kurtenavê Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal e.Navê wê yê kurt e. Li hin welatan jê re GORD jî tê gotin, ku kurteya Nexweşiya Refluksa Gastro-esophageal e. Lêbelê, GERD rewşek e ku tê de asîd her tim ber bi ezofagusê we ve diçe , ku rewşek refluksa asîdê ya kronîk e. Ger ev asîd heftê de ji du caran zêdetir, ji bo çend hefteyan, were qirikê we, ew wekî rewşek kronîk tê hesibandin, ku GERD e.

Em dikarin ji ber sedemên demkî, wek mînak rojekê pir xwarin, refluksa asîdê bistînin. Lê GERD tiştekî din e, ku ji ber pirsgirêkek mekanîkî ya domdar çêdibe. Ango, mekanîzmayên ku nahêlin asîd bikeve ezofagusê we bi rêkûpêk kar nakin.

Ev her du rewş çiqas gelemperî ne?

Hem refluksa gastroesophageal (GER) û hem jî nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD) pir gelemperî ne . Tenê li Dewletên Yekbûyî, tê texmînkirin ku nêzîkî %20ê mezinan û nêzîkî %10ê zarokan GERD hene. Ev rewş di nav gelek kesan de li Srî Lankayê jî tê dîtin.

Nîşaneyên Refluksa Asîdê û GERD çi ne?

Çend nîşanên refluksa asîdê û GERD hene. Binêre ka yek ji van li ba te heye:

• Paşşuştin/Vegerandin: Piştî ku hûn xwarinê diqedînin, dibe ku hûn hîs bikin ku asîda mîdeyê, perçeyên xwarinê, an şilek vedigerin qirika we. Ew mîna vereşînê ye, lê bi tevahî dernakeve. Carinan, dibe ku di devê we de tama tirş a ecêb hebe.
• Dilşewatî: Asîd madeyek bihêz e. Ji ber vê yekê ew bi rastî wekî ku tevnên ezofagusê dişewitîne hîs dike . Ger ev di singê de be, em jê re dibêjin dilşewatî . Ger ew nêzîkî mîdeyê be, hin kes jê re dibêjin bêhêziya asîdê .
• Êşa singê ya ne-dilÊşa singê : Hin kes êşa li ezofagusê wekî iltîhaba hîs nakin. Ev êş heman demarên ku êşa di dil de hîs dikin teşwîq dike, ji ber vê yekê ew dikare wekî êşa singê, dişibihe krîza dil.
• Dilxelandin : Reflûksa asîdê an jî refluks dikare bibe sedema dilxelandinê û windakirina îştaha we. Heta piştî demekê jî, dibe ku hûn hîs bikin ku hîn jî xwarin di zikê we de heye, mîna ku hîn bêtir tişt hene ku werin helandin.
• Êşa qirikê : Ger asîd bikeve qirikê we, ew dikare êş û zirarê bide qirikê we. Dibe ku hûn hîs bikin ku tiştek di qirikê we de asê maye, an jî dibe ku hûn di daqurtandinê de zehmetiyê bikişînin . Asîd pir caran di şevê de dema ku hûn radizin derdikeve.
• Nîşaneyên Astimê: GERD dikare nîşanên astimê li kesên bi astimê xirabtir bike, û tewra li kesên bê astim jî, ew dikare bibe sedema nîşanên astimê yên wekî kuxika domdar , xirxir û zehmetiya nefesgirtinê. Ger perçeyên asîdê bikevin rêyên hewayî, ew dikarin teng bibin.

Nîşaneyên nexweşiyê dikarin giran bibin:

Nîşaneyên GERD dikarin di demên weha de xirabtir bibin:

• Di şevê de an jî dema razayî.
• Piştî xwarina xwarineke giran an jî bi rûn.
• Dema ku hûn ber bi pêş ve ditewînin.
• Piştî cixarekêşandin an vexwarina alkolê.

Gelo zarokên biçûk jî bi GERDê dikevin?

Belê, heta pitikên biçûk jî dikarin bi GERDê bikevin. Ji bo pitikan normal e ku piştî vexwarinê hinekî vereşin. Her çend di naveroka vereşkirî de hin asîd hebe jî, ew ne bes e ku ji bo pitikê bibe sedema pirsgirêkên mezin. Lê GERD rewşek cidîtir e. Ew dikare ji bo pitikê bibe sedema nerehetî û tevliheviyan, di nav de şîrdan.

Zarokên ku zû ji dayik dibin an jî bi nexweşiyeke têkildarî ezofagusê re, îhtîmala pêşketina GERDê zêdetir e. Ger bijîşkê zarokan bibîne ku pitika we di xwarin an xewê de zehmetiyê dikişîne, dibe ku ew bixwaze GERDê kontrol bike.

Nîşaneyên GERD li pitikan (an zarokên biçûk):

• Girîna dubare, bêaramî (bêhntengiya zêde).
• Zehmetiya xewê.
• Redkirina xwarinê.
• Vereşîn di mîqdarên piçûk de.
• Qirçîn an jî xirxirîn dema nefesgirtinê.
• Bêhna xirab.

Sedemên refluksa asîdê çi ne?

Ji bo ku asîd bikeve nav ezofagusê we, divê ew ji valva li binê ezofagusê derbas bibe ku bi gelemperî nahêle tişt vegerin jor. Ev valv wekî Sfînktera Ezofagusê ya Jêrîn (LES) tê binavkirin.

LES-a we masûlkeyek bazinî ye. Dema ku hûn tiştek daqurtînin ew vedike, dû re dîsa digire da ku naveroka mîdeyê we ji derve dernekeve. Her weha dema ku hûn qurmiçînin an jî hîk bikin ew hinekî vedike da ku bila bilbilên hewayê derkevin.

Reflûksa asîdê dema ku LES-a we qels dibe an jî têra xwe şil dibe ku dihêle asîd derkeve jor çêdibe . Hin tiştên demkî, mîna razana piştî xwarina xwarinek mezin, dikarin bibin sedema sistbûna LES-ê. Lê heke GERD-a we hebe, LES-a we bi berdewamî şil e.

LES çawa qels dibe?

Gelek sedem hene ku çima LES dikare demkî an mayînde lawaz bibe. Carinan, refluksa asîdê ya carinan dikare bibe GERD-ya kronîk dema ku çend ji van sedeman bi hev re bibin an jî demek dirêj berdewam bikin. Li vir çend sedemên hevpar ên refluksa asîdê û GERD hene:

• Herniya Hiatal: Ev dibe ku tevlihev xuya bike, lê bila ez bi hêsanî bibêjim. Masûlkeyek bi navê dîyafram heye ku sing û mîdeyê we ji hev vediqetîne. Ezofagusê we bi rêya vê dîyaframê bi mîdeyê we ve girêdayî ye. Di herniya hiatal de, beşa jorîn a mîdeyê we ji vebûna ezofagusê ber bi jor ve diçe û dikeve singê we . Dûv re ew dikare bi ezofagusê we re asê bibe, bibe sedema kombûna asîdê li wir. Her weha, valva LES ku me berê behsa wê kir jî bi rêya dîyaframê ber bi jor ve diçe, ji ber vê yekê piştgiriya masûlkeyan kêmtir e. Ev rewş bi temenê we re gelemperîtir e, hêdî hêdî pêş dikeve, û bi demê re dikare girantir bibe.
• Ducanî: Di dema ducaniyê de refluksa asîdê ya demkî pir gelemperî ye. Zêdebûna zext û cîhê di mîdeyê de dikare bibe sedema dirêjkirin, tengbûn û qelsbûna masûlkeyên ku LES di ezofagusê de piştgirî dikin. Hormonên ducaniyê jî dikarin bibin sedema rihetbûna LES. Di vê demê de, hormonek bi navê relaxin bi mîqdarên mezintir tê berdan. Ev masûlkeyan rihet dike da ku cîh ji bo pitikê çêbike. Asta estrojen û progesteronê jî zêde dibe, ku dikare bibe sedema rihetbûna LES.
• Qelewbûn:Qelewbûn jî zext û cîhê di mîdeyê de zêde dike, mîna ducaniyê, ku dikare bandorê li LES bike. Lê ji ber ku qelewbûn ji ducaniyê dirêjtir dom dike, masûlke dikare bi domdarî qels bibe. Ev jî sedemek sereke ya herniya hiyatal e. Her weha, ji ber ku estrogen ji hêla tevna rûn ve tê derxistin, asta estrogenê jî bi zêdebûna rûnê laş zêde dibe.
• Cixarekêşandin: Dûyê titûnê LES rehet dike, çi hûn bi xwe bikşînin an jî dûyê duyemîn bikşînin. Cixarekêşandin dibe sedema kuxikê jî, ku LES vedike. Berdewamiya cixarekêşandin û kuxikê dikare masûlkeyên diyaframê qels bike, û bibe sedema herniya hiyatal. Cixarekêşandin her weha helandina mîdeyê hêdî dike û hilberîna asîda mîdeyê zêde dike.

Komplîkasyonên gengaz ên refluksa asîdê ya domdar (GERD) çi ne?

Asîda mîdeyê madeyek pir bi hêz e. Ew ji bo hilweşandina xwarina ku hûn dixwin hatiye çêkirin. Mideya we xwedan rûpûşek xurt e ku wê ji vê asîdê diparêze. Lê organên we yên din ev parastin nînin. Refluksa asîdê bi piranî bandorê li ezofagusê we dike. Lê carinan ew dikare heta biçe nav lûleya bêhna we an rêyên hewayê. Kêm asîd dikare bibe sedema nerehetiyek demkî. Lê pir asîd dikare zirarê bide van organan.

Komplîkasyonên gengaz:

• Ezofagît: Ev iltîhaba rûyê ezofagusê ye, ku tê wateya werimandin û êşê. Ger ezofagît berdewam bike, ew dikare bibe sedema tevliheviyên wekî êşa domdar û birînên di ezofagusê de. Bi demê re, ew dikare bibe sedema guhertinên tevnvîsan wekî birîn an metaplaziya rûvî , ku rewşek pêş-penceşêrê ye.
• Ezofagusê Barrett:Ev navê rewşa metaplaziya rûvî di ezofagusê de ye, ku li jor hate behs kirin. Ev tê vê wateyê ku rûpûşa ezofagusê diguhere û bêtir dişibihe rûpûşa rûvî. Ev dema ku demek dirêj bi asîd û iltîhabê re rû bi rû bimîne diqewime. Ev faktorek rîskê ye ji bo penceşêra ezofagusê.
• Tengbûna ezofagusê: Di ezofagusê de tevnên birînê dikarin çêbibin da ku wê ji iltîhab û birîndarbûna berdewam biparêzin. Ev tevnên birînê dikarin bibin sedema tengbûna ezofagusê. Ev yek wekî tengbûn tê binavkirin. Ev dikare daqurtandinê dijwar bike , ku ev yek dikare xwarin an vexwarinê dijwar bike, û dikare bibe sedema pirsgirêkên din.
• Refluksa Larîngofarîngeal (LPR): Hin kesên bi GERD re rewşek bi navê LPR jî pêş dixin. Ev dem e ku asîd derdikeve qirikê. Asîd dikare dema ku hûn di xew de ne, bi dizî bikeve qirika we. Ew dikare bibe sedema werimîna qirikê we, qîrîna dengê we, û çêbûna stûnên deng. Parçeyên asîdê dikarin bikevin rêyên hewayî yên we jî.
• Astim: Ger asîd bikeve rêça nefesê, ew dikare rewşa kesekî ku berê astim heye xirabtir bike, û heta kesekî ku berê nexweşiyeke nefesê nedîtiye jî dikare nîşanên mîna astimê pêş bixe. Perçeyên asîdê yên piçûk dikarin lûleyên bronşî aciz bikin û bibin sedema tengbûna wan. Ev dikare bibe sedema kuxik û zehmetiya nefesê.

Tedawiyên bijîjkî ji bo GERD çi ne?

Hin kes dikarin bi guhertina şêwaza jiyanê, wek guhertina parêza xwe, kêmkirina alkol û cixarekêşanê, û kêmkirina kîloyan, refluksa asîdê kêm bikin. Doktor we teşwîq dikin ku hûn van gavan bişopînin. Lê heke refluksa asîdê ya domdar an GERD-ya we hebe, dibe ku bijîşk dermanên ku asîda mîdeyê kêm dikin pêşniyar bikin. Ev ê bibe alîkar ku mîqdara asîda ku derdikeve kêm bibe, lê ew ê kêmtir zirardar be.

Derman

Emelî

Ji bo GERD-a giran an jî rewşên ku bi dermanan nayên kontrolkirin, dibe ku emeliyat ji bo tengkirina masûlkeya LES were pêşniyar kirin, wekî fundoplîkasyona Nissen .

Tiştên ku ji bo kontrolkirina refluksa asîdê li malê dibin alîkar

Ji bo kontrolkirina refluksa asîdê li malê van tiştan biceribînin:

• Xwarina xwarinên biçûk: Xwarinên mezin zikê we tijî dikin û zextê li LES dikin.
• Zû şîv bixwin: Bi kêmanî 2-3 demjimêran berî razanê şîv bixwin.
• Xewa li milê çepê: Ev LES li jor naveroka mîdeyê datîne.
• Kêmkirina zexta zik: Cilên fireh li xwe bikin û heke pêwîst be kîloyan winda bikin.
• Dev ji cixarekêşandin û alkolê berdin: Ev LES qels dikin û asîdîteyê zêde dikin.