Gelo kezeba te pir rûn e? Werin em li ser navê nû yê nexweşiya kezeba rûn (Nexweşiya Kezeba Steatotîk) fêr bibin!

"Ey doktor, di kezeba min de rûn kom bûye..." Te tiştekî wisa bihîstiye? An jî ev nexweşî li cem te jî heye? Xem meke. Îro em li ser vê nexweşiya rûn kombûna di kezebê de, an jî bi gotineke din, Nexweşiya Kezeba Steatotîk diaxivin. Berê, me ji vê re digot "kezeba rûn". Ev bi rastî çi ye? Çima navekî nû lê hatiye kirin? Werin em bi hêsanî li ser van hemûyan biaxivin.

Çima navê "Kezeba Qelew" hat guhertin?

Berê me ji vê rewşê re digot "nexweşiya kezeba rûn". Lê di sala 2023an de, pisporên bijîşkî biryar dan ku navê wê biguherînin "nexweşiya kezeba steatotîk". Ji bo vê yekê du sedemên sereke hene. Yek ji wan ev e ku navê nû sedemên rewşê bi awayekî rasttir diyar dike. Mînakî, her çend qelewbûn yek ji sedeman be jî, faktorên din ên rîskê hene ku ti têkiliya wan bi giraniyê re tune. Sedemeke din jî ev e ku têgeha "kezeba rûn" carinan dikare ji bo kesên bi vê nexweşiyê re şerm û şermezar be, ji ber vê yekê guhertina navî alîkarî kir ku ev yek kêm were nirxandin. Bi kurtasî, "steatoz" têgehek e ku ji hêla bijîşkan ve tê bikar anîn da ku kombûna rûnê di organekê de (bi gelemperî kezeb) diyar bike. Kezebek saxlem û baş-xebitî mîqdarek piçûk rûn dihewîne. Ev kombûna rûnê dibe pirsgirêk heke ji %5ê giraniya kezebê derbas bibe.

Çi cureyên nexweşiya kezeba rûn (SLD) hene?

Doktor SLD li gorî sedeman û şert û mercên pê re têkildar dabeş dikin. Werin em li celebên sereke binêrin.

1. Nexweşiya kezebê ya bi alkolê ve girêdayî (ALD)

Tiştê ku dibe ev e ku heke hûn pir alkol vexwin, rûn di kezeba we de kom dibe. Li ser vê yekê bifikirin, dema ku hûn alkol vedixwin, kezeba we ew e ku wê parzûn dike. Di vê pêvajoyê de, hin ji şaneyên kezebê dimirin. Bi gelemperî, kezeb dikare şaneyên nû çêbike da ku yên windabûyî biguhezîne. Lê heke hûn pir alkol vexwin, kezeb nikare vî karî bi rêkûpêk bike. Ew dem e ku rûn di kezeba we de dest bi kombûnê dike, rewşek ku jê re steatoz tê gotin.

2. Nexweşiya steatotîk a kezebê ya bi têkçûna metabolîk ve girêdayî (MASLD)

Berê jê re nexweşiya kezeba rûn a bêalkol (NAFLD) dihat gotin. Ev ji ber wê yekê ye ku rûnê di kezebê de ji ber vexwarina zêde ya alkolê çênabe. Navê nû dibêje ku faktorên sereke yên ku dibin sedema pêşveçûna kezeba rûn faktorên rîska kardiovaskuler û metabolîk in. Bi kurtasî, ew ji ber hin şert û taybetmendiyan çêdibe ku bandorê li tenduristiya dilê we dikin.

Faktorên rîskê yên sereke ji bo pêşxistina MASLD ev in:

• Qelewbûn
• Diyabetesa Tîpa 2
• Tansiyona bilind
• Anormalîyên lîpîdan - Ev nehevsengiya di celebên rûnên di xwîna we de ne, wek kolesterol û trîglîserîd.

Tew heke hûn heftê de mîqdarek hindik alkol vexwin, ango ji bo jinan heftê de kêmtir ji 140 gram û ji bo mêran heftê de kêmtir ji 210 gram, hûn dîsa jî dikarin wekî MASLD werin hesibandin. (Bo nimûne, li Dewletên Yekbûyî, tenekeyek bîrayê ya tîpîk a 12 ons nêzîkî 14 gram alkol tê de heye.)

3. Depoyên rûn û iltîhaba di kezebê de ji ber nelirêtiya metabolîk (steatohepatîta girêdayî metabolîzmê - MASH)

MASH cureyekî girantir ê MASLD ye. Di vê rewşê de, ji ber kombûna rûnê di kezebê de kezeb diwerime û iltîhab dibe. Piştre, şaneyên kezebê zirar dibînin û dest bi birîn (fîbroz) dikin. Berê, ji vê re steatohepatîta ne-alkolîk (NASH) dihat gotin.

4. MASLD û bikaranîna zêde ya alkolê (MetALD)

Eger nexweşiya MetALD li cem te hebe, ev tê wê wateyê ku hem faktorên rîska metabolîk û hem jî bikaranîna alkolê bûne sedema kombûna rûnê di kezeba te de. Di vê rewşê de, faktorên rîska kardiovaskuler û metabolîk li cem te hene, û tu ji bo jinan di hefteyekê de ji 140 gramî zêdetir û ji bo mêran jî ji 210 gramî zêdetir alkol vedixwî.

Gelo alkol an faktorên rîska metabolîk bêtir îhtîmal e ku bibin sedema kombûna rûnê di kezebê de, dibe ku ji kesekî bo kesekî diguhere.

5. Cureyên din ên SLD

SLD dikare bêyî bikaranîna alkolê an faktorên rîska metabolîk çêbibe. Bo nimûne, hin derman û nexweşiyên din dikarin bibin sedema kombûna rûn di kezebê de. Carinan bijîşk nikarin sedemek zelal bibînin. SLD bêyî sedemek zelal wekî SLD krîptojenîk tê binavkirin.

Nexweşiya kezeba rûn (SLD) pirsgirêkek cidî ye?

Di piraniya rewşan de, depoyên rûnê di kezebê de ti pirsgirêkên mezin çênakin û rê li ber karê normal ê kezebê nagirin. Lêbelê, carinan ev rewş dikare hêdî hêdî xirabtir bibe û bibe nexweşiya kezebê. Ev bi gelemperî di çend qonaxan de diqewime:

• Hepatît : Kezeb, ku di destpêkê de bi rûn tijî ye, diwerime û iltîhaba wê çêdibe. Ev iltîhab zirarê dide şaneyên kezebê. Ev rewş wekî steatohepatît tê binavkirin. Bo nimûne, MASLD wiha dibe MASH.
• Fîbroz: Li deverên zirara kezebê ji ber iltîhabê dest bi çêbûna şopên birînê dike. Ev dibe sedema ku kezeb hinekî hişk bibe. Ev pêvajo wekî fîbroz tê binavkirin.
• Sîroza kezebê: Ev dem e ku şaneyên kezebê yên saxlem bi mîqdarên mezin ên şaneyên birînê têne guheztin. Ev dem e ku em jê re dibêjin sîroza kezebê . Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, sîroz dikare bibe sedema rewşên ku jiyanê tehdît dikin wekî têkçûna kezebê û kansera kezebê. Mînakî, bi qasî 90% ji mirovên ku karsînoma hucreya kezebê (HCC) , cureyek kansera kezebê, pêş dikevin, sîroz hene.

Nîşaneyên nexweşiya kezeba rûn (SLD) çi ne?

Ne her kesê bi SLD re dê nîşanan bibîne. Carinan, heke nîşan çêbibin, ew dikarin ev bin:

• Êşa zik an jî hesta tijîbûnê li beşa jorîn a rastê ya zik.
• Hestkirina pir westiyayî an lawaziyê (westîn).

Lêbelê, piraniya mirovan tenê piştî ku SLD pêşve çûye bo sîrozê nîşanên nexweşiyê ferq dikin. Dema ku sîroz pêş dikeve, nîşanên wekî:

• Gewrîdanî.
• Xwarin bê tam e.
• Bê sedem zirav bûn.
• Zerbûna çerm û spîya çavan (zerik).
• Ascits - Ev tê vê wateyê ku zik bi şilek dagirtî ye.
• Werimîna (edema) ling, dest, an jî çokan.
• Xwînrijandin (bijîşk dikare vê yekê di ezofagus, mîde, an rektûmê we de bibîne).

Sedemên nexweşiya kezeba rûn (SLD) çi ne?

Çend sedem hene ku çima SLD dikare pêş bikeve. Lêbelê, heke faktorên rîska kardiovaskuler û metabolîk li cem we hebin, heke hûn alkolê bi awayekî ne tendurist bikar bînin, an jî heke herdu jî li cem we hebin, îhtîmala pêşxistina SLD zêdetir e.

Ger ev tişt li cem we hebin, xetera we ya pêşxistina SLD-ê zêdetir e:

• Nexweşiya bikaranîna alkolê - ango vexwarina zêde an jî pir caran a alkolê.
• Sendroma Metabolîk - Ev berxwedana însulînê, tansiyona bilind, kolesterolê bilind û asta trîglîserîdê ya bilind vedihewîne.
• Nexweşiya şekir a tîpa 2.
• Zêde kîlo - Ev tê vê wateyê ku endeksa girseya laşê we (BMI) di navbera 25 û 29.9 kg/m2 de ye.
• Qelewbûn - BMI 30 kg/m2 an jî zêdetir.
• Sendroma hêkdankên polîkîstîk (PCOS).
• Apnea xewê ya astengker.
• Hîpotîroîdîzm.
• Kêmkirina asta hormonên hîpofîzê (hîpopîtuîtarîzm).
• Kêmkirina hormonên cinsî (hîpogonadîzm).
• Berdewamiya wergirtina hin dermanan. Bo nimûne, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) an steroîd. (Hin derman dikarin bibin sedema kombûna rûnê di kezebê de wekî bandorek alî.)

Komplîkasyonên gengaz ên SLD çi ne?

Eger neyê dermankirin, kezeba steatotîk dikare bibe sîroz , ku dikare bibe sedema têkçûna kezebê, kansera kezebê û kanserên din ên li derveyî kezebê. Kesên bi MASLD bi taybetî di xetereya nexweşiya dil de ne. Girîng e ku were bîranîn ku nexweşiya dil, ne nexweşiya kezebê, sedema sereke ya mirinê di nav kesên bi MASLD de ye.

Nexweşiya kezeba rûn (SLD) çawa tê teşhîskirin?

Ji ber ku SLD bi gelemperî bê nîşane ye, dibe ku bijîşkê we yekem kes be ku pirsgirêkê ferq bike. Ger di dema testa xwînê de ji bo nexweşiyên din enzîmên kezeba we bilind bibin, ev dikare nîşanek hişyariyê be. Enzîmên kezeba we yên bilind dikarin werin vê wateyê ku kezeba we zirar dîtiye.

Ji bo ku teşhîs bikin, doktor dikare van rêbazên jêrîn bike:

• Dîroka Tibbî: Li ser rewşa te ya tibbî, çiqas alkol vedixwî û dermanên ku tu bikar tînî dipirse .
• Muayeneya fîzîkî: Nîşanên sîrozê, wek mezinbûna kezebê û zerikê , kontrol bikin.
• Prosedûrên wênekirinê: Testên wekî ultrason , tomografiya kompûterî (tomografiya kompûterî) , an jî MRI (wênekirina rezonansa manyetîk) ji bo lêgerîna iltîhab û birînên di kezebê de têne bikar anîn. Testek ultrasonê ya taybetî ya bi navê FibroScan® dikare were bikar anîn da ku mîqdara rûn û şaneyên birînên di kezebê de were destnîşankirin.
• Biyopsiya kezebê: Ev test ji bo destnîşankirina tam ka nexweşiya kezebê çiqas pêşketî ye tê kirin. Tekane rêya ji bo cûdakirina rast a di navbera MASLD û MASH de biyopsiya kezebê ye.

Nexweşiya kezeba rûn (SLD) çawa tê dermankirin?

Ji bo vê rewşê dermankirin an dermanek taybetî tune. Di şûna wê de, bijîşk balê dikişînin ser alîkariya we ji bo kontrolkirina faktorên rîskê yên ku dibin sedema vê rewşê. Ev guhertinên şêwaza jiyanê yên ku dikarin tenduristiya we baştir bikin jî dihewîne.

Doktorê we dikare jêrîn pêşniyar bike:

• Dev ji vexwarina alkolê bi temamî berde: Tewra ku SLD-ya we ji ber vexwarina alkolê nebûbe jî, bi temamî ji alkolê dûr bisekine.
• Kêmkirina kîloyan: Werzîş, guhertinên parêzê di bin çavdêriya pisporê xwarinê de, û hin derman, wek GLP-1RA, dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn kîloyan winda bikin. Her weha hûn dikarin emeliyata kêmkirina kîloyan jî bifikirin.(Neştergeriya barîyatrîk) jî dibe ku mafdar be.
• Dermanan ji bo kontrolkirina şert û mercên metabolîk bistînin: Dermanên ku ji we re hatine nivîsandin ji bo kontrolkirina şekir, kolesterol û rûnên xwînê (trîglîserîd) bigirin. Di hin rewşan de, dibe ku hûn hewce bikin ku vîtamîna E û tiyazolîdînedyonan (dermanên ji bo şekir wek Actos® û Avandia® ) jî bistînin.
• Li dijî Hepatît A û Hepatît B vakslêdanê bistînin: Ev enfeksiyonên vîrusî bi taybetî xeternak in heke we berê nexweşiya kezebê hebe.

Eger dermanek ku hûn bikar tînin dibe sedema kombûna rûn di kezeba we de, dibe ku bijîşkê we reçeteya we biguherîne.

Meriv çawa ji nexweşiya kezeba rûn (SLD) dûr dikeve?

Riya herî baş ji bo dûrketina ji SLD ew e ku hûn tenduristiya xwe ya giştî biparêzin:

• Bi rêkûpêk werzîşê bikin.
• Vexwarina alkolê xwe sînordar bikin.
• Giraniya tendurist ji bo xwe biparêzin.
• Heke diyabetesa tîpa 2 an jî sendroma metabolîk li we hebe, dermanên ku ji we re hatine nivîsandin tam wekî ku ji we re hatiye nivîsandin bigirin.

Nexweşiya kezeba rûn (SLD) tê dermankirin?

Li gorî giraniya rewşa we, SLD dikare were berevajîkirin û hin şopên birînan jî dikarin werin sererastkirin. Kezeba we xwedî şiyanek ecêb e ku xwe baş bike. Ger hûn plana dermankirinê ya bijîşkê xwe bi tevahî bişopînin, hûn dikarin mîqdara rûn û iltîhaba di kezeba xwe de kêm bikin. Hûn dikarin pêşî li xirabtirbûna zirarê bigirin, û di hin rewşan de, zirara zû ya kezebê jî berevajî bikin.

Ma SLD dikare bibe sedema mirinê?

Ji bo piraniya mirovan, SLD heta ku negihêje sîroza pêşketî , pirsgirêkên mezin çênake. Gelek kesên bi SLD jiyaneke normal dijîn.

Lêbelê, sîroza kezebê ya bêdermankirin di dawiyê de dikare bibe sedema têkçûna kezebê an jî kansera kezebê. Kezeb ji bo we organek girîng e. Ji ber vê yekê pir girîng e ku hûn kezeba xwe biparêzin ger hûn bizanin ku we SLD heye.

Ji bo kesekî bi SLD parêzek baş çi ye?

Eger SLD-ya we bi zêdebûna kîloyan ve girêdayî be, parêzek hevseng bişopînin da ku hêdî hêdî lê bi domdarî kîloyan winda bikin. Doktor pir caran pêşniyar dikin ku ji xwarinên şekir dûr bisekinin. Ew her weha pêşniyar dikin ku parêza Deryaya Navîn biceribînin. Ew dewlemend bi sebze, fêkî û rûnên baş e. Her weha, tiştên wekî gwîz, nîsk, genimên tevahî, masî û mirîşk ji bo kesên bi SLD vebijarkên xwarinê yên baş in. Her weha pir girîng e ku meriv pir goştê sor û vexwarinên şekir dûr bisekine.

Pirsên Pir tên Pirsîn (FAQ)

Pirsyar: Çiqas zirar gihîştiye kezeba min?

Bersiv: Doktorê we dikare bi rastî ji we re bibêje. Ew ê testên xwînê, skan (Ultrason, FîbroScan) bike da ku kontrol bike ka di kezeba we de çiqas rûn heye û gelo şopên birînê hene. Piştre ew ê rewşê ji we re rave bike.

Pirsyar: Çiqas dem digire ku zirara kezebê baş bibe?

Bersiv:Bi rastî jî bi rewşa we û hewldanên we ve girêdayî ye. Ger di qonaxên destpêkê de be, ger hûn parêza xwe kontrol bikin û kîloyan winda bikin, hûn dikarin di nav çend mehan de guhertinek baş bibînin. Ger ew giran be, mîna sîrozê, dermankirina wê bi tevahî dijwar e, lê hûn dikarin pêşî li xirabtirbûna wê bigirin.

Pirsyar: Dermanên ku ez distînim bandorê li SLD dikin?

Bersiv: Belê, dikare. Hin derman, bo nimûne, Amiodarone û Diltiazem, dikarin bandorê li kezebê bikin. Ji ber vê yekê divê hûn ji bijîşkê xwe re li ser hemî dermanên ku hûn digirin bêjin. Ew ê paşê kontrol bike ka pirsgirêkek bi wan dermanan re heye an na.

Pirs: Ji bo min giraniya saxlem çi ye?

Bersiv: Ew bi bilindahî û temenê we ve girêdayî ye. Bi gelemperî çêtirîn e ku hûn BMI-ya xwe di bin 25-an de bihêlin. Lê tiştê çêtirîn ku hûn bikin ev e ku hûn ji bijîşk an pisporê xwarinê bipirsin ka kîloya rast ji bo we çi ye. Tewra hindik kîlo jî winda kirin dikare ji bo kezeba we rehetiyek mezin be.

Pirsyar: Ma ez dikarim bi pisporê xurekê re bicivim da ku li ser parêzek tendurist fêr bibim?

Bersiv: Bê guman! Ev tiştê herî baş e ku meriv bike. Pisporê xwarinê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn navnîşek xwarinên ku ji bo we guncaw in biafirînin. Ew dikarin li ser tiştên wekî parêza Deryaya Navîn û xwarinên ku amadekirina wan hêsan e ji we re vebêjin. Ger hûn ji bijîşkê xwe bipirsin, ew dikare we bişîne.

Pirsyar: Ez çawa dikarim ji bo nexweşiya alkolê derman bibim?

Bersiv: Ger hûn di devjêberdana vexwarinê de zehmetiyê dikişînin, şerm nekin. Ev normal e. Tiştê çêtirîn ku hûn bikin ev e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin. Ew dikare alîkariya we bike, û ger hewce bike, we bişîne ser karûbarek şêwirmendiyê an pisporek. Ji bîr mekin, dûrketina ji alkolê ji bo parastina kezeba we girîng e.