Rewşek ecîb ku damarên xwînê yên di hundirê laş de tevlihev dibin: Werin em bi gotinên hêsan li ser Fistulaya Arteriovenous fêr bibin!

Gelo we qet navê vê rewşa bijîşkî ya bi navê Fîstula Arterîovenoz bihîstiye? Dibe ku we ev nav ji ber ku hevalekî we diyalîza gurçikê dibîne bihîstibe. An jî dibe ku we li cîhekî li ser laşê xwe damarek dîtibe ku werimî ye û dema ku hûn dest lê didin bi awayekî ecêb lê dide. Ev rewşa taybetî ye ku em ê îro li ser biaxivin. Xem meke, em ê bi hêsanî li ser vê yekê, bi zimanê Sinhala ku hûn dikarin fêm bikin, biaxivin.

Ev fîstula arteriovenoz çi ye?

Bi gotineke hêsan, fîstula arteriovenoz girêdaneke rasterast di navbera damar (damarek ku xwînê ji dil dûr dixe) û damarek (damarek ku xwînê vedigerîne dil) de ye. Ew mîna girêdana du lûleyên avê bi hev re ye. Ev dikare li her deverê laş, bi taybetî di hundirê organên me de (mînak, mejî, gurçik) û di ling û destên me de çêbibe.

Bi vî awayî bifikirin: gera xwînê di laşê me de mîna sîstemek rêyan e.

• Damar: Ev mîna rêyên mezin in. Ew xwîna paqij (tijî oksîjen) ji dil digihînin beşên din ên laş. Li vir tansiyona xwînê bilind e.
• Damar: Ev damarên xwînê ne ku xwîna bê oksîjen (ku karbondîoksît pir zêde ye) ji deverên cûda yên laş vedigerînin dil. Tansiyona xwînê di van damaran de ji ya damaran kêmtir e.
• Kapîlar: Ev rêyên pir nazik, piçûk û teng (bypass) in. Xwîn ji damaran di nav van kapîlaran re derbas dibe, xwarinê dide her şaneyek di laş de, û dûv re vedigere damaran.

Bi gelemperî, xwîn ji damaran rasterast naçe damaran. Pêşî di nav toreke damarên xwînê yên pir piçûk re derbas dibe ku jê re kapîlar tê gotin. Lêbelê, dema ku fîstul çêdibe, xwîn ji vê sîstema kapîlar derbas dibe û rasterast ji damarê ber bi damarê ve diçe.

Ev dikare bibe sedema çend pirsgirêkan:

• Damar nikarin li hember zexta bilind a xwînê ya di damaran de li ber xwe bidin, ji ber vê yekê damar dest bi rijandin û werimandinê dikin.
• Gerandina xwînê têk diçe. Dibe ku hin dever bi têra xwe xwînê wernegirin.
• Eger ev fîstul mezin be, dil neçar e ku ji bo pompekirina xwînê bêtir bixebite. Bi demê re, ev dikare bibe sedema qelsbûna dil, rewşek ku em jê re dibêjin "Têkçûna Dil".

Carinan ev fîstul ji aliyê bijîşkan ve bi zanebûn têne çêkirin, nemaze ji bo nexweşên gurçikan ên ku hewceyê diyalîzê ne. Wê demê ew sûdmend e. Lêbelê, hin fîstul dikarin bê zirar bin, lê hin dikarin bibin sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî.

Kî dikare vê nexweşiyê bi dest bixe? Çiqas gelemperî ye?

Ev fîstul dikarin di her temenî de û di her kesî de çêbibin. Bi taybetî îhtîmal e ku piştî birîndarbûnê çêbibin. Hin cureyên fîstulan di hin koman de bêtir têne dîtin.

Bi rastî, ev rewşa ku jê re fistula tê gotin pir gelemperî ye. Lê ne hemî celeb wisa ne.

• Ya herî gelemperî: Fîstulên ku ji hêla bijîşkan ve ji bo pêkanîna diyalîzê li ser nexweşên gurçikan têne çêkirin.
• Kêmtirîn gelemper: fistulên ku di dema jidayikbûnê de hene (em ji wan re dibêjin `(Fistulayên jidayikbûnê)`).

Nîşaneyên fîstulekê çi ne?

Nîşaneyên nexweşiyê dikarin li gorî cihê wê cûda bibin. Dibe ku hin kes qet nîşanên nexweşiyê nîşan nedin. Lêbelê, nîşanên herî gelemperî ev in:

• Werimandin: Dibe ku li dora fîstulê werim hebe. Ev bi taybetî di fîstulên ku di bin çerm de ne de diyar e. Bo nimûne, dibe ku deverek dest an ling ji yên din werimîtir be.
• Rengvedana çerm: Çermê wê deverê dibe ku bibe binefşî an sorê tarî.
• Damarên varîkoz: Dibe ku damar mezin û pêçayî xuya bikin.
• Hestkirina germê: Dema ku hûn dest bidin devera ku fîstul lê ye, dibe ku ew ji deverên din germtir hîs bikin.

Nîşaneyên kêmbûna herikîna xwînê (`(Îskemî)` an `(Sendroma Dizînê)`)

Carinan, heke fîstula di dest an lingê de pir mezin be, herikîna xwînê bo deverên laş ên ku ji fîstulê dûrtir in (mînak, tiliyan) dikare kêm bibe. Ev wekî îskemî tê binavkirin. Ew wekî ku fîstul xwîna ku divê biçe wan deveran "didize" ye, ji ber vê yekê hin kes jê re dibêjin "Sendroma Diziyê".

Di demên weha de, nîşanên weha dikarin peyda bibin:

• Bêhestî û hesta çirçirandinê.
• Êşa an lerizîna masûlkeyan.
• Birînên çerm (ulser) ên ku demek dirêj digirin heta baş dibin an jî qet baş nabin.

Nîşaneyên Têkçûna Dil

Fîstuleke mezin jî dikare ji bo dil pirsgirêkan çêbike. Ji ber ku xwîn li dora fîstulê bi rêkûpêk naherike, dil neçar e ku xwînê bi rêkûpêk pompe bike. Bi demê re, ev dikare dil qels bike û bibe sedema têkçûna dil . Nîşaneyên wekî:

• Zehmetiya nefesgirtinê (Dyspnea).
• Westîn, westîn.
• Werimîna ling û pêyan (Edema).

Fîstulayên Arterîovenoz ên Jidayikbûnê (`(Fîstulayên Arterîovenoz ên Jidayikbûnê)`)

Ji ber ku ev hê dema ku fetus hîn di zikê dayikê de ye çêdibin, dibe ku nîşan hinekî cûda bibin. Ev dikarin di pêşveçûna beşa laşê bandorbûyî de bibin sedema guhertinan.

• Eger ew li ser dest an lingê were danîn, dibe ku ew dest/ling ji aliyê din bêtir bi masûlkeyan tijî bibe, û hestî dikarin dirêjtir bibin.
• Dibe ku hin kes serê tiliyên xwe werimînin, neynûkên xwe nerm bikin, li navînê werimînek çêbibe, û li serî jî xwarbûnek ber bi jêr ve çêbibe (ev wekî lêdan tê binavkirin).
• Carinan, herikîna xwînê ya ber bi dest/lingê bandorbûyî kêm dibe, û dibe ku ew dever şîn bibe.

Sedema çêbûna vê fîstulê çi ye?

Sê sedemên sereke hene:

1. Birîndar:Sedema sereke ya pêşketina ji nişka ve ya fîstulekê birîndarî ye. Bo nimûne, heke hem damar û hem jî damar zirar bibînin, çi ji qezayek giran be an jî ji birîna kêrê be, ew dikarin bi hev ve bimînin û dema ku baş dibin girêdanek wusa çêbikin. Carinan ev tenê bi salan piştî birîndarbûnê tê kifş kirin.

2. Jidayîkbûnî: Ev nexweşî ne ku di dema pêşketina pitik di zikê dayikê de çêdibin. Piraniya caran, ev gelek fistulên piçûk in li şûna yek fistula mezin. Lêbelê, heke ev di deverek pir girîng de (wek mejî) çêbibe, ew dikare bibe sedema mirinê.

3. Diyalîz: Ji bo ku diyalîz li ser nexweşên bi têkçûna gurçikan were kirin , bijîşk emeliyatê dikin û bi zanebûn fîstulekê çêdikin. Ev dihêle ku derziyên ku bi makîneya diyalîzê ve girêdayî ne bi rêkûpêk bicîh bibin û xwîn bi rêkûpêk biherike. Bi rastî, fîstul bi piranî ji ber vê sedemê têne dîtin.

Pir kêm caran, fîstul dikare ji ber nexweşiyên wekî penceşêr, hin enfeksiyonan, an jî anevrîzmayê jî çêbibe, rewşek ku tê de dîwarê damarek qels dibe û mîna balonekê diqelişe, dibe sedema zextê li ser damarek nêzîk.

Girîng: Fistula nexweşiyeke vegir nîne. Ev tê vê wateyê ku hûn ne dikarin wê ji kesekî din bigirin, ne jî dikarin wê bigihînin kesekî din.

Doktor çawa vê yekê teşhîs dikin? (Teşhîs)

Doktorê we çend rêbaz hene ji bo teşhîskirina vê rewşê. Ew bi gelemperî muayeneyek fîzîkî û hin testên wênekêşiyê yên taybetî dikin.

Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin di dema muayeneya fîzîkî de bikin:

• Muayeneyê: Doktor dê li wê deverê laşê we binêre ku ew difikirin ku pirsgirêkek heye, an jî li deverên din ên ku bi wê ve girêdayî ne. Ew ê li werimandin, guherîna rengan, an jî werimîna damaran bigerin.
• Guhdarîkirin: Ji bo guhdarîkirina fîstula gumanbar stetoskop tê bikar anîn. Ev ji ber ku xwîna ku di fîstulekê re derbas dibe dengekî neasayî derdixe. Ew dikare wekî makîneyekê deng bide, ji ber ku xwîn di her du aliyan de diherike, ne tenê di yek alî de.
• Palpasyon: Hûn dikarin pulsasyonê hîs bikin dema ku xwîn di nav fîstulê re derbas dibe, ku ev yek bi danîna destê xwe li ser wê tê hîskirin. Her wiha bijîşk dikare bi nermî li ser deverê zext bike. Ger rêjeya lêdana dil di vê demê de hinekî kêm bibe, ev jî nîşana fîstulekê ye.

Ji bo teşhîskirina vê rewşê çi test têne kirin?

Dibe ku hûn ê yek an çend ji van ceribandinan bikin:

• Ultrasonografiya Dupleks: Ev pêlên dengî yên frekanseke bilind bikar tîne da ku hundirê laş bibîne. Ev dişibihe wê yekê ku şevşevok deng bikar tîne da ku tiştan di tariyê de bibîne. Ev dikare bibe alîkar ku cihê fîstulê û mezinahiya wê were destnîşankirin.
• Anjîogram:Di vê testê de, şilekek taybet (em jê re dibêjin "boyaxa kontrast") tê şandin nav damarên xwînê, û an bi tîrêjên X an jî bi tomografiya kompîturî (CT) tê kişandin. Ev şilek damarên xwînê pir zelal dike, û dîtina her deverên ku pirsgirêkek bi herikîna xwînê re heye hêsan e.
• MRI (Wêneya Rezonansa Magnetîk): Ev wêne qadeke magnetîkî ya bihêz û teknolojiya komputerê bikar tîne da ku wêneyên pir zelal ên hundirê laş bigire. Her wiha dikare anormaliyên wekî fistulan kontrol bike.

Dermanên vê çi ne? Gelo dikare were dermankirin?

Piraniya fîstulayan dikarin bên dermankirin. Ev yek bi sedema fîstulê, mezinahiya wê û cihê wê ve girêdayî ye. Her çend fîstulên jidayikbûnê bi tevahî dermankirin dijwar be jî, bi gelemperî ew dikarin bên dermankirin û pirsgirêkên ku ew çêdikin dikarin bên kontrolkirin.

Dibe ku hin kes di destpêkê de hewceyê dermankirinê nebin, her çend fîstulek wan hebe jî. Di rewşên jêrîn de dermankirin pêwîst e:

• Xwînrijandin: Ger ji fîstulê xwîn diherike, nemaze heke giran be û nikaribe were rawestandin, divê were tamîrkirin.
• Mezinbûn: Ger fîstul an damarên xwînê yên bi wê ve girêdayî mezin bibin an şeklê xwe biguherînin, ev dikare ji bo tevnên derdorê pirsgirêkan çêbike.
• Astengkirina herikîna xwînê: Ger fîstulek herikîna xwînê ber bi beşek ji laş asteng bike an jî xwîn li cîhekî bisekine, ev dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî.
• Guhertinên di xuyangê de: Hin kes dikarin ji ber werimandin û rijandina damarên ku ji ber fîstulekê çêdibin, nerehetiya hestyarî biceribînin. Di pir rewşan de, piştî ku fîstul were sererastkirin, ev xuyang dikare were sererast kirin.

Çi cure derman an rêbaza dermankirinê tê bikaranîn?

Tedawiyên herî gelemperî têne bikar anîn ev in:

• Rêbazên li ser bingeha kateterê: Di vê rêbazê de, amûrek dirêj a mîna lûleyê (kateter) têxe nav yek ji damarên xwîna we yên mezin (bi gelemperî di nav çokê de) û ber bi cihê fîstulê ve tê rêve kirin. Piştre, fîstul di hundurê wê de tê çêkirin. Ev dikare bi danîna amûrên piçûk ên wekî bobîn an stentan ji bo girtina fîstulê were kirin. An jî, cureyek taybetî ya çîmentoyê ya bi navê çînoakrîlat dikare were bikar anîn da ku kun were girtin.
• Emeliyat: Carinan, heke bi rêya damarê xwînê negihîje fîstulê, an jî heke fîstul pir mezin be, cerrah dikare birînek rasterast çêbike da ku fîstulê tamîr bike. Ev dikare veqetandina damar û damarê, an jî girtina perçeyek damarê xwînê ji beşek din a laş û danîna wê nav devera zirardar be.
• Radyoterapiya: Di hin rewşan de, ev rêbaz ji bo têkbirina girêdana di navbera fîstul û xwînê de tê bikar anîn. Radyasyon rasterast li ser fîstulê tê armanc kirin, dibe sedema çêbûna birînê. Ev yek rê li ber herikîna xwînê di nav wê re digire.

Derman ji bo dermankirina fîstulan jî têne bikar anîn. Ger fîstulek di bin xetereya xwînrijandinê de be, dermanên xwînrijandinê têne dayîn. Ev derman pêşî li çêbûna xwînrijandinê di damarên xwînê de digirin, û pêşî li şikestina xwînrijandinê û asêbûna wê di cihên wekî dil, mêjî, an pişikê de digirin, ku dibe sedema rewşên kujer ên wekî krîza dil, felc, an embolîzma pişikê .

Fîstula ji bo diyalîzê:

Ev nexweşî bi gelemperî nayên dermankirin heya ku nebin pirsgirêk. Ger pirsgirêkek derkeve holê, pir caran tenê vebijêrk emeliyat e.

Komplîkasyon an bandorên alî yên dermankirinê li gorî dermankirinê, mezinahiya fîstulê û cihê wê diguherin. Bijîşkê we dikare vê yekê bi hûrgilî ji we re rave bike.

Ez çawa dikarim xwe biparêzim/nîşaneyan kontrol bikim?

Hûn nekarin bi tena serê xwe vê rewşa fîstulê teşhîs bikin. Ji ber ku hin ji nîşanên wê dikarin bi yên nexweşiyên din ên cidî re, wek anevrîzma an jî xwînmij, dişibin hev. Ji ber vê yekê, qet xwe bi xwe teşhîs nekin û xwe derman nekin. Ger bijîşkê we ji we re bêje ku ev nexweşî li we heye, ew ê şîretê bide we ka hûn çawa lê xwedî derkevin.

Piştî dermankirinê çiqas zû baş bibin û çiqas dem bigire ku baş bibe, dê li gorî dermankirinê û cewherê fîstulê diguhere. Doktorê we jî dê vê yekê ji we re vebêje.

Ma ev rewş dikare were kêmkirin an jî bi tevahî were astengkirin?

Bi rastî, astengkirina çêbûna van fîstulayan dijwar e. Ji ber ku sedemên herî gelemperî birîndarî (ku ne bi zanebûn in) û jidayikbûnê ne. Fîstulayên ku ji bo "(Diyalîzê)" têne çêkirin bi zanebûn wekî alîkariyek ji bo dermankirina we têne çêkirin.

Ger ev rewşa min hebûya dê çi bibûya? (Vîzyona pêşerojê)

Encama we dê bi mezinahî, cîh û sedema fîstulê ve girêdayî be. Fîstulên piçûk, an jî fîstulên ku tenê li çend cihan in, dibe ku hewceyê dermankirinê nebin. Gelek kes dikarin tenê nîşanên sivik an jî qet nîşan nedin.

Lêbelê, fîstulên mezintir, an jî fîstulên li deverên girîng (wek mejî an dil), bi îhtîmaleke mezin dibin sedema pirsgirêkan. Doktorê we kesê herî baş e ku li ser vê yekê bi we re biaxive.

• Fîstulên jidayikbûnê: Ger ev ne li cihekî xeternak bin, bi gelemperî prognozek wan baş e. Lêbelê, heke ew li cihekî giran bin û mezin bibin, ew dikarin bibin sedema tevliheviyên cidî, û heta mirinê jî.
• Fîstûlên ji bo diyalîzê hatine çêkirin: Ev bi gelemperî pirsgirêkan çênakin. Ger bandorên alî çêbibin, bijîşkê we dikare wan derman bike.

Fîstulek çiqas dirêj dikare bidome?

Fîstuleke biçûk dikare di tevahiya jiyanê de, bi pirsgirêk an bê pirsgirêk, hebe. Lêbelê, heke fîstul giran be, girîng e ku meriv di zûtirîn dem de biçe cem bijîşk. Ji ber ku fîstuleke mezin dikare zextê li ser dil bike û bibe sedema têkçûna dil.Ew dikare çêbibe. Her çend hin rewş hene ku dil piştî tamîrkirina fîstulê vedigere rewşa xwe ya normal, lê ev her gav çênabe. Ji ber vê yekê, her ku zûtir dermankirin were dayîn, ew qas çêtir e.

Divê ez li ser çi xemgîn bibim? Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger fîstuleke we hebe ku nîşanên wê kêm in an jî tune ne, tiştê çêtirîn ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn bala xwe bidin guhertinan.

Eger fîstuleke we ya nîşaneyî hebe, bijîşkê we dê şîretan li we bike ka hûn çawa lê xwedî derkevin û li çi haydar bin. Dibe ku ji hin kesan re were gotin ku cilên taybetî yên kompresyonê li xwe bikin. Ev dibin alîkar ku kombûna şilavê li herêmê kêm bibe.

Ger hûn van nîşanan bibînin, bi bijîşk re şêwir bikin:

• Êşa nû an jî xirabtirbûna êşên heyî.
• Zêdebûna werimîna li cihê fîstulê, xuyangeke nû ya mîna girêkê (eger hûn nizanibin ku fîstuleke we heye, werimînek/girêkek nû ku bê sedem xuya dike).
• Guhertina rengê beşek ji laş ku ji fîstulê dûrtir e (bo nimûne, heke fîstul di dest de be, di tiliyan de).

Eger ji bo `(Diyalîzê)` fîstulek we çêbibe:

Eger kesek bi vî rengî fîstulê yek ji van guhertinên li herêmê bibîne, divê ew tavilê ji bijîşkê xwe re bêje:

• Nîşaneyên enfeksiyonê: werimandin, sorbûn û germahiya li ber destdanê.
• Guhertinek di leza herikîna xwînê di nav fîstulê de di dema diyalîzê de.
• Werimandinek an guhertinek neasayî di şiklê de.

Kengî divê hûn biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (YLE) ?

Eger nîşanên xwîna navxweyî li te hebin, an jî eger tu bibînî ku xwîn bi rêkûpêk naçe beşek ji laşê te (bi taybetî dest an ling), tavilê biçe nexweşxaneyê.

Taybetmendiyên weha ev in:

• Rengvedana çerm (nêzîkî fîstulê an li seranserê laş).
• Sergêjî, sergêjbûn.
• Lêdana dil a bilez an nefesgirtin.
• Zehmetiya nefesgirtinê.
• Ji nişka ve êşa giran li nêzîkî fîstulê dest pê dike.

Doktorê we dikare li gorî rewşa we nîşanên din ên ku dibe ku hewceyê dermankirina acîl bin, ji we re vebêje.

Di dawiyê de (Peyama ji bo Malê)

Fîstula arteriovenoz rewşek e ku carinan bandorek li ser jiyana we nake, lê carinan ew dikare bibe sedema pirsgirêkên mezin. Ji bo kesên bi nexweşiya gurçikan pir gelemperî ye ku ji bo diyalîzê bi emeliyatê fîstulek were çêkirin, û ev ji bo wan sûdmend e. Lêbelê, kêm caran, ji ber vê yekê dibe ku tevliheviyên cidî çêbibin. Mizgîniya baş ew e ku bi zanista bijîşkî ya pêşkeftî ya îroyîn, ev rewş pir caran dikare were dermankirin, û carinan jî were dermankirin. Ji ber vê yekê, heke di derbarê vê yekê de guman an pirsên we hebin, dudilî nebin ku hûn biçin cem bijîşk û bi wan re biaxivin.

` Fîstula arteriovenoz, girêka arteriovenoz, tevliheviya venoz, Fîstula diyalîzê, nexweşiya dil, damarên xwînê, emeliyat