Ma dilê te pir zû lê dide? Werin em li ser A-fib bi RVR re fêr bibin! (Fîbrîlasyona Atrial bi RVR)

Gelo we qet hest kiriye ku dilê we bi dînîtî lê dide, an jî hûn hest dikin ku hestek ecêb di singê xwe de heye? An jî hûn hest dikin ku hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin an jî serê we diêşe? Dibe ku ev ne tenê tiştên din bin. Îro em ê li ser vê celeb pirsgirêkê biaxivin ku di dil de çêdibe, ango rewşek ku dil bi awayekî nerêkûpêk û pir zû lê dide, ku jê re `(Fîbrîlasyona Atrial bi Rêjeya Ventrîkular a Rapid)` an jî bi kurtî `(A-fib bi RVR)` tê gotin. Netirsin, pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

A-fib bi RVR re bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, `(A-fib bi RVR)` rewşek e ku tê de rîtma dilê we, an jî şêweya lêdanê, nenormal dibe. Di dilê me de du odeyên jorîn hene, ku em jê re dibêjin atrîum. Ev `(atrîum)` ew cih in ku sînyalên elektrîkê yên ku ji dil re dibêjin lê bide dest pê dikin. Lê di kesekî bi `(Fîbrîlasyona Atrium)` de, ev sînyalên elektrîkê kaotîk, ne rêkûpêk in, û odeyên jorîn `(atrîum)` pir zû dest bi girjbûnê dikin. Ew mîna ku kesek wekî dîn defê lêdide ye.

Niha ev sînyalên elektrîkî yên kaotîk diçin du odeyên jêrîn ên dil, ventrikulan. Piştre lêdana wan ventrikulan dibe nerêkûpêk û pir zû . Ji vê re tê gotin "A-fib bi RVR". Ev tê wê wateyê ku dil di deqîqeyê de ji 100 caran zêdetir lê dide.

Mîna pompeyek avê bifikirin. Ger bi rêkûpêk nexebite, nikare xwîna ku pêwîstiya wê pê heye pompeyî laş bike. Ev yek diqewime dema ku we `(A-fib bi RVR)` hebe. Dil têra xwe dem tune ku bi rêkûpêk bi xwînê tijî bibe, ji ber vê yekê ew nikare xwîna oksîjenkirî ya têr pompeyî laş bike.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Dibe ku hûn bifikirin ku ev nexweşiyeke ku bandorê li gelek kêm kesan dike ye. Lê di rastiyê de, "Fîbrîlasyona Atrial" di nav anormaliyên rîtma dil de rewşa herî gelemperî ye. Ger hûn li îstatîstîkên welatekî wekî Amerîkayê binêrin, bi mîlyonan mirov ji vê rewşê dikişînin. Ev rewş li Srî Lankayê jî zêde tê dîtin.

Nîşaneyên vê çi ne? Meriv çawa wê nas dike?

Ne her kes heman nîşanan dijî. Dibe ku hin kes bêyî nîşanan vê nexweşiyê bibînin. Lêbelê, hin nîşanên hevpar hene:

• Lêdana dil : Dikare hîs bike ku dilê te di hundirê singa te de lê dide an jî lê dide.
• Sergêjî : Dikare hest bike ku serê te dizivire, carinan digihîje wê astê ku meriv nikaribe bisekine.
• Hişçûn: Heke ev rewş giran be, dibe ku hin kes hişê xwe winda bikin û bikevin.
• Êşa singê : Dibe ku sing wekî teng dibe an jî zext dike were hîskirin.
• Kêmbûna bêhnê : Ne tenê dema ku hûn hinekî westiyayî ne, lê tewra dema ku hûn tenê li cihê xwe radiwestin jî, dibe ku hûn bêhna xwe teng bikin.
• Xemgîniya dubare`(Xemgînî)`: Dibe ku hûn bê sedem tirs û fikaran hîs bikin.
• Westandin : Çiqas xewa te bê, dibe ku tu xwe westiyayî û bêcan hîs bikî.

Ev nîşan carinan dikarin pir sivik û carinan jî pir giran bin. Ji ber vê yekê, heke hûn tiştekî weha bibînin, çêtirîn e ku hûn biçin cem bijîşk .

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Çend faktor hene ku dikarin bibin sedema `A-fib bi RVR`. Yên sereke ev in:

• Nexweşiya damarên koroner: Ev tê wateya astengkirina damarên ku xwînê digihînin dil.
• Tansiyona bilind : Em hemî peyva "tansiyona bilind" dizanin.
• Têkçûna dil : Dil nikare xwîna bi têra xwe pompe bike.
• Apneya xewê ya astengker: Rawestandina nefesgirtinê di dema xewê de dema xurxurandinê.
• Emeliyata dil: Ev xetere dikare piştî hin emeliyatên dil çend rojan an hefteyan bidome.

Kî herî zêde di xetereya vê yekê de ye?

Hin kes îhtîmaleke mezintir heye ku ev rewş pêş bikeve. Binêre ka tu dikevî vê kategoriyê yan na:

• Kesên ji 50 salî mezintir : Ev xetere bi temen re zêde dibe.
• Kesên ku îndeksa girseya laş (BMI) ji 30î zêdetir e : Ev tê vê wateyê ku ew ji bo dirêjahiya xwe pir zêde qelew in.
• Kesên bi apneya xewê ya astengker.
• Kesên ku gelek alkol vedixwin : Xetere mezintir e ger hûn rojane an jî pir caran gelek alkol vedixwin.
• Kesên ku pir zêde kafeînê vedixwin : Her wiha vexwarina zêde qehwe an çayê di nav rojê de ne baş e.
• Heger kesek di malbata we de nexweşiya "A-fib" derbas kiribe : Dibe ku bandorek genetîkî jî hebe.

Ji bîr meke: Hebûna yek an çend ji van faktorên rîskê nayê wê wateyê ku tu dê teqez "A-fib bi RVR" re pêş bixî. Lêbelê, girîng e ku tu ji van haydar bî.

Ev dikare bibe sedema çi tevliheviyan?

Eger `A-fib bi RVR` bi rêkûpêk neyê dermankirin, dibe ku hin tevliheviyên xeternak çêbibin.

• Demê kêmkirî ji bo dagirtina xwînê ji bo odeyên jêrîn ên dil .
• Masûlkeya dil bêtir oksîjenê hewce dike .
• Kardiomiyopatî : Rewşek e ku tê de masûlkeya dil qels û mezin dibe.
• Felc : Felc dikare çêbibe ger ku di dil de xwînrijek çêbibe û biçe mêjî û damarek bigire. Ev tevliheviya herî xeternak e .
• Tansiyona xwînê ya nizm .
• Têkçûna dilî ya konjestîv .

Ji ber vê yekê girîng e ku meriv ji vê rewşê haydar be û bi lez û bez dest bi dermankirinê bike.

Ev çawa tê teşhîskirin? Çi test tên kirin?

Eger nîşanên ku li jor hatine behs kirin li cem we hebin, gava hûn biçin cem bijîşk, ew ê we muayene bike, li ser dîroka we ya bijîşkî bipirse, û dûv re çend ceribandinan ferman bike da ku rewşê piştrast bike.

Testên herî gelemperî ev in:

• Elektrokardiyogram (ECG an EKG) : Ev çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike. Ew dikare bi zelalî diyar bike ka `(A-fib bi RVR)` heye an na.
• Ekokardiogram : Ev mîna skana ultrasonê ya dil e. Ew dikare kontrol bike ka ode û valvên dil bi rêkûpêk dixebitin û dil çiqas mezin e.
• Skankirina CT ya dil an jî skankirina MRI : Ev dikare agahdariyên berfirehtir li ser avahiya dil peyda bike.
• Testên xwînê : Ev dibin alîkar ku tiştên wekî pirsgirêkên tîroîdê û guhertinên di elektrolîtên di xwînê de werin tespît kirin.

Dermankirina vê çi ye?

Mizgîniya baş ew e ku ji bo A-fib bi RVR re dermankirinên bi bandor hene. Doktorê we du armancên sereke hene: kontrolkirina nîşanên we, û pêşîgirtina li tevliheviyên ku li jor hatine behs kirin.

Bi piranî, dermanên jêrîn wekî derman têne bikar anîn:

• Balansa Elektrolîtan : Ji ber ku zêdebûn an kêmbûna elektrolîtan wekî potasyûm û magnezyûmê di laş de dikare bandorê li rîtma dil bike, dermankirin ji bo parastina wan bi rêkûpêk tê bikar anîn.
• Derman : Dermankirina sereke ji bo vê yekê derman e.

Kîjan derman/dermankirin tên bikaranîn?

Çend celeb derman hene ku ji bo `A-fib bi RVR` têne dayîn:

• Beta-bloker : Bo nimûne, metoprolol (Lopressor® an Toprol®XL). Ev bi hêdîkirina hinekî ya lêdana dil û kêmkirina zexta li ser dil dixebitin.
• Astengkerên kanala kalsiyûmê : Bo nimûne, diltiazem (Diltzac® an Cardizem®). Ev cure derman jî bi kontrolkirina ketina kalsiyûmê nav şaneyên masûlkeyên dil rêjeya lêdana dil hêdî dike.
• Dermanên dijî-aritmîk : Bo nimûne, amiodarone (Pacerone® an Cordarone®) an jî digoxin (Lanoxin® an Cardoxin®). Ev dibin alîkar ku rîtma bêserûber a dil sererast bibe.

Ya herî girîng! Dema ku we `(A-fib)` hebe, îhtîmalek mezin heye ku di hundirê dil de xwînmij çêbibe. Ger ev xwînmij biçin mêjî, `(Felc)` dikare çêbibe. Ji ber vê yekê, dermanên dijî-koagulant , an jî yên ku em jê re dibêjin "dermanên xwînê", hema hema her gav têne nivîsandin.

Ji bo hin kesên ku nikarin van dermanên xwînê zirav bikin, prosedurek taybetî bi navê girtina pêveka atriumê çepê dikare were kirin da ku pêşî li çêbûna xwînmijê were girtin.

Carinan tenê bi dermanan kontrolkirina vê rewşê dijwar e. Di rewşên weha de, dibe ku rêbazên din ên dermankirinê hewce bibin:

• Ablasyona kateterê : Ev tê de dîtina deverên dil ku sînyalên elektrîkê yên neasayî jê tên, û derbaskirina kateterek piçûk (lûleyek zirav) bi rêya ling an dest nav dil, "neçalak"kirina deverên ku sînyalên neasayî jê tên. Dûv re sînyalên neasayî radiwestin.
• Pacemaker : Hin kes amûrek piçûk di bin çerm de çêdikin da ku rêjeya lêdana dilê xwe kontrol bikin. Ev wekî pacemaker tê binavkirin. Ew sînyalên elektrîkê dişîne dil, nemaze dema ku rêjeya lêdana dil hêdî be.
• Kardioversiyona elektrîkî : Ev tê de anestezîyek kurt û şokek elektrîkî ya kontrolkirî ya derveyî li dil tê kirin, ku di cih de rîtma dil sererast dike.
• Prosedûra Labîrentê : Ev prosedûrek hinekî tevlihevtir e. Ji bo afirandina rêyên rast ji bo veguhestina sînyalên elektrîkê, birînên piçûk di atrîuma dil de têne çêkirin. Ev bi gelemperî di dema emeliyatek din a dil de tê kirin.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Wekî her dermankirina bijîşkî, hin bandorên alî an tevlihevî dikarin bi vê dermankirina `(A-fib bi RVR)` re çêbibin. Lêbelê, ew ji her kesî re çênabin, û ew bi gelemperî sivik in.

• Ji dermanan : Dibe ku hin kes serêş, tansiyona nizm, gêjbûn û nexweşiya mîdeyê bibînin.
• Prosedurên wekî ablasyona kateterê dikarin bibin sedema tamponada dil an jî, pir kêm caran, krîza dil.
• Pacemakers carinan nikarin bi rêkûpêk bixebitin.
• Lêdana dil an jî "a-fib" dibe ku çend mehan piştî prosedurê Maze dubare bibe.

Doktorê we dê we li ser vê yekê agahdar bike. Pêdivî bi fikarê tune, ji ber ku bijîşk her gav hewl didin ku van xetereyan kêm bikin.

Piştî dermankirinê ez ê çiqas zû xwe baştir hîs bikim?

Ev bi rastî bi dermankirina ku hûn distînin ve girêdayî ye. Hin derman, wek dermanên damarî (IV), dikarin bibin alîkar ku rêjeya lêdana dilê we hêdî bibe û di nav çend deqeyan de dest bi baştirbûnê bikin . Dermankirinên din dibe ku demek dirêjtir bigirin ku bandor bikin. Ya herî girîng ev e ku hûn tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.

Ez çawa dikarim vê metirsiyê kêm bikim?

Çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera pêşketina `(A-fib bi RVR)` kêm bikin. Ev ne tenê ji bo rewşê, lê di heman demê de ji bo tenduristiya we ya giştî jî baş in:

• Hefteyê de herî kêm 150 deqe bi leza navîn werzîşê bikin : meş, bisiklêtsiwarî, an jî avjenî baş in.
• Xwarinên ji bo dil saxlem bixwin: Sebze, fêkî, nîsk, genimên tevahî û masî di parêza xwe de bihewînin. Rûn, xwê û şekir kêm bikin.
• Sînorkirina vexwarina alkolê : Çêtir e ku hûn bi qasî ku pêkan be wê kêm bikin.
• Bi tevahî ji berhemên tûtinê dûr bisekinin : Ger hûn cixare dikişînin, dev jê berdin.
• Heke rewşên din ên bijîşkî yên wekî tansiyona bilind, kolesterolê bilind, apneya xewê, an diyabetê hebin, wan baş kontrol bikin.

Eger `(A-fib bi RVR)` li cem min hebe, divê ez çi hêvî bikim?

Dîtina ku we nexweşiya `(A-fib bi RVR)` heye dikare hinekî şok be. Lê ji bîr mekin, ev rewşek e ku dikare were rêvebirin û hûn dikarin jiyanek baş bijîn . Ya girîng ew e ku hûn adetên saxlem ên ku berê hatine behs kirin ava bikin, dermanên ku bijîşkê we destnîşan kiriye tam bigirin, û heke pêwîst be li dermankirina taybetî bigerin.

Eger neyê dermankirin, dikare bibe sedema nexweşiyên cidî yên wekî nexweşiya dil, têkçûna dil, an jî felcê. Dermankirinên wekî ablasyona kateterê di gelek kesan de serkeftî hatine nîşandan. Prosedûra Maze xwedî rêjeya serkeftinê ya ji %80 heta %90 e, û dikare ji nîşanan rehetiyek demdirêj peyda bike.

Ev rewş dê heta kengî bidome?

"(A-fib bi RVR)" rewşek e ku carinan dikare bi salan bidome. Ji bo hin kesan, pirbûn û dirêjahiya vê rewşê dikare bi demê re zêde bibe. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn şîretên bijîşkê xwe bişopînin û bi rêkûpêk muayeneyên kontrolkirî bistînin.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Tenduristiya te di destê te de ye. Vê yekê ji bîr meke:

• Hemû dermanên ku ji hêla bijîşkê te ve hatine nivîsandin tam û di wextê xwe de bistînin. Rojekê jî ji dest nedin.
• Di randevûyên şopandinê yên diyarkirî de biçin cem bijîşkê xwe. Pir girîng e ku hûn bibînin ka rewşa we çawa ye.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin. Heta tiştekî hêsan wek meşa rojane jî dikare kalîteya jiyana we baştir bike û ji we re bibe alîkar ku hûn karên rojane bi hêsanî pêk bînin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger hûn careke din yek ji van nîşanan bibînin, an jî yên nû bibînin, tavilê biçin cem bijîşk:

• Êşa singê.
• Eger rêjeya lêdana dilê we di deqeyekê de ji 100 lêdanan zêdetir be dema ku hûn di bêhnvedanê de ne.
• Sergêjî.
• Zehmetiya nefesgirtinê.

Kengî divê ez biçim Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ?

Heke ev nîşan li cem we hebin, divê hûn bêyî derengmayînê biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) :

• Nîşaneyên felcê : Serêşeke giran ji nişka ve, dîtina nezelal, zehmetiya axaftinê, zehmetiya meşê, û daketina aliyekî rû.
• Xwînrijandina zêde ji ber madeyên hişber ên xwînêVereşîna sor, derxistina pişkên sor an reş, derxistina mîza sor.
• Êşa singê an nîşanên din ên krîza dil an sekinandina dil : Bêhna giran teng dibe, nerehetiya giran a zikê, û xwêdan.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Dema ku hûn serdana bijîşkê xwe dikin, hûn dikarin van pirsan bipirsin da ku têgihîştinek zelal a rewşa xwe bistînin:

• Divê ez çend caran biçim cem bijîşk (şopandinê)?
• Çiqas dem digire ku encamên guhertinên şêwaza jiyanê werin dîtin?
• Hûn çi derman ji min re pêşniyar dikin? Sedema vê çi ye?
• Gelo divê ez tedawiyek wek kardioversiyon, ablasyon, an prosedurên mazîtê bibînim?

Hestkirina lêdana dil a nerêkûpêk dikare bibe sedema aciziyê. Lêbelê, ji bo vê rewşê dermanên bi bandor hene ku jê re "A-fib bi RVR" tê gotin. Bijîşkê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn dermankirina rast ji bo xwe hilbijêrin. Bi serdana bijîşkê xwe di wextê xwe de û wergirtina dermanê ku we re hatiye nivîsandin tam wekî ku hatiye destnîşan kirin, hûn dikarin bibin alîkar ku tenduristiya xwe biparêzin.

Peyama Birinê Malê: Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn

Baş e, em çend tiştên ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn bi bîr bînin kurteber bikin:

• "(A-fib bi RVR)" rewşek e ku tê de rîtma dil ne rêkûpêk e û pir zû lê dide.
• Eger hûn nîşanên wekî tengbûna singê, gêjbûn, an jî zehmetiya nefesgirtinê bibînin , ji kerema xwe şîreta bijîşkî bigerin.
• Ev dikare ji ber gelek sedeman çêbibe, di nav de tansiyona bilind û nexweşiya dil.
• Felc yek ji tevliheviyên herî xeternak ên vê yekê ye, ji ber vê yekê pir girîng e ku dermanên xwînê zirav bikin.
• Gelek rêbazên dermankirinê hene, wek derman û ablasyona kateterê.
• Guhertinên şêwaza jiyana saxlem (xwarina baş, werzîşkirin û devjêberdana cixarekêşanê) di kontrolkirina vê rewşê de pir alîkar in.
• Derman tam wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî nivîsandin bistînin. Di rojên diyarkirî de bi bijîşk re bişêwirin.
• Ger nîşanên hişyariya awarte (nîşanên felcê, xwînrijandina giran, êşa giran a singê) li we werin , tavilê biçin nexweşxaneyê.

Tu ne bi tenê yî. Gelek kes bi vê nexweşiyê dijîn. Bi dermankirin û şêwaza jiyana rast, tu jî dikarî jiyaneke saxlem bijî. Netirsin ku bi bijîşkên xwe re bipeyivin û pirsgirêkên xwe çareser bikin.

` Lêdana dil, nexweşiya dil, A-fibromîb, RVR, lêdana dil a bilez, êşa singê, felc`