Ma dilê te ji nişkê ve zûtir lêdide? Werin em li ser AVNRT (Takîkardiya Reentrant a Nodal a Atrioventrikuler) biaxivin!

Gelo carinan hûn hest dikin ku dilê we bê sedem pir zû lê dide? An jî hûn hest dikin ku tiştek di singa we de dizivire û hûn zehmetiyê dikişînin ku nefes bigirin? Ev carinan dikare bi tiştên wekî gêjbûn, tengbûnek sivik di singa we de û hwd re were. Ev tişt ne tenê tiştên bêserûber in. Ev dikare nîşanek rewşek be ku jê re AVNRT (Takîkardiya Reentrant a Nodal a Atrioventrikular) tê gotin ku em ê îro li ser biaxivin. Xem meke, em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

AVNRT (Takîkardiya Reentrant a Nodal a Atrioventrikuler) çi ye?

Bi kurtasî, AVNRT rewşek e ku tê de dilê we ji ber guhertinek piçûk di pergala elektrîkî ya dilê we de ji nişkê ve pir zû lê dide. Ew yek ji komek mezintir a rewşan e ku jê re Takîkardiya Supraventrikular (SVT) tê gotin, ku rîtmên dil ên bilez in ku di odeyên jorîn ên dil (atrîum) de dest pê dikin. Bi rastî, AVNRT cureya herî gelemperî ya SVT ye.

Bi gelemperî, dema ku em bêhna xwe vedin, dilê me di navbera 60 û 100 caran di deqîqeyê de lê dide. Lê di kesekî bi AVNRT de, ji nişkê ve, bêyî hişyariyekê, rêjeya lêdana dil dikare ji 140 lêdanan di deqîqeyê de biçe 280 lêdanan, an jî zûtir. Bifikirin! Ev dikare demekê bidome, û carinan jî dikare hinekî dirêjtir bidome.

AVNRT û SVT rewşên ku dikevin kategoriya mezintir a arîtmiyan in. Arîtmî her rewşek e ku tê de dil bi awayekî nerêkûpêk lêdide, ango pir zû, pir hêdî, an jî bi awayekî neasayî lêdide.

Kî bi îhtîmaleke mezintir AVNRT pêş dixe?

Bi rastî, her kes dikare bi vê rewşa ku jê re AVNRT tê gotin bikeve. Lêbelê, ew li jinan ji mêran hinekî zêdetir e . Her wiha, mezinên ciwan û saxlem ên ku nexweşiyên din ên giran nînin jî dikarin bi vê rewşê bikevin. Ji ber vê yekê, nefikirin, "Ez saxlem im, ev yek bi min nayê."

Çima AVNRT çêdibe? Di dil de çi dibe?

Leza û rîtma lêdana dilê me ji hêla pergaleke elektrîkî ya pir aloz ve tê kontrol kirin. Ev bi komeke taybet a fîberên masûlkeyan dest pê dike ku jê re girêka Sînoatrial (girêka SA) tê gotin û di odeya jorîn a rastê (atrium) a dil de ye. Ev girêka SA wekî pacemakerê xwezayî yê dilê me tevdigere.

Di dilê saxlem de, sînyalek elektrîkî ji vê girêka SA dibe sedema girjbûna her du odeyên jorîn ên dil (atria), xwînê ber bi odeyên jêrîn (ven) ve dibe. Ev sînyala elektrîkî dû re bi rêyên taybetî ber bi cihekî ve diçe ku jê re girêka Atrioventrikular (girêka AV) tê gotin. Ev girêka AV mîna deriyekî di navbera odeyên jorîn û jêrîn de ye. Ji wir, sînyal ber bi odeyên jêrîn (ven) ve diçe û dibe sedema girjbûna wan. Bi vî awayî dilê normal xwînê bi awayekî rêkûpêk li seranserê laş pompe dike.

Lêbelê, heke pirsgirêkek bi vê pergala elektrîkê re hebe, dil dikare bi awayekî nerêkûpêk lê bide. Ango, ew dikare leztir bibe, hêdî bibe, an jî rîtm dikare bibe kaotîk. Ji vê yekê re em dibêjin arîtmî.

Di AVNRT de, tiştek heye ku jê re rêyeke elektrîkî ya piçûk û zêde (çerxa vegerandinê) tê gotin nêzîkî girêka AV. Ev dikare tiştek be ku di dema jidayikbûnê de heye. Carinan, ji ber girjbûna pêşwext a dil, sînyala elektrîkî dikeve vê rêya zêde û dest bi gerandina di çemberan de dike. Wê wekî kurteçûnek di çembereke elektrîkî ya piçûk de bifikirin. Ew dem e ku dil ji nişkê ve dest bi lêdana zûtir dike, û ew dikare wisa bimîne.

Ji ber ku di hin malbatan de çend kes bi vê rewşê ketine, guman heye ku AVNRT dibe ku mîratî be, lê sedema rastîn a genetîkî hîn nehatiye destnîşankirin.

Nîşaneyên AVNRT çi ne?

AVNRT rewşeke berdewam nîne. Ew rewşeke epîzodîk e. Ev tê vê wateyê ku lêdana dil a bilez dikare ji nişka ve dest pê bike û dûv re ji bo demek kurt raweste. Hin kes van nîşanan bi salan dijîn, lê dibe ku demek dirêj bigire ku meriv fêm bike ka bi rastî çi diqewime.

Ev nîşanên herî gelemperî ne:

• Nerehetî li stû an singê , hesta bêhnçûnê.
• Sergêjî , carinan hestek sergêjiyê.
• Lêdana dil a pir zû (dora 140-280 lêdan di hûrdemê de).
• Lêdana dil - Ev hesta lêdana dilê we ye. Ev dikare bi awayên cûda were hîskirin.
• Polîurî - Ev tê wateya mîzkirina pir caran û bi mîqdarên mezin. Ev ji ber hin guhertinên hormonal di laş de çêdibe dema ku dil zûtir lêdide.
• Zehmetiya nefesgirtinê , hesta ku hûn difetisin.

Ev lêdana dil çawa hîs dibin?

Kesên bi AVNRT vê rîtma dil wiha rave dikin:

• Ew hest dike ku tiştek di hundirê sîngê de jor û jêr diçe (diqelişe) .
• Sivik difire, mîna perperokekê difire.
• Hestiyek tijîbûn an tengbûnê di stû an qirikê de.
• Mîna ku bi dengekî bilind tembûrekê lêdide .
• Dil zû lê dide mîna pêşbirkê (Racing) .

Pir kêm caran, di rewşên giran de, AVNRT dikare bibe sedema nîşan û tevliheviyên girantir. Bo nimûne:

• Êşa singê .
• Tevlihevî .
• Windakirina hişmendiyê (Sînkop) .
• Tansiyona nizm (hîpotension) .
• Şok - Ev pir kêm e.

Doktor çawa AVNRT teşhîs dikin?

Ji bo ku hûn bizanin ka we AVNRT an arîtmiyek din heye, bijîşk dê jêrîn bike:

1. Pirsîna li ser dîroka we ya bijîşkî: Dê ji we pirs li ser nexweşiyên ku we berê hebûne, nîşanên ku we di demên dawî de hebûne, û derman, vîtamîn, pêvek û dermanên ku hûn digirin werin pirsîn.

2. Muayeneya fîzîkî:Ew ê tiştên wekî rêjeya nefesgirtina we, tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dilê we bipîvin. Ew ê bi stetoskopê guh bidin dilê we.

3. Elektrokardiyogram (EKG): Ev ceribandina herî girîng e. EKG çalakiya elektrîkî ya dilê we dipîve, wek mînak dem û dirêjahiya her lêdana dil. Ew dikare di piştrastkirina teşhîsê de pir bikêr be, nemaze heke hûn bikaribin EKG-ê dema ku dilê we bi lez lê dide bistînin.

Wekî din, dibe ku bijîşkê we testên din jî ferman bike da ku di derbarê dilê we de bêtir fêr bibe:

• Testên xwînê: Ji bo pirsgirêkên din ên ku dikarin bandorê li dilê we bikin kontrol bikin (mînak, pirsgirêkên tîroîdê, kêmbûna xwînê).
• Ekokardiogram (Echo): Ev wêneyên dil digire (wek ultrason) da ku pirsgirêkên di avahiya dil an jî awayê pompekirina xwînê de were kontrol kirin.
• Monîtorê Holter an jî monîtoreke din a ambulatorî: Ev amûrek piçûk e ku hûn çend rojan li xwe dikin. Dema ku hûn çalakiyên xwe yên rojane dikin, ew bi berdewamî rîtma dilê we tomar dike. Ger di dema EKG-ê de arîtmî tune be, ew dikare bi vê celeb amûrê were girtin.
• Testa stresê ya werzîşê: Dema ku hûn li ser makîneya bazdanê direvin an jî bisiklêta sabît siwar dibin, rêjeya lêdana dilê we tê şopandin. Dibe ku hin kes di dema werzîşê de vê lêdana dil a bilez biceribînin.
• Lêkolîna elektrofîzyolojîk (EP) û nexşerêya dil: Ev ceribandinek tevlihevtir e. Ew tê de derbaskirina têlek zirav (kateter) bi rêya damarek nav dil vedihewîne da ku tam were destnîşankirin ka arîtmî li ku derê dest pê dike û çawa çêdibe. Ev ceribandin pir caran berî dermankirinê ku jê re ablasyona kateterê tê gotin tê kirin.

Ji bo AVNRT çi dermankirin hene?

Her çend gelek kes AVNRT-ê hebin jî, ne her kes hewceyî dermankirinê ye. Bi taybetî heke nîşan tenê carinan çêbibin û ne pir acizker bin, dibe ku dermankirin ne hewce be. Lêbelê, tîma lênêrîna tenduristiya we dikare we di rewşên jêrîn de ji bo dermankirinê bişîne:

• Heke hûn di xetereya tevliheviyên giran de ne.
• Eger nîşanên we hebin ku bandorê li jiyana we ya rojane dikin , wek bêxewî.
• Eger AVNRT pir caran an ji bo demek dirêj çêbibe.

Çend rêbazên dermankirinê hene:

1. Manevrayên vagal: Hûn dikarin carinan vê lêdana dil a bilez bi tiştên hêsan ên ku hûn dikarin li malê bikin rawestînin. Mînakî, kuxik, girtina nefesa xwe (manevraya Valsalva), û danîna rûyê xwe di ava sar de . Bijîşkê we dê nîşanî we bide ka hûn çawa van dikin.

2. Kardioversiyona elektrîkî:Ev tê wê maneyê ku pêlava an jî çîp li ser singa we têne danîn û şokek elektrîkê li dilê we tê dayîn. Ev dikare ji bo vegerandina rîtma dilê we bo rewşa normal bibe alîkar. Ev pir caran di rewşên awarte de tê kirin.

3. Derman: Çend celeb derman hene ku dikarin rêjeya lêdana dil û rîtmê kontrol bikin. Mînakî, derzîkirina Adenosînê (ev derzîkirinek e ku di damarê de tê dayîn, ku leza lêdanê bi lez hêdî dike), dermanên antîaritmîk (dermanên taybetî yên ku ji bo aritmiyê têne dayîn), astengkerên kanala kalsiyûmê , û beta-bloker . Divê ev tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî destnîşan kirin werin girtin.

4. Ablasyona kateterê: Ev pir caran wekî yekane dermankirina AVNRT tê hesibandin. Di vê de, mîna lêkolîna EP ya ku berê hatî behs kirin, kateterêk zirav bi rêya damarek di ling an dest de ber bi dil ve tê derbas kirin, çerxa vegerandinê tê dîtin, û bi karanîna enerjiya radyofrekansê an krîyoablasyonê birînek piçûk tê çêkirin. Ev rê li ber derbasbûna sînyalên elektrîkê yên anormal di dil de digire, û arîtmî radiweste. Ev dermankirinek serketî ye.

Ez çawa dikarim rêjeya vê rewşê kêm bikim?

Rêbazek îsbatkirî ji bo pêşîgirtina li AVNRT tune ye. Lêbelê, heke ev nexweşî li we hebe, dibe ku hûn bibînin ku hin tişt ev lêdana dil a bileztir dikin. Em van wekî "tetik" bi nav dikin.

Bi dûrketina ji van tetikan, hûn dikarin pirbûna êrîşên AVNRT kêm bikin.

Ev faktorên ku bandor li piraniya mirovan dikin ev in:

• Alkol
• Kafeîn - Di qehwe, çay û hin vexwarinên nerm de tê dîtin.
• Hin cureyên werzîşê (divê hûn li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin).
• Hin lêzêdekirina giyayî .
• Maddeyên hişber ên neqanûnî (madeyên hişber ên kêfê) .
• Cixarekêşandin an karanîna hilberên tûtinê .
• Stres .

Pêşeroja kesên bi AVNRT çi ye?

Pir kêm caran, AVNRT dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, wek mînak sekinandina dil a ji nişka ve. Lêbelê, ji bo piraniya mirovan, ew ne rewşek ku jiyanê tehdît dike ye . Ger bi rêkûpêk were birêvebirin, mirov dikarin jiyanek normal bijîn.

AVNRT li cem min heye, divê ez çawa xwe xwedî bikim?

Li dû van serişteyan dê ji we re bibe alîkar ku hûn rewşa AVNRT-ya xwe birêve bibin:

• Bêyî şêwirîna bi bijîşk re, dermanên bê reçete an jî lêzêdekerên xwarinê bi kar neynin.
• Ji bo kontrolê her tim serdana bijîşkan bikin, mîna kardiyologê xwe.
• Hemû dermanên ku ji te re hatine nivîsandin tam û di wextê xwe de bigirin.
• Bibînin ka çi AVNRT-ya we çalak dike û hewl bidin ku ji wan dûr bisekinin.
• Eger tu di nîşanên xwe de guhertinek bibînî (mînak, ew ji berê xirabtir in, ew pirtir in), ji bijîşkê xwe re bêje.

Ger AVNRT li cem min hebe, ez dikarim werzîşê bikim?

Werzîş ji bo tenduristiya dil pir girîng e. Piraniya kesên bi AVNRT dikarin werzîşê bikin . Lêbelê, çêtirîn e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka çi celeb werzîş ji bo we çêtirîn e û gelo ti sînorkirin hene.

Kengî divê ez ji bo AVNRT tavilê lênerîna bijîşkî bigerim?

Heke AVNRT we hebe, heke hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin:

• Êşa singê .
• Eger lêdana dil demek dirêj berdewam bike an jî pir caran çêbibe .
• Hest bi sergêjî, gêjbûn, an jî lawazbûnê .
• Zehmetiya giran a nefesgirtinê .

Di dawiyê de, vê yekê bi bîr bînin.

AVNRT nexweşiyeke rîtma dil a hevpar e. Di vê rewşê de, dil ji nişkê ve ji ya normal pir zûtir lê dide. Her çend di pir rewşan de ne tehdîdeke jiyanê be jî, hin nîşan dikarin bibin sedema aciziyê. Ger yek ji van nîşanan li cem we hebe, dudilî nebin ku hûn biçin cem bijîşk. Gelek rê hene ku hûn vê rewşê birêve bibin û heke pêwîst be dermankirin bistînin. Li dilê xwe xwedî derkevin û sax bimînin!