Gelo nexweşxaneyek dikare nexweşiyekê bigire? (Enfeksiyonên Girêdayî Lênihêrîna Tenduristiyê) Werin em tam li ser vê yekê fêr bibin!

Em hemû diçin nexweşxane an klînîkekê da ku ji bo hin nexweşiyan derman bibin. Lê carinan, bêyî ku em bifikirin jî, em diçin ji bo nexweşiyekê derman bibin û enfeksiyonek nû ya din dikare bikeve laşê me. Ev bi rastî pirsek maqûl e û ji bo gelek kesan hinekî tirs e. Ji ber vê yekê îro em ê li ser van enfeksiyonên ku di nexweşxaneyan de têne veguheztin biaxivin, ku bijîşk jê re dibêjin `(Enfeksiyonên Girêdayî Lênihêrîna Tenduristiyê - HAI)` an `(Enfeksiyonên Nexweşxaneyê)`, û ev li ser van in.

Ev "Enfeksiyonên Girêdayî Lênihêrîna Tenduristiyê" çi ne?

Bi gotineke hêsan, ev gava ku hûn diçin nexweşxane, klînîk, an jî emeliyatekê da ku ji bo tiştekî din derman bibin, û dema ku hûn li wir in enfeksiyonên nû çêdibin. Carinan ev dikarin sade bin, lê carinan ew dikarin bibin rewşên cidî û ku jiyanê tehdît dikin . Ev enfeksiyon ne tenê li nexweşxaneyan, lê di heman demê de li deverên wekî navendên emeliyatê, klînîkên diyalîzê û navendên lênêrîna demdirêj jî dikarin çêbibin.

Doktor tenê di rewşên weha de dê vê yekê wekî HAI bi rastî bi nav bikin:

• Eger piştî 48 demjimêran ji razandina nexweşxaneyê enfeksiyonek çêbibe.
• Eger di nav 3 rojan de piştî derketina ji nexweşxaneyê an jî odeya emeliyatê û çûna malê enfeksiyonek çêbibe.
• Ger enfeksiyon di nav 30 rojên piştî emeliyatê de çêbibe.

Her çend her kes dikare bi van celeb enfeksiyonan bikeve jî, kesên ku pergala wan a parastinê lawaz e di xetereyek mezintir de ne. Ev bi giranî ji ber cureyên mîkroban (pathogenan) ên ku li dora me ne ye. Ev in:

• Bakterî
• Vîrus
• Fungi `(Fungus)`

Ji bîr mekin, piraniya van HAI-yan dikarin werin astengkirin. Lêbelê, her sal bi mîlyonan nexweş û xebatkarên tenduristiyê li çaraliyê cîhanê bi wan vegirtî dibin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku karmendên nexweşxaneyan û malbatên nexweşan bi hev re bixebitin da ku vê pirsgirêkê çareser bikin.

Cureyên sereke yên enfeksiyonên ku dikarin bi vî rengî di nexweşxaneyan de werin veguhestin çi ne?

Çend cureyên enfeksiyonên nexweşxaneyan ên bi vî rengî hene. Sedemên wan jî cûrbecûr in. Werin em li yên sereke binêrin.

Enfeksiyona C. diff (Clostridioides difficile)

Ev yek ji enfeksiyonên herî gelemperî yên ku li nexweşxaneyê têne girtin e. Ew dibe sedema êşa zik, îshal û iltîhaba kolonê (kolît). Hin kes di nav du heta heşt hefteyan de piştî ku ew nexweş ketine, îhtîmalek mezintir heye ku dîsa bi vê nexweşiyê bikevin.

Enfeksiyona rêça mîzê ya bi kateter ve girêdayî (CAUTI)

Nêzîkî %32ê hemû enfeksiyonên nexweşxaneyê ji vî rengî ne. Dibe ku hûn bibîr bînin ku hin kes ji bo ku bi hêsanî mîz bikin, lûleyek ji mîzdanka xwe ve têxin, ku jê re kateter tê gotin. EvEv enfeksiyona rêça mîzê dema ku ji bo demek dirêj were girtin, îhtîmala pêşxistina wê zêdetir e.

Infeksiyona xwîna girêdayî xeta navendî (CLABSI)

Nexweşiyên bi rêya xwînê bi qasî %14ê nexweşiyên nexweşxaneyan pêk tînin. Ev di mirovên ku xêzeke navendî (katetereke damarî ya navendî) heye de çêdibin. Ev tê de lûleyek têxin nav damareke mezin a nêzîkî dil, derman bi rêya wê bidin, û bêyî ku pir caran derzî lêxin, xwînê bigirin.

Infeksiyona MRSA (Staphylococcus aureus berxwedêrê methicillin)

Ev jî nexweşiyeke HIV ya pir gelemperî ye. Ew `(infeksiyona Staph)` e, ku tê wateya ku ew enfeksiyonek e ku ji hêla bakteriyek bi navê Staphylococcus ve çêdibe. Lê taybetmendiya vê yekê ew e ku ew li hember hin antîbiyotîkên bihêz ên wekî penisîlîn, amoxicillin û methicillin berxwedêr e, ku tê vê wateyê ku bi wan dermanan dermankirina wê dijwar e.

Enfeksiyona Cihê Neştergeriyê (SSI)

Nêzîkî %22ê hemû enfeksiyonên nexweşxaneyê enfeksiyonên têkildarî emeliyatê ne. Ev enfeksiyon ne tenê dikarin bandorê li birînên birînê bikin, lê di heman demê de dikarin bandorê li tevn û organên di hundirê laş de jî bikin, û carinan jî dikarin bandorê li cîhazên (împlantan) bikin wekî pacemakers an movikanên çêkirî yên ku di dema emeliyatê de hatine danîn nav laş. Bifikirin, li gundê cîranê me, apê Sumane piştî emeliyata ji bo apandîsîtê vegeriya malê, û piştî vegera malê, birîn pîs bû û ew neçar ma ku vegere nexweşxaneyê. Ewqas e.

Pneumoniya Girêdayî Ventilatorê (VAP)

Ev yek jî dibe sedema nêzîkî %15ê enfeksiyonên nexweşxaneyê. Ev rewş di mirovên ku ventilasyona mekanîkî digirin de çêdibe. Ev cureya iltîhaba pişikê dema ku mîkrob bi rêya lûleya nefesê ya ventilatorekê, ku ji bo alîkariya mirovan bi tena serê xwe nefesgirtin tê bikar anîn, dikevin pişikê çêdibe.

Ev cureya enfeksiyonê çi nîşanan çêdike?

Dema ku enfeksiyonek li nexweşxaneyê çêdibe, nîşan dikarin li gorî celebê enfeksiyonê cûda bibin. Lêbelê, li vir çend nîşanên hevpar hene:

• Tayê te heye.
• Sarbûn hesta serma û lerzê ye.
• Zehmetiya nefesgirtinê , hesta tengbûnê li singê (dispnea).
• Kuxik .
• Made êş .
• Hestkirina ku singa we zû lê dide (diltepandin).
• Zikçûn (tevgera rûvî ya xirab).
• Mîzkirin ji asayî pirtir (polîurî).
• Şewitandin û êş dema mîzkirinê (dîzûrî).
• Guhertinên di rewşa derûnî de - ajîtasyon, hêrsbûn, hesta windakirina hişmendiyê.

Çima ev celeb enfeksiyon li nexweşxaneyan çêdibin? Sedemên wan çi ne?

Ev enfeksiyonên têkildarî nexweşxaneyê dikarin ji hêla cûrbecûr mîkroban (pathogenan) ve çêbibin. Hin ji mînakên herî gelemperî ev in:

• Bakteriyên Gram-neyînî: Ev dikarin bibin sedema tiştên wekî jehrîbûna xwînê, pişikê û menenjît.
• Clostridium difficile (C. diff): Ev bakteriyek e ku dikare bibe sedema iltîhaba rûviyan û îshala giran ku bi hêsanî ji bo yên din belav dibe.
• Staphylococcus aureus a berxwedêrê methicillin (MRSA): Ev enfeksiyonek bakterî ye ku me berê jî behsa wê kiribû, û hin antîbiyotîk kar nakin.
• Hepatît: Ev komek enfeksiyonên vîrusî ye ku bi hêsanî têne veguheztin û bandorê li kezebê dikin.

Herwiha girîng e ku meriv bizanibe ka ev enfeksiyon çawa belav dibin. Ew dikarin bi rêya dilopên rêya nefesê dema ku kesek dipişke an dikuxe belav bibin. Ew dikarin belav bibin ger xebatkarên tenduristiyê tedbîrên kontrolkirina enfeksiyonê yên guncaw negirin (mînakî, ger alav bi rêkûpêk neyên sterîlîzekirin) .

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina vê enfeksiyonê de ye?

Tiştên ku metirsiya pêşketina nexweşiyekê zêde dikin wekî faktorên rîskê têne binavkirin. Ger dermankirina we ev tiştan di nav xwe de bigire, îhtîmala pêşketina enfeksiyonek nexweşxaneyê zêdetir dibe.

• Heke kateter li cihê we hebin.
• Eger hûn bi ventilatorê re ji bo nefesgirtinê alîkarîyê distînin.
• Heke divê hûn pir caran derzîlêdanê bikin.
• Ger hûn emeliyatê derbas dikin.

Ji ber vê enfeksiyonê çi zehmetî dikarin çêbibin?

Aloziyên ku dikarin ji van enfeksiyonan çêbibin, bi celebê enfeksiyonê û giraniya wê ve girêdayî ne. Werin em li aloziyên ku dikarin ji çend celebên sereke yên HAI çêbibin binêrin:

• Înfeksiyonên Xwîna Girêdayî Xeta Navendî (CLABSI):
• Iltihaba pêlava hundirîn a dil (endokardît)
• Tromboz û iltîhaba damaran (Tromboflebît)
• Enfeksiyona Heskî (Osteomyelitis)
• Kûl
• Sepsis (enfeksiyonek giran ku li seranserê laş belav dibe, ku jê re jehrîbûna xwînê jî tê gotin)

• Enfeksiyonên cihê emeliyatê (SSI):
• Birîn demek digire heta ku baş bibe.
• Divê emeliyatek din çêbibe.
• Nekaribûna laş di qebûlkirina amûrên bijîşkî yên çandî de.
• Enfeksiyonên lûleyên laş.
• Sepsis.

• Enfeksiyonên rêça mîzê yên bi kateter ve girêdayî (CAUTI):
• Enfeksiyonên rêça mîzê.
• Sepsis.

• Pneumoniya bi ventilatorê ve girêdayî `(VAP)`:
• Têkçûna nefesê.
• Kombûna pusê di nav rûyê pişikê de (Empyema).
• Sepsis.

Doktor çawa van enfeksiyonan teşhîs dikin?

Piraniya caran, bijîşk dikarin bibînin ka kesek HAI heye dema ku nîşanên ku me berê behs kirin hebin. Carinan, nîşanên yekem sorbûna çerm, pizrik, an jî rijandina ji birîna emeliyatê ne. Ji bo piştrastkirina teşhîsê an jî ji bo redkirina rewşek din, dibe ku bijîşkê we analîza mîzê an testên xwînê ferman bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirina HAI li gorî celebê enfeksiyonê diguhere. Doktor dikarin dermanên wekî van bikar bînin:

• Antîbiyotîk ( ji bo enfeksiyonên bakterî)
• Dermanên dijî-vîrus ( ji bo enfeksiyonên vîrusî)
• Dermanên dijî-fungî ( ji bo enfeksiyonên fungî)

Lê pirsgirêkek din heye. Carinan ev dermankirin dikarin ji ber şert û mercên wekî berxwedana li hember antîbiyotîkan , berxwedana li hember antîvîrusan û berxwedana li hember dermanên dijî-fungî kêmtir bibandor bin. Ev "berxwedan" tê vê wateyê ku mîkrob bi demê re guherîne (pêşve çûne) û êdî li dijî dermanên ku ji bo kuştina wan hatine çêkirin bibandor nînin. Ev yek ji sedemên ku çima ev HAI carinan ewqas dijwar têne dermankirin e.

Ji ber vê yekê, her çend her gav ne mimkun be jî, dermankirina çêtirîn ji bo van enfeksiyonên têkildarî nexweşxaneyê ew e ku meriv pêşî li wan bigire berî ku ew çêbibin.

Em dikarin çi bikin da ku pêşî li van enfeksiyonên têkildarî nexweşxaneyê bigirin?

Ne hemû enfeksiyonên ku li nexweşxaneyê tên girtin dikarin werin astengkirin, lê heke hûn û malbata we van gavan bi hev re bişopînin, hûn dikarin xetera pêşketina enfeksiyonê bi girîngî kêm bikin.

• Destên xwe paqij bihêlin. Yek ji baştirîn rêyan ji bo rawestandina belavbûna mîkroban û parastina xwe ji nexweşiyê ew e ku hûn destên xwe pir caran bişon. Destên xwe bi sabûn û avê herî kêm 20 saniye bişon.
• Ji bijîşk û hemşîreyên ku we derman dikin bipirsin ka ew ji bo kontrolkirina enfeksiyonan çi dikin. Ger fikar an tirsên we hebin, netirsin ku li ser wan biaxivin.
• Heke kateterek we hebe, her tim ji bijîşk an hemşîreya xwe bipirsin ka gelo hîn jî pêdivî bi wê heye. Carinan dibe ku ew piştî ku êdî ne hewce be jî were hiştin.
• Eger hûn antîbiyotîkan bikar tînin, wan tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî nivîsandin, bi mîqdara rast û ji bo demek diyarkirî bikar bînin. Heta ku bijîşk ji we re nebêje, dev ji wan bernedin, her çend hûn xwe baştir hîs bikin jî.
• Berî ku hûn antîbiyotîkan bidin we, ji bijîşkê xwe bipirsin ku testan bike da ku piştrast bibe ku ew ji bo enfeksiyona we rast in.
• Bipirse ka ew berî û piştî emeliyatê ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan çi gavan diavêjin.Her wiha, dema ku hûn ji bo emeliyatê amade dibin, bipirsin ka hûn dikarin çi bikin da ku rîska enfeksiyonê kêm bikin.
• Fêr bibin ka meriv çawa nîşanên enfeksiyona çerm nas dike. Ger li dora birîna emeliyatê an jî cihê kateterê sorbûn, avdan, an êş hebe, ev dikare nîşana enfeksiyonê be.
• Derziya gripê û derziyên din ên pêşniyarkirî di wextê xwe de bistînin. Ev dikare ji bo parastina li dijî hin enfeksiyonan bibe alîkar.

Pêşeroja kesekî ku bi enfeksiyonek wisa vegirtî be çi ye?

Di pir rewşan de, heke HAI-yek wekî vê zû were teşhîskirin û bi rêkûpêk were dermankirin, mirov dikarin bi tevahî baş bibin. Lêbelê, dibe ku mirovên weha neçar bimînin ku dirêjtir li nexweşxaneyê bimînin û dibe ku di rêwîtiya xwe ya başbûnê de bi astengiyên din re rû bi rû bimînin.

Di hin rewşan de, ev enfeksiyonên ku li nexweşxaneyê têne wergirtin dikarin bibin sedema tevliheviyên tenduristiyê yên cidî û heta mirinê jî. Bo nimûne, li gorî Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC), her sal nêzîkî 99,000 kes tenê li nexweşxaneyên Amerîkî ji ber van enfeksiyonên ku li nexweşxaneyê têne wergirtin dimirin. Ev pirsgirêkek cîhanî ye.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger nîşanên gumanbar li cem we çêbibin, an jî heke hûn hîs bikin ku nîşanên we xirabtir dibin, divê hûn bê guman ji bijîşkê xwe re bêjin. Ev yek bi taybetî girîng e heke hûn niha li nexweşxaneyê ne an jî di demên dawî de emeliyat bûne. Ger hûn hîs bikin ku tiştek ne rast e, çi dibe bila bibe, tavilê biçin cem bijîşkê xwe û dermankirina pêwîst bistînin.

Dema ku em hemû nexweş dikevin, em diçin nexweşxane û klînîkan da ku baş bibin. Lê gava ku em diçin wir û nexweşiyeke din digirin, ev bi rastî dibe sedema fikar, neewlehî û dibe ku hinekî tirsê jî.

Nexweşiyên nexweşxaneyê dikarin bibin sedema tevliheviyên cidî. Lê ji bîr mekin, gelek ji van nexweşiyên derûnî yên nexweş dikarin werin astengkirin. Em hemû berpirsiyar in ku hawîrdora nexweşxaneyê bikin cihekî ewle. Ger hûn tiştekî bibînin ku hûn difikirin ku dikare ji bo we an kesekî din enfeksiyonek be, netirsin ku ji tîmê lênêrîna tenduristiya xwe re bêjin.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Ji ber vê yekê, ez hêvî dikim ku hûn niha baş fêm dikin ka enfeksiyonên nexweşxaneyê çi ne, ew çawa çêdibin û meriv çawa pêşî li wan digire. Ya herî girîng ew e ku hûn ji vê yekê haydar bin û li ewlehiya xwe xwedî derkevin. Ger hûn an kesek ku hûn nas dikin li nexweşxaneyê ye, ji van tiştan haydar bin. Pirsan bipirsin, gumanên xwe ji holê rakin. Wê hingê em dikarin bi qasî ku pêkan ji van enfeksiyonên nexwestî dûr bisekinin.

` Înfeksiyonên Girêdayî Nexweşxaneyan, Înfeksiyonên Girêdayî Lênihêrîna Tenduristiyê, Înfeksiyonên Nexweşxaneyan, Nexweşiyên Girêdayî Nexweşxaneyê, Kontrolkirina Înfeksiyonê, Mîkrob, Ewlekariya Nexweşxaneyan