Dibe ku we berê peyva bijîşkî "Azoospermia" nebihîstibe. Lê gava hûn xewna kêfxweşiya zarokbûnê dibînin, bihîstina bijîşkek ku dibêje di sperma we de sperm tune ye dikare pir xemgîn û sergêj be. Ew dikare hîs bike ku tevahiya cîhana we hilweşiyaye. Lêbelê, ji kerema xwe netirsin û netirsin. Ev ne pirsgirêkek ne gengaz an çaresernekirî ye. Li Nirogi Lanka , werin em li ser çi ye Azoospermia, sedemên wê û çawa dikare were birêvebirin, bi gotinên hêsan ên ku hûn dikarin fêm bikin, biaxivin.
Azoospermî çi ye?
Bi kurtasî, Azoospermî tê vê wateyê ku sperma we - şilava ku di dema têkiliya cinsî de tê derxistin - mîqdarek pîvandî ya spermê nagire nav xwe. Bi gelemperî, testisên we mîna kargehekê tevdigerin û spermê çêdikin. Ev sperm di nav lûleyên cûrbecûr ên di pergala weya hilberandinê de derbas dibin, bi şilavên din re tevlihev dibin û spermê çêdikin. Ji ber vê yekê, kesek bi Azoospermî hîn jî dikare derkeve, lê şilav sperm nagire nav xwe. Hin kes vê yekê wekî "hejmara spermê sifir" bi nav dikin.
Ji bo hin kesan, ev rewşek zikmakî ye, yanî ew pê re çêbûne. Ji bo yên din, dibe ku di temenê ciwaniyê de an jî di jiyana paşîn de pêş bikeve. Ya herî girîng, hebûna vê rewşê nayê wê wateyê ku hûn qet nikarin zarokan çêbikin. Di gelek rewşan de, bi lênêrîna bijîşkî ya rast û rêberiya pispor, çareserî hene. Ji kerema xwe, hêviya xwe winda nekin.
Ma cureyên cûda yên Azoospermiyê hene?
Belê, Azoospermia bi gelemperî di sê cureyan de tê dabeşkirin. Wê wekî lûleya baxçeyê bifikirin: ji bo ku hûn avê bistînin, hûn hewceyê rezervuarek, lûleyek zelal a bê asteng, û lûleyek fonksiyonel in. Werin em li van cureyan binêrin:
1. Azoospermiya piştî testîskuler (Astengker)
Ev cureya herî berbelav a Azoospermiyê ye. Di vê rewşê de, testisên we bi awayekî bêkêmasî spermê çêdikin; "kargeha spermê" baş dixebite. Lêbelê, li ser rêya ku sperm ji bo derketina bi spermê re digire, astengiyek an pirsgirêkek girêdanê heye. Ew mîna lûleyek avê ye ku di navîn de şikestî an girtî ye, û nahêle av biherike. Doktor vê yekê wekî azoospermiya astengker bi nav dikin. Nêzîkî %40ê mêrên bi Azoospermiyê dikevin vê kategoriyê.
2. Azoospermiya testisê
Di vê cureyê de, pirsgirêk ne di rê de ye. Li vir, kêmasî, birîndarî, an nexweşiyek di nav avahî an fonksiyona testisên we de hilberîna spermê bi girîngî kêm dike an jî bi tevahî radiwestîne. Di bingeh de, di "kargeha spermê" de xeletiyek heye. Ev wekî azoospermiya ne-astengker tê binavkirin. Di vê rewşê de, di rêça derketinê de astengî tune ne.
3. Azoospermiya pêş-testîkuler
Ev hinekî cuda ye. Dibe ku gurçik û rêyên we saxlem xuya bikin. Lêbelê, di nav pergala hormonal de pirsgirêkek heye ku sînyalan an teşwîqê dide gurçikên we da ku "spermê hilberînin". Ew wekî ku kargeh di rewşek baş de be û rêyên barkirinê zelal bin, lê sînyala destpêkirina kar qet nagihîje kargehê. Ev dikare piştî dermankirinên bijîşkî yên bihêz ên wekî kemoterapî an ji ber nehevsengiya hormonan çêbibe. Ev jî di bin kategoriya azoospermiya ne-astengker de ye.
Li gorî statîstîkan, Azoospermia bandorê li nêzîkî 1% ê nifûsa mêr dike.
Nîşaneyên Azoospermiyê çi ne?
Ev e tiştê ku gelek kesan matmayî dike: Pir caran, kesek bi Azoospermiyayê ti nîşanên derveyî nîşan nade. Dibe ku hûn xwe bi tevahî baş hîs bikin bêyî ku tu êşek hebe. Gelek mêr tenê vê rewşê kifş dikin dema ku ew û hevjîna wan ji bo ducanîbûnê zehmetiyê dikişînin û testên bijîşkî derbas dikin.
Lêbelê, hin dikarin nîşanên ku bi sedema bingehîn ve girêdayî ne nîşan bidin, wek:
- Ger ji ber nehevsengiya hormonal be, dibe ku lîbîdoya we kêm bibe.
- Eger ji ber enfeksiyona testisê be, dibe ku hûn li wê deverê werim, girêk, an êş bibînin.
Ji bîr meke, tewra bêyî van nîşanan jî, tu dikarî Azoospermiyê bibînî.
Çi dibe sedema Azoospermiyê?
Sedemên Azoospermiyê bi giranî li du koman têne dabeş kirin: yên ku ji ber astengkirina rê (astengker) û yên ku ne astengker in (ne astengker).
1. Azoospermiya Astengker (Piştî-testîkuler)
Li vir, sperm tê hilberandin, lê di rêya xwe ya derketinê de tê astengkirin. Cihên hevpar ên astengkirinê ev in:
- Epîdîdîm : Lûleyek piçûk û pêçayî ye ku bi testîsê ve girêdayî ye û li wir sperm digihîje.
- Vas deferens: Lûleya sereke ku spermê ber bi pêş ve dibe.
- Kanalên Ejakulatory: Kanalên nêzîkî cihê ku sperm bi şilavên din re tevlihev dibe da ku ji penisê derkeve.
Sedemên hevpar ên ji bo astengkirinên weha ev in:
- Trauma an birîndarbûna testisê.
- Infeksiyon: Wek mînak epididymitis , enfeksiyona epididymisê.
- Iltihab .
- Ejakulasyona paşverû: Ew rê li ber rijandina sperm û mîzdankê digire, ne ku ji penisê derdikeve.
- Emeliyat: Emeliyatên li zik an devera pelvisê carinan dikarin bi xeletî zirarê bidin rêyên hilberandinê.
- Kîst an mezinbûn.
- Vazektomî: Prosedûra sterilîzasyonê ye ku tê de vas deferens tên birîn an jî morkirin.
- Mutasyona gena fîbroza kîstîk: Rewşek genetîkî ye ku dikare bibe sedema nebûna vas deferens an astengkirina ji ber veşartinên qalind.
2. Azoospermiya Ne-Astengker (Pre-Testîkuler û Testîkuler)
Di vê cureyê de, di rêyan de astengî tune. Pirsgirêk an di pêvajoya hilberîna spermê de ye an jî di pergala hormonal a ku piştgiriyê dide wê de ye. Sedem ev in:
- Nexweşiyên genetîkî: Nexweşiyên wekî sendroma Kallmann, sendroma Klinefelter, an jêbirina kromozomê Y dikarin rasterast bandorê li ser pêşveçûna testis û hilberîna spermê bikin.
- Nexweşiyên endokrîn: Nehevsengiya hormonan - wekî Testosterona kêm, Hîperprolaktînemia (prolaktîn bilind), an pirsgirêkên din ên têkildarî androjenê - dikarin fonksiyona saxlem a spermê asteng bikin.
- Varîkosele: Mezinbûna damarên di nav scrotumê de. Ev rewş germahiya di nav testisê de zêde dike, ku dikare bandorek neyînî li ser hilberîna spermê bike.
- Bandorên alî yên dermanan: Hin derman, di nav de ajanên kîmyoterapî yên taybetî, dermanên dijî-fungî, an dermanên tansiyona xwînê, dikarin bandorê li ser şiyana we ya hilberîna spermê bikin.
- Bandorên jîngehî û bijîşkî: Radyoterapiya, kemoterapî, an jî rûbirûbûna bi metalên giran û madeyên din ên jehrîn dikare zirarê bide şaneyên hilberînerên spermê.
- Pirsgirêkên avahîsaziyê: Bêyî testis an jî ne daketîbûna testisan ji dayikbûnê dikare pêşveçûna normal a spermê asteng bike.
- Orkît (iltihaba testisê): Pir caran wekî tevliheviya enfeksiyonên vîrusî yên wekî guhikê çêdibe, heke neyê dermankirin dikare bibe sedema zirara mayînde.
- Şêwazê jiyanê: Zêde bikaranîna madeyên hişber an jî zêde bikaranîna germahiya bilind (wek mînak bikaranîna pir caran a saunayan an jî hewzên germ) dikare fonksiyona testisê xirab bike.
Doktor çawa Azoospermiyê teşhîs dikin?
Eger tu û hevjîna te nêzîkî salekê ye hewl didin ku ducanî bibin lê bi ser neketine, gava we ya yekem divê ew be ku hûn bi pisporekî re şêwir bikin. Ger bijîşkê we guman dike ku Azoospermia heye, ew ê van gavên teşhîsê bişopîne:
Amûra sereke ya teşhîsê analîza spermê ye. Nimûneyek ji sperma we di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin da ku hebûn, hejmartin, tevger (tevgerîn) û şeklê sperma we were nirxandin. Ji bo piştrastkirina teşhîsa Azoospermiyê, divê herî kêm du analîzên spermê yên cuda nebûna mutleq a spermê nîşan bidin.
Ji bo diyarkirina sedema bingehîn, bijîşk dê dîroka bijîşkî ya berfireh lêkolîn bike, û pirsên wekî jêrîn ji we bike:
- Ma te berê zarok anîne dinyayê an na.
- Heger we li herêma pelvisê birîndarî, trawma, an jî emeliyat dîtine.
- Her dîrokek enfeksiyonên rêyên mîzê (UTI) an enfeksiyonên bi rêya têkiliyên cinsî ve têne veguhastin (STI).
- Dermanên ku we niha an berê girtine.
- Bikaranîna alkol, marijuana, an madeyên din.
- Têkiliya bi germahiya bilind re (mînak, sauna an jîngehên germ û kedkar).
- Dîroka malbatî ya kêmasiyên zayînê, şert û mercên wekî fîbroza kîstîk, an jî nefertilîzasyona naskirî.
Doktorê we dê muayeneyeke fizîkî jî pêk bîne, bi taybetî testis û deverên derdorê binirxîne. Di hin rewşan de, dibe ku muayeneyeke dîjîtal a rektal were kirin.
Testên din ên tespîtkirinê:
Ji bo diyarkirina sedema nexweşiyê, bijîşk dikare lêkolînên din ferman bike:
- Testên xwînê: Ev asta hormonên we kontrol dikin, bi taybetî Testosterone û hormona teşwîqkirina folîkulê (FSH), ku ji bo hilberîna spermê girîng in.
- Testkirina genetîkî: Ji bo destnîşankirina ka rewşek genetîkî dibe sedema Azoospermiyê.
- Testên wênekirinê: Tîrêjên X an jî skanên ultrasonê dibin alîkar ku avahiya testisê were dîtin û astengiyên potansiyel ên di rêça hilberandinê de werin tespît kirin.
- MRI ya mêjî: Ger guman li ser nehevsengiya hormonal hebe, MRI dikare were bikar anîn da ku hîpotalamus an jî rijêna hîpofîzê, ku hormonên hilberînê rêk dixin, muayene bike.
Vebijarkên dermankirinê ji bo Azoospermiyayê çi ne?
Dermankirina Azoospermiyê bi tevahî bi sedema bingehîn ve girêdayî ye. Nasîna pirsgirêka bingehîn pir girîng e. Şêwirmendiya genetîkî jî beşek girîng e ji bo têgihîştin û birêvebirina rewşa we ya taybetî.
rêbazên sereke yên dermankirina bingehîn ev in:
- Emeliyat: Ger Azoospermî ji ber astengiyeke fîzîkî çêbibe, emeliyat pir caran dikare lûleyan tamîr bike an jî astengiyê rake, û bihêle ku sperm dîsa bi awayekî normal biherike.
- Terapiya hormonan: Ger kêmasiya hormonan were tespîtkirin, dermanên taybetî dikarin werin nivîsandin da ku hilberîna spermê teşwîq bikin.
- Wergirtina spermê: Di rewşên Azoospermiya ne-astengker de, ku tê de sperm di nav testisên de bi mîqdarên pir kêm têne hilberandin, pispor dikarin teknîkên wekî aspirasyona spermê ya testisê (TESA) an jî derxistina spermê ya testisê (TESE) bikar bînin da ku rasterast spermê werbigirin.
Sperma wergirtî dikare bi rêya Teknolojiya Zayînê ya Bi Alîkarî (ART) were bikar anîn. Rêbazên herî gelemperî Fertilîzasyona In Vitro (IVF) û Derzîkirina Spermê ya Intrasîtoplazmîk (ICSI) ne, ku tê de yek sperm rasterast tê derzîkirin nav hêkê.
Eger Azoospermiya te genetîk be, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê te dê te ji bo şêwirmendiya genetîkî bişîne, ji ber ku xetera veguhestina vê rewşê bo zarokên biyolojîkî heye.
Gelo piştî teşhîsa Azoospermiyê ez dikarim dîsa sperm hilberînim?
Belê, mimkun e! Ev bi tevahî bi celebê Azoospermiyê û sedema wê ve girêdayî ye.Bo nimûne, heke rewş ji ber astengkirinê be, sererastkirina cerrahî dikare pir caran hebûna spermê di ejakulatê de sererast bike.
Azoospermia tê dermankirin?
Mîna pirsa berê, hin sedemên Azoospermiyê bi tevahî vegerbar an jî dermankirî ne. Her çend hin rewşên mayînde (wek faktorên genetîkî yên giran an zirara berfireh a li ser tevna testisê) dibe ku neyên dermankirin jî, gelek mêr hîn jî dikarin bi karanîna teknîkên wergirtina spermê û ART bibin bav.
Ma Azoospermia dikare were asteng kirin?
Her çend hin sedemên genetîkî nayên astengkirin jî, heke Azoospermiya we ne mîratî be, hûn dikarin bi girtina tedbîrên jêrîn rîska xwe kêm bikin:
- Ji çalakiyên ku dibe sedema zirara organên we yên hilberandinê dûr bisekinin. Dema ku hûn werzîşê dikin (mînak krîket, beyzbol), her gav parêzvanek zikê an jî qedehek parastinê li xwe bikin.
- Heta ku pêkan be, têkiliya xwe bi radyasyonê re kêm bikin.
- Hay ji dermanên ku dikarin destwerdanê li hilberîna spermê bikin hebin. Her gava ku bijîşk dermanek nû dinivîse, bandorên wê yên potansiyel ên li ser berhemdariya we nîqaş bikin.
- Ji bo demên dirêj, rê li ber germahiya zêde bigirin ku testisên we neyên. (Bo nimûne, tê pêşniyar kirin ku hûn pir caran bikaranîna saunayê sînordar bikin, ji serşokên pir germ dûr bisekinin, û ji lixwekirina kincên binî yên teng dûr bisekinin.)
Pêşbîniya ji bo kesên bi Azoospermiyayê çi ye?
Pêşbîniya Azoospermiyê li gorî sedema bingehîn pir diguhere. Nûçeya herî dilxweşker ew e ku gelek sedemên Azoospermiyê dermankirî ne, û rewş pir caran dikare were berevajîkirin. Hûn û tîma we ya bijîşkî dê bi hev re bixebitin da ku sedema bingehîn a Azoospermiya we diyar bikin û plana dermankirinê ya herî bibandor ji bo rewşa weya taybetî diyar bikin.
Di gelek rewşan de, Azoospermia ku ji ber nehevsengiya hormonal an astengiyên di rêça hilberandinê de çêdibe, dikare bi serkeftî were dermankirin, ku şansên vegerandina berhemdariyê bi girîngî zêde dike. Tewra dema ku rewş di testisê de çêdibe jî, teknîkên wekî vejandina spermê bi IVF (Fertilîzasyona In Vitro) re dikarin werin bikar anîn. Ji ber vê sedemê, girîng e ku meriv nêrînek erênî biparêze û hêvîdar bimîne.
Eger mêrê min nexweşiya Azoospermiyê hebe, gelo ne mimkûn e ku em bi awayekî xwezayî ducanî bibin?
Ev pirsek hevpar e ku gelek cot dipirsin. Belê, di hin rewşan de, ducaniyên xwezayî hîn jî dikarin bibin îhtîmalek. Ev bi tevahî bi celebê Azoospermiya ku hevjîna we heye û gelo sedema bingehîn dikare were dermankirin ve girêdayî ye. Doktorê we kesê herî baş e ku di vê mijarê de rêberiyê bide. Dudilî nebin ku bi wan re li ser vebijarkên dermankirinê û armancên plansaziya malbatê sohbetek vekirî bikin.
Ma IVF tenê vebijêrk e ji bo kesekî bi Azoospermiyayê ku zarokek çêbike?
Ne hewce ye. Ev yek bi sedema Azoospermiyê ve jî girêdayî ye. Ger sedem bi testisên ve girêdayî be û pêdivî bi wergirtina spermê bi emeliyatê hebe, wê hingê IVF an ICSI bi gelemperî vebijarkên sereke ne. Lêbelê, heke Azoospermî dikare bi dermankirinê were sererast kirin (wek rakirina astengiyek an sererastkirina asta hormonan), dibe ku cot bêyî hewcedariya IVF bikaribin hewl bidin ku bi awayekî xwezayî ducanî bibin.
Ez çawa dikarim bi teşhîsa Azoospermiyê re mijûl bibim?
Wergirtina teşhîsa Azoospermiyê ji bijîşk dikare hem ji hêla laşî ve û hem jî ji hêla hestyarî ve zehmet be. Ev mijarek pir hesas e.
"Pirsgirêkek bi sperma min re heye... gelo ev tê vê wateyê ku ez qet nikarim bibim bav?" Bi tevahî normal e ku meriv van ramanan bijî. Hestên xemgînî, bêhêvîbûn, dilşikestin, an sûcdarbûnê bertekên xwezayî ne ji bo nûçeyên weha.
Ya herî girîng ku meriv ji bîr neke ev e ku hûn di vê rêwîtiyê de ne bi tenê ne.
- Baweriya xwe bi pisporî û rêberiya bijîşkê xwe bînin û bi baldarî pêşniyarên wî bişopînin.
- Di vê rêwîtiyê de bi hevjînê/a xwe re di yekîtiyê de bimînin. Bi awayekî vekirî bi hev re biaxivin û piştgiriya hevdu bikin.
- Hestên xwe bi hevjîn, endamên malbatê, an hevalekî/ê pêbawer re parve bike. Hestên xwe di hundirê xwe de nehêle.
- Piştî paşketinek wisa xemgînî tiştekî xwezayî ye, lê hêviya xwe winda nekin. Gelek kesên ku bi Azoospermiayê hatine teşhîskirin di dawiyê de dibin dê û bavên zarokên xwe. Her tim vê yekê di hişê xwe de bigirin.
- Eger hûn xwe bêçare hîs bikin, dudilî nebin ku ji şêwirmendekî pispor piştgiriyê bixwazin.
Kengî divê ez biçim cem bijîşk?
Eger hûn û hevjîna we 12 meh in bi rêya têkiliyên cinsî yên birêkûpêk û bê parastin hewl didin ku ducanî bibin , lê bi ser neketine, ji kerema xwe tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Wekî din, heke di derbarê berhemdariya we de fikar an pirsên we hebin, baş e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin. Ev pir caran nîşana yekem e ku dibe ku pirsgirêkek bi hilberîna spermê re hebe. Bijîşkê we dê bi îhtîmalek mezin analîza spermê pêşniyar bike da ku jimara spermên we binirxîne wekî gava yekem.
Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?
Bizanin ku nimûneya sperma we sperm nagire, bi xwezayî dikare gelek pirsan derxe holê. Netirsin û dudilî nebin ku hûn ji bijîşkê xwe van pirsan bipirsin:
- Sedemên potansiyel ên Azoospermiyê çi ne, û di rewşa min a taybetî de çi dibe sedema wê?
- Ji bo piştrastkirina sedema bingehîn ez hewceyê çi testên teşhîsê me?
- Ma gengaz e ku ez bibim xwedî zarokek biyolojîk?
- Hûn çi plana dermankirinê pêşniyar dikin, û rêjeya serkeftinê çi ye?
- Ev dermankirin dê çiqas bidomin, û bandorên alî yên muhtemel çi ne?
- Ma ev rewş îhtîmal e ku ji bo zarokên min jî were veguhestin?
Pirsîna van pirsan dê ji we re bibe alîkar ku hûn têgihîştinek zelal a rewşa xwe bi dest bixin, we ji bo gavên din amade bikin, û ji we re bibin alîkar ku hûn xwe ji hêla derûnî ve ji bo rêwîtiya pêşerojê amadetir hîs bikin.
Peyama Dawî ya ji Nirogi Lanka
Dema ku hûn xewna avakirina malbatekê dibînin û kêfxweşiya zarokekî xeyal dikin, fêrbûna ku li ser rêya we astengiyek heye dikare pir bi êş be. Ez fam dikim ku hûn dikarin piştî fêrbûna jimara kêm an sifir a spermê hîs bikin. Hewl bidin ku sebir bikin dema ku bijîşkê we dixebite ku sedema wê diyar bike.
Teşhîsa jimara spermê sifir nayê wê wateyê ku hûn qet nikarin zarokan bînin dinyayê.
Dibe ku bijîşkê we bikaribe bi derxistina spermê ji testisê û bi karanîna teknîkên wekî IVF alîkariya we bike ku hûn xewna xwe pêk bînin. Her guman, her pirs û her vebijarka dermankirinê bi eşkereyî bi tîma xwe ya bijîşkî re nîqaş bikin. Bi zanîna rast, dermankirina rast û hêviyek bêdawî, bila hûn hêzê bibînin ku vê dijwarîyê derbas bikin!
