Ma çav an çermê we zer dibe, û hûn ji xurandina giran û bêhntengî dikişînin? Ev nîşanên tiştê ku em bi gelemperî jê re dibêjin zerik in. Ev pir caran çêdibe dema ku rêyên safrayê - lûleyên ku safrayê ji kezeba we digirin da ku alîkariya helandinê bikin - têne girtin. Dema ku ev astengkirin çêdibe, safra di kezebê de kom dibe, dibe sedema zerbûna çermê we û wê xurandina domdar. Di rewşên weha de, bijîşk prosedurek taybetî bikar tînin ku jê re drenajkirina safrayê tê gotin. Bi kurtasî, ev tê vê wateyê ku lûleyek piçûk têxin nav rêça safrayê ya girtî da ku safra dîsa bi serbestî biherike. Werin em her tiştê ku hûn hewce ne ku di derbarê vê prosedurê de bizanibin nîqaş bikin.
Dravkirina Bilîyarî çi ye, û cureyên wê çi ne?
Derandina lûleya safrayê prosedurek e ku lûleyek zirav û nerm (kateter) bikar tîne da ku astengiyek di lûleya safrayê ya we de derbas bike, û bihêle ku safra ji kezebê ber bi rûviya zirav ve biherike. Wê wekî çêkirina bypassek ji bo lûleyek avê ya girtî bifikirin.
Ev bi giranî bi du awayan tê kirin. Doktorê we dê diyar bike ka kîjan rêbaz ji bo rewşa we ya taybetî herî guncaw e.
| Cureyê Prosedûrê | Şirovekirina Hêsan |
|---|---|
| Drainage Biliary Transhepatic Percutaneous (PTBD) | Di vê rêbazê de, bijîşk lûleyek di çermê we re û rasterast di nav kezebê de dixe da ku bigihîje rêça safrayê. Bi karanîna teknîkek taybetî ya tîrêjên X (fluoroskopî), bijîşk lûleyê bi rastî ber bi cihê rast ve dibe. Dûv re safra di nav lûleyê re di nav kîsikek piçûk a derveyî de diherike. |
| Drakirina Bilîyarî ya Endoskopîk (EBD) | Ji bo vê prosedurê, lûleyek zirav a bi kamerayê (endoskop) di devê we re derbas dibe û di rêça dehandinê re diçe da ku bigihîje lûleya safrayê. Dema ku digihîje wir, bijîşk endoskopê bikar tîne da ku astengiyê paqij bike an jî lûleyek piçûk (stent) têxe da ku safra bi xwezayî vegere nav rûvî. |
Stenting çi ye?
Di hin rewşan de, nemaze heke astengî mayînde be (wek mînak ji ber tumorekê), dibe ku bijîşkê we lûleyek piçûk, mîna torê ku jê re stent tê gotin, bicîh bike da ku lûleya safrayê bi awayekî mayînde vekirî bimîne. Ev yek pir caran çend roj piştî ku lûleya drenajê ya destpêkê tê danîn tê kirin.
Çima Ev Prosedûr Pêdivî ye?
Sedema sereke ya vê prosedurê astengkirin an tengbûn (`tengkirin`) di rêça safrayê de ye, ku dibe sedema kombûna safrayê di kezebê de (`kolestaz`). Mîna kanalîzasyoneke girtî di lavaboya metbexê de, astengkirin rê li ber herikîna normal digire.
Sedemên hevpar ên astengkirina rêça safrayê ev in:
- Kevirên zeravê (`koledokolîtiyaz`).
- Pankreatît an kansera pankreasê .
- Kansera rêça safrayê (`Kolangiokarcinoma`).
- Kansera kezebê an jî kansera gurçikê .
- Werimîna girêkên lîmfê yên nêzîkî kezebê anpankreasê ji ber kanserê.
- Hin enfeksiyonên parazît .
- Birîna emeliyatê ya berê ya li ser rêkên safrayê.
- Iltihaba kronîk a rêçên safrayê, wek Kolangîta Sklerozîn a Seretayî.
Ya herî girîng, heke ev nîşan li ba we hebin, ji kerema xwe tavilê biçin cem bijîşkê xwe da ku sedema wan diyar bikin. Hewl nedin ku vê yekê bi xwe derman bikin.
Divê Çawa Amadekariyê Bikin?
Doktorê we dê rênimayên taybetî bide we, ku divê hûn bi tundî bişopînin.
1. Xwarin û Vexwarin: Dibe ku hûn hewce bikin ku herî kêm 6 demjimêr beriya prosedurê dev ji xwarin, vexwarin û cixarekêşanê berdin. Bijîşkê we dê ji we re şîret bike ka hûn dikarin mîqdarên hindik avê vexwin an na.
2. Alerjî: Ji her alerjiyekê, bi taybetî ji anesteziyê, boyaxên kontrast ên ku ji bo tîrêjên X têne bikar anîn, an jî plastîk/metalan, bijîşkê xwe agahdar bikin.
3. Derman: Ji bijîşkê xwe re li ser hemû dermanên ku hûn niha digirin, tevî vîtamînan, bêjin. Ger hûn dermanên xwînê yên wekî aspirin an warfarin bikar tînin, ji bijîşkê xwe bipirsin ka kengê berî prosedurê dev ji wan berdin.
4. Ducanî: Heke hûn ducanî ne an jî difikirin ku dibe ku hûn ducanî bin, divê hûn tîma bijîşkî ya xwe agahdar bikin.
5. Veguhastin: Ji ber ku hûn ê bêhişkirinê bistînin, hûn ê nikaribin ajotinê bikin. Ji kerema xwe rê bidin kesekî ku we bibe malê.
Di dema prosedurê de çi dibe?
Gavên li gorî ka hûn PTBD an EBD hene diguherin, lê piştrast bin, tîmê weya bijîşkî dê her tiştî berî her tiştî rave bike.
PTBD çawa dixebite:
- Çermê zikê we dê were paqijkirin û bêhestkirin.
- Doktor dê derziyek zirav bi rêya çermê xwe bixe nav rêça safrayê ya di kezebê de.
- Boyaxek kontrast tê derzîkirin da ku lûleyên xwînê li ser tîrêjên X xuya bibin.
- Dema ku astengî were dîtin, lûleya drenajê tê danîn da ku zerav biherike.
- Serê derve yê lûleyê dê bi kîsikek derveyî ve were girêdan ku zeravê kom dike. (Hûn ê hewce bikin ku vê kîsikê dem bi dem vala bikin).
EBD çawa dixebite:
- Ji bo ku hûn xwe rehet hîs bikin, anesteziya herêmî an jî ya giştî dê were dayîn.
- Endoskop ji devê we û ber bi devera lûleya xwînê ve tê derbaskirin.
- Doktor amûrên ku di endoskopê re derbas dibin bikar tîne da ku astengiyê derbas bike.
- Li gorî rewşê, ew dikarin stentekê bi cîh bikin da ku kanalê ji hundir vekirî bihêlin.
Rîsk û Lênêrîna Piştî
Mîna her prosedurên bijîşkî, xetereyên potansiyel hene.
- Komplîkasyonên Potansiyel:
- Dibe ku lûle ji cihê xwe derkeve, bizivire, an jî asteng bibe.
- Êş an nerehetî.
- Infeksiyon (bijîşkê we dê ji bo pêşîgirtina vê yekê antîbiyotîkan binivîse).
- Bixwîn.
- Nehevsengiya elektrolîtan.
- Kêm caran, tevliheviyên pişikê yên wekî pneumothorax.
Doktorê we dê li ser van xetereyan bi we re nîqaş bike û şîret bide we ka heke pirsgirêkek derkeve holê divê hûn çi bikin.
Lênêrîna Xwe li Malê:
Heke lûle û kîsikek we ya derveyî hebe, karmendên hemşîreyê dê fêrî we bikin ka meriv çawa lênêrîna wan dike.
- Li cihê danînê zextê li ser nekin, ji ber ku ev dikare lûleyê bizivirîne.
- Ger were şîretkirin, rojane lûleyê bi şorbeyê wekî ku hatiye şîretkirin bişo.
- Ger bijîşk ji we re şîret bike da ku hûn şilava windabûyî telafî bikin, bi vexwarinên dewlemend bi elektrolîtan hîdratasyonê biparêzin.
- Hûn dikarin 48 demjimêran piştî prosedurê serşokê bikin, lê dema ku lûle li cîhê xwe ye, di hewz, okyanûs, an golan de avjeniyê nekin.
- Heta ku bijîşk destûra we nede, ji hildana tiştên giran dûr bisekinin.
Kengê Divê Hûn Bixwazin Alîkariya Bijîşkî ya Acil Bigirin?
Eger yek ji wan bandorên jêrîn li we were kirin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin an jî biçin beşa acîl a nexweşxaneya herî nêzîk.
- Ta an jî lerz.
- Zêdebûna êş, werimandin, an sorbûn li cihê lûleyê.
- Derketina pusê an jî rijandina neasayî ji cihê bûyerê.
- Êşa zik a nû an jî xerabtir dibe.
- Dubarebûna zerbûna çerm an çavan.
- Vereşîna berdewam.
- Heger xuya bike ku lûle derdikeve an jî sist e.
- Eger hûn nekarin feq an gaz derxin.
Derxistina lûleya safrayê dermankirinek pir bi bandor e ji bo astengkirina lûleya safrayê. Tîma we ya bijîşkî dê ji we re bibe alîkar ku hûn rêbaza çêtirîn ji bo tenduristiya xwe hilbijêrin. Hûn dikarin her pirsek ku dibe ku we hebe ji wan bipirsin.
Xalên Sereke
- Dravkirina lûleya safrayê prosedurek e ji bo sivikkirina astengkirina lûleyên safrayê, da ku zerav bi awayekî normal biherike.
- Nîşaneyên nexweşiyê pir caran zerik (zerbûna çerm/çavan), xurandin û mîza tarî dihewîne.
- Ev prosedur bi rêya PTBD (çerm-bingeh) an EBD (endoskopîk) tê kirin.
- Şopandina rêwerzên berî prosedurê yên di derbarê rojîgirtin û dermanan de pir girîng e.
- Ger piştî prosedurê li cihê emeliyatê te ta, êşa giran, an jî rijandina xurekê çêbibe, yekser alîkariya acîl bigerin.
Dravkirina Tîrêjê, rêyên tîr ên girtî, zerik, PTBD, EBD, nexweşiya kezebê, kevirên zeravê, gotara bijîşkî ya Nirogi Lanka
