Gelo dermankirinên penceşêrê dikarin bandorê li dilê we bikin? Werin em li ser kardiyotoksîsîteyê biaxivin!

Ma hûn dermankirina penceşêrê dibînin? An jî kesek ku hûn nas dikin dermankirinek wisa dibîne? Carinan dermankirinên penceşêrê dikarin bandorek piçûk li ser dilê me bikin. Em ê îro li ser vê yekê biaxivin. Em vê yekê wekî kardiyotoksîsît bi nav dikin. Xem meke, em vê yekê bi hêsanî fêm bikin.

Ji ber vê yekê kardiotoksîsî çi ye?

Bi kurtasî, kardiyotoksîtî zirara ku ji ber hin dermankirinên penceşêrê an dermanên penceşêrê çêdibe ye. Ji bîr mekin, carinan ev bandor dikare bi salan piştî dermankirina penceşêrê jî çêbibe. Ev xetere bi taybetî ji bo mezinên ku di temenê ciwan de, ango wekî zarok, ji bo penceşêrê hatine dermankirin zêde ye. Ne hemî dermankirinên penceşêrê dibin sedema vê yekê, lê hin derman hene ku xetera wan a çêkirina kardiyotoksîtîyê zêdetir e.

Ev rewş dikare ji bo dilê we zehmettir bike ku xwînê bi rêkûpêk li seranserê laşê we pompe bike. Di hin rewşên giran de, ev dikare bibe sedema nexweşiyeke masûlkeyên dil a bi navê kardiomiyopatî , ku pompekirina xwînê ji bo dilê we hîn dijwartir dike.

Kî herî zêde bi îhtîmaleke mezin ji kardiyotoksîsîteyê bandor dibe?

Bi rastî, her kesê ku tedawiya penceşêrê dîtiye di xetereya çêbûna nexweşiya kardiyotoksîk de ye. Lêbelê, xetere ji bo kesên ku hin derman bikar anîne an jî tîrêjterapî li devera singê kirine, zêdetir e.

Her wiha, wekî ku berê jî hate gotin, ev rewş di nav kesên ku di zarokatiya xwe de, ango di mezinatiya xwe de ji bo penceşêrê hatine dermankirin de hinekî gelemperî ye. Zehmet e ku meriv bi rastî bibêje ka ev di nav kesên ku di mezinatiya xwe de ji bo penceşêrê hatine dermankirin de çiqas gelemperî ye. Lêbelê, li gorî hin raporan, nêzîkî %20ê van kesan dibe ku bi nexweşiya dil re rû bi rû bimînin, û di navbera %7 û %10 de dibe ku kardiyomiyopatî an jî têkçûna dil pêşve bibin. Ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Ev kardiyotoksîtî çawa bandorê li laşê we dike?

Kardiyotoksîsî dikare bibe sedema cûrbecûr pirsgirêkên dil. Werin em li wan binêrin:

• Kardiomiyopatî: Ev nexweşî dema ku masûlkeya dil lawaz dibe û dil nikaribe xwînê bi rêkûpêk pomp bike.
• Înfarktusa Myokardê an Krîza Dil: We belkî ev yek bihîstibe. Ew dikare ji ber astengkirina damarên ku xwînê didin dil çêbibe.
• Nexweşiya Damarên Koroner: Tengkirin an astengkirina damarên ku xwînê digihînin dil.
• Têkçûna Dil: Dil nikare xwînê pompe bike da ku pêdiviyên laş bicîh bîne.
• Nexweşiya Valva Dil: Valvên dil bi rêkûpêk kar nakin.
• Lêdana dil a bêserûber (Arîtmî):Lêdana dil a nerêkûpêk, çi hêdî, çi bilez, an jî bê rîtm lêdide.
• Kombûna şilavê li dora dil.
• Tansiyona xwînê ya nizm an bilind.
• Rêjeya Dil a Hêdî.
• Perikardîta Konstriktîv: Di vê rewşê de, parzûna derve ya dil qalind dibe, û cîhê ku dil bi awayekî azad berfireh bibe kêm dike.

Nîşaneyên kardiyotoksîsîteyê çi ne?

Çend nîşanên nexweşiya dil hene ku bi toksîsîtiya kardiyolojîk ve girêdayî ne. Ger yek an çend ji van li ba we hebin, girîng e ku hûn fikar bikin:

• Firehbûna zik: Zik mîna bilbilekî ber bi pêş ve diçe.
• Êşa singê: Dibe ku sing teng an jî tengkirî be.
• Sergêjî.
• Lêdana Dil: Xeyal bikin ku hûn hest dikin ku dilê we di singa we de lez dike, an jî bi dengekî bilind lê dide.
• Dispne an jî tengbûna bêhnê: Hûn piştî çalakiyeke piçûk jî bêhna xwe teng dikin û bêhna xwe diçikînin.
• Werimîna lingan û ragirtina şilavê (edema): Werimîn çêdibe, bi taybetî di ling û çokan de.

Sedemên sereke yên kardiyotoksîsîteyê çi ne?

Hin dermanên penceşêrê hene ku dikarin bibin sedema toksîsîtiya kardiyosîdê. Yên herî girîng ji van ev in:

• Antrasîklîn: Bo nimûne , Doxorubicin (Adriamycin®) . Ev cureyek dermanê kîmyoterapî ye ku bi gelemperî ji bo dermankirina penceşêrên wekî losemî, lîmfoma, penceşêra pêsîrê, sarkoma, an mîeloma pirjimar tê bikar anîn.
• Trastuzumab (Herceptin®): Ev dermanek terapiya hedefgirtî ye ku ji bo dermankirina kansera pêsîran, kansera mîdeyê, an kansera girêdana gastroesophageal tê bikar anîn. Xetera kardiyomiyopatîyê zêde dibe, nemaze dema ku ev derman bi antrasîklîn re tê dayîn.
• Radyoterapiya Singê: Ev her weha ji bo dermankirina nexweşiyên wekî kansera pêsîrê an losemiyê tê bikar anîn.

Doktor çawa vê rewşa kardiyotoksîsîteyê teşhîs dikin?

Doktor bi giranî li ser başiya pompekirina xwînê ji dilê we dinêrin da ku diyar bikin ka toksîsîteya we ya kardiyolojîk heye an na. Ev bi ceribandinek bi navê Fraksiyona Derxistina Ventrikulê Çepê (LVEF) tê pîvandin. Ew her weha li ser başiya xebata valvên dilê we jî dinêrin. LVEF dipîve ka di carekê de çiqas xwîn ji odeya jêrîn a li aliyê çepê yê dilê we (Ventrikula Çepê) tê pompekirin.

Çend test hene ku bijîşk ji bo pîvandina van tiştan bikar tînin:

• Ekokardiogram: Ev testa sereke ya wênekirinê ye ku pir caran ji bo tespîtkirina toksîsîteya kardiyolojîk tê bikar anîn. Ew elektrod û pêlên ultrasonê bikar tîne da ku rêjeya lêdana dilê we û awayê ku xwîn di dilê we re derbas dibe kontrol bike. Ew dişibihe skankirina ku ji bo dayikên ducanî tê kirin, lê ev yek ji bo dil e.
• MRIya Dil: Hin pispor dibêjin ku ev testa standard a zêrîn e ji bo tespîtkirina toksîsîteya kardiyolojîk. Ew magnet, pêlên radyoyê û kompîturek taybetî bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên avahiyên dilê we bigire û binirxîne ka xwîn çawa di nav wê re derbas dibe.
• Testa Stresa Dil: Ev test dipîve ka dilê we çawa bertek nîşanî çalakiyên dijwar dide. Ji we tê xwestin ku hûn li ser makîneya treadmill bimeşin an jî bisiklêtek sabît siwar bibin. Di vê demê de, hûn bi makîneyekê ve girêdayî ne ku rêjeya lêdana dil û tansiyona we dipîve.
• Skenkirina Bidestxistina Pirderî (MUGA): Ev test fonksiyona odeyên dilê we (ventrikul) dinirxîne. Ji bo vê yekê şopînerekî radyoaktîf ê ewle tê bikar anîn. Ew li ser skenkirinê bi zelalî xuya dike. Bijîşk temaşe dike ka ev şopîner çawa di nav damarên xwîna we de diçe, û dûv re rêjeya derxistina we hesab dike.
• Skana CT ya Dil: Skana CT ji goşeyên cûda tîrêjên X digire da ku wêneyek berfireh a dil çêbike. Ev test dikare pir bikêr be, nemaze ji bo kesên ku piştî tîrêjterapî ya li ser singê guman dikin ku toksîsîtîzm heye.

Ev rewşa kardiyotoksîsîteyê çawa tê dermankirin?

Li gorî dermanên ku hûn niha digirin, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn hin ji wan rawestînin an dozaja wan kêm bikin. Dibe ku bijîşkê we dermanên ku alîkariya dilê we dikin ku bi bandortir bixebite jî binivîse. Mînakî:

• Astengkerên ACE: Bo nimûne , Lisinopril (Zestril®) an Fosinopril Sodium (Monopril®)Başe. Ev dibin sedema vekirina damarên we û herikîna xwînê hêsantir dikin.
• Beta-bloker: Bo nimûne , metoprolol (Lopressor®) an atenolol (Tenormin®) . Ev herikîna xwînê zêde dikin û lêdana dil hêdî dikin.
• Digoxin, ku wekî Digitalis (Lanoxin®) jî tê zanîn: Ev rêjeya lêdana dil hêdî dike û dibe alîkar ku dil bi bandortir lê bide.
• Diuretîk (ku jê re hebên avê jî tê gotin): Bo nimûne , Furosemide (Lasix®) . Ev bi rêya derxistina şilava zêde (avê) ji laş bi rêya mîzê dixebitin.
• Dermanên damarên xwînê: Bo nimûne , Isosorbide Dinitrate (Isordil®) . Ev derman bi firehkirina (vekirina) damarên xwînê dixebitin, dihêlin ku xwîn bi hêsanî herike.

Ma tiştek heye ku em dikarin bikin da ku rîska kardiyotoksîtîyê kêm bikin?

Bi rastî, rêyek tune ku bi tevahî pêşî li kardiyotoksîsîteyê bigire. Lêbelê, heke teşhîsa penceşêrê li we were danîn, pir girîng e ku hûn erênî û neyînîyên vebijarkên dermankirinê, ango xetere û feydeyên tenduristiyê, bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

Her wiha, testên wênekirina dil ên birêkûpêk di dema dermankirina penceşêrê de dikarin bibin alîkar ku di qonaxek zû de toksîsîteya kardiyolojîk were tespîtkirin. Tenê bifikirin, heke pirsgirêkek hebe, çiqas zûtir were tespîtkirin, îhtîmala ku bi serkeftî were dermankirin jî zêdetir dibe.

Gelo ev rewşa kardiyotoksîkbûnê dikare were berevajîkirin, ango were dermankirin?

Carinan, belê. Hin rewş hene ku kardiyotoksîtî dikare were berevajîkirin. Lêkolînan nîşan daye ku kardiyotoksîtî piştî karanîna dermanek bi navê Trastuzumab dikare were berevajîkirin.

Lêbelê, kardiyotoksîsîteya ji ber karanîna antrasîklînan çêdibe pir caran zehmet e ku were sererast kirin. Ew hewceyê dermankirina demdirêj e. Bi heman awayî, kardiyotoksîsîteya ku bi tîrêjên singê ve girêdayî ye jî pir zehmet e ku were sererast kirin. Carinan dibe ku dermankirina demdirêj, û heta emeliyat jî, hewce be.

Kengî divê ez tavilê şîreta bijîşkî bigirim? Di rewşek awarte de çi bikim?

Heger nîşanên nexweşiyeke giran a dil li cem we hebin, tavilê ji bo ambulansê telefonî 911 bikin, an jî biçin odeya acîl a herî nêzîk. Bi taybetî ji van nîşanan haydar bin:

• Lêdana dil a bilez an jî hesta lêdana dil a bilez a domdar.
• Sergêjî, hest bi sergêjiyê, an jî bêhişbûnê.
• Zêdebûna ji nişka ve ya bêhna teng an jî êşa singê.
• Werimîna qirikê an lêvan.
• Werimîna neasayî ya lingan an pêyan.
• Zêdebûna giraniyê ji 1.5 kg (3 pound) zêdetir di nav hefteyekê de.

Heke ev nîşan li ba we hebin , girîng e ku hûn tavilê bêyî windakirina demê şîreta bijîşkî bigerin, ji ber ku ev dikarin nîşanên rewşek cidî bin, wek krîza dil.

Di dawiyê de, peyama herî girîng a malê!

Başe, me gelek li ser kardiyotoksîsîteyê axivî. Bi kurtasî, kardiyotoksîsî zirara dil e ku ji ber dermankirinên penceşêrê çêdibe. Ew bi taybetî di mirovên ku hin dermanên kîmyoterapî, dermanên terapiya hedefgirtî, an jî radyoterapiya singê wergirtine de gelemperî ye.

Her çend hin cureyên kardiyotoksîsîteyê dikarin werin berevajîkirin jî, yên din hewceyê dermankirina demdirêj in. Ya herî girîng ew e ku hûn bi bijîşkê xwe re bi awayekî vekirî li ser feyde û xetereyên potansiyel ên dermankirina xwe biaxivin ger hûn dermankirina penceşêrê dibînin. Her wiha, di dema dermankirina we de testên dil ên birêkûpêk dikarin bibin alîkar ku hûn her pirsgirêk zû nas bikin û dermankirinê zûtir dest pê bikin.

Netirsin, lê hay ji xwe hebin. Li dilê xwe miqate bin. Ger hûn nîşanên neasayî bibînin, wan paşguh nekin. Tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

` Kardiyotoksîsîte, Dermankirina Penceşêrê, Nexweşiya Dil, Kîmyoterapî, Radyoterapi, Tenduristiya Dil, Kardiyotoksîsîte