Gelo zarokê/a we bi vî rengî zehmetiyên nefesgirtinê dikişîne? Werin em li ser "Double Aortic Arch" biaxivin!

Gelo zarokê/a we carinan hest dike ku nefesgirtina wî/wê zehmet e? Dema xwarin an şîrdanê diqelişe? An jî dema nefesgirtinê dengên ecêb derdixe? Her çend ev dibe ku nexweşiyên zarokan ên hevpar bin jî, dibe ku li pişt vê yekê rewşek cidîtir, lê dermankirî hebe. Yek ji wan rewşên kêm lê girîng ku divê em hay jê hebin, jê re "Qembera Aorta Duqat" tê gotin. Werin em îro bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin.

Bi gotineke hêsan, damara sereke ya xwînê ku xwînê ji dilê pitika we digihîne tevahiya laşê wî aort e. Bi gelemperî ew damarek mezin û yekane ye. Beşa qurmiçî ya vê damara li jor dil wekî kevana aortê tê binavkirin.

Lêbelê, di pitikek bi "Kembera Aortê ya Duqat" de, ev "kembera aortê" dibe du beş. Ango, damarek xwînê ya zêde bi vê "kembera aortê ya sereke" ve girêdayî ye, û kemberek duyemîn çêdike. Ev her du kemer li hev tên, li dora lûleya bêhna pitikê (trakea) û lûleya xwarinê (ezofagus) xelekê çêdikin. Bifikirin, heke ev xelek were girtin çi dibe? Ew dem e ku pitik dest bi nîşanên giran dike wekî zehmetiya nefesgirtinê, dema nefesgirtinê deng derdixe û zehmetiya daqurtandina xwarinê.

Ev "kembera aortê" di qonaxên pir zû yên ducaniyê de, di navbera du û heft hefteyan de, çêdibe. Di vê heyamê de, dil û damarên xwînê bi awayekî pir tevlihev pêş dikevin. Hin beş çêdibin, û piştî demekê êdî ne hewce ne û winda dibin. "Kembera aortê ya ducar" ji ber tiştekî wisa çêdibe. Li dora hefteya pêncemîn a ducaniyê, damarek xwînê ku divê ji ber sedemek nediyar winda bibûya, winda nabe û ev "kembera aortê ya ducar" çêdibe. Ev kêmasiyeke dil a jidayikbûnê ye, ku tê vê wateyê ku pitik pê re çêdibe.

Ev rewşa ku jê re "kembera aortê ya duqat" tê gotin, ji komek kêmasiyên dil ên jidayikbûnê ye ku jê re "xelekên damarî" tê gotin. Ev dibin sedema zextkirina lûleya bêhna pitikê û ezofagusê.

Ev "zengilên damarî" çi ne?

Başe, "Zengilên Damarî", wekî ku min berê jî behs kir, rewşên ku "kembera aortayê" bi awayekî anormal pêş dikeve ne, ku dikare bibe sedema zextkirina lûleya bêhna pitikê (trakea), lûleya xwarinê (ezofagus), an herduyan. Ev kêmasiyên dil ên zikmakî yên pir kêm in. Li ser bifikirin, nêzîkî yek ji 100 pitikan bi cureyek kêmasiya dil a zikmakî ji dayik dibe. Lê "zengilek damarî" tenê bandorê li yek ji 10,000 pitikan dike. Ewqas kêm e.

Cureyên sereke yên "Hêlînên Damarî" çi ne?

Çend cureyên sereke yên van "halqeyên damarî" hene. Werin em bibînin ka ew çi ne:

• Kembera Aortê ya Duqat: Li vir, du "kemberên aortê" (çep û rast) trake û ezofagusê dorpêç dikin. Ev mijara sereke ye ku em li ser diaxivin.
• Kembera aortayê ya rastê bi damara subklavyûs a çepê ya neasayî û ligamentumê çepê: Li vir kemberek aortayê heye, lê ew li aliyê rastê yê trakeayê ye (bi gelemperî li milê çepê). Di vê rewşê de, damara subklavyûs a çepê, ku xwînê dide destên pitikê, li aortayê dest pê dike û li pişt trakeayê û ezofagusê derbas dibe. Ev zengila damarî bi girêdana bi ligamentum arteriosus a çepê, ku bermahiyek damarek xwînê ye ku di jiyana fetusê de hebû û dûv re winda dibe, temam dibe.
• Kevana aorta ya çepê bi damara subklavyayî ya rastê ya neasayî: Li vir, damara subklavyayî ya rastê ji pişt trake û ezofagusê derbas dibe û wan dipêçe.
• Zexmkirina damara bênav: Damara bênav (brakîosefalîk) şaxek ji aortayê ye. Di vê rewşê de, ew ji aliyê çepê yê trakeayê dest pê dike, dûv re li pêşiya trakeayê ber bi rastê ve derbas dibe. Ev zextê li ser trakeayê dike.
• Slinga damara pişikê: Damara pişikê ya çepê ji damara pişikê ya rastê dest pê dike û di navbera trake û ezofagusê de derbas dibe.

Di van hemûyan de çi dibe ev e ku rêya hewayî an jî ezofagus bi awayekî bandor dibe.

Ma cureyên "Qembera Aortê ya Duqat" hene?

Belê, sê cureyên sereke yên "kembera aortayê ya ducarî" hene. Ev bi wê yekê têne cudakirin ku kîjan kemer mezintir e, û gelo ew kemera mezintir li aliyê rastê an çepê yê trakeayê ye.

• Kembera rastê ya serdest bi kemerek çepê ya piçûk: Ev cureya herî gelemperî ye, ku di nêzîkî 80 ji sedî rewşan de çêdibe.
• Kembera çepê ya serdest bi kemera rastê ya piçûk: Ev di nêzîkî 10 ji sedî rewşan de tê dîtin.
• Kemerên hevseng: Ev di nêzîkî 10 ji sedî rewşan de jî tê dîtin.

Çi cureyê "zengila damarî" herî zêde tê dîtin?

Doktoran berê difikirîn ku "kembera aortê ya ducarî" cureyê herî berbelav ê "halkaya damarî" ye. Lê lêkolîneke nû dîtiye ku "kembera aortê ya rastê" di rastiyê de berbelavtir e.

Lê tiştekî din jî heye. Zarokên bi "kembera aortaya rastê" ji zarokên bi "kembera aortaya duqat" bêtir îhtîmal e ku kêmasiyên din ên dil ên jidayikbûnê hebin. Lêbelê, îhtîmala ku di dema jidayikbûnê de werin teşhîskirin kêmtir e. Ev ji ber ku "kembera aortaya rastê" dibe ku di qonaxên destpêkê de nîşanan çênebe. Ji ber vê yekê, ji bo vê pirsgirêkê dibe ku di navbera 6 û 18 mehan de emeliyat pêwîst be.

Nexweşiyeke bi navê "Qembera Duqat a Aortê" cureyê herî gelemper ê zengila damarî ye. Ji ber vê yekê, bijîşkê pitika we dikare pirsgirêkê zû teşhîs bike. Li gorî pitikên bi celebên din ên zengilên damarî, pitikên bi "Qembera Duqat a Aortê" dibe ku di demek kurt de piştî jidayikbûnê hewceyê emeliyatê bin.

Nîşaneyên "Qembera Aortê ya Duqat" çi ne?

Nîşaneyên "kembera aortê ya duqat" bi gelemperî dema ku lûleya bêhna pitikê, ezofagus, an herdu jî têne zextkirin çêdibin. Ev zext dikare bandorê li nefesgirtin, xwarin, an karê dilê pitikê bike.

Pir caran, ev nîşan di zarokatiya zû de xuya dibin (bi taybetî heke rewş giran be), lê carinan ew dikarin di sê saliya xwe de, an jî di xortaniyê de jî xuya bibin.

Dibe ku hin zarok ji ber ku nîşaneyên wan dişibin hev, bi xeletî wekî nexweşên astimê werin teşhîskirin . Ev rewş tenê dema ku dermankirina astimê bi ser nekeve û testên din werin kirin, tê teşhîskirin.

Nîşaneyên nefesê

Nêzîkî %91ê pitik û zarokên bi "kembera aortê ya duqat" van nîşanên têkildarî nefesê pêş dixin. Ew ev in:

• Dengekî ecêb dema nefesgirtinê (dengekî bilind bi navê `stridor` an jî dengekî xirrînê bi navê `xirrîn`) .
• Kuxikek ku dişibihe "qîrîna fokê". Ev dişibihe kuxika ku di rewşek bi navê "krûp" de çêdibe.
• Infeksiyonên pir caran ên rêça respirasyonê ya jêrîn .

Nîşaneyên gastrointestinal

Nêzîkî ji sedî 40ê pitik û zarokên bi "kembera aortîk a duqat" van nîşanên helandinê dijîn. Ev nîşan ev in:

• Xeniqandin di dema şîrdanê an şîrdanê de.
• Zehmetiya daqurtandinê (dîsfajî) . Ev yek pir caran piştî ku pitik dest bi xwarina xwarinên hişk dike diyar dibe.
• Zehmetiya zêdebûna giraniyê .
• Vegera xwarinê bo qirikê (`Regurgitation/reflûx`) .

Nîşaneyên dil

Nêzîkî %30ê pitik û zarokên bi "kembera aortîk a duqat" nîşanên têkildarî dil pêş dixin. Ev in:

• Êşa singê .
• Dengê dil ê neasayî (`Mixura dil`) .
• Çermê şîn (siyanoz) .

Sedemên "Qerxa Aortê ya Duqat" çi ne?

Sedema rastîn a "kembera otîk a ducarî" hîn nehatiye keşifkirin . Her çend ev rewş bi gelemperî di pitikên ku bi rêya "fertilîzasyona in-vitro" (IVF) hatine afirandin de tê dîtin jî, sedema rastîn nayê zanîn.

Kembera aortayê ya duqat dikare bi nexweşiyên din ên bijîşkî re jî têkildar be. Nêzîkî ji sedî 12ê pitikên bi kembera aortayê ya duqat kêmasiyên din ên dil ên jidayikbûnê hene, wek kêmasiya septuma ventrikuler (VSD) û tetralojiya Fallot . Wekî din, nêzîkî ji sedî 20ê pitikên bi kembera aortayê ya duqat nexweşiyên genetîkî hene wek jêbirina kromozom 22q11 û trîsomiya 21 (sendroma Down) .

Meriv çawa "Double Aortic Arch" nas dike?

Kembera aortê ya ducarî an bi tesadufî an jî dema ku nîşan dest pê dikin tê teşhîskirin. Carinan, ew bi tesadufî di dema ducaniyê de, piştî zayînê, an jî di dema testên wênekêşiyê de ku ji ber sedemek din têne kirin, tê kifşkirin. Ji sala 2004-an vir ve, hejmara mirovên ku bi rêya skankirinê di dema ducaniyê de bi vê rewşê têne teşhîskirin zêde bûye. Ev pir bikêrhatî ye, ji ber ku dermankirin dikare di cih de piştî jidayikbûna pitikê were plansaz kirin.

An jî, ew dikare were teşhîskirin dema ku nîşan piştî jidayikbûna pitikê xuya dibin. Doktorê pitika we dê bi we re li ser nîşanan biaxive û dûv re hin testan bike.

Testên ji bo teşhîskirina "Kembera Aortê ya Duqat"

Testên sereke yên ku ji bo tespîtkirina vê rewşê têne bikar anîn ev in:

• Bi kişandina sîngê re, tîrêjên X: Ev pir caran yekem testa ku tê kirin e.
• Skenkirina CT.
• Testa Ekokardiogramê (Echo): Ev ji bo dîtina ka kêmasiyên din ên dil hene an na pir alîkar e.
• Testa MRI (MRI).

Carinan bronkoskopî dikare were kirin da ku boriya bêhna pitikê were muayene kirin. Ev dikare di bersiva zehmetiyên nefesê de were kirin berî ku kevana aorta ya ducar were teşhîs kirin. An jî, ew dikare berî emeliyatê were kirin da ku alîkariya cerrah bike ku ramanek çêtir li ser tiştê ku diqewime bistîne.

Testkirina genetîkî dibe alîkar ku şert û mercên genetîkî werin destnîşankirin.

Meriv çawa "Double Aortic Arch" derman dike?

Ji bo sererastkirina rewşa "kembera aortê ya ducarî" emeliyat pêwîst e. Heta ji bo pitikên ku nîşanên nexweşiyê nîşan nadin jî, çêtirîn e ku emeliyat di navbera 6 û 9 mehan de were kirin. Pitikên ku nîşanên nexweşiyê nîşan didin, nemaze heke nîşan giran bin, dibe ku hîn zûtir hewceyê emeliyatê bin.

Tenê bifikirin, rewşa "kembera aortîk a ducarî" cara yekem di sala 1737an de hatiye tespîtkirin. Emeliyata yekem ji bo wê di sala 1947an de hatiye kirin. Ji wê demê ve em çiqas pêş de çûne! Zarokên bi vê kêmasiya jidayikbûnê bi saya dermankirina cerrahî karîne jiyanek dirêj û saxlem bijîn.

Emeliyata "Qembera Aortê ya Duqat"

Emeliyata "Double Aortic Arch" pir ewle ye, û encamên wê pir serketî ne . Pêdivîya zaroka we bi "kardiopulmoner bypass" (makîneya dil-pişikê) ve nayê girêdan.

Emeliyat bi rêbazek bi navê "torakotomiya alî" tê kirin. Ev tê vê wateyê ku cerrah li aliyekî singa pitikê, di navbera du riban de, birînek çêdike. Ev yek pir caran li aliyê çepê tê kirin, ji ber ku piraniya pitikan li wir ew qefesê singê yê "zêde" yê piçûk heye. Testên wênekirinê yên ku berî emeliyatê têne kirin, dihêle ku cerrah li hundirê laşê pitikê baş binêre û emeliyatê li gorî wê plan bike.

Cerrah teknîka "girêdan û dabeşkirinê" bikar tîne. Ev tê vê wateyê ku kevana piçûk tê girêdan da ku xwînrijandina di nav wê re rawestîne. Piştre ew tê birîn û dirûtin. Ev pêvajo tê dubarekirin heta ku kevan bi tevahî ji hev veqete û zexta li ser lûleya bêhna û ezofagusê ji holê rabe.

Zaroka we dê nêzîkî hefteyekê li nexweşxaneyê bimîne, dû re baş dibe û vedigere malê.

Dermankirina "Diverticulum Kommerell" (`Diverticulum Kommerell - KD`)

Kêm caran, hin pitikên bi "kembera aortê ya ducarî" dibe ku tiştek bi navê "divertîkula Kommerell (KD)" jî hebe. Ev di pitikên bi "kembera aortê ya rastê" de pirtir e, lê di heman demê de bi "kembera aortê ya ducarî" re jî pir kêm e.

Ev `KD` `aneurîzmek` e, damarek xwînê ye ku di `aorta` ya daketî de nêzîkî `kembera aortê` pêş dikeve. Ev werimandin dikare cîh bigire û zextê li ser lûleya bêhna pitikê û lûleya xwarinê bike. Dibe ku di cih de tu pirsgirêkên çênebin. Lêbelê, cerrah hez dikin ku vê yekê jî derxînin dema ku `kembera aortê ya ducar` diafirînin da ku pêşî li pirsgirêkên paşê bigirin.

Dermankirina kêmasiyên din ên dil

Eger kêmasiyên din ên dil ên pitika we hebin ku pêdivî bi emeliyatê heye, ew dikarin di heman demê de bi kevana aortê ya ducarî re werin dermankirin. Ev dibe ku prosedurek bi navê "sternotomiya navîn" hewce bike, ku tê de birînek li nîvê singê tê çêkirin. Cerrahê pitika we dê li gorî pirsgirêkên ku hewce ne werin dermankirin, vebijarka çêtirîn ji bo we nîqaş bike.

Komplîkasyonên gengaz ên emeliyatê çi ne?

Rîska tevliheviyan ji emeliyata kevana aortayê ya ducarî pir kêm e . Kêm caran, dibe ku pitik di xwarinê de zehmetiyan bikşîne an jî pirsgirêkên nefesê yên domdar hebin. Ger pirsgirêkên nefesê yên domdar hebin, ew bi gelemperî di nav salekê de piştî emeliyatê winda dibin.

Aloziyên emeliyatên ji bo rastkirina kevana aortîk a ducarî û kêmasiyên din ên dil dikarin cûda bibin. Li ser van hemî xetere û aloziyan bi cerrahê pitika xwe re nîqaş bikin.

Ma "Qembera Aortê ya Duqat" dikare were astengkirin?

Na, rewşek bi navê "kembera aortîk a ducarî" nayê astengkirin . Ew tiştek e ku di destpêka ducaniyê de çêdibe û di dema jidayikbûnê de heye.

Pêşeroja kesên bi "Double Aortic Arch" çi ye?

Pitik û zarokên ku emeliyata "Double Aortic Arch" derbas kirine , pêşerojek pir geş li ba wan heye . Ew dikarin bêyî ti sînorkirinek jiyana xwe ya normal bidomînin û çalakiyên xwe bikin.

Piştî emeliyatê, dibe ku pitika we heta salekê bi deng û qîrîn bêhna xwe bide . Ev ji ber wê yekê ye ku ji ber "kembera aortê ya ducarî" lûleya bêhna pitikê bi tevahî pêş neketiye. Ji ber vê yekê, demek digire ku lûleya bêhna pitikê xurttir bibe.

Pir kêm caran, dibe ku pitik û zarok piştî salekê jî nîşanên nefesê hebin.

Ya herî girîng ew e ku hûn pitika xwe bi rêkûpêk bibin muayeneyên kontrolkirî û heke nîşanên we yên berdewam hebin, ji bijîşkê xwe re bêjin. Lênihêrîna şopandina demdirêj ji bo her zarokekî ku emeliyata dil lê hatiye kirin pir girîng e.

Kengê divê ez gazî bijîşkê pitika xwe bikim?

Eger hûn nîşanên nû bibînin, an jî nîşanên heyî xirabtir bibin, tavilê bi bijîşkê pitika xwe re bipeyivin. Pitik û zarokên biçûk ewqas diguherin ku carinan dibe ku zehmet be ku meriv bibêje ka çi normal e û çi nenormal e. Lê heke pitika we ew kuxika "wek mohr" an dengê xirxirê hebe, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Ev dikare nexweşiyeke normal a zaroktiyê be. Lê kêm caran, ew dikare nîşana pirsgirêkek dil be ku bandorê li şiyana nefesgirtina pitika we dike.

Kengê divê hûn 911 (jimara acîl) telefon bikin?

"Kemera aortîk a ducarî" dikare zextek ku jiyanê tehdît dike li ser lûleya bêhna pitika we bike. Ger çermê pitika we şîn xuya bike (siyanoz) , an jî heke pitika we di nefesgirtinê de zehmetiyek mezin dikişîne , tavilê telefonî 911 bikin.

Divê ez ji bijîşkê pitika xwe çi pirsan bipirsim?

Eger pitika we bi "kembera aortê ya ducar" were teşhîskirin, ev normal e ku gelek pirsên we hebin. Girîng e ku hûn rewşa pitika xwe bizanibin, di nav de kengê emeliyat hewce ye, û gelo pitika we pirsgirêkên tenduristiyê yên din hene. Dibe ku hûn bixwazin pirsên wekî van bipirsin:

• Kengî divê pitika min bê emeliyatkirin?
• Emeliyat li ku tê kirin? Kî dike?
• Li malê divê ez li kîjan nîşanan haydar bim?
• Ez dikarim çi bikim da ku zaroka min hêsantir li malê bimîne?
• Gelo pitika min kêmasiyên din ên dil hene?
• Gelo divê ez ji bo pitika xwe an jî yên mayî yên malbata xwe testa genetîkî bikim?
• Pêşeroja pitika min dê çawa be?

"Sendroma Kevana Aortê" çi ye? Gelo ew ji "Kevana Duqat a Aortê" cuda ye?

Belê, herduyan tevlihev nekin. "Sendroma Kevana Aortê" cureyek pir kêm a "Vaskulît" e. Ew wekî "arterîta Takayasu" jî tê zanîn.

"Vaskulît" iltîhaba dîwarên damarên xwînê ye. Ew dikare di her damarê xwînê de, hetta di damarên xwînê yên herî piçûk de jî, kapîlaran de, çêbibe. "Arterîta Takayasu" iltîhaba damarên xwînê yên navîn û mezin e. Ew bi gelemperî di "kembera aortê" û şaxên wê yên sereke de çêdibe. Ji ber vê yekê jê re "sendroma kembera aortê" jî tê gotin.

Arterîta Takayasu (ku wekî "sendroma kevana aortê" jî tê zanîn) di ciwan û mezinan de çêdibe. Ev pirsgirêkek bi tevahî cûda ye ji "kevana aortê ya ducarî" ya jidayikbûnê ku me berê nîqaş kir, û dermankirina pêwîst cûda ye.

Jidayikbûna pitikek bi gelemperî demek şahî û pîrozbahiyê ye. Lêbelê, gava hûn di dema ducaniyê de an piştî zayînê de dibihîzin ku pitika we nexweşiyeke dil heye, ew şahî bi fikar û nezelaliyê ve tê guhertin. Ger we nû bihîstibe ku pitika we "kembera aortîk a ducarî" heye, hûn dibe ku meraq bikin ka çi dibe.

Xem meke. Tîma te ya bijîşkî dê di van hemû gavan de alîkariya te bike. Te gava yekem avêtiye, ew jî fêrbûna bêtir li ser rewşa pitika xwe ye. Mizgîniya baş ew e ku emeliyata kevana aortîk a ducarî pir ewle û serketî ye. Ger kêmasiyên din ên dil an jî nexweşiyên genetîkî yên pitika te hebin, dermankirin dikare hinekî tevlihevtir be. Lêbelê, bi pêşketinên di lênêrîna pitika nûbûyî de, tu dikarî alîkariya pitika xwe bikî ku lênêrîna rast a ku ew hewce ne bistîne, baş bibe û zaroktiyek bextewar hebe.

Ji ber vê yekê, tiştên herî girîng ên ku divê ji tiştên ku me li ser axivîn werin bîranîn çi ne? (Peyama ji bo Malê)

Başe, em çend tiştên ku divê hûn ji tiştên ku me di derbarê vê "Kemera Aortê ya Duqat" de behs kirine, kurteber bikin:

• "Kembera aortayê ya duqat" kêmasiyeke dil a zikmakî ye. Aortaya pitikê ji du kemeran pêk tê, ku dibe sedema zexta trake û ezofagusê.
• Nîşaneyên sereke zehmetiya nefesgirtinê, xirxir, zehmetiya daqurtandinê û enfeksiyonên rêka nefesê yên dubare ne.
• Ev rewş bi rêya testên wekî `CT scan`, `MRI`, `Echocardiogram` tê teşhîskirin. Carinan ew dikare di dema ducaniyê de jî were teşhîskirin.
• Dermankirin neştergerî ye. Ev neştergerî pir ewle û serketî ye.
• Ji bo pitikê piştî emeliyatêHûn dikarin jiyaneke normal û tendurust bijîn.
• Ger pitika we nîşanên wekî dijwarîya nefesgirtinê an jî xeniqandinê nîşan bide, tavilê şîreta bijîşkî bigerin .
• Xem meke . Bi pêşketina tibbê nûjen re, ev rewş dikare bi serkeftî were dermankirin. Tîma we ya bijîşkî dê piştgiriya ku hûn hewce ne peyda bike.

` Kembera Aortê ya Duqat, Nexweşiya Dil a Ji Dayikbûnê, Halkayên Damarî, Asfiksiya Zarokan, Tenduristiya Zarokan, Emeliyata Dil