Ma ji ber kevirên zeravê te jî pankreatît çêbûye? (Pankreatîta Kevirê Zeravê) Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Gelo we qet bihîstiye ku kevirên zeravê dikarin bibin sedema werimîna giran an iltîhaba pankreasê? Ev ew tişt e ku bijîşk jê re dibêjin `(Pankreatîta Kevirê Zeravê)` an `(Pankreatîta Bilîyarî)`. Ev di rastiyê de dikare rewşek cidî be. Lê xem nekin, ji ber ku ji bo vê yekê dermankirinên baş hene. Îro, em ê li ser her tiştî bi awayekî hêsan ku hûn dikarin fêm bikin biaxivin.

Ji ber vê yekê ev pankreas çi ye?

Bi kurtasî, pankreas organek girîng e ku di hundirê zikê me de, li pişt mîdeyê ye. Ew mîna kargehek piçûk di laşê me de ye. Ew enzîmên herî girîng ên helandinê çêdike ku ji me re dibin alîkar ku em xwarina ku em dixwin helînin. Dema ku em dixwin, û xwarin digihîje rûviya zirav, pankreas sînyalek distîne ku van enzîman berde. Ev enzîm ji pankreasê bi rêya lûleyek piçûk (rêya pankreasê) diçin û bi lûleyek hinekî mezintir (rêya zeravê ya hevpar) ve dibin yek. Li ser vê lûleya mezin e ku enzîm, digel zeravê ji kezeb û gurçikê, diçin beşa jorîn a rûviya zirav. Li wir pêvajoya helandinê bi rastî pêk tê.

Başe, ev kevirên gurçikê çi ne?

Kevirên zeravê di kezeba me de çêdibin. Zeravê zeravê kîsikek piçûk e ku zeravê, ku ji hêla kezebê ve tê çêkirin, berhev dike û hildide. Ev zerav madeyên cûrbecûr dihewîne. Carinan, heke di vê zeravê de pir kolesterol an bilirubîn hebe, ew dikare bibe mîna şilekê li binê zeravê. Heke zeravê zeravê bi rêkûpêk neyê valakirin, ev madeya mîna şilekê dikare kom bibe û bi demê re kevir çêbike. Ev tişt in ku em jê re dibêjin kevirên zeravê.

Ma pankreatîta ku ji ber kevirên gurçikê çêdibe xeternak e?

Belê, ev rewşeke cidî ye. Ger hûn bi pankreatîtê bikevin, girîng e ku hûn zûtirîn dem alîkariya bijîşkî bigerin. Nîşan dikarin sivik an giran bin. Lêbelê, her ku hûn dermankirinê negirin, rewş dê xirabtir bibe. Bi taybetî heke kevir di rêkên safrayê de asê bimîne, îhtîmala pêşxistina tevliheviyan zêdetir dibe. Di rewşên giran de, ew dikare jiyanê tehdît bike.

Ev nexweşî çiqas belav e?

Kevirên zeravê ji bo gelek kesan pirsgirêkek hevpar e. Lê ne her kes pê re rû bi rû ye. Bo nimûne, li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, tê texmînkirin ku ji %10 heta %15ê mirovan kevirên zeravê hene. Lê tenê %0,1ê wan kesan ji ber kevirên zeravê pankreatîtê pêş dixin. Pankreatîta akût bandorê li nêzîkî %0,4ê nifûsê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê dike. Kevirên zeravê sedema nêzîkî %35ê van rewşan e. Sedema duyemîn a herî gelemperî bikaranîna alkolê ye.

Çi dibe sedema kevirên gallstone?

Zehmet e ku meriv sedemek yekane ya kevirên gall destnîşan bike, lê çend faktor dikarin bibin sedema wan:

• Eger asta kolesterolê di xwîna we de bilind be, dibe ku ji ber xwarina ku hûn dixwin an jî nexweşiyeke metabolîk be. Di wê rewşê de, kolesterol dikare di zeravê we de jî kom bibe.
• Heke nexweşiya kezebê we hebe, dibe ku asta bilirubînê di xwîn û zeravê we de zêde bibe.
• Heger nexweşiyeke fonksiyonel hebe ku tê de kezeba zirav bi rêkûpêk vala nabe.
• Zêdebûna estrogenê dikare valakirina gurçikê jî dereng bixe. Ji ber vê yekê ev xetere di dema ducaniyê de zêdetir e.

Kevirên gallstone çawa dibin sedema pankreatîtê?

Xeyal bike ku pankreas, zeravê zirav û lûleya safrayê bi lûleyekê ve bi navê lûleya safrayê ya hevpar bi hev ve girêdayî ne. Bi gelemperî, zeravê ji zeravê ziravê di vê lûleya safrayê ya hevpar re diherike nav rûviya we ya zirav. Lê heke kevirên safrayê we hebin, ew dikarin di vê lûleyê re jî derbas bibin.

Her çend kevir di temenekî ciwan de bi hêsanî derbas dibin jî, gava zeravê nû ji ser wan derbas dibe, hêdî hêdî mezin dibin. Ji ber vê yekê, kevirê ku berê bi hêsanî derbas dibû, dikare paşê asê bibe, nemaze heke lûleya zirav teng be. Kevirê zeravê dikare di nav lûleya pankreasê de asê bibe an jî li derveyî lûleyê asê bibe, û bibe sedema pankreatîtê.

Du teorî hene ka ev astengkirin çawa dibe sedema pankreatîtê:

1. Teoriya yekem ew e ku dema kevir li derveyî rêça safrayê ya hevpar asê dibe, safra dikare paşve biherike nav pankreasê. Safra pir korozîf e, ku pankreasê aciz dike.

2. Teoriya duyem ew e ku enzîmên pankreasê berpirsiyarê iltîhabê ne. Ev enzîm ji bo helandina proteîn, karbohîdrat û rûnên di rûviya zirav de hatine çêkirin. Ji ber vê yekê, ew di heman demê de pir korozîf in. Her çend rûviya me ya zirav ji van bi pêlava mûkusê ya stûr ve tê parastin jî, pankreas xwedî parastinek wusa nine.

Bi gelemperî, enzîmên pankreasê piştî ku digihîjin rûviya zirav têne çalak kirin. Lêbelê, heke ji ber astengkirina di lûleya pankreasê de zextek zêde çêbibe, enzîm dikarin bi wê zextê werin çalak kirin.

Lêbelê, em dizanin ku têkiliyek sedem-û-encam di navbera kevirên zeravê û pankreatîta akût de heye. Dema ku hûn ji bo dermankirinê diçin nexweşxaneyê, pankreatîta piştî ku kevirên di rêkên zeravê de werin rakirin dê baş bibe.

Nîşaneyên pankreatîtê ku ji ber kevirên gallstone çêdibe çi ne?

Nîşaneyên ku bi gelemperî têne dîtin ev in:

• Êşa giran a zikê. Dibe ku hûn vê êşê li aliyê çepê yê jorîn ê zikê xwe, li cihê ku pankreasa we lê ye, hîs bikin. Dibe ku ew wekî ku kêr we diqelişîne an jî ji hundir ve we diqelişîne hîs bikin. Ev êş dikare ber bi sing, mil, an pişta we ve jî belav bibe.
• Dilxelandin û vereşîn.

Her ku rewşa nexweş girantir dibe, dibe ku nîşanên wekî van jî xuya bibin:

• Werimîna zik.
• Dehîdratasyon.
• Rêjeya dil zêde dibe.
• Bêhnvedana bilez an jî zehmetiya bêhnvedanê.
• Tansiyona xwînê ya nizm.
• Germahiya laşê kêm.
• Ta û sarbûn.
• Zerbûn (zerbûna çavan û çerm).

Komplîkasyonên pankreatîtê yên ji ber kevirên gallstone çi ne?

Eger pankreasa we bi giranî iltîhaba xwe berdewam bike, tevnên wê hêdî hêdî zirarê dibînin û dabînkirina xwînê dest pê dike kêm bibe. Ev dikare bibe sedema ku pankreas fonksiyona xwe winda bike. Iltîhaba berdewam dikare bibe sedema kombûna şilekê di nav tevnên di navbera organan de (perîtonît). Ev şilek dikare ber bi valahiya singê ve belav bibe û zextê li ser pişik û dil bike. Her ku ev şilek kom dibe, qebareya xwîna laş kêm dibe û dibe sedema kêmbûna avê ya giran. Ev dikare bibe sedema ragirtina şilekê ji hêla gurçikan ve, ku di dawiyê de dibe sedema rewşek xeternak a bi navê şoka hîpovolemîk.

Dema ku kevir di rêça safrayê de tê girtin, ew dikare ji bo organên din ên ku bi wê pergala rêça safrayê ve girêdayî ne pirsgirêkan çêbike. Safra dikare vegere nav kezeb û gurçikê, bibe sedema nexweşiya kezebê û nexweşiya kezebê. Dema ku zext di rêça safrayê de zêde dibe, şilavên helandinê yên wekî safra dikarin bikevin nav xwînê. Astengkirin dikare bihêle ku bakterî ji rûviya zirav vegerin nav rêça safrayê, bibe sedema enfeksiyonê. Ger ev enfeksiyon belavî xwînê bibe, ew dikare bibe sedema enfeksiyonek sîstemîk ku bandorê li tevahiya laş dike û heta dikare bibe sedema rewşek kujer a bi navê şoka septîk.

Ev nexweşî çawa tê teşhîskirin?

Dema ku hûn bi nîşanên tîpîk werin nexweşxaneyê, bijîşk dê pêşî testa xwînê bike da ku asta enzîmên pankreasê kontrol bike. Ew ê asta enzîmên kezeba we jî kontrol bikin da ku bibînin ka çiqas zirar gihîştiye kezeba we. Dûv re, ew ê testên wênekirinê bikin da ku pankreasa we binêrin û giraniya iltîhaba diyar bikin.

Ultrasona zik dikare kevirên di rêkên safrayê de tespît bike. Ger pêwîst be, tomografiya kompîturî (CT) dikare pankreasê bi hûrgilî bibîne. Carinan, heta ku hûn ji bo dermankirinê werin, dibe ku kevirê resen ê ku bûye sedema iltîhabê bi serê xwe derbas bûbe. Lê heke kevirên din jî hebin, bijîşk dikarin fêm bikin ku ew sedema wê ye.

Pankreatîta ku ji ber kevirên gallstone çêdibe çawa tê dermankirin?

Eger rewşa te giran be, tu dê li yekîneya lênêrîna zirav werî razandin. Di pir rewşan de (nêzîkî 80%), eger rewşa te ewqas giran nebe, lênêrîna piştgirî dermankirina yekem e. Ev tenê dermankirina pankreatîtê ye.

Lênêrîna piştgirî

Dermankirin wiha dest pê dike:

• Şileyên IV: Ji ber ku gelek kes bêav in, pêdivî ye ku qebareya xwînê were sererast kirin. Tîma bijîşkî dê kateterek şor têxe nav damarek di dest an mil de û berdewam bike ku şileyan bide we. Ev şile di heman demê de elektrolîtan jî dihewînin.
• Kêmkirina êşê:Gelek kes êşên giran dikişînin, ji ber vê yekê divê dermanên êşbir ên bihêz bidin wan, çi bi derzî an jî bi rêya şorbê.
• Bêhna rûviyan: Heta ku pankreasa we aram bibe, divê hûn dev ji xwarinê berdin. Ji ber ku dema hûn dixwin, pergala we ya helandinê çalak dibe, ji pankreasa we re îşaretek dide ku bêtir enzîm berde û ji kezeb û gurçika we re jî îşaretek dide ku bêtir zerav berde. Ev dikare zexta li ser rêyên zeravê we zêde bike û rewşê xirabtir bike.
• Piştgiriya xurekî: Li gorî giraniya rewşa we û dirêjahiya mayîna we ya li nexweşxaneyê, tîma we ya bijîşkî dikare mîqdarek piçûk glukozê li çareseriya şor zêde bike da ku enerjiyê bide we. Ew dikarin bi rêya lûleyek nazogastrîk an çareseriya şor jî xurekê bidin we.

Her weha, ev dermankirin dikarin bêne kirin:

• Dermanê dilxelandinê.
• Oksijenê didin.
• Heke enfeksiyon were piştrast kirin, antîbiyotîk.
• Danîna lûleyeke nazogastrîk (NG) bi rêya poz bo nav mîdeyê ji bo derxistina şilava ji mîdeyê.
• Danîna kateterê mîzê ji bo kişandina mîzê û pîvandina mîqdara mîza ku derdikeve.

Pêdivî ye ku hûn li ser vê lênêrîna piştgirî bin heta ku pankreasa we dest bi arambûnê bike. Di rewşên siviktir de, ev yek bi gelemperî di çend rojan de çareser dibe. Lênihêrîna piştgirî dikare ji bo ku kevir berî ku girantir bibe bi serê xwe derbas bibe jî bibe alîkar.

Rêbazên rakirina kevirên zeravê `(Mudaxeleyên kevirên zeravê)`

Zû yan dereng, her kevirên ku di lûleyên ziravê de asê mane, dê hewce bike ku werin rakirin. Ev dikare wekî emeliyatek acîl, an jî piştî lênêrîna piştgirî were kirin. Ev bi rewşa we ve girêdayî ye. Tewra ku kevirê resen ê ku bûye sedema astengkirinê jî çûbe, divê hemî kevirên din werin rakirin.

Dibe ku hûn hewce bikin ku yek an herdu ji van rêbazan bikin:

• ERCP (Kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk): Bi kurtasî jê re ERCP tê gotin. Ev prosedurek e ku di rastiyê de muayeneyek navxweyî ye, û ew dihêle ku bijîşk her pirsgirêkek ku ew di wê demê de rastî wan tên rast bikin. Kanalên safrayê bi karanîna tîrêjên X û endoskopek (lûleyek dirêj bi kamerayek ve girêdayî) têne muayene kirin. Ev endoskop bi rêya qirikê têxe nav mîdeyê, û dûv re lûleyek din bi wê re tê derbas kirin nav kanalên safrayê. Bijîşk dikare van kanalan bi karanîna teknolojiya tîrêjên X ya flûoroskopîk bibîne. Amûr dikarin ji bo rakirina kevirên safrayê di nav lûleyê re werin derbas kirin û stent dikarin werin danîn da ku astengiyan sivik bikin.
• Rakirina kîsika zeravê:Eger kevirên ziravê bûne sedema rakirina we ya nexweşxaneyê, îhtîmaleke mezintir heye ku hûn dîsa bi wan re pirsgirêkan bijîn. Ji ber vê yekê, yekane dermankirina kevirên zirav ên ku dibin sedema pirsgirêkan, rakirina ziravê ye. Ev prosedurek pir ewle û bibandor e. Ev bi gelemperî bi rêya kolecîstektomiya laparoskopîk tê kirin. Ev tê vê wateyê ku çend birîn têne çêkirin û kamerayek bi navê laparoskop ji yek ji birînan tê danîn da ku ziravê were derxistin. Hin kes, li gorî rewşa xwe, dibe ku hewcedariya wan bi emeliyata vekirî ya kevneşopî jî hebe.

Ma dikare pêşî li pankreatîta ku ji ber kevirên gurçikê çêdibe were girtin?

Eger berê nîşanên kevirên zeravê li we hebûn, ev nîşanek hişyariyê ye. Ger kevirên zeravê li we hebin, divê hûn bê guman wan kontrol bikin û derxînin. Kolîka bîlîar ronahiyek sor e. Ew êşek e ku li aliyê rastê yê zikê we, tenê li bin qefesa singê we ya rastê, li cihê ku zeravê we lê ye, çêdibe. Dibe ku piştî xwarinê xirabtir bibe û dibe ku bi dilxelandinê re were. Ger ev kolîka bîlîar were û biçe, ev tê vê wateyê ku di zeravê an rêyên zeravê de astengiyek heye, lê ne astengiyek tevahî. Ev êş dikare bi girjbûn û firehbûna zeravê were û biçe. Ew dikare bi hêsanî veguhere tiştek cidîtir.

Girîng: Nîşaneyên wekî êşa zik û dilxelandin, nemaze piştî xwarinê, dikarin nîşana `(kolîka bîlîar)` bin. Êşê qet paşguh nekin. Ji bo diyarkirina sedema wê şîreta bijîşkî bigerin. Çiqas zûtir hûn ji bo pankreatîtê derman bistînin, encama başbûna we ew qas çêtir dibe.

Ev rewş dê heta kengî bidome?

Ev bi gelemperî bi serê xwe derbas nabe. Lê heke rewşek we ya nisbeten sivik û ne tevlihev hebe, çend rojên lênêrîna piştgirî li nexweşxaneyê baş in. Lêbelê, dibe ku hûn hîn jî hewce bikin ku slîntek were rakirin.

Piştî dermankirinê çiqas dem digire ku baş bibe?

Gelek kes ji bo rakirina kezeba wan neçar in ku kolesîstektomiyê bikin. Dema başbûnê bi celebê emeliyata ku we kiriye ve girêdayî ye. Ji emeliyata laparoskopîk başbûn nêzîkî du hefteyan digire. Ger emeliyata we vekirî be, ew nêzîkî şeş heta heşt hefteyan digire.

Rewşa başbûnê ya kesên ku bi pankreatîtê ji ber kevirên gurçikê razane nexweşxaneyê çawa ye?

Heger nexweşiyeke we ya giran an aloz nebe, hûn dikarin hêvî bikin ku bi tevahî baş bibin. Rakirina kîsika zeravê wekî emeliyateke biçûk tê hesibandin, ku kêm komplîkasyon hene. Tewra bêyî kîsika zeravê jî, pergala we ya dehandinê dikare bi awayekî normal bixebite.

Nêzîkî %20ê rewşan giran an jî aloz in. Di rewşên weha de, zehmet e ku zirara ku berê çêbûye were sererastkirin. Tewra bi lênêrîna giran jî, nêzîkî %25ê rewşên weha dikarin kujer bin. Kesên ku sax dimînin divê bi hefteyan li nexweşxaneyê bimînin da ku baş bibin.

Eger hûn nizanibin ku kevirên zeravê we hene (û gelek kes nizanin), dibe ku hûn matmayî bimînin û bitirsin dema ku ji nişkê ve ji ber kevirên zeravê pankreatîtê li we çêdibe. Êş dikare giran be û dibe ku bêyî sedemek xuya bike. Ger hûn difikirin ku dibe ku kevirên zeravê we hebin, baş e ku hûn zû test bikin.

Tiştên herî girîng ên ku divê di hişê xwe de bigirin (Peyama Birinê Malê)

Baş e, ji ber vê yekê çend tişt hene ku hûn hewce ne ku ji tiştên ku me li ser axivîn ji bîr nekin:

• Pankreatîta kevirê zeravê rewşek cidî ye. Ji ber vê yekê, heke hûn nîşanên nexweşiyê bibînin, tavilê biçin cem bijîşk.
• Nîşanên sereke dikarin êşa giran li zik jorîn, nemaze li aliyê çepê, dilxelandin û vereşîn bin.
• Her ku dermankirin derengtir bibe, dibe ku tevlihevî zêdetir bibin.
• Eger hûn dizanin ku kevirên zeravê we hene, an jî berê nîşanên wekî `(kolîka bilîar) hebûn, hay ji vê hebin.
• Pir caran, rakirina kezeba zirav çareseriyek daîmî ye, û ew emeliyatek ewle ye.
• Eger piştî xwarinê li aliyê jorîn ê rastê yê zikê we êşê bibînin, ev dikare nîşana kevirên zeravê be. Li ser vê yekê bi bijîşk re bipeyivin.

Eger hûn netirsin, şîreta bijîşkî ya guncaw bistînin û dermankirina rast bistînin, hûn dikarin bi tevahî ji vê rewşê baş bibin. Ger pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Kevirên zeravê , Pankreatît, Pankreatîta kevirên zeravê, Êşa zik, Rakirina zeravê, ERCP, Pankreatît, Zerav