Ma pitika te ne ewqas mezin e ku di zikê dayikê de tê hêvîkirin? Werin em li ser Astengkirina Mezinbûna Hundirîn (IUGR) biaxivin!

Piraniya caran, wekî dayikek, hûn hêvî dikin ku pitikek saxlem û baş pêşketî bînin dinyayê. Lê carinan, pitika we ya di zikê we de bi qasî ku hûn dixwazin zû mezin nabe. Doktor vê rewşê wekî Astengkirina Mezinbûna Hundirîn (IUGR) , an jî carinan wekî Astengkirina Mezinbûna Fetal (FGR) bi nav dikin. Bi kurtasî, pitikek ji bo temenê xwe yê ducaniyê piçûk e. Ev tê vê wateyê ku giraniya wê ji neh ji deh pitikên din kêmtir e (kêmtir ji sedî 10) di heman temenê ducaniyê de.

Niha, ne hemû pitik wek hev mezin dibin. Tenê ji ber ku pitikek "biçûk" e nayê wê wateyê ku ew IUGR heye. Mîna me, hin dirêj in û hin jî kurt in. Pitikek 1.75 m ji pitikek 1.85 m saxlemtir nîne. Rast e, piraniya pitikên ku piçûk çêdibin saxlem in. Lêbelê, hin dayik xwedî hin şert û mercên tenduristiyê ne ku dikarin mezinbûna pitika wan sînordar bikin.

Cureyên sereke yên IUGR çi ne?

Doktor IUGR li du celebên sereke dabeş dikin:

1. IUGR-a Sîmetrîk (IUGR-a Seretayî): Ev tê wê wateyê ku tevahiya laşê pitikê - serî, zik, ling û dest - hemî bi heman mezinahî ne. Ev di nêzîkî 30% ji pitikên bi IUGR de tê dîtin.

2. IUGR-ya asîmetrîk (IUGR-ya duyemîn): Li vir, mezinahiya serî û mejiyê pitikê normal e, lê tenê zik piçûk e. Ev cureya herî gelemperî ye, ku nêzîkî %80ê pitikên bi IUGR pêk tîne.

Ev sînordarkirina mezinbûna fetusê çiqas gelemper e?

Ev rewşa IUGR dikare di nêzîkî 10% ji ducaniyê de were dîtin. Lêbelê, ya girîng ev e ku her çend pitik ji ya normal piçûktir be jî, ev ne her gav tê vê wateyê ku IUGR heye. Ji ber vê yekê, çêtir e ku meriv bi awayekî nehewce netirse, rast?

Kengê IUGR bi gelemperî tê teşhîskirin?

IUGR gelek caran piştî 20 hefteyên ducaniyê tê guman kirin. Her cara ku hûn diçin cem bijîşkê xwe, ew ê bilindahiya weya bingehîn bipîvin - dûrahiya ji hestiyê weya pubîk heta serê malzarokê we. Ger ev pîvan ji ya ku tê hêvî kirin kêmtir be, dibe ku bijîşkê we guman bike ku IUGR heye û we ji bo ceribandinên din bişîne.

Ev rewşa IUGR dê çawa bandorê li ser ducaniya min bike?

Eger te IUGR hatibe teşhîskirin, divê ducanîya te hinekî cuda were birêvebirin. Dibe ku bijîşkê te skanên zêdetir (ultrasound) , testên din, û serdanên klînîkî yên pirtir ferman bide da ku pêşveçûna pitika te bişopîne. Ger rewşeke din a bijîşkî hebe ku dibe sedema IUGR-ya te, dibe ku bijîşkê te jî dest bi dermankirina wê rewşê bike. Lêbelê, ev hemû bi tenduristiya te û ya pitika te ve girêdayî ye.

Carinan dibe ku bijîşkê we ducaniya we wekî "rîska bilind" bihesibîne. Lêbelê, gelek pitikên ku bi IUGR hatine teşhîskirin saxlem in û tenê di dema ducaniyê de hewceyê hinekî baldariyek zêde ne.

Sedemên astengkirina mezinbûna zarokê çi ne?

Çend sedem hene ku çima mezinbûna pitikê bi vî rengî dikare were sînordarkirin. Carinan, ev ji ber pirsgirêkek bi plasenta an kordona navikê re ye. Ev ji ber ku pitikê xurek, oksîjen û xwîna ku hewce dike bi rêya van werdigire. Ji ber vê yekê, heke ev tişt têrê nekin, mezinbûna pitikê dikare kêm bibe.

Sedemên din jî hene ku bi dayikê ve girêdayî ne:

• Heke hûn li benda cêwî an sêwanan in .
• Heke we berê zarokek bi IUGR hebûye .
• Heke rewşên we yên wekî tansiyona bilind, nexweşiya dil, an jî jimara xwînê ya kêm hebin.
• Eger tu cixare dikişînî, alkol vedixwî, an jî madeyên din ên hişber bikar tînî . (Bê guman divê tu dev ji van berdî!)
• Heke rewşek weya otoîmmûn hebe, wek lupus .
• Heke nexweşiya gurçikê we hebe.
• Heke hûn ji bo dermankirina nexweşiyên wekî epîlepsiyê hin dermanan (dermanên dijî-qefilandinê) digirin.
• Heke nexweşiya şekir (Diabetes Mellitus) li we hebe.
• Eger di dema ducaniyê de enfeksiyonek wek rubella, sifilis, sîtomegalovîrus (CMV), an toksoplazmoz çêbibe.

Carinan IUGR dikare ji ber nexweşiyeke zikmakî an genetîkî ya di pitikê de jî çêbibe, mînakî , sendroma Down (Trisomy 21) . Her wiha hatiye dîtin ku pitikên ku ji dayikên li bilindahiyên bilind dijîn ji dayik dibin, dibe ku giraniya wan a jidayikbûnê kêmtir be.

Sedema sereke ya astengkirina mezinbûna fetusê çi ye?

Zehmet e ku meriv bi teqezî bibêje sedema astengkirina mezinbûna fetusê çi ye. Carinan dibe ku gelek sedem hebin, an jî sedemek zelal neyê dîtin. Doktorê we dê hewl bide ku sedema bingehîn (eger hebe) bibîne.

Nîşaneyên IUGR çi ne?

Piraniya dayikan ti nîşanên taybetî yên ku nîşan didin ku pitika wan ji hejmara hefteyan piçûktir e, nabînin. Carinan hûn dikarin hîs bikin ku zikê we an pitika we ne ewqas mezin e ku tê hêvîkirin. Lêbelê, tenê bijîşkê we dikare bi teqezî diyar bike ka we IUGR heye an na.

Ev rewşa IUGR çawa tê teşhîskirin?

Ji bo teşhîskirina IUGR, hûn pêşî hewce ne ku roja jidayikbûna xwe bizanibin, ku bi gelemperî bi roja yekem a heyza we ya dawî û ultrasonografiya sê mehên yekem ve tê destnîşankirin. Zanîna vê dîrokê bingehek dide bijîşkê we ji bo teşhîskirina IUGR.

Dûv re, bijîşk dê hewl bide ku IUGR bi karanîna çend rêbazan teşhîs bike:

• Bilindahiya binê malzarokê: Wekî ku berê jî hate gotin, bijîşkê we dê bi pîvanek kaxizî bilindahiya ji hestiyê pubîk heta serê malzarokê we (mezinahiya "zika pitikê") bipîve. Piştî 20 hefteyan, divê ev bilindahî bi qasî hejmara hefteyên ducanîbûna we bi santîmetreyan (cm) be. Mînakî, heke hûn 32 hefte ducanî bin, divê bilindahiya malzarokê we bi qasî 32 santîmetreyan be. Ger ev pîvan heta 4 santîmetreyan ji ya ku tê hêvîkirin kêmtir be (ango, di vê mînakê de 28 santîmetre an kêmtir), dibe ku bijîşkê we guman bike ku IUGR heye. Carinan, bijîşkê we dê bi palpasyonê mezinahiya pitika we texmîn bike.
• Giraniya Te: Di her serdana klînîkê de giraniya te tê kontrolkirin. Ger tu bi rêkûpêk giraniya xwe zêde nekî, ev dikare nîşanek be ku pitika te jî bi rêkûpêk giraniya xwe zêde nake.
• Ultrason: Ger teşhîsa IUGR li te were kirin, divê tu di tevahiya ducaniyê de bi rêkûpêk skan bikî da ku mezinbûna pitika xwe bişopînî. Di dema vê skankirinê de, bijîşkê te dê amûrekê (çîp an sonde) li ser zikê te bigerîne. Pêlên deng wêneyek pitika te diafirînin. Bijîşk dê wêneyê bikar bîne da ku giranî û mezinahiya pitika te bipîve. Skankirin dikare ji bo dîtina herikîna xwînê ji plasentayê ber bi pitikê ve bi rêya kordona navikê (ku jê re testa herikîna Doppler tê gotin) jî were bikar anîn. Herikîna xwînê ya nebaş dikare nîşana IUGR be. Skankirin dikare mîqdara şilava amniotîk a li dora pitikê jî bipîve. Asta kêm a vê şilavê (oligohydramnios) jî dikare nîşana IUGR be.
• Çavdêriya Fetalê: Bijîşkê we dê amûrek çavdêriyê bi kemberekê li malzaroka we ve girêbide. Hûn ê hewce bikin ku hûn razên û vê amûrê nêzîkî 30 hûrdeman li xwe bikin. Ev ê rêjeya lêdana dilê pitikê tomar bike. Bijîşk dê van encaman bikar bîne da ku pirsgirêkên pêşketinê kontrol bike.
• Amnîyosentez: Ev test dikare bibe alîkar ku sedemên jidayikbûnê yên IUGR werin destnîşankirin. Li vir, bijîşk derziyek zirav di nav çermê we re dixe nav malzaroka we û piçek ji şilava amnîyotîk a ku pitikê dorpêç dike digire û ji bo ceribandinê dişîne laboratûarê. Ev ne ceribandinek rûtîn e, û tenê heke pêwîst be tê kirin.

Dema ku bijîşk ji we bixwaze ku hûn testên zêde bikin, netirsin. Hin pitik ji navînî piçûktir in, lê ew saxlem û çalak in.

Astengkirina mezinbûna fetusê çawa tê dermankirin?

Dermankirina IUGR girêdayî wê yekê ye ku hûn di çiqas qonaxa ducaniyê de ne û tenduristiya pitika we. Mixabin, ji bo sînordarkirina mezinbûna fetusê çareseriyek yek-mezinahî-lihevhatî tune. Doktorê we dê we û pitika we bi baldarî bişopîne da ku piştrast bike ku ti tevlihevî tune ne. Ew ê her weha her şert û mercên bijîşkî yên bingehîn ên ku dibe sedema rewşê derman bikin.

Tedawiya jêrîn dikare wekî derman were kirin:

• Çavdêriya zêdetir: Doktor dê we û pitika we ji nêz ve bişopîne. Pêşveçûna pitikê dê bi rêkûpêk bi skaner û testên din were kontrol kirin.
• Zûbûn: Ger ducanî baş pêş nekeve an jî pitikê di xetereyê de be, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku zû (berî hefteya 37an) zayînê teşwîq bike. Carinan dibe ku emeliyata sezeryan (sezeryan) were pêşniyar kirin, ji ber ku zayîna vajînal dikare ji bo pitikek ku mezinbûn-astengdar e stresdar be.
• Dermanê kortîkosteroîd: Ger bijîşkê we pêşniyar bike ku zaroka we zû were dinê, dibe ku dermanek kortîkosteroîd ji we re were dayîn da ku alîkariya pêşveçûna pişikên pitika we bike.

Di rewşên pir kêm an giran de, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku we ji bo çavdêriya hûrtir bişîne nexweşxaneyê.

Gelo pitikên bi astengiya mezinbûnê dê di dawiyê de mîna zarokên din mezin bibin?

Piraniya caran, erê! Piraniya pitikên bi IUGR-ê ji dayik dibin, heta ku nêzîkî 3 salî dibin, digihîjin mezinahiya zarokên din ên temenê xwe. Lêbelê, girîng e ku were jibîrkirin ku her zarok bi awayên cûda pêşve diçe. Her weha, zarokê xwe bi zorê nedin xwarin. Kirina vê yekê dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên din, wekî qelewbûn an şekir. Pediatriya zarokê we dê we şîret bike ger mezinbûna zarokê we li gorî hêvîkirinê neçe.

Ji bo ku ez mezinbûna zarokê xwe zêde bikim divê ez çi bikim?

Ti garantî tune ku xwarina hin xwarinan dê bê guman giraniya pitika we zêde bike. Lêbelê, bê guman tê pêşniyar kirin ku di dema ducaniyê de parêzek saxlem were xwarin. Xwarinên dewlemend bi fêkî, sebze, karbohîdratên saxlem û proteîn dê hemî xurdemeniyên ku di dema ducaniyê de hewce ne ji we û pitika we re peyda bikin. Berî ku hûn di dema ducaniyê de guhertinên mezin di parêza xwe de bikin, ji bîr nekin ku bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Ez dikarim çi bikim da ku pêşî li IUGR-ê bigirim?

Hin faktor hene ku rîska IUGR zêde dikin, lê em dikarin wan biguherînin:

• Bi kar anîna madeyên hişber, alkol, an cixarekêşanê. (Divê ev bi temamî bên rawestandin!)
• Parêzek ne tendurist dişopînin.
• Di dema ducaniyê de têra xwe kîloyan nestînin.

Çi rewşên tenduristiyê li cem min hene ku rîska min ji bo IUGR zêde dikin?

Heger yek ji van şert û mercên we hebin, dibe ku xetera we ya FGR/IUGR zêdetir be:

• Tansiyona bilind an nexweşiya dil.
• Nexweşîya şekir.
• Anemiya an jî kêmxwîniya şaneya dasî.
• Nexweşiyên pergala parastinê yên wekî lupus.

Ma IUGR ji holê radibe?

Dibe ku pitik hinekî "bigire" û mezin bibe. Lêbelê, teşhîsa IUGR ji holê ranabe. Doktor dê pêşveçûna pitikê bi baldarî heta dawiya ducaniyê bişopîne.

Ma ji ber astengiya mezinbûna fetusê mimkun e ku zarokek zû çêbibe?

FGR/IUGR bi gelemperî nabe sedema zayînek zû, lê ew dikare çêbibe. Ger pitika we hêdî hêdî mezin dibe, an jî heke pirsgirêk bi plasenta an kordona navikê re hebin, dibe ku bijîşkê we zayînek zû pêşniyar bike. Wekî ku berê jî hate gotin, heke stresa zayîna vajînal ji bo pitika we pir zêde be, dibe ku neqla sezeryan (qesra sezeryan) were pêşniyar kirin.

Rîskên ji bo pitikek bi IUGR-ê ji dayik dibe çi ne?

Hinek merc û pirsgirêk hene ku bi IUGR re girêdayî ne:

• Rîska çêbûna zarokek bi rêya emeliyata sezeryan (qesra sezeryan) û zayîna pêşwext zêdetir e.
• Zehmetiyên nefesgirtin û xwarinê dibe ku yekser piştî zayînê çêbibin.
• Kêmasiya oksîjenê (hîpoksî) di dema zayînê de.
• Di dema zayînê de asta şekirê xwînê ya kêm (hîpoglîsemî) .
• Zehmetiya kontrolkirina germahiya laş.
• Aspîrasyona mekonyûmê (daqurtandina yekem feqê pitikê di zikê dayikê de).
• Polîsîtemiya (zêdebûna hejmartina hucreyên xwîna sor).
• Berxwedana li hember enfeksiyonan kêm dibe.

Hin pitikên ku zû yan jî biçûk çêdibin, dibe ku hewce bikin ku dirêjtir li nexweşxaneyê bimînin an jî li Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Zarokan (NICU) lênêrîna taybetî bistînin.

IUGR dikare bandorên demdirêj hebin, li gorî faktorên jêrîn:

• Rewşa bijîjkî ya bingehîn ku sedema wê ye.
• Çiqas mezinbûna pitikê sînordar e.
• Çend hefte di destpêka ducaniyê de derbas bûne dema ku pitikê hatiye dinê.

Dibe ku pitika we di xetereyeke mezintir de be ji bo pirsgirêkên têgihiştinî an pêşketinê yên wekî hîperaktîvîteya zêde, felca mejî , notên xirab ên testan li dibistanê, û her weha dibe ku di jiyana paşîn de di xetereyeke mezintir de be ji bo qelewbûn û nexweşiya dil û damaran .

Ger pitika min IUGR hebe ez çi bikim?

Berî her tiştî, netirsin.Piraniya caran, ev ne tiştek e ku we kiriye. Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku alîkariyê bikin:

• Ji kerema xwe beşdarî hemû randevûyên xwe yên berî zayînê û muayeneyên pitikan (wek skaner) bibin.
• Eger tu madeyên hişber bikar tînî, cixare dikişînî, an alkol vedixwî, niha dev ji van karan berde.
• Xwarineke saxlem bixwin û rojane mîqdara pêwîst a kaloriyan bistînin.
• Têra xwe bêhna xwe vedin, bi kêmî ve heşt saetan di şevê de razên.
• Eger hûn hîs bikin ku tevgerên pitika we kêm dibin, çavê xwe li ser bigirin. (Hin rê hene ku hûn bihejmêrin ka pitika we di rojekê de çend lingan lê dixe, ji bijîşkê xwe bipirsin.)
• Ji doktorê xwe re bi rastî li ser her dermanê ku hûn digirin bêjin.

Ji bo ku hûn vê teşhîsê, tevliheviyên gengaz û guhertinên ku hûn dikarin di şêwaza jiyana xwe de bikin bi tevahî fêm bikin, bi bijîşkê xwe re bixebitin.

Gelo divê ez xemgîn bibim ger pitika min piçûk be?

Piraniya caran, na. Zarok bi rêjeyên cuda mezin dibin. Lêbelê, di navbera teşhîsa "ji bo temenê ducaniyê piçûk" û teşhîsa "sînordarkirina mezinbûna fetusê" (FGR/IUGR) de ferqek heye. FGR/IUGR tê teşhîskirin dema ku pitik ji neh ji deh pitikên din ên heman temenî piçûktir be. Ji bo ku pitik saxlem be û di xetereya tevliheviyan de nebe, bi tevahî mimkun e ku pitik ji bo temenê ducaniyê piçûk be. Li ser her fikarên xwe bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Gelek caran pirsên li ser teşhîsa sînordarkirina mezinbûna hundirê zik (IUGR) hene. Li vir çend pirs hene ku hûn dikarin ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Ma hûn dizanin çi dibe sedema IUGR?
• Divê ez çend caran biçim klînîkên berî zayînê?
• Ma tiştek heye ku ez bikim da ku alîkariya pêşveçûna pitika xwe bikim?
• Ma pitika min di bin xetereya ti rewşek tenduristiyê de ye?
• Ma piştî zayînê, dê pitika min demek dirêj li nexweşxaneyê bimîne?
• Gelo dibe ku pitika min paşê pirsgirêkek tenduristiyê pêş bixe?

Gelek sedem hene ku çima pitikek berî jidayikbûnê piçûk be. Doktorê we dê diyar bike ka pirsgirêkek bingehîn heye ku mezinbûna pitikê asteng dike. Carinan, bêyî sedemek eşkere, pitikek dikare ji ya normal piçûktir were dinê. Ger di pitika we de IUGR were teşhîs kirin, tîmê weya bijîşkî dê pêşveçûna pitika we di seranserê ducaniyê de ji nêz ve bişopîne. Pêşîniya wan ew e ku piştrast bikin ku hûn û pitika we lênêrîn û dermankirina ku ew hewce ne werdigirin. Piraniya pitikên ku bi IUGR çêdibin ti tevliheviyên tenduristiyê nînin.

Peyama Birinê Malê

Gava hûn dibînin ku pitika we di zikê dayikê de wekî ku tê hêvîkirin mezin nabe, an jî IUGR heye, tirs û fikara we normal e. Lê ji kerema xwe ji bîr mekin, gelek pitik di van rewşan de saxlem, baş û baş mezin dibin.

Ya herî girîng ev e:

• Bi rêkûpêk serdana bijîşkê xwe bikin û tam rêwerzên wî bişopînin.
• Ji bo ku hemî testên diyarkirî di wextê xwe de werin temam kirin.
• Şêwazek jiyanî ya saxlem - xwarina baş, dûrketina ji cixarekêşandin û alkolê.
• Divê her pirs an tirsek ku di hişê we de hebe bi bijîşk re were nîqaş kirin û zelalkirin.

Tu ne bi tenê yî, bijîşk û endamên malbatê hene ku alîkariya te bikin. Bi awayekî erênî bifikire, li xwe û zarokê xwe baş miqate be.

` Astengkirina mezinbûna nav malzarokê, IUGR, FGR, astengkirina mezinbûna fetusê, tengahiya fetusê, tenduristiya ducaniyê, pêşveçûna fetusê