Emeliyata APR: Rezekirina Laparoskopîk a Abdominoperineal ji bo kansera rektûmê bi gotinên hêsan

Dema ku bijîşkê we ji we re dibêje ku hûn hewce ne ku rezeksiyona abdominoperineal, an APR, bikin, dibe ku hûn gelek tirs û fikaran hîs bikin. Dibe ku di hişê we de gelek pirs hebin, wek "Ev çi celeb emeliyat e?", "Gelo ew ê pir biêşe?", "Jiyana min piştî emeliyatê dê çawa be?" Ev pir normal e. Ji ber vê yekê, îro, em li ser vê emeliyata APR çi ye, meriv çawa ji bo wê amade dibe, û piştî emeliyatê çi dibe biaxivin. Zanîna van tiştan bi zelalî dê bibe alîkar ku tirsa we heya radeyek mezin kêm bike.

Emeliyata Rezeksiyona Abdominoperineal (APR) bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, ev tê vê wateyê ku anus, rektûm û beşa jêrîn a rûviya we ya mezin (kolona sigmoîd) bi emeliyatê tê rakirin. Sedema sereke ya vê emeliyatê ji bo penceşêrên ku di rektûmê de pir nizm, pir nêzîkî anusê pêş dikevin e.

Di pir rewşan de, dibe ku berî vê emeliyatê we çend caran radyasyon û/an kîmyoterapî wergirtibin da ku kanserê kontrol bikin. Piştî ku dermankirin şaneyên kanserê piçûk kirin, cerrah dê bi vê emeliyatê tevahiya deverê jê bike.

Divê ez çawa ji bo emeliyatê xwe amade bikim?

Doktorê we dê bi baldarî rêberiya we bike da ku hûn ji bo vê yekê amade bibin. Ew ê ji we li ser dîroka we ya bijîşkî ya tevahî bipirse. Bawer bin ku hûn ji doktorê xwe re li ser her derman, vîtamîn, an pêvekên ku hûn niha digirin bêjin.

Her wiha, heke apneya xewê we hebe, divê hûn ji me re behsa wê bikin. Heke hûn ji bo wê amûrek CPAP bikar tînin, wê di roja emeliyatê de bibin nexweşxaneyê.

Emeliyat çawa tê kirin?

Ev emeliyat li nexweşxaneyê, di bin anesteziya giştî de tê kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê di dema emeliyatê de tiştekî hîs nekin û hûn ê bi tevahî di xew de bin. Emeliyat di çend gavên sereke de tê kirin.

1. Amadekirina rûvî ji bo derxistinê

Pêşî, cerrah çend birînên piçûk di zik de çêdike (laparoskopî), damarên xwînê yên sereke yên ku xwînê didin beşên kolonê yên ku werin derxistin destnîşan dike û dibire. Piştre, beşa jêrîn a kolonê (kolona sigmoîd) û rektûm ji tevnên derdorê têne azad kirin. Piştre, beşa ku were derxistin ji beşa saxlem a mayî ya kolonê tê veqetandin.

2. Rakirina anusê

Piştre, cerrah birînek din li herêma perineal çêdike û anusê derdixe. Bi vî awayî tevahiya anus, rektûm û kolon tê derxistin. Paşê çermê li ser anusê tê dirûtin.

3. Çêkirina Kolostomiyê

Niha dibe ku hûn meraq bikin, "Piştî ku anus û rektûm werin derxistin, feq çawa derdikeve?" Ji ber vê yekê kolostomiyek daîmî tê çêkirin.

Bi gotineke hêsan, ev tê wê wateyê ku beşek saxlem ji beşa jorîn a kolona we têxin ser rûyê çermê zikê we û vebûnek nû çêbikin ku ber bi derve ve vedibe. Ev vebûna nû wekî 'stoma' tê binavkirin. Ew bi gelemperî vebûnek pembe ye ku mezinahiya wê di navbera 1 û 1 ½ înç de ye.

Niha bermayiyên laşê te, ango feq û hewa, ji vê stomayê derdikevin. Divê tu kîsikek taybet (kîsika ostomiyê) li ser vê yekê li xwe bikî. Ev kîs bermayiyan berhev dike. Ji ber ku anûsa te tune ye, êdî tu nikarî derbasbûna feqê kontrol bikî. Ji ber vê yekê, divê tu her dem vê kîsikê li xwe bikî.

Dema başbûnê piştî emeliyatê çawa ye?

Piştî emeliyatê, divê hûn çend rojan li nexweşxaneyê bimînin. Di cih de piştî emeliyatê kîsikek ostomiyê dê li ser stoma we were danîn. Lêbelê, dê çend rojan bidome ku pergala weya helandinê dîsa bixebite. Ji ber vê yekê, di destpêkê de dê şilek ji we re were dayîn ku vexwin. Gava ku rûviyên we dest bi xebatê dikin, hûn ê hêdî hêdî bi xwarinên hişk re werin nasandin.

Feydeyên vê emeliyatê bi rêbaza laparoskopîk çi ne?

Çend avantajên pêkanîna vê emeliyatê bi rêya rêbaza laparoskopîk an jî bi rêya kilîtqulikê li gorî emeliyata vekirî ya kevneşopî hene.

• Birînên pir piçûk in: Li şûna birînek mezin, tenê çend birînên piçûk têne bikar anîn.
• Kêmkirina êşê: Êşa piştî emeliyatê pir kêm e.
• Kêmkirina xwînrijandinê: Di dema emeliyatê de kêmtir xwîn ji laş winda dibe.
• Kêmkirina xetera tevliheviyan:Îhtîmala tiştên mîna enfeksiyona birînê kêmtir e.
• Başbûneke bileztir: Dema mayîna li nexweşxaneyê kurttir e, û hûn dikarin zûtir vegerin jiyana xwe ya normal.

Komplîkasyonên gengaz ên vê emeliyatê çi ne?

Mîna her emeliyatê, hin xetereyên piçûk hene, lê ew pir caran nayên dîtin.

• Herniya perîneal dikare li cihê ku çerm piştî rakirina anusê paşve tê kişandin çêbibe. Ger hewce be, ev dikare bi emeliyatek din were sererast kirin.
• Xwînrijandina zêde.
• Pirsgirêkên bi birînan ve girêdayî (birînên ku pîs dibin, baş nabin).
• Dema ku birîn baş dibe, qulikek piçûk di çerm de dimîne (sînusa perîneal).

Ger tiştekî weha çêbibe, bijîşk wê bi dermanan re, wek dayîna antîbiyotîkan an jî, ger hewce bike, li gorî giraniya wê, bi kirina emeliyatên sivik birêve dibin.

Bi gelemperî ji vê emeliyatê başbûna bi tevahî ji sê heta şeş hefteyan digire. Lêbelê, ev dem dikare li gorî faktorên wekî tenduristiya weya giştî biguhere. Ji bijîşkê xwe bipirsin kengê hûn dikarin vegerin ser kar.

Normal e ku meriv ji ber emeliyateke ewqas mezin dilgiran û bi fikar be. Ji ber vê yekê, li ser her pirs an fikarên xwe bi bijîşkê xwe re vekirî bin. Her weha, heke hûn dikarin beşdarî komên piştgiriyê yên bi kesên ku emeliyatên weha derbas kirine û niha baş dibin bibin, hûn ê ji ezmûnên wan gelek hêz û cesareta derûnî bi dest bixin.