Werin em li ser pişta we ya jêrîn (Stûyê Lumbar) fêr bibin. Ev bi rastî çi ye?

Gelo carinan êşa pişta jêrîn dikişîne? Dema ku hûn demek dirêj li cîhekî rûdinin, an jî barekî giran radikin, beşa jêrîn a piştê herî zêde stres lê tê kişandin. Ji ber vê yekê, îro em ê li ser pişta jêrîn biaxivin, ku beşek pir girîng a laşê me ye, an jî wekî ku bijîşk jê re dibêjin , stûna lumbar . Werin em tenê fêm bikin ka ew çi ye, çi xizmetan pêşkêşî laşê me dike, çi pirsgirêkan dikare çêbike, û çareseriyên wan çi ne.

Stûna Lumbar çi ye?

Bi kurtasî, stûna lumbar ji pênc hestiyan (ku jê re movik jî tê gotin) li binê pişta we pêk tê. Doktor ji van pênc hestiyan re L1, L2, L3, L4, û L5 dibêjin. (L tê wateya lumbar.) Ev movikên lumbar hinekî mezintir û stûrtir in ji movikên din ên tevahiya stûna we, mîna kevirekî çargoşe.

Bifikire, stûna lumbar li bin 12 movikan di singa we de ye (ji van re movikan tê gotin movika toraksê) û li jor hestiyê sêgoşeyî yê bi navê sacrum, ku hîn nizmtir e, cih digire.

Ji ber ku ev movikên piştê mezin in, ew ji bo stûna piştê ya me îstîqrarek baş peyda dikin. Her wiha, gelek masûlke û lîgament bi vê beşê ve tên û girêdayî ne. Ya herî girîng, ev movika piştê giraniya herî zêde ya laşê we hildigire. Ne tenê ew, ew di heman demê de ji we re dibe alîkar ku hûn hevsengiya xwe biparêzin. Masûlke û lîgamentên ku bi vê movika piştê ve girêdayî ne alîkariya we dikin ku hûn bimeşin, birevin, rûnin, tiştan hildin, laşê xwe di her alî de bitewînin û bizivirînin.

Stûyê pişta we ya lumbar xwedî xêzeke sivik ber bi hundir ve ye. Jê re xêza lordotîk tê gotin.

Çi bi stûna lumbar ve dibe?

Werin em li hin tiştên ku di pişta me ya jêrîn de diqewimin binêrin:

• Ew pişta laşê we yê jorîn digire û giraniya we belav dike: Ew stûna piştê ya lumbar e ku giraniya serê we, û her weha heft movikên di stûyê we de (ku jê re stûna serviksê tê gotin) û diwanzdeh movikên di singê we de (stûna toraksê) piştgirî dike. Ew her weha bi pelvisa we ve girêdayî ye, ku giraniya herî zêde di laşê we de hildigire û dema ku hûn tiştek hildigirin an hildigirin zextê hildigire. Ew beş e ku giraniya laşê we yê jorîn vediguhezîne lingên we.
• Alîkariya tevgera laşê we dike: Masûlkeyên pişta we ya jêrîn û nermbûna stûna pişta we ya lumbar dihêle hûn laşê xwe di hemî aliyan de bitewînin (pêş, paş), ber bi alîkî ve bitewînin, bi tevahî bizivirin û bizivirînin. Bi taybetî du movikên lumbar ên dawîn (L4, L5) herî zêde alîkariya van tevgeran dikin.
• Stûna piştê û Cauda Equina ya we diparêze: Stûna piştê, ku di nav stûna piştê re derbas dibe, mîna kabloyek sereke ya demaran ji mejiyê we ye. Ew ji bingeha serê we dest pê dike û li movika lumbar a yekem (L1) diqede. Dûv re, komek demaran heye ku ji dawiya stûna piştê ber bi jêr ve diçe. Ew dişibihe dûvika hespê ji ber kuJê re cauda equina (bi wateya dûvê hespê) tê gotin. Ev stûna piştê, cauda equina, ji hêla pêçek ji van movikan pêk tê ve tê parastin.
• Tevgerên lingan kontrol dike: Demarên ku ji stûna pişta jêrîn û cauda equina derdikevin, hest û tevgerên lingên we kontrol dikin.

Kîjan masûlke û tevnên nerm ên din di stûna lumbar de hene?

Masûlkeyên lumbarê

Masûlkeyên pişta jêrîn, ligel masûlkeyên zikê we, torso û pişta jêrîn dimeşînin. Ev masûlke û lîgament hêz û aramiyê didin pişta we ya jêrîn, alîkariya we dikin ku hûn ber bi pêş, paş û bizivirin. Li vir çend masûlkeyên sereke hene ku bi stûna lumbar ve girêdayî ne:

• Latissimus Dorsi: Ev masûlkeyek sêgoşeyî, mezin, dûz û fireh e. Ew li seranserê navîn û jêrîn ê pişta we dirêj dibe. Ew ji we re dibe alîkar ku hûn bi destên xwe giraniyan hildin, dema ku hûn nefes digirin singê xwe bilind bikin, û pişta xwe ber bi aliyekî ve bitewînin.
• Iliopsoas: Ev komek ji sê masûlkeyan pêk tê. Ew movika ranê we dimeşîne. Ev masûlke dema ku hûn dimeşin, direvin û ji kursiyê radibin, alîkariya ran û pişta we ya jêrîn dike ku sabît bimîne.
• Paraspînals: Ev sê komên masûlkeyan li ser stûna piştê cih digirin. Ew alîkariya we dikin ku hûn rast bisekinin, ber bi aliyekî ve bitewin û bizivirin. Ew ji bo parastina helwesta we jî girîng in.

Dîskên di stûna lumbar de

Dîskên navbera vertebrayan ew beşên stûnê ne ku di navbera du movikan de wek "balîfên amortisor" tevdigerin. Pênc ji van dîskan di navbera movika piştê de hene. Ji bilî vemirandina şokê, ev dîsk di heman demê de alîkariya piştgiriya giraniya ku ber bi stûna we ve diçe dikin û dihêlin ku di navbera movikan de tevger çêbibe.

Girîng: Ev dîska li pişta we ya jêrîn ew dîska ku herî zêde îhtîmala xirabûnê an jî herniatê heye ye. Ev dem e ku hûn dest bi êşê li pişta xwe ya jêrîn, an jî ber bi lingên xwe ve, carinan jî ber bi lingên xwe ve dikin.

Lîgamentên stûna lumbar

Lîgament ew tevn in ku hestiyekê bi hestiyekî din ve girêdidin. Lîgamentên di stûna lumbar de dibin alîkar ku stûn sabît bimîne, tevgera wê hêsan be, û di rewşa qezayekê de alîkariya vemirandina bandorê dikin. Hin ji lîgamentên sereke ev in:

• Lîgamenta Dirêjahî ya Pêş: Ev ber bi pêşiya movika piştê ve dirêj dibe. Ew movikan stabîl dike û xwarbûna paşve (dirêjkirin) sînordar dike.
• Lîgamenta Dirêjahî ya Paşîn: Ev li pişta movika lumbar dirêj dibe. Ew çembûna ber bi pêş ve sînordar dike.
• Lîgamenta supraspînoz / Lîgamenta navspînoz:Ev girêdan di heman demê de dibe alîkar ku meriv li ber pêş ve bitewîne.
• Ligamentum Flavum: Ev hundirê kanala piştê vedişêrin û stûna piştê ji paş ve diparêzin.
• Lîgamentên navberî: Ev lîgamentên navberî yên movikan bi hev ve girêdidin. Ew dibin alîkar ku li hember tewandina alî ya laşê we li ber xwe bidin.
• Lîgamenta iliolumbar: Ev ji vertebra L5 heta hestiyê pelvisê dirêj dibe. Ew dibe alîkar ku stûna lumbosakral were stabîl kirin.

Stûna piştê û demarên

Wekî ku me berê jî behs kir, mejiyê piştê komek ji tevnên demarî ye ku ji mêjî heta vertebra L1 dirêj dibe. Ev e ku peyaman ji mêjî digihîne masûlkeyan. Rehên demarî yên ku piştî L1 ber bi jêr ve diçin, wekî cauda equina têne binavkirin.

Pênc cot demar ji stûna pişta weya lumbar derdikevin (L1 heta L5, yek li her aliyekî). Ev demar ber bi stûna we ve diçin û bi demarên din ve têne cem hev da ku toreke demaran çêbikin ku êş, hest û tevgerê di lingên we yên jêrîn de kontrol dikin.

• Demarê L1: Hestîyê dide devera çok û organên zayendî yên we, û dibe alîkar ku masûlkeyên ranê we bilivin.
• Demarên L2, L3, L4: Hesasiyeta pêşiya ranê we û hundirê lingê we peyda dikin. Ew her weha tevgera masûlkeyên ran û çokê kontrol dikin.
• Demarê L5: Hestîyê dide pişta lingê we yê jêrîn, jorê lingê we, û devera di navbera tiliya we ya mezin û tiliya we ya duyemîn de. Her wiha tevgera ran, çok, ling û tiliyên we kontrol dike.
• Demara Siyatîk: Ev ji aliyê demarên L4, L5 û yên din ên sakral ve pêk tê. Ew ji qûna we dest pê dike, li lingê we dirêj dibe û di lingê we de diqede. Êşa siyatîkê dema ku ev demar zirarê dibîne an jî tê zextkirin çêdibe.

Damarên Xwînê

Hişkên piştê, masûlke û lîgamentên li herêma lumbar xwîn û xurdemeniyan ji şaxên ku ji aorta zik, damara sereke ya di zikê we de, tên, werdigirin.

Kîjan nexweşî û nexweşî bandorê li ser stûna lumbar dikin?

Mixabin, ev beşa jêrîn a stûna piştê dikare ji gelek pirsgirêkan cefayê bikşîne. Ev pirsgirêk dikarin tevgera pişt an ranên we sînordar bikin, û dikarin bibin sedema êş, qelsî û bêhestî di pişt, ran, ran an lingên we de.

Hin nexweşî û şert û mercên ku bandorê li ser lumbar spine dikin ev in:

• Êşa pişta jêrîn: Ev ji bo gelek kesan pirsgirêkek hevpar e. Ew dikare ji ber cûrbecûr birîndarî û şert û mercan çêbibe. Nexweşiyên dejeneratîf (mînak osteoartrît , spondîlît ankîlozîng ), Stenoza stûnê , herniya dîskêÊşa piştê dikare ji ber tiştên wekî tengbûna demaran, şikestina stûnê, şikestina stûnê, tumor, kîst, girêkên hestiyan, û spondîlolîstez (xitimîna movikekê) çêbibe.
• Stenoza Lumbar: Ev tengbûna valahiya li dora stûna piştê ye. Ev valahiya ji bo demarên ku ji stûna piştê derdikevin kêm dike. Ev dikare bibe sedema zexta demaran, êş, bêhestbûn, qelsiya lingan, çok, ran, qûn û pişta jêrîn. Ev nîşan dikarin dema dimeşin an radiwestin xirabtir bibin, û dikarin bi razandin, rûniştin, an jî hinekî ber bi pêş ve xwarbûnê sivik bibin.
• Spondîlolîstez: Ev dema ye ku movika lumbar li gorî movika jêrîn ber bi pêş ve diçe. Ev dikare demarê zext bike û bibe sedema êşa pişt an lingan.
• Şikestina Kompresyonî ya Piştê: Kesek bi nexweşiyeke wekî osteoporozê dikare ji ber qezayek biçûk jî şikestina kompresyonî ya piştê bike. Şikestinên giran jî dikarin ji ber tiştên wekî qezayên trafîkê û ketina ji bilindahiyê çêbibin.
• Siyatîka: Her wiha wekî radîkulopatiya lumbar tê zanîn, ev êşa demaran e ku ji ber zirar an acizbûna demarê siyatîk çêdibe. Ew dikare ji ber tiştên wekî herniyûma dîskê, spondîlolîstez, an osteoartrîtê çêbibe.
• Herniya Dîskê: Ev dema ku dîska di navbera movikan de diqelişe, diqete, an jî naveroka wê diherike çêdibe. Ew dikare bibe sedema êşa piştê, bêhestbûna lingan û qelsiya masûlkeyan.
• Lordoza Lumbar (ku wekî "Swayback" jî tê zanîn): Ev xwarbûneke zêde ya pişta jêrîn e. Ev zexteke nehewce li ser movika lumbar çêdike. Ev dikare ji ber nexweşiyan, helwesta nebaş, û xwarbûna zêde ya stûnê çêbibe.
• Spazma Masûlkeyan: Masûlkeyên mezin hene ku piştgiriya herêma piştê dikin. Ev masûlke dikarin girj bibin an jî bizivirin. Ev jî sedemek hevpar a êşa piştê ye.
• Nexweşiya Dîskê ya Dejenerasyonê: Ev rewş dema ku dîskên di stûna lumbar de xera dibin çêdibe. Cihê di navbera movikan de kêm dibe, ku ev dikare bibe sedema zexta demaran û êşa piştê.
• Skolyoza Mezinan: Skolyoz xwarbûna stûnê ya alî ye. Ev rewş dikare di lumbar stûnê de bi temenbûnê an jî bi xirabûna stûnê çêbibe.
• Sendroma Cauda Equina: Ev rewş ji ber zexta desteya demaran a bi navê cauda equina çêdibe. Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye. Nîşane êş, qelsî û windakirina kontrola rûvî û mîzdankê ne.

Nexweşî û şert û mercên stûna lumbar çawa têne teşhîskirin?

Pêşî, bijîşkê te dê ji te di derbarê dîroka te ya bijîşkî, dermanên ku tu digirî û nîşanên nexweşiyê de bipirse. Piştre, ew ê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û heke pêwîst be test û skankirinê ferman bike.

Hûn dikarin ceribandinên weha bikin:

• Tomografiya Kompîturî - CT Scan (Tomografiya Komputerî - CT Scan): Ev tîrêjên X û kompîturê bikar tîne da ku wêneyên "perçeyên" pir zirav ên devera ku tê lêkolînkirin bigire. Ew dikare li tiştên wekî şikl û mezinahiya kanala piştê, û rewşa hestiyan (çepên hestî, hevgirtina hestî, hilweşîna hestî ji ber enfeksiyon an tumor) binêre.
• Wênekirina Rezonansa Magnetîk (MRI): Ev wêneyek mezin, pêlên radyoyê û kompîturek bikar tîne da ku wêneyên berfireh bigire. Ew dikare bibe alîkar ku pirsgirêkên bi stûna piştê û demarên ku ji stûnê derdikevin, wekî herniyûma dîskan, enfeksiyon û tumor, werin teşhîs kirin. MRI wêneyek zelaltir a demaran ji skankirina CT dide.
• Tîrêjên X: Ji bo kişandina wêneyên hestiyan û tevnên nerm, mîqdarek piçûk ji tîrêjê tê bikar anîn. Ew dikarin li tiştên wekî şikestin, pirsgirêkên dîskan, tengbûna stûnê û artrozê bigerin.
• Elektromiyogram (EMG) û Lêkolînên Rêvebiriya Demaran: EMG tenduristî û fonksiyona demar û masûlkeyan kontrol dike. Lêkolînek rêvebiriya demaran dipîve ka împulsek elektrîkê çiqas zû li ser demarê derbas dibe. Ev test dikarin bibin alîkar ku zirara demaran û cihê ku demar lê hatiye zextkirin were destnîşankirin.
• Mîyelogram: Ev test li girêdanên di navbera movik û dîskên piştê, stûna piştê û rehên demaran de dinêre. Ew dikare tumor, stûna hestî, an jî herniya dîskê kontrol bike ku li ser stûna piştê an demaran zext dike, dibe sedema êş, bêhestî, an qelsiyê.

Pirsgirêkên tenduristiya stûna lumbar çawa têne dermankirin?

Ji bo gelek nexweşiyên ku bandorê li stûna lumbar dikin, hem dermankirinên ne-cerrahî û hem jî yên cerrahî hene. Rêbaza dermankirinê ya ku hûn hildibijêrin dê bi sedema pirsgirêkê û giraniya wê ve girêdayî be.

Tedawiyên ne-cerrahî çi ne?

Eger êşa pişta we ji ber qezayekê an tumorekê çênebe, dibe ku bijîşkê we pêşî dermankirinên kêm destwerdanê pêşniyar bike. Hin dermankirinên ne-cerrahî yên hevpar ev in:

• Rehetî.
• Qeşa an kompresa germ.
• Ji karên ku westiyayî dikin an jî êşê zêde dikin dûr bisekinin.
• Terapiya Fizîkî.
• Derman: dermanên rihetkirina masûlkeyan, dermanên êşbir (mînak parasetamol), û dermanên dijî-iltihabê (mînak îbûprofen, naproksen).
• Derzîkirina Steroyîdan: Sê celeb derzîkirina steroyîdan hene ku dikarin ji bo êşa lumbar werin hesibandin. Bloka Epidural a Lumbar derzîkirina steroyîdan e nav valahiya epidural, ku valahiya li derveyî stûna piştê ye.Bloka movika facetê ya lumbar derzîkirineke steroîd e ku dikeve nav pêlava movika facetê ya di navbera movikan de. Derzîkirina interlaminar an derzîkirina transforaminal derzîkirineke steroîd e ku dikeve nav valahiya di navbera stûna piştê û stûna piştê de.
• Bloka Şaxa Pizîşkî û Ablasyona Radyofrekansê: Ev dermankirin ji bo hin êşên kronîk ên lumbar tê hesibandin. Pêşî, anesteziyek herêmî tê şandin nav demarê ku bi movika rûyê ya stûnê ve girêdayî ye. Ger êş kêm bibe, gava din ew e ku meriv hewl bide ku êş bi domdarî ji holê rake. Ev bi zirara demarê bi teknîkek bi navê ablasyona radyofrekansê tê kirin. Êş bi mehan e kêm bûye. Lêbelê, heke demar dîsa mezin bibe, êş dikare vegere.

Ez çawa dizanim ku ez hewceyê emeliyata stûna lumbar im?

Dibe ku hûn hewceyê emeliyata stûna lumbar bin ger:

• Heke dermankirinên din bibin alîkar.
• Heger nîşanên pişta jêrîn, ran û/an lingê we xirabtir bibin (emeliyat bi gelemperî ji bo êşa lingan tê kirin ne ji bo êşa piştê).
• Eger hûn têra xwe saxlem bin ku emeliyatê bikin.

Eger ji ber qezayekê (wek qezaya trafîkê), penceşêrê, apseya epidural (enfeksiyoneke di navbera stûna piştê û pêça stûna piştê de), osteomielît (enfeksiyoneke hestiyê), sendroma cauda equina, an sendroma conus medullaris (cureyek nexweşiya stûna piştê) birîndarî li herêma lumbar we çêbibe, emeliyat xeta yekem a dermankirinê ye.

Ji bo nexweşiyên stûna lumbar çi emeliyat hene?

Li vir çend prosedurên cerrahî yên ku bi gelemperî têne kirin hene:

Emeliyata Dekompresyona Stûnê ya Lumbar

Ev têgeheke giştî ye. Ew behsa cûrbecûr prosedurên cerrahî dike ku ji bo sivikkirina nîşanan bi kêmkirina zext an zextê li ser stûna piştê an rehên demaran têne kirin. Teknîkên cerrahî yên hevpar ev in:

• Dîsketomiya Lumbar: Di vê prosedurê de, cerrah beşek ji dîskê derdixe da ku zexta li ser rehên demaran ên nêzîk kêm bike.
• Lamînotomiya Lumbar an Lamînektomî: Di vê prosedurê de, cerrah beşek piçûk ji kevana hestî (lamina) ya kanala piştê derdixe. Di lamînotomiyê de, tenê perçeyek piçûk ji lamina tê derxistin. Di lamînektomiyê de, tevahiya lamina tê derxistin, digel her çîpên hestî, perçeyên dîskê, û lîgamentên qalind, heke pêwîst be. Dema ku lamina tê derxistin, kanala piştê fireh dibe û zext kêm dibe.
• Foramînotomiya Lumbar an Foramînektomî:Herdu emeliyat jî ji bo firehkirina vebûna (foramen) ku rehên demaran ji stûna piştê derdikevin, bi rakirina hin hestiyên wê deverê têne kirin. Di foramînektomiyê de, mîqdarek mezin ji hestiyê tê derxistin.
• Korpektomiya Lumbar: Di vê emeliyatê de, cerrah beşa sereke ya movikan (laşê movikan) û dîskê derdixe da ku zexta li ser stûna piştê kêm bike. Carinan, movik bi hev re têne girêdan ( fusiona spinal ) da ku stûna lumbar stabîl bibe.

Emeliyata Guhertina Dîska Lumbar

Di vê de, dîskek lumbar a nexweş tê derxistin û dîskek çêkirî tê danîn. Ev pir caran ji bo guhertina dîska lumbar tê kirin. Lêbelê, di salên dawî de, ev emeliyat ji ber tevliheviyên ku piştî emeliyatê çêdibin, kêmtir bûye.

Yekbûna Stûyê Lumbar

Ev emeliyateke bi vî rengî ye ku yek an jî çend movikên lumbar bi awayekî mayînde bi hev ve girêdide, û tevgera di navbera movikan de ji holê radike.

Stimulasyona Elektrîkî ya Fonksiyonel ji bo Birîndarbûna Stûna Piştê

Di vê rêbazê de, împulsên elektrîkê yên piçûk têne bikar anîn da ku masûlke û demarên laşê jêrîn ên ku ji hêla demarên lumbar ve têne kontrol kirin çalak bikin, û hewl bidin ku fonksiyona wan vegerînin.

Ma ez dikarim emeliyata stûna lumbar a kêm-dagirker bikim?

Li ser vê yekê bi cerrahê xwe re bipeyivin. Di gelek rewşan de, emeliyata stûnê ya bi destwerdana kêm de cihê emeliyata vekirî ya kevneşopî girtiye. Li şûna ku yek birînek mezin di çerm de were kirin, emeliyata bi destwerdana kêm bi rêya yek an çend birînên piçûk tê kirin. Ji ber ku birînên piçûk in, zirara masûlkeyan û tevnên nerm li gorî birînek mezin kêmtir e.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Stûna pişta we beşa jêrîn a pişta we ye. Pênc movikên wê hene (L1-L5). Her wiha dîskên navbera movikan, stûna piştê, û demar, masûlke, tendon û lîgament jî dihewîne. Ew stûna piştê ye ku giraniya laşê we piştgirî dike û piraniya tevgera laşê we dihêle.

Ya herî girîng ev e, heke êşa pişta we ya berdewam, bêhestiya lingên we, an jî qelsiya we hebe, wê paşguh nekin. Bê guman biçin cem bijîşk û şîret bistînin.

Ji bo gelek nexweşiyan hem dermankirinên ne-cerrahî û hem jî yên necerrahî hene. Ji ber vê yekê tiştek tune ku hûn pê xemgîn bibin. Her weha hûn dikarin bi parastina helwesta rast, rakirina giraniyan bi rêkûpêk û werzîşê alîkariya tenduristiya stûna pişta xwe ya lumbar bikin.

Êşa piştê , stûna lumbar, movika piştê, pirsgirêkên dîskan, siyatik, êşa stûna piştê, êşa demaran