Ma ji ber amfîzema giran roj bi roj zehmetî dikişînî di nefesgirtinê de? Ma piştî karên piçûk jî hûn xwe bêhiş hîs dikin? Tewra piştî wergirtina dermanan û çûna bernameyên rehabîlîtasyonê jî, zehmetiya nefesgirtinê kêm nabe? Ger wisa be, dibe ku bijîşkê we bikaribe bi we re li ser emeliyateke taybet biaxive. Îro em li ser vê yekê diaxivin. Ev jê re Emeliyata Kêmkirina Qebareya Pişikê, an jî bi kurtî LVRS tê gotin.
Bi kurtasî, emeliyata LVRS çi ye?
Pişikên xwe wek du kefçîyan bifikirin. Dema ku amfîzem giran be, di hin deverên vê kefçîyê de bilbilên hewayê çêdibin, dibin sedema werimîna wan. Ev deverên zirardar êdî nikarin nefes bigirin, û ew nikarin oksîjenê bikişînin nav xwînê. Ne tenê ew, lê ev deverên werimî û bêkêr beşên saxlem ên pişikan jî asteng dikin, û dibin sedema ku ew nikaribin bi rêkûpêk bixebitin.
Emeliyata LVRS birrîn û rakirina wan beşên zirardar, werimî û bêkêr ên pişikê ye.
Ango, mezinahiya pişikê kêm dibe. Dema ku hûn vê yekê dikin çi dibe? Beşên saxlem ên mayî yên pişikê dihêlin ku berfireh bibin û bi rêkûpêk bixebitin. Dûv re, oksîjena di hewaya ku hûn nefes digirin de dikare bi rêkûpêk bikeve nav xwînê û li seranserê laş were şandin.
Ya girîng ew e ku ev emeliyat amfîzemê bi tevahî derman nake. Û ne garantî ye ku temenê we dirêj bike. Armanca sereke ya vê emeliyatê kêmkirina zehmetiyên nefesgirtinê û baştirkirina kalîteya jiyana we ye.
Kî dikare vê emeliyatê bike? Ma ne ji bo her kesî mimkun e?
Na, ev emeliyat ji bo her kesî ne guncaw e. Lêkolînan dîtiye ku ev emeliyat tenê ji bo nexweşên ku hin pîvanan bicîh tînin çêtirîn dixebite. Doktorê we dê we bi baldarî muayene bike da ku diyar bike ka hûn ji bo vê prosedurê namzetek baş in an na. Bi gelemperî ev pîvan têne hesibandin:
- Di bin 75 salî de be.
- Tengasiyeke giran a bêhnvedanê (dispnea) heye ku tevî derman û rehabîlîtasyona pişikê jî berdewam dike.
- Zirara pişikê divê bi piranî li beşên jorîn be. Ev tê vê wateyê ku divê rewşa mayî ya pişikê di rewşek nisbeten baş de be.
- Delîlên pişikên zêde tijîbûyî û girtina hewayê.
- Divê hûn herî kêm 4 mehan bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin . Ev emeliyat li ser kesên ku berdewam cixare dikişînin nayê kirin.
- Ji hêla fîzîkî û derûnî ve bikaribin beşdarî bernameya rehabîlîtasyona pişikê bibin ji bo 6-10 hefte berî emeliyatê û 10-12 hefte piştî emeliyatê.
Rêbazên cerrahî çi ne?
Du rêbazên sereke hene ji bo rakirina beşên zirardar ên pişikê. Cerrahê we dê li gorî rewşa we biryar bide ka kîjan rêbaz ji bo we çêtirîn e.
| Rêbaza cerrahî | Bi hêsanî hatiye ravekirin |
|---|---|
| Torakoskopî | Ev tê wê maneyê ku li şûna birînek mezin li ser singê, 3 an 5 birînên pir piçûk di navbera rikan de têne çêkirin. Kamerayek (vîdyoskop) ji birînekê tê danîn da ku li pişikê were nihêrtin, û amûrên neştergeriyê ji birînên din têne danîn da ku beşên zirardar werin rakirin. Ev rêbaz wekî VATS (Neştergeriya Toraksê ya Bi Alîkariya Vîdyoyê) jî tê binavkirin. Ji ber ku birînek mezin tune ye, dibe ku dema başbûnê hinekî zûtir be. |
| Sternotomî | Ev emeliyateke vekirî ye. Emeliyat bi birîna hestiyê singê li nîvê singê bi dirêjahî û vekirina singê tê kirin. Avantaja vê rêbazê ew e ku her du pişik dikarin bi yek birînê bi hêsanî werin gihîştin. |
Herwiha, di hin rewşan de, rêbazek bi navê Kêmkirina Qebareya Pişikê ya Bronkoskopîk (BLR) heye, ku tê de valvên piçûk bi karanîna bronkoskopê têne danîn nav pişikê da ku hewa bêyî emeliyatê ji deverên zirardar derkeve. Lê ev mijarek cuda ye.
Berî emeliyatê çi test têne kirin?
Ji bo ku diyar bike ka tu ji bo vê emeliyatê namzetekî baş î, bijîşkê te dê ji te bixwaze ku çend testan bikî. Xem neke, ev hemû test ji bo ewlehiya te û ji bo ku ji emeliyatê encamên çêtirîn bi dest bixî tên kirin.
- Testên Wênekirinê: Tîrêjên X ên sîngê û tomografiya kompîturî ya bi çareseriya bilind dikarin nîşan bidin ka çiqas hewa di pişikê de asê maye û zirara herî zêde li ku derê ye.
- Testên Fonksiyona Pişikê (PFT): Ev ji bo pîvandina ka pişikên we çiqas baş dixebitin têne bikar anîn. Ew li tiştên wekî nirxa FEV1-a we dinêrin da ku pêşbînî bikin ka hûn ê çiqas sûd ji emeliyatê werbigirin.
- Testên Werzîşê: Tiştên mîna testa meşa şeş deqeyî dipîvin ka hûn çiqas dikarin werzîşê bikin.
- Testa Belavbûna Pişikê (DLCO): Ev test dike ka pişikên we çiqas baş oksîjenê dixin nav xwîna we.
- Testên Dil: Tiştên wekî EKG, ekokardiogram, û testa stresê têne kirin da ku pê ewle bibin ku dilê we bi rêkûpêk dixebite.
- Testên din: Tiştên wekî skankirina V/Q û testa gaza xwîna arterî bêtir agahdarî li ser pergala nefesê peyda dikin.
Feydeyên û rîskên emeliyatê
Mîna her emeliyatê, ev jî hem feyde û hem jî xetere hene. Girîng e ku hûn bi eşkereyî li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re biaxivin û têgihîştinek baş bi dest bixin.
Awantaj çi ne?
- Kalîteya jiyanê bi girîngî baştir bûye.
- Kêmbûna bêhna teng.
- Fonksiyona pişikê ya çêtirkirî.
- Zêdebûna şiyana werzîşê.
- Pêvajoya nefesgirtinê hêsantir dibe.
Rîsk çi ne?
Her emeliyat bi xwe re xetereyan tîne, û bijîşk hemî hewla xwe didin ku wan kêm bikin.
- Reaksiyonên neyînî yên li hember anesteziyê.
- Hilweşîna pişikê (pneumotoraks).
- Rizgarbûna hewayê ji dirûtinan.
- Rewşên enfeksiyonê yên wekî pneumonia.
- Krîza dil (enfarktusa myocardial).
Ev emeliyateke cidî ye. Li gorî îstatîstîkan, rîska mirinê ji vê emeliyatê di navbera %3 û %5 de ye. Ji ber vê yekê hilbijartina nexweşê rast pir girîng e.
Çiqas dem digire ku baş bibe?
Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku ji 3 heta 7 rojan li nexweşxaneyê bimînin. Piştî ku hûn biçin malê, dê ji we were xwestin ku di nav çend hefteyên pêşîn de dîsa bernameyek rehabîlîtasyona pişikê dest pê bikin. Ev pir girîng e ji ber ku ev werzîş û perwerde ji bo ku hûn ji emeliyata xwe herî zêde sûd werbigirin girîng in.
Rihkirina bêhnvedanê ya ku bi emeliyatê re tê bi gelemperî du heta pênc salan dom dike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku di vê demê de bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin û rêwerzên bijîşk bişopînin.
Kengî divê ez biçim cem bijîşk?
Eger piştî emeliyatê yek ji nîşanên jêrîn çêbibe, divê hûn tavilê biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneyê .
- Agir.
- Êşa giran a singê.
- Zehmetiya giran a nefesgirtinê.
- Rengê şîn ê çerm, lêv, an jî neynûkan (siyanoz).
Peyama Birinê Malê
- LVRS neştergeriyek e ku tenê li ser komek bijarte ya nexweşên bi amfîzema giran tê kirin.
- Eger hûn plan dikin ku vê emeliyatê bikin, pir girîng e ku hûn bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin.
- Ev ne emeliyateke dermanî ye, armanca wê ya sereke kêmkirina zehmetiyên nefesê û baştirkirina kalîteya jiyanê ye.
- Encamên emeliyatê çend salan dom dikin, û rehabîlîtasyona pişikê ji bo herî zêde dom bike pir girîng e.
- Berî ku hûn biryarekê bidin, erênî, neyînî û xetereyên vê emeliyatê bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin da ku têgihîştinek zelal bi dest bixin.
👩🏽⚕️ Pirsên zêde (FAQs)
💬 Werimîna Lingan / Edema Perîferîk çi ye?
Ev ne tenê lingên we ne ku bi zêdebûna kîloyan/pîrbûnê re hişk dibin! 'Werimîna Lingan' rewşek e ku yek ji lingên we (lê pir caran her du ling), çokên we û pêlav ji ber kombûna şilavê (Edema) di bin çerm de pir mezin dibin, ku lixwekirina pêlavan/meşê dijwar dike. Dema ku hûn bi tiliya xwe li ser vê devera werimî pêl dikin, ew ê demekê wekî çalek dakeve xwarê (Edema çalê). Ev nîşaneya zirara mezin û kujîner a 'dil an gurçikan' a laş e!
💬 Sedemên sereke yên kujer ên werimîna ling û lingan (Werimîna Lingan) çi ne?
4 sedemên sereke yên vê yekê hene: 1) 'Têkçûna Dil' - Dema ku dil nikare xwînê pompe bike/lawaz be (wek dema ku hûn di balafirê de asê mane), ew xwîn ji ber giraniyê di lingan de kom dibe û diwerime. 2) 'Têkçûna Gurçikan/Sendroma Nefrotîk' - Dema ku gurçik nikarin mîzê hilberînin/gurçik proteîn winda dikin û bi avê tijî dibin. 3) Bandorên alî yên hin hebên tansiyona xwînê û dermanên penceşêra memikê. 4) Sîroza Kezebê - Di vê rewşê de, tevahiya zik bi avê tijî dibe û mîna balonekê mezin dibe.
💬 Dema ku ling diwerime, 'rewşên ku jiyanê tehdît dikin/acîl' çi ne ku divê hûn tavilê biçin nexweşxane/beşa acîl, bêyî ku tenê rûn/melhem bidin ser?
Di dema ducaniyê de werimîna lingan û piştî demek dirêj li ser piyan mayînê werimîna wan normal e (Werimîna sivik a lingan - lingên xwe bilind bihêlin). Lê ev xetera herî mezin e! Li gel werimîna lingan, 1) 'Ger tenê yek ling (tenê yek alî) werimî, sor û dişewite (Germahî/Sorbûn/Êşa Giran - DVT/xwînrijandin)', 2) Ger ji nişkê ve zehmetiya nefesgirtinê û tengbûna singê we û kuxik/vereşînê hebe (Emboliya Pişikê / Têkçûna Dil), hûn dikarin di çend deqeyan de bimirin, hûn hewce ne ku tavilê biçin beşa acîl a nexweşxaneyê (Ambûlans)!
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike