Dilê te di xetereyê de ye? Werin em li ser Şikestina Myocardial fêr bibin?

Krîza dil tiştekî pir xeternak e, ne wisa? Carinan, piştî krîza dil, dibe ku tevlîheviyek cidî çêbibe ku hûn qet li ser nafikirin. Yek ji wan tevlîheviyan şikestina dil e, an jî wekî bijîşk jê re dibêjin "Şikandina Mîyokardê". Ev çîrokek hinekî cidî ye, lê em bi hêsanî li ser biaxivin. Ev di dema krîza dil de an jî di nav meha yekem piştî krîza dil de çêdibe. Piraniya caran, ev di nav pênc heta deh rojan de piştî krîza dil çêdibe.

Kî herî zêde di bin xetera vê krîza dil de ye?

Niha, ev krîza dil ne tiştek e ku ji her kesî re çêdibe. Lê hin kes di xetereyek mezintir de ne. Bi rastî, ev rewş tenê ji hêla kesên ku ji ber krîza dil zirareke girîng li dilê xwe dîtine ve tê jiyîn. Van kesan di hişê xwe de bigirin:

• Ji bo jinan: Hin lêkolîn nîşan didin ku jin di xetereyek hinekî ji mêran zêdetir de ne.
• Ji bo kesên ku tansiyona we bilind e: Ger tansiyona we bilind be, ev xetere zêde dibe ji ber ku dil bi berdewamî giraniya zêde hildigire.
• Bo kesên ku pir caran êşa singê dikişînin: Ev dikare were wê wateyê ku tiştek bi dil re xelet e.
• Ji bo kesên ku dema êşa singê wan heye çûna nexweşxaneyê dereng dixin: Ji bîr mekin, di krîza dil de her saniye girîng e. Zû dest bi dermankirinê dikare zirarê kêm bike.
• Eger ev yekem krîza dil a wan be: Dibe ku ji ber ku dil berê bi rewşek wiha re rû bi rû nebûye.
• Ji bo kesên ji 60 salî mezintir: Her ku beşên laş bi temen re qels dibin, dil jî qels dibe.
• Ji bo kesên bi "Aterosklerozê" (ango, depoyên rûn li ser dîwarên damaran, tengkirina wan) hene: Ev yek herikîna xwînê ber bi dil xirab dike.
• Bo kesên ku ji têkçûna dil dikişînin: Ev tê vê wateyê ku dil xwînê bi rêkûpêk pompe nake.
• Ji bo kesên ku berê felc derbas kirine.
• Ji bo kesên bi nexweşiya gurçikê ya kronîk.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Ev bi rastî ne pir gelemperî ye, lê ne tiştek e ku meriv dikare paşguh bike jî. Bifikirin, lêkolînek dît ku nêzîkî 30% ji mirovên ku ji nişka ve ji ber krîza dil mirine jî ev şikestina dil, an jî `(Şikandina Mîyokardî)` hebû.

Di navbera %10 û %20ê kesên ku krîza dil derbas dikin de, dibe ku di dîwarê derve ("Dîwarê Azad") yê ventrikulê çepê yê dilê wan de çirîn çêbibe. Ma hûn dizanin ku ventrikulê çepê odeya sereke ya dil e ku xwînê dişîne tevahiya laşê me?

Lêbelê, şikestina dîwarê di navbera du odeyên jêrîn ên dil de ("Ventricular Septum") pir kêm e. Ew di kêmtirî 0,4% ji mirovên ku krîza dil derbas dikin de çêdibe.

Dema dil bişkê çi dibe?

Çi dibe girêdayî wê yekê ye ku dil li ku derê hatiye şikandin. Li vê ravekirinê binêre:

• Eger dîwarê (`(Septum)`) di navbera du odeyên jêrîn (hucre - `(Ventrikles)`) yên dil de biteqe: Ev dibe sedema ku ji ya ku divê bêtir xwîn biherike pişikê. Ev dibe sedema ku pişik bi şilekê tijî bibin (`(Wermbûna Pişikê)`) û zehmetiyên nefesê çêbibin (`(Têkçûna Nefesê)`).
• Eger masûlkeyek di valva mîtralê de biteqe: Nîşaneyên têkçûna dil dikarin zû pêş bikevin. Ev ji ber wê yekê ye ku xwîn dest pê dike paşve biherike û bi rêkûpêk ji laş re nayê pompekirin.
• Eger dîwarê derve yê dil (`(Dîwarê Azad)`) biteqe: Ev teqîna herî gelemperî ye. Ev pir caran mirinê tîne. Ji ber ku xwîn ji dil diherike nav valahiya singê.

Nîşaneyên vê çi ne?

Ev krîza dil dikare bibe sedema cûrbecûr nîşanan. Hin ji wan dikarin pir ji nişka ve û giran bin:

• Êşa giran a singê: Ev dikare dişibihe êşa krîza dil, an jî dikare hîn xirabtir be.
• Şoka Kardiojenîk: Ev tê vê wateyê ku dil ewqas lawaz dibe ku nikare xwîna têra xwe bişîne laş.
• Rawestana Dil: Dil ji nişkê ve lêdide.
• Têkçûna Dil: Qabîliyeta pompekirina dil kêm dibe.
• Edema Pişikê an Têkçûna Nefesê: Zehmetiya nefesgirtinê.
• Tamponada dil: Parzûna zirav a li dora dil bi xwînê tijî dibe, dibe sedema zextê li ser dil.

Sedema vê çi ye?

Bi gotineke hêsan, dema ku masûlkeya dil di dema krîza dil de zirar dibîne, ew qels dibe. Pir kêm caran, hêza pompkirina dil dikare bibe sedema çirandin an jî şikestina wê devera qelsbûyî. Ev sedema sereke ya vê krîza dil e.

Doktor vê yekê çawa tesbît dikin?

Doktorê we pêşî dê guh bide dilê we. Dema ku ew bi "stetoskop"ê guhdarî dikin, dibe ku dengekî neasayî ("murmur") bibihîzin. Piştre, ew ê çend ceribandinan ferman bikin da ku rewşê piştrast bikin.

Yekem testa ku bi gelemperî tê kirin Ekokardiograma Transthoracic (TTE) ye. Ev mîna skana ultrasonê ya dil e. Ew dikare şeklê dil, fonksiyona wê û hebûna anormaliyan kontrol bike.

Heke ew agahdariya rast û têr peyda neke, hûn dikarin ceribandinên din bikin:

• Ekokardiograma Transesophageal (TEE): Ev jî dengdana dil e, lê lûleyek piçûk di qirikê re tê danîn da ku dil ji nêz ve were dîtin.
• Kateterîzasyona Dil: Di vê de, lûleyek piçûk di nav damarek xwînê ya di dest an lingê de ber bi dil ve tê derbas kirin da ku zexta di hundurê dil, herikîna xwînê û her cûre anormaliyan were kontrol kirin.
• Skeneke CT.
• MRIyek dil.

Tu çawa dilê şikestî derman dikî?

Ev hinekî tevlihev e. Her çend derman dikarin rihetiyek demkî peyda bikin jî, dermankirina herî baş ji bo krîza dil emeliyat e.

Li gorî rewşa we, dibe ku bijîşkê we hewce bike ku tavilê emeliyat bike . An jî, ew dikarin amûrên mekanîkî yên demkî bikar bînin da ku heta roja emeliyatê alîkariya we bikin.

Bo nimûne, eger pirsgirêkek valva dil hebe, bijîşk bawer dikin ku eger hûn nêzîkî heft rojan li bendê bimînin, xetera mirinê ji emeliyata tamîrkirina wê hinekî kêmtir e. Ev ji ber ku heta wê demê masûlke hinekî baş bûye û dirûn dikarin bi rêkûpêk li hev bigirin. Lêbelê, heke rewşa we ne aram be, derengxistina emeliyatê jî xeternak e. Ev ji ber ku pirsgirêk dikare xirabtir bibe.

Di demek weha de, divê bijîşk û malbata te li hev bicivin, li ser erênî û neyînîyên vebijarkên dermankirinê yên berdest nîqaş bikin, û biryar bidin ka çi ji bo rewşa we çêtirîn e.

Kîjan derman û derman têne bikar anîn?

Jêrîn dikarin wekî dermankirina dilê şikestî werin bikar anîn:

• Diuretîk: Şileya zêde di laş de kêm dikin.
• Înotrop (`(Înotrop)`): Hêza girjbûna dil zêde dikin.
• Dermanên damarên xwînê: Damarên xwînê fireh dikin û gera xwînê hêsantir dikin.
• ECMO: Bêhnvedanek dayîna dil û pişikê û xebitandina makîneyekê bi karê xwe.
• Pompeya balonê ya nav-aortîk (`(Pumpa Balonê ya Nav-aortîk)`) alîkariya pompekirina xwînê bo dil dike.
• Amûrek alîkariya ventrikulê çepê (`(Amûra Alîkariya Ventrikulê Çepê / LVAD)`).
• Girtina çirandinê bi awayekî kêm-destwerdanî bi derbaskirina ji damarek xwînê.
• Emeliyata dilê vekirî tamîrkirina şikestinekê bi peçekê vedihewîne.

Ji bîr meke, her çend emeliyat dermankirina herî baş ji bo krîza dil be jî, ew di heman demê de xeternak e. Lêbelê, piştî emeliyatek serketî, hûn dikarin bi salan bijîn.

Ez çawa dikarim vê metirsiyê kêm bikim?

Ev pirsek pir girîng e. Ger nîşanên krîza dil li cem we hebin, tiştê çêtirîn ew e ku hûn zûtirîn dem alîkariyê bistînin. Wê demê şansê we yê ji krîza dil xilasbûnê û ji tevliheviyên wekî krîza dil dûrketinê çêtir dibe.

Eger tu qet bifikirî ku dibe ku krîza dil derbas bikî, testa xwe dereng nexîne. Ji ber ku her saniyeya jiyanê bi qîmet e.

Ger krîza dil çêbibe dê çi bibe? (Pêşbînî)

Pêşbîniya te (`(Prognosis)`) girêdayî ye ka kîjan beşa dilê te zirar dîtiye.

• Eger dîwarê derve yê dil (`(Dîwarê Derve an Azad)`) biqete, ew pir caran kujer e. Ji ber ku dem têra xwe tune ku bi emeliyatê were sererastkirin. Her çend bijîşk hewl bidin ku wê sererast bikin jî, dibe ku ew bi ser nekeve.
• Eger dîwarê di navbera du odeyên jêrîn (ventrikul) ên dil de şikestî be, bijîşk dikare bi emeliyatê wê sererast bike. Lêbelê, rêjeya mirinê ya vê emeliyatê nêzîkî %43 e, ku ji her emeliyateke din a dil bilindtir e.
• Eger çiriya we di masûlkeya valva mîtralê de be, dibe ku bijîşk bi emeliyatê bikaribe wê tamîr bike.

Krîza dil rewşek pir giran e. Nîvê kesên ku pê re rû bi rû dimînin dimirin. Piraniya van mirinan di mirovên ku ji nişka ve li derveyî nexweşxaneyê dimirin de çêdibin. Bêyî emeliyatê, pêşbîniya başbûnê ne pir baş e.

Piştî emeliyatê, gelek kes dikarin bi tevliheviyên wekî xwînrijandin û kêmbûna derana dil re rû bi rû bimînin. Lêbelê, dema ku lêkolîneran pênc sal şûnda li mirovan nihêrîn, wan dît ku mirov piştî emeliyatê baş dibin.

Ma gengaz e ku meriv bi dilê şikestî bijî?

Belê, hûn dikarin bi dilê şikestî bijîn, lê ev yek teşhîs û dermankirina bilez hewce dike. Emeliyata dilê vekirî dikare rêjeya saxmayîna we zêde bike.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Ev jî pir girîng e.

• Hemû randevûyên şopandinê bi bijîşkê xwe re bihêlin.
• Hemû dermanên ku ji hêla wan ve hatine nivîsandin di wextê xwe de bigirin.
• Eger hûn hîs bikin ku hûn careke din krîza dil derbas dikin, tavilê alîkariyê bigerin.

Divê ez ji bijîşkê xwe çi bipirsim?

Heke hûn an jî yekî ji hezkiriyên we bi vê rewşê re rû bi rû bimîne, ji bîr nekin ku van pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Ev şikestin bi rastî li ku derê di dilê min de ye?
• Baştirîn dermankirin ji bo rewşa min çi ye?
• Perspektîf ji bo rewşa min a taybetî çi ye?

Eger hezkiriyê we krîza dil derbas bike, hûn ê hewce bikin ku xetere û feydeyên vebijarkên cûda yên dermankirinê li ber çavan bigirin. Ji bo ku hûn têgihîştinek çêtir a dermanan û tiştên ku ew dikarin û nikarin bikin bistînin, ji pirsîna pirsan netirsin. Ger hezkiriyê we nikaribe beşdarî vê axaftinê bibe, bifikirin ka ew ê di demek weha de çi biryaran bidin.

Tiştê herî girîng ku divê em ji vê çîrokê ji bîr nekin ev e ku

Şikestina Myocardial komplîkasyoneke pir xeternak û jiyanê-tehdîtker e ku dikare piştî krîza dil çêbibe. Ew rewşek e ku tê de dîwar, masûlke, an jî valvên dil diqetin.

Eger nîşanên krîza dil û êşa singê li cem we hebin, girîng e ku hûn zûtirîn dem biçin nexweşxaneyê. Dermankirina bilez dikare zirara li dil kêm bike û metirsiya tevliheviyên cidî yên wekî van kêm bike.

Eger ev rewş çêbibe, dermankirina sereke neştergerî ye. Her çend xeternak be jî, piştî neştergeriyek serketî, şansê başbûn û jiyaneke baş heye.

Ji ber vê yekê, li dilê xwe miqate bin. Ji nîşanên krîza dil haydar bin. Dema ku pêwîst be, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

` Şikandina Mîyokardê, Komplîkasyonên dil, Şikandina dil, Êşa singê, Emeliyata dil, Rewşên awarte yên dil