Wek dêûbav, ez fêm dikim ku gava bijîşk ji we re dibêje ku pitika we ya nûbûyî kêmasiyeke dil heye ku jê re Sendroma Dilê Çepê ya Hîpoplastîk (HLHS) tê gotin, divê hûn çiqas giran û tirsnak hîs bikin. Divê hîs kiribe ku tevahiya cîhana we ji nişkê ve hilweşiyaye. Lê xem nekin. Îro, zanista bijîşkî pir pêşketiye. Prosedûra Norwood gaveke yekem a pir girîng e di dayîna jiyanê ji pitikên weha re. Îro, em ê bi awayekî hêsan li ser vê yekê biaxivin da ku hûn fêm bikin.
Prosedûra Norwood çi ye?
Bi kurtasî, prosedûra Norwood emeliyateke taybet a dil e ku li ser pitikên bi nexweşiyeke dil a jidayikbûnê (bi nexweşiya dil a zikmakî) ku jê re Sendroma Dil a Çepê ya Hîpoplastîk (HLHS) tê kirin.
Wek xaniyekî biçûk bi çar odeyan bifikirin. Du beş hene, aliyê rastê û aliyê çepê. Bi gelemperî, aliyê çepê yê dil xwîna paqij û dewlemend bi oksîjenê ji tevahiya laş re pompe dike. Aliyê rastê xwîna bê oksîjen ji laş vedigerîne pişikê da ku oksîjen lê were zêdekirin.
Lêbelê, aliyê çepê yê dilê pitikê bi HLHS bi rêkûpêk pêş nakeve . Ev tê vê wateyê ku ew alî pir piçûk û qels e. Ji ber vê yekê ew alî nikare xwînê pompeyî laş bike. Ev pirsgirêka herî mezin e.
Prosedûra Norwood tiştekî ecêb dike. Doktor rêyên nû ji bo herikîna xwînê di dil de diafirînin. Ango, ew karê ku aliyê çepê yê dil hewce dike ber bi aliyê rastê ve dişînin, ku baş dixebite . Piştî emeliyatê, ventrikulê rastê yê pitikê dest bi pompekirina xwîna oksîjenkirî bo tevahiya laş dike, û her weha xwînê dişîne pişikê.
Ev çareseriyeke temam nîne. Lêbelê, ew gaveke yekem a girîng e ji bo rizgarkirina jiyana pitikê. Ev dibe alîkar ku herikîna xwînê birêkûpêk bibe da ku şaneyên pitikê mîqdara pêwîst a oksîjenê bistînin.
Kî hewcedarê vê emeliyatê ye?
Ev emeliyat bi giranî ji bo pitikên bi Sendroma Dil a Çep a Hîpoplastîk (HLHS) re pêwîst e. Pêdivî ye ku ew di nav du hefteyên pêşîn ên jidayikbûnê de ev emeliyat bikin.
Di dema jidayikbûnê de, her pitikek di navbera du damarên sereke yên xwînê yên di dil de (aorta û damara pişikê) de girêdanek piçûk heye. Ev wekî `ductus arteriosus patent` tê binavkirin. Ev dihêle ku pitikek bi HLHS di çend rojên pêşîn de hinek xwîn bigihîne laşê xwe. Lêbelê, ev girêdan dê piştî çend rojan bi xwezayî bigire. Ger ev bibe, pitik dê rêyek tune be ku xwînê bigihîne laşê xwe, ku ev pir xeternak e.
Ji ber vê yekê, yekem tiştê ku bijîşk dikin ev e ku dermanek taybetî (bi navê `Prostaglandin`) didin da ku damara xwînê negire. Lê ev demkî ye. Emeliyata Norwood wekî çareseriyek mayînde tê kirin.
Carinan, ev emeliyat dibe ku ji bo pitikên ku zû ji dayik dibin, giraniya wan kêm e, an jî tevlîheviyên din hene ne mimkun be. Di rewşên weha de, bijîşk rêbazên din bikar tînin, wekî bendên damarên pişikê.
Di dema û piştî emeliyatê de çi dibe?
Berî û di dema emeliyatê de
Berî emeliyatê, pitik di beşa lênêrîna giran (ICU) de ye. Wekî ku berê jî hate gotin, ew ê berdewam derman bidin da ku damara xwînê ya taybet vekirî bimîne. Dibe ku hewce be ku qulika di navbera her du odeyên jorîn ên dil de were fireh kirin (`septostomî`).
Prosedûra Norwood prosedûreke pir aloz û çend demjimêran e (bi gelemperî 8-10 demjimêran). Tîma bijîşkan bi baldarî jêrîn pêk tîne:
- Ji bo ku xwîn biherike, di navbera du odeyên jorîn (atrîum) ên dil de qulikek tê çêkirin.
- Aortaya biçûk bi damara pişikê ya mezin ve girêdayî ye, û peçek taybet tê danîn da ku aorteyek nû û mezintir çêbike.
- Ev aorta nû bi ventrikulê rastê yê dixebite ve girêdayî ye.
- Piştre, 'shunt'ek , lûleyek piçûk a çêkirî, tê danîn da ku xwînê bişîne pişikê. Ev dikare ji aortayê ber bi pişikê ve be (shunt Blalock-Taussig) an jî ji ventrikulê rastê ber bi pişikê ve be (shunt Sano).
Di tevahiya vê emeliyatê de, pitik bi makîneyeke bypassa kardiopulmoner ve girêdayî ye. Ev tê vê wateyê ku dil û pişikên pitikê demkî ji hêla vê makîneyê ve têne xebitandin.
Piştî emeliyatê
Piştî emeliyatê, pitik dîsa vedigerînin beşa lênêrîna giran (ICU). Dema ku hûn diçin dîtina pitikê, hûn ê gelek lûle, têl û makîneyan bibînin. Dema ku hûn wan dibînin netirsin. Ew hemî ji bo başiya pitikê, ji bo alîkariya pitikê li wir in . Hûn ê pêçek bibînin ku birîna emeliyatê ya li nîvê singê vedişêre.
Tew piştî vê emeliyatê jî, çermê pitikê dibe ku rengekî şîn ê sivik (siyanoz) hebe. Ev ji ber wê yekê ye ku hin xwîna bê oksîjen û xwîna oksîjenkirî hîn jî di hundirê dil de tevlihev dibin. Ev di vê qonaxê de normal e.
Piştî nêzîkî hefteyekê li beşa lênêrîna giran, pitik dê were veguheztin bo beşek asayî. Ji bo ku hûn bi tevahî baş bibin, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî 2-3 hefteyan li nexweşxaneyê bimînin. Piştî ku hûn diçin malê, bijîşk û hemşîre dê talîmatên berfireh bidin we ka meriv çawa lênêrîna pitikê dike, çawa derman dide wî, û çawa asta oksîjena wî kontrol dike.
Rêzeya emeliyatan ji bo HLHS
HLHS tenê bi yek emeliyatê namîne. Ew rêze emeliyatên sê-qonaxî ye. Norwood tenê qonaxa yekem e.
| Şanocî | Navê emeliyatê | Bi gelemperî di temenekî de tê kirin. |
|---|---|---|
| Emeliyata yekem | Prosedûra Norwood | Di nav 2 hefteyan de piştî zayînê |
| Emeliyata duyemîn | Prosedûra Glenn | Di navbera 4 û 8 mehan de |
| Emeliyata sêyemîn | Prosedûra Fontan | Di navbera 1.5 - 5 salan de |
Feyde û xetere çi ne?
Awantaj
Mezintirîn û yekane sûdê vê yekê ew e ku şansê saxmayîna pitik heye . Berî salên 1980-an, ji bo pitikên bi HLHS-ê re dermankirin tune bû. Lê ji dema ku prosedûra Norwood hate îcadkirin, van pitikan şansê saxmayîna heta zarokatî û xortaniyê hebû.
Rîsk û Komplîkasyon
Mîna her emeliyateke mezin, xetereyên wê jî hene. Girîng e ku meriv ji van haydar be.
- Astengkirin an jî bêfonksiyonkirina şantê: Lûleya piçûk a ku xwînê digihîne pişikê dikare were astengkirin.
- Tengkirina damarên xwînê (Stenoz): Aortaya ku bi emeliyatê hatiye derxistin an jî damarên xwînê yên ku ber bi pişikê ve diçin dibe ku teng bibin.
- Anormaliyên lêdana dil (Arîtmî): Rîtma lêdana dil dibe ku bêserûber bibe.
- Lawazbûna karê dil: Ji ber ku ventrikulê rastê neçar e ku giraniya zêdetir hilgire, karê wê dikare lawaz bibe.
- Derengketinên pêşketina mejî: Di pêşketina mejî û sîstema demarî de dibe ku hin derengketin çêbibin. Di encamê de, dibe ku hin pitik di tiştên wekî axaftin û meşê de hewceyê alîkariyek taybetî bin.
Rêjeya saxmayînê li nexweşxaneyê piştî prosedurê Norwood digihîje %90. Lêbelê, rewş hene ku hin pitik nagihîjin emeliyata duyemîn.
Kengî divê hûn bijîşkê xwe bibînin?
Piştî ku hûn vedigerin malê, divê hûn pir bala xwe bidin pitika xwe. Ger fikarên we hebin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.Bi taybetî li ser van tiştan baldar be:
- Ger di derbarê lênêrîna pitikê xwe li malê de pirsên we hebin.
- Heger pitik bi rêkûpêk giraniya xwe zêde neke.
- Eger asta oksîjena pitikê ji ya ku bijîşk gotiye kêmtir be.
- Heger pitik baş bersiva dermanên diyarkirî nede.
- Eger pitik ji asayî bêtir xew bike an jî şîr kêm kiribe.
Ji bîr meke, ev pitik dê tevahiya jiyana xwe hewceyê çavdêrî û lênêrîna kardiyologekî be.
Peyama Birinê Malê
- Sendroma Dil a Çepê ya Hîpoplastîk (HLHS) rewşek cidî ye. Lêbelê, prosedurên Norwood gava yekem û herî girîng e ku dikare jiyana pitikê xilas bike.
- Ev çareseriyeke temam nîne. Piştî vê yekê du emeliyatên din (Glenn û Fontan) dê hewce bibin.
- Emeliyat dijwar e û xetereyên wê hene, lê şansê jiyanê hêjayî wê ye.
- Ji bo başiya pitikê pir girîng e ku piştî çûna malê tam rêwerzên bijîşk bişopînin û di rojên diyarkirî de biçin klînîkan.
- Wek dêûbavan, tirs û fikar normal e. Qet netirsin ku ji bijîşkê xwe pirs an fikarên xwe bipirsin. Hûn ne bi tenê ne.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike