Ma zarokê/a we şîrê dayikê dixwe? Werin em li ser refluksa pitikê biaxivin!

Gelo pitika we piştî vexwarina şîr hinekî tif dike? Carinan bi vereşînê re. Wekî dayik an bav, gava hûn vê yekê dibînin, hûn pir ditirsin û fikar dibin, rast? Bi rastî, gelek dayik û bav bi vê pirsgirêkê re rû bi rû dimînin. Ji ber vê yekê îro, em ê li ser sedema vê yekê biaxivin, gelo ev normal e, û kengê divê em li ser vê yekê xemgîn bibin.

Refluksa pitikan çi ye?

Bi kurtasî, refluks, an jî tiştê ku em jê re dibêjin refluks, xwarina di zikê pitikê de ye, ango şîrê ku wî vexwariye, vedigere qirikê û carinan jî ji devê derdikeve. Ji ber vê yekê pitik şîr ditifînin an jî carinan vereşînin .

Lê piraniya caran, refluks ji bo pitikan ne pirsgirêkek mezin e. Sedem ew e ku rêça wan a helandinê hîn bi tevahî pêş neketiye. Ango, mîna nebatek piçûk, ew hîn jî mezin dibe.

Hin pitik hene ku pir kêfxweş in ku tevahiya rojê bêyî ku pirsgirêkek tenduristiyê hebe şîr tif dikin. Doktor ji van pitikan re dibêjin "tifên kêfxweş". Ev tê vê wateyê ku ew xuya nakin ku xema wan heye ger ew piçek şîr tif bikin. Dibe ku ew hinekî bigirîn, lê bes e. Carinan ew baş in. Piraniya caran, ev "(Refluks)" heta ku pitik nêzîkî salekê dibe bi serê xwe baş dibe.

Lêbelê, ji bo hin pitikan, refluks dikare giran be . Ev tê vê wateyê ku ew nikarin bi rêkûpêk xurekên ku hewce ne bigirin. Dema ku ev diqewime, dibe ku ew xwîn vereşînin, bi rêkûpêk giraniya xwe zêde nekin, an jî nîşanên din ên wekî kuxika domdar hebin. Doktor van nîşanan wekî "nîşaneyên acizker" bi nav dikin. Ev nîşan ew in ku di navbera refluksa gastroesophageal a normal (GER) û nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD) de cûdahiyê çêdikin.

Çi ferq heye di navbera "tif kirin" û "vereşîn" de?

Dema ku hûn meraq dikin ka pitika we refluks heye an na, girîng e ku hûn ferqa di navbera "regurgitasyon" û "vereşîn" de bizanibin.

• Tifkirin: Ev dema ku naveroka zikê pitikê pir bi hêsanî û bê zehmetî ji devê derdikeve ye. Heta dibe ku dema ku pitikê devê xwe vedike jî çêbibe. Di carekê de tenê mîqdarek hindik derdikeve. Her wiha, ev wekî ku masûlkeyên zikê bi tundî girêbidin û bi zorê derxin dernakeve. Piraniya caran, pitik ji vê yekê pir nerehetî hîs nake.

• Vereşîn: Di vê rewşê de, masûlkeyên zik diqelişin. Masûlkeyên di nîvê zikê pitikê de diqelişin, naveroka zikê wekî ku bi zorê be derdixin derve. Ev yek bi gelemperî dibe sedema ku pitik nerehet bibe û dibe ku heta bigirî. Ne wekî dema zayînê ye, lê dema ku pitik vereşînê dike, zehmet e.

Rewşeke normal a bi navê GERD ew e ku dibe sedema tifkirin û/an vereşîna carinan. Lêbelê, heke pitika we ji tifkirina xwe pirtir vereşîne, ev dikare nîşana GERD an rewşek din be.

Ev rewş di nav zarokan de çiqas gelemper e?

Bi rastî, ji bo pitikan pir gelemperî ye ku `(Refluks)` hebe. Nêzîkî %50ê pitikên ku temenê wan nêzîkî 3 mehî ye, nîşanên `(Refluks)` nîşan didin, wek mînak rojê herî kêm carekê tif kirin. Heta 4 mehan, ev hejmar nêzîkî %66 e. Lê heta 7 mehan, ev hejmar dadikeve nêzîkî %14, û heta 10-14 mehan, kêmtir ji %5 e. Piraniya van pitikan rewşek normal a bi navê `(GER)` hene. Ew tiştek e ku di sala yekem de çêdibe û ne tiştek e ku meriv jê bitirse. Lêbelê, dibe ku hin ji van pitikan rewşek bi navê `(GERD)` jî hebin.

Lêkolîner bi rastî nizanin çend pitik GERD hene. Ev ji ber wê yekê ye ku gelek nîşanên GERD ne taybetî ne. Ango, nîşan ne taybetî ne ji bo GERD û dikarin ji ber gelek şert û mercên din an nexweşiyên din çêbibin. Ji ber vê yekê, zehmet e ku meriv bi teqezî bizanibe ka pitikek GERD heye an na.

Lêbelê, lêkolîneran dît ku çend komên pitikan bi îhtîmalek mezintir ji vê rewşê (GERD) bandor dibin:

• Zarokên bi herniya hiyatal.
• Zarokên bi nexweşiyên ku bandorê li mêjî an pergala rehikan dikin.
• Zarokên bi nexweşiyeke bi navê fîbroza kîstîk.
• Zarokên bi epîlepsiyê.
• Zarok bi hin şert û mercên di ezofagusê de çêdibin.
• Zarokên bi astimê.
• Zarokên ku beriya roja diyarkirî ji dayik dibin (zayîna pêşwext).

`GER` û `GERD` çi ne? Cudahiya di navbera herduyan de çi ye?

Her çend hem "(GER)" û hem jî "(GERD)" behsa "Refluksa Asîdê" dikin, ku rewşek e ku dikare bandorê li mirovên her temenî bike, di navbera herduyan de cûdahiyên girîng hene.

• Refluksa Gastroezofageal (GER): Ev herikîna asîdê ya carinan ber bi ezofagusê ve ye. Zarokên mezin û mezin dikarin jê re bibêjin "nexweşiya mîdeyê" an "şewata dil". Ew ne zirardar e û ne jî nexweşiyek e. GERD di pitikan de bi gelemperî di sala xwe ya yekem de baştir dibe. Di vê navberê de, guhertinên piçûk di adetên xwarinê yên pitika we de dikare bibe alîkar ku mîqdara tifê kêm bike.

• Nexweşiya Refluksa Gastroezofageal (GERD): GERD rewşek kronîk e ku tê de refluksa asîdê ber bi ezofagusê ve çêdibe. Ew dikare bandorê li ser kalîteya jiyana mirov bike û zirarê bide ezofagusê. Zarokên bi GERD-ê hewce ne ku ji hêla bijîşk ve bi baldarî werin şopandin , û dibe ku hewceyê dermankirinê bin, wek derman.

Ji ber vê yekê, wekî dê an bavekî dilgiran, hûn çawa ferqê dibînin? Ne hêsan e, nemaze ji ber ku pitika we hîn nikare hestên xwe bi gotinan vebêje.Eger pitika we her tim tif dike û hûn bi fikar in, çêtir e ku hûn bi bijîşkê zarokan re li ser vê yekê biaxivin. Doktor dê li nîşan û dîroka bijîşkî ya pitika we binêre da ku diyar bike ka GERD an nexweşiyên din hene.

Nîşanên ku dikarin diyar bikin ka pitikek refluks heye çi ne?

Nîşaneya sereke ya refluksê piştî xwarinê qurmiçandin û/an vereşîn e. Bi gelemperî pitik hinekî qurmiçandin û jiyana xwe ya normal didomînin. Ev ji bo piraniya pitikan di sala xwe ya yekem de normal e. Lêbelê, heke nîşanên din jî hebin, wek redkirina xwarinê an kuxika domdar, dibe ku GERD be.

Nîşaneyên rewşa `GER` a hevpar

Di rewşa `(GER)` de, hûn dikarin nîşanên wekî van bibînin:

• Dilxelandin û/an vereşîn piştî vexwarina şîr.
• Carinan, dema şîrdanê ji ya asayî dirêjtir dibe, an jî ji ber danîna memikê, şîrdan di nîvê rê de raweste.

Ev nîşan dikarin ji hêla refluksê ve bêtir çêbibin, lê ev yek îhtîmal e.

Zarokên bi `(GER)` bi awayekî normal giraniya xwe zêde dikin û bi gelemperî di şîrdanê de zehmetiyê nakşînin. Her wiha xuya nake ku ev `(Refluks)` bandorê li wan bike.

Refluks bi gelemperî di pitikan de di dora 2-3 hefteyan de dest pê dike, di 4-5 mehan de digihîje lûtkeyê. Divê di 9-12 mehan de bi tevahî winda bibe. Neasayî ye ku nîşanên refluksê di hefteya yekem a jiyana pitikê de dest pê bikin, an jî piştî 6 mehan dest pê bikin. Ger ev biqewime, nîşan dikarin bi GERD an rewşek din ve girêdayî bin.

Nîşaneyên GERD (Ev nîşan in ku divê bala xwe bidin wan!)

Dibe ku pitikên bi GERD van nîşanan nîşan bidin. Ger pitika we yek an çend ji van nîşanan hebe, pê ewle bin ku hûn biçin cem bijîşkê zarokan.

• Îshal û/an vereşîn - dibe ku derxistina bilez û bi zorê be.
• Nerehetî an bêaramî - Dema şîrdanê dibe ku hûn girîn û pişta xwe kem bikin.
• Redkirina şîrdana pitikê an vexwarina şîr ji şûşeyekê.
• Têkçûna zêdebûna kîloyan an jî têkçûna mezinbûnê.
• Vereşîna xwînê .
• Zehmetiya daqurtandinê.
• Kûxîn.
• Qurçîn.
• Dengekî ecêb (Stridor) dema nefesgirtinê.
• Dengqerisîn.

Ji bîr meke, ev nîşan dikarin ji ber gelek nexweşiyên din ji bilî GERD-ê çêbibin. Ji ber vê yekê, heke hûn yek ji van nîşanan di pitika xwe de bibînin, tavilê bi bijîşkê zarokan re bipeyivin.

Ev çima bi serê pitikan de tê? Sedem çi ne?

Sedema sereke ya ku pitik rastî refluksê tên ew e ku valva masûlkeyî ya di navbera ezofagus û mîdeyê de bi tevahî pêş neketiye, an jî di wextê xelet de vedibe. Ev valv perçeyek masûlkeyî ya bi şiklê halqeyî ye ku jê re Sfînktera Ezofagusê ya Jêrîn (LES) tê gotin.

Wekî vê yekê bifikirin `(LES)` mîna deriyekî ye. Dema ku pitik şîr vedixwe, ev derî vedike da ku şîr ji ezofagusê bikeve nav mîdeyê. Piştre, ev derî bi hişkî digire da ku şîr neçe ezofagusê. Lê, mîna her perçeyek din a goşt di laşê pitikekê de, ev `(LES)` hîn jî di sala wan a yekem de pêş dikeve. Ji ber vê yekê, ew ne ewqas bi hişkî girtî ye wekî ku di mezinan de ye.

Her wiha, xwarin û asîda di zikê pitikê de carinan dikarin zextê li ser vê valvê bikin, û bibin sedema vebûna wê di demek ne guncaw de. Ev dikare bibe dema ku zikê pitikê pir tijî be, an jî dema ku pozîsyona pitikê ji nişkê ve were guhertin (mînakî, dema ku pitikê ji nişkê ve ji rûniştina rast ber bi razanê ve diçe).

Ev dikare bibe sedema tevliheviyan?

Rewşa normal a `(GER)` nabin sedema tevliheviyan. Lêbelê, heke rewşa `(GERD)` berdewam bike, pirsgirêkên wekî:

• Zêdebûna giraniya normal û kêmbûna mezinbûnê.
• Ezofagît a refluksê.
• Strikurtên ezofagusê.
• Esofagusa Barrett (guherînek di şaneyên esofagusê de ku di mezinan de gelemperî ye).
• Pirsgirêkên nefesê.

Doktor çawa refluksê bi awayekî rast teşhîs dikin?

Pediatrîsyenê we dê dîroka bijîşkî ya pitika we binirxîne û muayeneyek fîzîkî bike. Ew ê bixwazin bizanin ka pitika we GERD heye, rewşek ku dê bi demê re bi tena serê xwe baştir bibe, an jî hewceyê dermankirinê ye. Ger guman li ser GERD hebe, ew ê li nîşanên tevliheviyên ku dikarin çêbibin jî bigerin. Ew ê her weha bixwazin rewşên din ên ku nîşan û nîşanên wan ên dişibin refluksa asîdê red bikin. Li vir tiştê ku hûn dikarin hêvî bikin hene:

Pêşî, bijîşkê zarokan dê bi we re li ser tiştên ku hûn dibînin biaxive. Ew dikarin pirsên wekî:

• Di kîjan temenî de nîşanên pitika we dest pê kirin? (Pitika we di kîjan temenî de dest bi nîşanan kir?)
• Tu şîrê xwe didî zarokê xwe an jî formulê didî wî?
• Eger hûn şîrê toz didin, hûn çi cure şîrê toz didin? Ma hûn tiştekî din lê zêde dikin?
• Tu çend caran şîrê xwe didî zarokê xwe, û ev yek çiqas dem digire?
• Tu çiqas şîr didî zarokê xwe?
• Hûn çi şêwazên vereşîn an jî vereşînê dibînin? Bo nimûne, gelo ew her tim piştî xwarinê çêdibe? An jî di şevê de?

Ew ê her weha bi we re li ser dîroka bijîşkî ya pitika we û her rewşek bijîşkî ya ku kesek di malbata we de heye bipeyivin.

Paşê, bijîşkê zarokan dê pitika we muayene bike da ku nîşanên her rewşek din a bijîşkî, di nav de rewşên ku bandorê li mêjî an pişikê dikin, kontrol bike. Ew ê bilindahî û giraniya pitika we jî bipîvin da ku piştrast bibin ku pêşveçûna wî/wê li gorî bernameyê ye.

Ev hemû agahî dê alîkariya bijîşkê zarokan bikin ku biryar bide ka pitika we GER, GERD, an nexweşiyeke din heye. Dibe ku bijîşkê we yê zarokan we bişîne cem gastroenterologekî zarokan , ku bijîşkek pisporê pergalên dehandinê yên zarokan e . Ew dikare pitika we muayene bike û alîkariya we bike ku hûn bigihîjin teşhîsê.

Kîjan test têne kirin?

Piraniya pitikan ne hewceyî testên teşhîsê ne. Pêşkêşkerên lênerîna tenduristiyê carinan testan bikar tînin da ku:

• Eger ew ji bo destnîşankirina teşhîsek bêtir agahdariyê hewce bikin.
• Eger guman bikin ku pitikek ji bilî GERD-ê rewşek bijîşkî ya din heye.
• Ger ew bixwazin nîşanên tevliheviyan kontrol bikin.

Testên ku di rewşên wiha de dikarin bêne kirin ev in:

• Endoskopiya Jorîn: Ev test kamerayek bikar tîne da ku li rêça jorîn a hezmê ya pitikê we ji nêz ve nihêrînek bigire.
• Rêzeya GI ya Jorîn: Ev ceribandin tîrêjên X bikar tîne da ku wêneyên ezofagus, mîde û beşa jorîn a rûviya piçûk a pitikê we bigire.
• Lêkolîna împedansa pH: Ev test dikare diyar bike ka naveroka mîdeya pitika we çiqas caran ber bi ezofagusê ve tê veguheztin. Ew dikare pH, an jî asîdîteya naveroka veguheztî jî bipîve.

Dermankirina refluksê li pitikan çi ye?

Çawaniya dermankirina refluksa pitika we girêdayî giraniya wê ye. Pitikên bi GERD-ê ne hewceyî dermanan in. Di şûna wê de, ew dikarin ji guhertinên di rûtîna xwarina xwe de sûd werbigirin. Guhertinên bi heman rengî dikarin ji pitikên bi GERD-ê re jî bibin alîkar, lê ev pitik carinan hewceyê dermanan in. Pir kêm caran, pitikên bi GERD-ê dibe ku hewceyê emeliyatê bin .

Doktorê pitika we dê dermankirinê li gorî hewcedariyên wî/wê biguncîne. Dermankirinên gengaz dikarin ev bin:

• Xwarinên qalindkirî: Ev tê wê maneyê ku madeyek li şîrê dayikê an formulê tê zêdekirin da ku ew qalind bibe. Lêkolînan nîşan daye ku ev dikare bibe alîkar ku nîşanên refluksê, wekî vereşîn, kêm bibin. Lêbelê, divê hûn her gav berî ku qalindkeran bikar bînin bi bijîşkê zarokan re bipeyivin.Ew ê şîretan li we bikin ka gelo ew ji bo pitika we guncaw e û çi celeb qalindker hilbijêrin. Mînakî, ew dikarin ji bo qalindkirina formulê şîrê ceh an jî ji bo şîrê dayikê qalindkerê fasûlyeya karob pêşniyar bikin.

• Guhertinên şêwaza xwarinê: Xwarina pitika we pirtir, lê kêmtir, dikare ji bo refluksê bibe alîkar. Berî ku hûn van guhertinan bikin, girîng e ku hûn bi bijîşkê zarokan re bipeyivin da ku hûn piştrast bin ku pitika we hîn jî xurekê ku ew hewce dike digire. Ger hûn şîr didin, divê hûn bi şêwirmendê şîrdanê an pisporê şîrdanê re jî bipeyivin.

• Rakirina proteîna şîrê ga: Zarokên ku ji proteîna şîrê ga alerjîk in jî refluks û vereşînê dikişînin. Ji ber vê yekê, tiştê ku dişibihe refluksê dikare di rastiyê de alerjiyek be. Dibe ku bijîşkê we yê zarokan ji we re şîret bike ku hûn şîrê ga ji bo du hefteyan dûr bixin da ku bibînin ka nîşan baştir dibin. Ev tê vê wateyê ku heke hûn şîr didin, hûn ê hewce bikin ku hemî şîr û berhemên şîr ji parêza xwe derxînin. An jî, heke hûn şîrê formulê didin, hûn ê hewce bikin ku biguherin celebek formulê ya cûda. Zarokên we dê li gorî rewşa we ya taybetî rêberiya we bikin.

• Derman: Pêşkêşkerên lênerîna tenduristiyê tenê ji bo pitikên ku bi eşkereyî GERD hene dermanan dinivîsin, û tewra wê demê jî, tenê di hin rewşan de. Dermanên wekî astengkerên pompa protonê (PPI) dikarin bibin alîkar ku tevliheviyên GERD-ê, wekî ezofagît, birêve bibin. Lê xetere û bandorên wan ên alî hene, ji ber vê yekê bijîşk wan tenê dema ku hewce be û ji bo demek herî kurt bikar tînin.

• Emeliyat: Ger dermankirinên din ji bo GERD an tevliheviyên wê têrê nekin, emeliyat dikare vebijarkek be. Gastroenterologê zarokan dikare di derbarê vebijarkên emeliyatê de, di nav de Fundoplîkasyona laparoskopîk a Nissen, bêtir agahdarî bide we. Doktor tenê di hin rewşan de emeliyatê ji bo pitikan difikirin.

Ger pitikek refluks hebe çi dibe?

Piraniya pitikan di navbera 9 û 12 mehan de dev ji şîrmijandinê berdidin. Ev tenê heyamek normal e ku ew pê re derbas dibin. Her çend hinekî tevlihev be jî, bi gelemperî ne tiştek e ku meriv pê xemgîn bibe.

Lêbelê, teşhîs û dermankirina GERD dikare dijwar be. Doktorê pitika we dikare bêtir agahdarî bide we ka hûn çi hêvî dikin.

Ma rê hene ku pêşî li vê `reflûks`ê bigirin?

Ne her tim mimkun e ku pêşî li refluksê were girtin. Lêbelê, ev guhertinên hêsan dikarin bibin alîkar ku pirbûna refluksa pitika we kêm bibe:

• Di dema xwarinê de û piştî xwarinê, pitika xwe bi hewa tijî bike. Dema ku zikê pitika we pir zêde hewa tijî dibe, dibe ku ew bi hewa bikeve. Bi hewakirina zikê pitika we, hûn dikarin pêşî li kombûna vê hewayê bigirin.
• Piştî şîrdanê, zarokê xwe nêzîkî 30 deqîqeyan rast bigirin. Ji bo "dema zik" wî ji nişkê ve nexînin erdê.
• Li ser zêdexwarinê û çawaniya pêşîgirtina wê bi bijîşkê zarokan re bipeyivin. Zikê pitika we di carekê de tenê dikare hinde xwarin bigire. Zarokê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn rêbazan bibînin da ku pitika we xurekên ku ew hewce dike bistîne, lê zêde nexwe.

Kengê divê hûn biçin cem bijîşkê zarokan?

Di van rewşan de bi pediatrîkê xwe re têkilî daynin:

• Heke di derbarê refluksa pitika we de fikar an pirsên we hebin.
• Eger pitika we nîşanên `(GERD)` hebe.
• Ger nîşanên nexweşiya pitika we xirabtir bibin.

Her wiha girîng e ku hûn ji nîşan û nîşaneyên ku dikarin ji bilî refluksê nîşanên nexweşiyên din jî nîşan bidin haydar bin. Ger hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê bi bijîşkê zarokan re têkilî daynin:

• Destpêkirina dereng a vereşîn an îshalbûnê (piştî 6 mehan).
• Dilxelandin an vereşîna ku piştî 12 mehan berdewam dike.
• Vereşîna berdewam û bi hêz.
• Tenê bi şev vereşîn.
• Vereşîna xwînê (carinan dibe ku dişibihe qehweya hûrkirî ).
• Îshala kronîk.
• Xwînrijandina rektal.
• Zikê werimî.
• Kêmkirina kîloyan.
• Xewa zêde an jî bêhalî.
• Agir.
• Krîz.

Gelek sedemên gengaz ji bo van nîşanan hene, di nav wan de rewşên ku bandorê li pergala helandinê ya pitika we an organên din ên laş dikin hene. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin.

Rewşên ku dermankirina acîl hewce dikin! ( Bi taybetî li van xwedî derkevin)

Eger vereşîna pitika we kesk an zerê tarî be, tavilê biçin beşa lezgîn a nexweşxaneyê. Ev tê vê wateyê ku vereşîna pitika we zerav dihewîne. Ev dikare nîşana rewşek awarte ya bijîşkî ya din be, wek malrotasyon.

"Refluksa Bêdeng" çi ye?

"Refluksa Bêdeng" ew e ku hinek ji xwarina di zikê pitika we de diçe nav lûleya xwarinê (mişk) lê ji devê wî dernakeve. Di şûna wê de, ew vedigere nav zikê wî. Carinan ev diqewime ji ber ku pitika we wê dîsa daqurtîne. Carinan jî, ew bi tevahî nayê devê wî.

"Refluksa Bêdeng" nayê wê wateyê ku pitika we bêdeng e. Pitikên bi refluksa bêdeng dikarin bigirîn, bikuxin û dengê wan qerisî be. Lêbelê, ji ber ku hûn nabînin ku pitika we diqelişe, dibe ku hûn fêm nekin ka çi diqewime. Ji ber vê yekê, "(Refluks)" "bêdeng" e bi wateya ku hûn nabînin. Pediatrîstê we dikare ji we re bêtir agahdarî bide ka ev çawa dikare bandorê li pitika we bike.

Di dawiyê de, tiştê herî girîng (Peyama Ji Bo Malê)

Kesî negot ku çend mehên pêşîn ên lênêrîna pitikek nûbûyî hêsan bûn. Lê tiştek bi rastî nikare me ji bo fikar û stresê ku bi lênêrîna pitikek re tê amade bike. Ji ber vê yekê, ne ecêb e ku gava hûn dibînin ku pitika we vedireşe, nemaze heke ev yek birêkûpêk be, hûn ditirsin. Ma ev normal e? Gelo pitika min dê xwarina ku ew hewce dike bistîne? Ev kengî dê raweste? Dibe ku we pirsên bi vî rengî hebûne.

Tiştê girîng ku divê were zanîn ev e ku piraniya caran, refluks ne pirsgirêkek bijîşkî ye. Û bi gelemperî dermanan hewce nake. Lêbelê, heke pitika we nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD) hebe, dermankirin hene ku dikarin bibin alîkar. Pirs û fikarên xwe ji bijîşkê zarokan re bibin. Çi dibe bila bibe, ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn vê yekê derbas bikin. Heke di derbarê nîşanên pitika xwe de fikarên we hebin, tenê texmîn nekin, şîreta bijîşkî bistînin. Ev ji bo pitika we û ji bo we çêtirîn e.

` Tifandina pitikê, vereşîna pitikê, şîrê pitikê, GERD, GER, refluks, vereşîna pitikê, asîda mîdeyê, nexweşiyên zarokan