Serêşa herî xirab a jiyana we? Gelo dibe ku ew RCVS be? (Sendroma Vazokonstriksiyona Mejî ya Berevajîkirî)

Xeyal bike ku tu tenê şaş û metel î, û ji nişkê ve, di nav kêmtir ji saniyeyekê de, serê te yê herî xirab ê ku te heta niha di jiyana xwe de kişandiye tê... mîna ku birûsk li serê te dikeve. Di bijîşkiyê de, em vê yekê wekî "Serêşa Birûskê" bi nav dikin. Ev nîşana herî gelemperî û cidî ya rewşa ku em îro qala wê dikin, RCVS ye. Serêşeke bi vî rengî rewşeke acîl a bijîşkî ye ku dermankirina tavilê hewce dike.

RCVS bi hêsanî çi ye?

Bi kurtasî, Sendroma Vazokonstrîksiyona Mejî ya Berevajîkirî (RCVS) rewşek e ku tê de damarên xwînê yên di mejiyê we de ji nişkê ve teng dibin û têne girtin. Ev mîna lûleyek avê ye ku ji nişkê ve tê pêlkirin. Dema ku damarên xwînê bi vî rengî têne girtin, mejî mîqdara xwîna ku hewce dike nagire. Ji ber vê yekê hûn bi serêşiya mîna birûskê diêşin ku min berê behs kir.

Peyva "berevajîker" di navê vê rewşê de tê vê wateyê ku ew dikare bi dermankirina guncaw were berevajîkirin . Lêbelê, heke neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema rewşên cidî yên wekî felc an xwînrijandina mejî. Carinan, nîşan pir dişibin yên mîgren an felcê, ku cûdakirina di navbera herduyan de dijwar dike.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Hemû nîşanên RCVS ji ber têkçûna dabînkirina xwînê bo mêjî çêdibin. Werin em li van nîşanan binêrin.

Çi dibe sedema RCVS?

Di hundirê damarên xwîna me de qatek ji masûlkeyên lûs heye. Ev masûlke bi girjbûn û rihetbûnê herikîna xwînê kontrol dikin. Lê carinan ev masûlke ji nişkê ve pir teng dibin û spazm dibin. Em vê yekê wekî "vazospazm" bi nav dikin. Ev sedema sereke ya RCVS ye.

Çend sedem hene ku çima ev rewş (vasospasm) dikare çêbibe.

Ducanî û dema piştî zayînê

Sedema herî gelemperî ya RCVS ducanî ye. Xetera vê rewşê di şeş hefteyên pêşîn ên piştî zayînê de herî zêde ye. Tê bawerkirin ku ev ji ber guhertinên ji nişka ve di asta hormonan de ye. Ev xetere dikare çêbibe her çend di dema ducaniyê de nexweşiyên wekî preeklampsiyê nebin jî.

Hin derman û bikaranîna wê

RCVS dikare ji hêla hin derman û dermanan ve dibe sedema ku pergala gera xwînê bandor dike.

• Hin dermanên ji bo depresyonê, nemaze yên di koma SSRI de.
• Dermanên mîgrenê (trîptan û dermanên celebên ergot).
• Dermanên ku sîstema parastinê xurt dikin.
• Hin dermanan ji bo nexweşiya Parkinson.
• Dermanên bihêzker (amphetamîn, kokaîn, pseudoefedrîn).
• Esrar.
• Zêde vexwarina kafeîn û vexwarinên enerjiyê.
• Çîpên nîkotînê.
• Madeyên hişber ên wekî `LSD` an `MDMA` (ekstazî).

Rewşên din ên bijîşkî

Hin rewşên bijîşkî yên ku bandorê li mêjî an gera xwînê dikin dikarin rîska RCVS zêde bikin.

• Mîgren: Kesên bi koçberan re bêtir mimkûn e ku RCVS pêşve bibin.
• Asta bilind a kalsiyûmê di xwînê de (Hîperkalsemiya): Asta bilind a kalsiyûmê dikare mudaxeleyî karê masûlkeyên di damarên xwînê de bike.
• Pirsgirêkên hormonal: Bi taybetî hormona estrogen tê guman kirin ku di vê rewşê de rolek dilîze, ji ber vê yekê ev nexweşî di jinan de pirtir tê dîtin.
• Hin rewşên mîratî, wek "Feokromosîtoma" (tumorek ku hormona adrenalînê ya zêde hildiberîne) û "Porfîrî", dikarin rîskê zêde bikin.

Teşhîsên gengaz ên RCVS çi ne?

Berê, bijîşkan difikirîn ku RCVS ne rewşek cidî ye. Lê lêkolînên nû nîşan didin ku ew carinan dikare bibe sedema tevliheviyan. Dibe ku nêzîkî %30ê mirovên bi RCVS re bi hin seqetiyên sivik ên mayînde (wek qelsiya masûlkeyan) bimînin. Dibe ku nêzîkî %8ê wan pirsgirêkên demdirêj ên cidîtir pêş bixin.

Wekî din, di nav çend rojan de piştî nîşanên pêşîn, tevliheviyên cidî yên wekî van dikarin çêbibin:

• Felca îskemîk: Astengkirina damareke xwînê ya ku xwînê digihîne mêjî.
• Xwînrijandina nav-mejî (SAH an cureyek din a xwînrijandina mejî): Xwînrijandina di navbera mejî û qirikê de.
• Krîz.

Doktor çawa vê yekê dibînin?

Doktor ji bo destnîşankirina vê rewşê çend rêbazan bikar tîne.

• Muayeneyek fizîkî û neurolojîk: Refleks, hêz û hestên we têne kontrol kirin.
• Testên xwînê: Ji bo pirsgirêkên mejîbûna xwînê, enfeksiyonan û nehevsengiya asta xwê kontrol bikin.
• Scansên wênekirinê: Ev rêbaza herî girîng e ku ji bo teşhîskirina RCVS ye.

Skenên wênekêşiyê

Ev cure skan dikarin hundirê serî û mejî "bibînin". Ew dikarin damarên xwînê yên girtî an jî kêmbûna herikîna xwînê kontrol bikin.

• Tomografiya kompûterî (CT): Bi taybetî, anjîyogramên CT dikarin ji bo nirxandina çêtir a rewşa damarên xwînê bibin alîkar.
• Skanên Wênekirina Rezonansa Magnetîkî (MRI): Skaneke MRI ya taybet a bi navê Anjiyograma Rezonansa Magnetîkî (MRA) jî dikare vazospazma di damarên xwînê de tespît bike.
• Ultrasonografiya Doppler a Transkranial: Ev dikare leza herikîna xwînê di nav mêjî de bipîve.

Bi gelemperî, pêşî tomografiya kompîturî (CT) tê kirin. Ji ber ku ew zû ye. Ew dikare zû diyar bike ka rewşek awarte wekî felc an xwînrijandin heye an na. Di felcê de, her saniye girîng e, ji ber vê yekê lez pir girîng e. Dûv re, heke pêwîst be, tomografiya MRI tê kirin da ku astengkirina di damarên xwînê de bêtir were piştrast kirin.

Tedawiyên ji bo RCVS çi ne?

Wekî ku ji navê wê jî diyar e, RCVS rewşeke pir dermankirî ye. Dermankirin du armancên sereke hene.

1. Eger sedemek were dîtin (mînak dermanek diyarkirî), wê sedemê ji holê rake.

2. Ji bo sivikkirina vasospasmê (tengbûna) damarên xwînê û vegerandina wan bo rewşa normal.

Cureyê dermanê herî gelemperî yê ku ji bo dermankirina vê rewşê (vazospazm) tê bikar anîn astengkerên kanala kalsiyûmê (CCB) ne. Ev derman bi astengkirina ketina kalsiyûmê nav şaneyên masûlkeyan di damarên xwînê de dixebitin. Dûv re masûlke rihet dibin, damarên xwînê dîsa fireh dibin, û herikîna xwînê vedigere rewşa normal.

Pir kêm caran, di hin rewşan de, dermankirin dikare bi rêbazek bi navê "endovaskuler" were kirin. Ev tê vê wateyê ku lûleyek pir zirav (kateter) bi rêya damarek xwînê ya di dest an lingê de ber bi damara xwînê ya girtî ya di mêjî de derbas dibe, û dûv re derman an jî tiştek mîna balonek ji bo firehkirina damarê tê derzîkirin (anjîoplastî).

Em çawa dikarin ji vê rewşê hêvî bikin?

Piraniya kesên bi RCVS (nêzîkî 80% - 85%) bêyî pirsgirêkên demdirêj bi tevahî baş dibin. Ji ber vê yekê hêviyek baş ji bo vê yekê heye. Lê tiştê herî girîng di vê yekê de ew e ku nexweşî zû were teşhîskirin û dermankirina rast were destpêkirin.

Tiştên ku hûn dikarin bikin da ku pêşî li dubarebûna RCVS bigirin

Ji ber ku bi tevahî ne diyar e çima RCVS pêş dikeve, her gav nayê astengkirin. Lêbelê, çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku rîska xwe kêm bikin. Doktorê we dê di derbarê vê yekê de bêtir şîretan bide we.

• Heke derman hene ku tê texmînkirin ku RCVS bûne sedema wan, wan rawestînin û di pêşerojê de ji wan dûr bisekinin.
• Dermanên ku ji hêla bijîşk ve hatine destnîşankirin li gorî rêwerzan û rast werin girtin.
• Bêyî şîreta bijîşkî derman an madeyên hişber (bi taybetî dermanên teşwîqker û esrar) bikar neynin.
• Kafeîn û vexwarinên enerjiyê kêm bikin an bi tevahî rawestînin.

Kengê divê hûn biçin cem bijîşk û biçin ETU?

Eger RCVS li cem te hebe, bijîşkê te dê ji te re bêje ku tu her dem werî klînîkê. Pir girîng e ku tu bi rêkûpêk beşdarî van randevûyan bibî. Bi vî awayî, rewşa te dikare were şopandin û dermankirina te li gorî hewcedariyê were sererastkirin.

Kengê divê tavilê biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU):

Eger dîsa serê we bi tundî biteqe an jî nîşanên mîna felcê hebin (mînak, lawazî li aliyekî laş, zehmetiya axaftinê, guhertinên dîtinê), ev her gav rewşek acîl a bijîşkî ye. Li bendê nemînin heta ku pir dereng bibe. Di zûtirîn dem de biçin nexweşxaneyê.