Gelo zarokê/a we Sendroma Rûviya Kurt (SBS) heye? Werin em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin!

Gelo zarokê/a we gelek caran pirsgirêkên mîdeyê yên mîna îshalê dijî? Çiqas xwarin bidinê jî, xuya ye ku ew têra xwe naxwe û kîloyan nagire? An jî ev nîşan piştî hin emeliyatên rûvî derketine holê? Wekî dayik an bav, normal e ku hûn gava tiştên weha dibînin pir bitirsin û fikar bibin. Îro em ê li ser Sendroma Rûviya Kurt (SBS) biaxivin, rewşek ku dikare van nîşanan çêbike, lê zêde behsa wê nayê kirin.

Bi kurtasî, Sendroma Rûviya Kurt (SBS) çi ye?

Sendroma Rûviya Kurt (SBS) rewşek e ku laşê zarokê we nikare têra xwe xurek û şilavan bimijîne. Ev ji ber wê yekê ye ku beşek ji rûviya zirav a zarok winda ye an jî bi rêkûpêk kar nake.

Ev rewş dikare ji jidayikbûnê ve hebe. Her wiha, carinan SBS dikare piştî ku beşek mezin ji rûviya zirav ji ber rewşek din a bijîşkî bi emeliyatê hatiye rakirin çêbibe. Ev jî wekî "Sendroma rûviya kurt" tê binavkirin.

Ji ber vê yekê, rola vê rûviya piçûk çi ye?

Ji bo ku em vê yekê çêtir fêm bikin, em pêşî hinekî li ser rûviya zirav, qehremanê pergala me ya helandinê, fêr bibin. Rûviya zirav wekî kemberek veguhastinê ya dirêj di kargehekê de bifikirin. Xwarina ku em dixwin di mîdeyê de vediguhere şilekê û dûv re li ser vê kemberê diçe. Di rê de, dîwarên rûviyan, ku mîna karkerên kargehê dixebitin, hemî tiştên baş ên di wê xwarinê de - ango, xurekên bingehîn ên wekî proteîn, karbohîdrat, rûn, vîtamîn, hesin, kalsiyûm û şilekan - ji hev vediqetînin û wan li xwînê zêde dikin. Mayî, ku ji bo laş ne kêrhatî ye, diçe rûviya mezin û wekî feq tê derxistin.

Rûviya biçûk ji sê beşên sereke pêk tê:

• Duodenum: Ev piştî mîdeyê beşa herî kurt e.
• Jejunum: Ev beşa navîn e.
• Îleum: Ev beşa herî dirêj e. Li rûviya stûr bi dawî dibe.

SBS çawa bandorê li rûviya piçûk dike?

Niha xeyal bike, çi dibe ger em perçeyek mezin ji kembera veguhastinê ya wê kargeha ku me behs kir derxînin? Kelûpel (ango xwarin) dê pir zû ji kembera veguhastinê biqede. Karker (dîwarên rûviyan) dê têra xwe wext nebînin ku tiştên baş (xurek) ji kelûpelan veqetînin. Heman tişt di SBS de jî diqewime.

Bi gelemperî, pitikek bi rûvîyek hinekî ji ya normal dirêjtir tê dinê. Ew mîna beşek zêde ye. Her çend di dema emeliyatê de beşek piçûk ji duodenum û jejunumê were derxistin jî, ileum dikare karê her du beşan bigire ser xwe û vegirtina xurdemeniyan hevseng bike.

Eger ev rewş neyê dermankirin, zarok dikare nexweşiyên giran wekî kêmbûna xurekê pêş bixe û heta bibe sedema mirinê jî.

Meriv çawa dizane ku zarokek nexweşiya SBS heye? Nîşaneyên wê çi ne?

Eger guman dikin ku zarokê we ev nexweşî heye, bala xwe bidin van nîşanan. Ger yek an çend ji van nîşanan li pey hev hebin, tavilê biçin cem bijîşk.

Çima zarok ev rewş dişopînin?

Wekî ku ji navê wê jî diyar e, sedema sereke ya vê yekê astengiya rûvî ye. Du kategoriyên sereke yên sedeman hene ku dibin sedema wê:

1. Pirsgirêkên jidayikbûnê: Hin zarok bi hin anormaliyên rûvî têne dinê.

• Kêmkirina konjenîtal a dirêjahiya rûvî.
• Bêyî beşek ji rûvî ji dayik bibe.
• Atreziya rûvî têgeha bijîşkî ye ji bo têkçûna bi temamî ya rûvî di malzarokê de.

2. Wekî bandorek alî ya emeliyatê: Hin rewşên giran ên bijîşkî hewceyê rakirina beşek ji rûviya zirav a zarokekî bi emeliyatê ne. SBS jî dikare çêbibe.

Kîjan şert û merc hewceyî rakirina beşek ji rûvî bi emeliyatê ne?

• Enterokolîta nekrotîzker: Ev rewş dema ku herikîna xwînê ber bi dîwarên rûvî kêm dibe çêdibe, û dibe sedema mirina beşên rûvî. Ev rewş di pitikên pêşwext de gelemperî ye.
• Gastroşîz: Ev gava ye ku rûvî di dema ku pitikê di zikê dayikê de pêş dikeve de ji laş derdikevin.
• Volvulus: Zivirîna rûvî. Ev dikare herikîna xwînê qut bike û zirarê bide wê deverê.
• Nexweşiya Crohn: Nexweşiyeke iltîhaba kronîk a pergala digestive.
• Învazînasyon: Beşek ji rûvî di hundirê beşek din de asê dibe.

Komplîkasyonên gengaz ên SBS çi ne?

Eger SBS bi rêkûpêk neyê dermankirin, zarok dikare gelek tevliheviyan çêbike, ku hin ji wan dikarin pir cidî bin.

• Dehîdratasyon: Ragirtina berdewam a avê di laş de ji ber ku laş nikare mîqdara pêwîst a şilavê vegire.
• Kêmasiya xurekê: Kêmbûna kîloyan û nekarîna zêdekirina kîloyan ji ber nebaş wergirtina xurekê.
• Kêmasiya vîtamîn û mîneralan: Kêmasiya vîtamînên (A, D, E, K, B12) û mîneralan (kalsiyûm, magnezyûm, çînko) yên ji bo laş girîng in.
• Pizika giran a ji ber pêçikan: Îritbûna giran a çerm ji ber tevgera rûvî ya pir caran û asîdîteya bilind a feqiyan çêdibe.
• Nexweşiya kezebê: Zirara kezebê ji ber xwarina IV ya dirêj û sedemên din.
• Kevirên gurçikan: Ji ber nehevsengiya mijandina kalsiyûm û oksalatê.
• Zêdebûna bakteriyan: Zêdebûna zêdebûna bakteriyan di rûviya zirav de.
• Bêtehamuliya xwarinê: Bo nimûne, nekarîna helandina berhemên şîr ên ku laktoz tê de hene.

Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dikin?

Dema ku hûn zarokê xwe bibin ba bijîşk, ew ê pêşî li ser nîşaneyên nexweşiyê û dîroka bijîşkî ya malbatê ya zarok bipirse. Piştre, zarok dê were muayenekirin. Ji bo piştrastkirina teşhîsê û dîtina sedema rast, dibe ku çend test werin kirin:

• Testên xwînê: Xwîna zarok ji bo tiştên wekî asta vîtamîn û mîneralan, û kêmbûna xwînê kontrol bikin.
• Testa rûnê fekal: Dibîne ka çiqas rûnê neheliyayî di fekal de heye.
• Tîrêjên X: Ji bo nirxandina rewşa rûviyan. Dibe ku şilekek taybetî, wek baryûm, bidin we û dibe ku tîrêjên X werin girtin.
• Skena CT: Wêneyek zelaltir a rûvî û organên din ên zik bistînin.

Tedawiyên ji bo SBS çi ne?

Du armancên sereke di dermankirina zarokekî bi SBS de hene. Yek ji wan ew e ku bi awayekî xwarina ku zarok ji bo mezinbûnê hewce dike peyda bikin. Ya din jî kontrolkirina nîşanan wekî îshal e. Ji bo vê yekê çend rêbazên dermankirinê bi hev re têne bikar anîn.

1. Guhertinên xwarinê

Ev beşa herî girîng e. Li gorî rewşa zarok, bijîşk û pisporên xwarinê bi hev re dixebitin da ku plana xwarinê ya herî guncaw ji bo zarok biafirînin.

• Guhertinên parêzê: Ger zarokê we dikare bi dev bixwe, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn rojê çend caran mîqdarên piçûk xwarinê bidin wî. Ew dikarin pêşniyar bikin ku xwarinên ku rûn, şekirên sade û fîber tê de hene kêm bikin û li şûna wê parêzek bi kalorîtir û dewlemend bi karbohîdrat û proteînê pêşkêş bikin.
• Xwarina Parenteral a Tevahî (TPN): Ev tê wê wateyê ku hemû xurek (şilek, şekir, proteîn, rûn, vîtamîn) rasterast wekî şilek di nav damarê de têne dayîn, bi tevahî pergala dehandinê ya zarok derbas nake. Ev rêbaz bi gelemperî piştî emeliyata rûvî an jî dema ku zarok nikaribe xwarinê bi dev bistîne tê bikar anîn.
• Xwarina Enteral: Di vê rêbazê de, lûleyek nerm bi rêya poz an rasterast têxe nav mîde an rûviya zirav, û xwarina şile bi rêya wê tê dayîn. Ev rêbaz ji bilî mîqdara xwarina ku bi dev tê xwarin, dibe alîkar ku xurek bêtir peyda bibe.

2. Derman

Ji bo kontrolkirina nîşanan û baştirkirina vegirtina xurekê, dermanên cûrbecûr têne bikar anîn.

• Antîbiyotîk: Zêdebûna bakteriyan di rûvî de kontrol dikin.
• Dermanên kêmkirina asîda mîdeyê (astengkerên pompa protonê, astengkerên H2): Pirsgirêkên ji ber asîda mîdeyê kêm dikin.
• Dermanên dijî îshalê: Leza ku xwarin di rûviyan re derbas dibe hêdî dikin, da ku dem bêtir hebe ku xurek werin mijandin.
• Hormonên mezinbûnê: Mijandina xurdemeniyan ji hêla rûvî ve baştir dikin.

3. Emeliyat

Dibe ku hin zarok ji bo baştirkirina fonksiyona rûvî hewceyê emeliyatên din bin. Ev in:

• Zêdekirina dirêjahiya rûvî (bi rêbazên taybetî yên cerrahî).
• Leza tevgera xwarinê hêdî dike.
• Rakirina astengiyên rûvî.

Di rewşên pir giran de, dibe ku zarok hewce bike ku veguheztina rûvî/kezebê bibîne.

Hêviya geşbîn a adaptasyona rûvî

Ev ji bo dê û bavên zarokên bi SBS hêviya herî mezin e. Adaptasyona rûvî ew pêvajo ye ku beşa mayî ya rûvî piştî ku beşek ji rûvî tê rakirin, bi demê re fonksiyona xwe baştir dike .

Di vê rewşê de, dîwarê hundirîn ê rûviya mayî qalind dibe, û avahiyên mîna tiliyan ên bi navê vîlî ku xurdemeniyan dimijin dirêjtir û qalindtir dibin. Ev yek dihêle ku rûviya piçûk a mayî xurdemeniyan ji berê bi bandortir bimijin. Ev pêvajoya adaptasyonê dikare bi taybetî serketî be, ji ber ku rûviyên zarokên piçûk bi xwezayî mezin dibin heya ku ew bigihîjin temenê ciwan.

Vakslêdanên ku vê dawiyê hatine destpêkirin ên wekî teduglutide vê pêvajoya adaptasyonê leztir dikin û dibin alîkar ku zarok ji xwarina damarî ya wekî TPN dûr bikevin.

Hûn wek dêûbav dikarin çi bikin?

Her çend ev rêwîtî dijwar be jî, hûn ne bi tenê ne. Tîmek mezin heye ku ji we re bibe alîkar ku hûn rewşa tenduristiya zarokê xwe birêve bibin.

• Pizîşkê zarokan
• Gastroenterologê zarokan
• Pisporê xwarinê yê zarokan
• Cerrahê zarokan

Erka we ya sereke ew e ku hûn tam rênimayên ku ji hêla vê tîma bijîşkî ve hatine dayîn bişopînin. Girîng e ku hûn di xwarina zarok de pir baldar bin, dermanan di wextê xwe de bidin, û heke hûn dermankirinên wekî TPN bikar tînin, girîng e ku hûn pir baldar bin ku ew paqij bimînin.

SBS dikare ji bo hin zarokan rewşek jiyanî be. Lêbelê, ji bo hin zarokan, rewş bi demê re bi girîngî baştir dibe. Bi dermankirina bijîşkî ya guncaw, xwarina baş û lênêrîna bi evîn, gelek ji van zarokan dikarin jiyanek normal û bextewar bijîn.