Sendroma Mirina Arîtmîk a Ji Nişka ve (SAD)

Gelo we qet bihîstiye ku kesekî ciwan û saxlem ji nişka ve koça dawî kiriye? Gelo we qet meraq kiriye ka ev çawa dikare bibe? Carinan ev dikare ji ber rewşek be ku em ê îro li ser biaxivin, ku jê re Sendroma Mirina Arîtmîk a Ji Nişka ve (SADS) tê gotin. Ev tiştek pir cidî ye, lê girîng e ku meriv jê haydar be.

Sendroma Mirina Ji Nişka ve ya Dil (SADS) çi ye?

Bi kurtasî, ev rewşek dil e. Piraniya caran, ew tiştek e ku hûn mîras digirin , ango ew dikare ji nifşekî bo nifşekî din were veguhestin. Di vê rewşê de çi dibe ev e ku pirsgirêkek bi pergala elektrîkê ya di dilê we de heye. Li ser vê yekê bifikirin, dilê me mîna jeneratorek piçûk dixebite. Ew sînyalên elektrîkê ne ku dihêlin dil bi rêkûpêk lê bide. Ji ber vê yekê, dema ku pirsgirêkek bi vê pergalê re hebe, rîtma dil neasayî dibe. Ger ev bi rêkûpêk neyê dermankirin, dibe ku hûn bi mirina ji nişka ve re rû bi rû bimînin. Ji ber vê yekê ew xeternak e.

Cureyên sereke yên SADS çi ne?

Çend cureyên SADS hene. Her yek ji wan xwedî cûdahiyên piçûk in. Werin em li hin cureyên sereke binêrin:

• Sendroma Brugada: Ev rewşek e ku tê de odeyên jêrîn ên dil, ku jê re atria tê gotin, lêdana dil a bilez û bêserûber (takîkardiya ventrikuler a polîmorfîk) pêş dixin.
• Takîkardîya Ventrîkular a Polîmorfîk a Katekolamînerjîk (CPVT): Ev jî rewşek e ku tê de şaneyên dil bi lez û bêrêkûpêk lê didin. Ev rewş dikare bi taybetî di dema westandina laşî an stresa derûnî de çêbibe.
• Sendroma QT ya Dirêj (LQTS): Ev dem e ku masûlkeya dilê we ji bo lêdana din, ango ji nû ve şarjkirinê (ji nû ve şarjkirin an jî şarjkirin) demek dirêjtir digire da ku amade bibe. Ew mîna bataryayek e ku ji bo şarjkirinê demek dirêjtir digire. Ger hûn li EKG-ê binêrin, cûdahiya di navbera pêlên Q û T de wekî navbera QT tê binavkirin. Dema ku ev dem pir dirêj be, şaneyên dil dikarin dest bi lêdana pir zû (takîkardiya ventrikuler) an jî bi awayekî nerêkûpêk (fîbrîlasyona ventrikuler) bikin.
• Sendroma QT ya Kurt (SQTS): Ev berevajiya QT ya dirêj e. Ev tê vê wateyê ku şaneyên dil pir kêm dem digirin da ku ji bo lêdana din amade bibin. Ev dikare bibe sedema lêdana nerêkûpêk a odeyên jorîn ên dil (fîbrîlasyona atrial), an jî lêdana bi lez a odeyên jêrîn (takîkardiya ventrikuler), an jî lerizîna nerêkûpêk a odeyên jêrîn (fîbrîlasyona ventrikuler).
• Sendroma Timothy: Ev rewşek pir kêm e. Ew di heman demê de celebek sendroma QT ya dirêj e.
• Sendroma Wolff-Parkinson-White (WPW):Ev dem e ku rêyeke zêde û neasayî ji bo sînyalên elektrîkê di navbera odeyên jorîn (atrîum) û odeyên jêrîn (mîtra) de tê afirandin. Ev ji bilî rêya normal e, ku dikare bibe sedema lêdana pir bilez a dil (takîkardî).

Ev rewşên SADS çiqas gelemperî ne?

Ev ne pir gelemperî ne, lê ne jî tune ne. Bo nimûne, sendroma QT ya dirêj (LQTS) ya ku berê behsa wê hat kirin tê texmînkirin ku bandorê li yek ji 2,000 pitikên nûbûyî dike. Sendroma Brugada hîn kêmtir gelemperî ye, bandorê li kêmtir ji 1% nifûsê dike. Rewşa ku jê re CPVT tê gotin bandorê li nêzîkî yek ji deh hezar pitikan dike.

Lê bi tevahî, tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê her sal nêzîkî 200,000 kes ji ber sekinandina dil a ji nişka ve (SCA) dimirin. Her wiha tê ragihandin ku her sal nêzîkî 4,000 zarok û ciwan ji ber van rewşên SADS dimirin. Ji ber vê yekê, ev ne tiştek piçûk e, ne wisa?

Nîşaneyên SADS çi ne?

Her çend gelek celebên cûda yên SADS hebin jî, hin nîşanên hevpar hene. Lêbelê, dibe ku hin kes qet ti nîşanan nebînin.

Nîşaneyên hevpar:

• Di dema werzîşê de, an jî dema ku hûn pir bi heyecan an tirsonek in, dibe ku bêhişbûn an krîz çêbibin.
• Di dema werzîşê de dibe ku êşa singê çêbibe.
• Dibe ku di dema werzîşê de hûn tengasiya bêhna xwe bikişînin.

Niha em li nîşanên cûda yên ku bi her cûreyê SADS-ê ve girêdayî ne binêrin.

nîşanên sendroma Brugada

Her çend piraniya mirovan nîşanên nexweşiyê tune bin jî, dibe ku hin ji wan van tiştan bibînin:

• Rawestandina dil dikare çêbibe, nemaze di dema xewê de.
• Bêhişbûn.
• Konvulsîyon.
• Şêweyekî nefesê yê anormal.

Nîşaneyên takîkardiya ventrikular a polîmorfîk a katekolaminerjîk (CPVT)

Dibe ku heta krîza dil çênebe nîşanên nexweşiyê xuya nebin, lê dibe ku hin kes di dema werzîşê de bêhiş bibin.

Nîşaneyên Sendroma QT ya Dirêj (LQTS)

Nêzîkî nîvê mirovên bi LQTS nîşanên nexweşiyê nîşan nadin. Lê hin kes:

• Arîtmiyeke taybet a bi navê Torsades de Pointes dikare bibe sedema krîza dil.
• Bêhişbûn.
• Konvulsîyon.

Nîşaneyên Sendroma QT ya Kurt (SQTS)

Nêzîkî %40ê mirovên bi vê nexweşiyê tu nîşanan nîşan nadin. Lê yên din:

• Lêdana dil .
• Bêhişbûn.
• Hêrişa dilî.

Nîşaneyên sendroma Timothy

Taybetmendiyên ku di vê de têne dîtin ev in:

• Bêhişbûn.
• Hêrişa dilî.
• Carinan tiliyên dest û/an tiliyên lingan wek tevn têne girêdan.
• Pirsgirêkên pêşketinê.

Nîşaneyên Sendroma Wolff-Parkinson-White (WPW)

Nîşaneyên WPW ev in:

• Lêdana dil.
• Sergêjî (hestbûna sivik).
• Zehmetiya nefesgirtinê.
• Bêhişbûn.
• Konvulsîyon.

Girîng: Heke hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin yek an çend ji van nîşanan hebe, divê hûn bê guman şîreta bijîşkî bigerin.

Sedemên SADS çi ne?

Gelek caran, dema ku ciwanek ji nişka ve dimire, û avahiya dilê wî dema ku tê muayenekirin normal xuya dike, bijîşk guman dikin ku ew aritmiya neteşhîskirî, lêdana dil a nerêkûpêk, hebûye. Nexweşiyên SADS-ê yên ku dibin sedema van aritmiyan, ku me berê behsa wan kir, pir caran ji dêûbavan derbasî zarok dibin . Ango, ew ji genan tên. Îhtîmala ku ev nexweşî derbasî zarokan bibin dikare li gorî gena têkildar û beşa dil a ku bandor lê bûye diguhere.

Doktor çawa SADS dibînin?

Eger ciwanek nîşanên ku li jor hatine behs kirin hebin, û eger kesek di malbata wî de berî temenê 40 salî mirineke ji nişka ve ya bê sedem derbas kiribe, dibe ku bijîşk guman li ser SADS bike. Rêbazên teşhîsê li gorî celebê SADS diguherin.

Rêbazên teşhîsê yên bi piranî têne bikar anîn:

• Elektrokardiyogram (EKG): Ev çalakiya elektrîkî ya dil dinirxîne.
• Testkirina genetîkî: Ev guhertoyên genetîkî yên bi SADS ve girêdayî diceribîne.
• Testa stresê ya li ser bazdanê: Ev test dike ka dil çawa bersivê dide werzîşê.
• Testa provokasyona katekolaminê: Dermanek taybet tê dayîn û bersiva dil tê çavdêrîkirin.
• Monîtorê Holter: Amûrek e ku lêdana dil bi berdewamî bi qasî 24 demjimêran tomar dike.
• Ekokardiogram: Ev skankirinek ultrasonîk e ku li ser avahî û karê dil dinêre.
• Ultrasona fetusê: Ev dikare dema ku pitik hîn di zikê dayikê de ye were kirin.
• Testa teşhîsê ya kateterîzasyona dil: Testek e ku tê de lûleyek zirav têxin nav dil.
• Lêkolîna Elektrofîzyolojîk: Di vê lêkolînê de, têlên zirav têne derbaskirin nav dil da ku pergala elektrîkî ya dil bi kûrahî were lêkolîn kirin.

Tedawiyên ji bo SADS çi ne?

Dermankirin li gorî celebê SADS diguherin, ji ber vê yekê girîng e ku hûn tam bizanin ka we çi celeb heye.

Dermankirina Sendroma Brugada

• Defîbrîlatora kardioverter a çandinî (ICD): Ev makîneyek piçûk e ku di bin çerm de tê danîn. Ger rêjeya lêdana dil bi awayekî xeternak bêserûber bibe, ew şokek elektrîkê ya piçûk dide da ku rêjeya lêdana dil vegerîne.
• Dermanên mîna Quinidine .
• Ji karanîna dermanên ku kanalên sodyûmê di dil de asteng dikin dûr bisekinin.

Dermankirina Tachycardia Ventrîkular a Polymorfîk a Katekolamînerjîk (CPVT)

• Ji van kesan re dermanek bi navê beta-blokker tê dayîn.
• Ger hewce be, ICD dê were çandin.

Dermankirina Sendroma QT ya Dirêj (LQTS)

Ev dikare bi tiştên wekî derman an neştergeriyê were kirin:

• Beta-bloker.
• ICD- yek.
• Denervasyona sempatîk a dil a çepê: Ev emeliyateke kêm-destwerdanî ye ku hin ji demarên otonomîk ên ku diçin dil dibire û radike.
• Ji karanîna hin dermanên ku intervala QT li ser EKG-ya we dirêj dikin dûr bisekinin.

Dermankirina Sendroma QT ya Kurt (SQTS)

Ji bo vê yekê derman û amûrek heye:

• ICD- yek.
• Kînîdîn.

dermankirina sendroma Timothy

Ev her weha derman û amûrek bikar tîne:

• Beta-bloker.
• ICD- yek.
• Ji karanîna dermanên ku intervala QT li ser EKG-ya we dirêj dikin dûr bisekinin.

Dermankirina Sendroma Wolff-Parkinson-White (WPW)

Derman dikarin bibin alîkar ku nîşanên WPW-ê werin astengkirin. Her wiha prosedurek bi navê terapiya ablasyonê heye. Ev rêça elektrîkê ya zêde ji holê radike. Ev carinan dikare WPW-ê bi tevahî derman bike. Bijîşk her wiha dermanên bi navê antîaritmîk ji bo kêmkirina xetera rîtmên dil ên neasayî dinivîsin.

Ma bandorên alî yên van dermanan hene?

Belê, hin dermanan dikarin bandorên alî yên piçûk hebin.

• Dibe ku hin kes di tehemûlkirina beta-blokkerên ku ji hêla bijîşkê wan ve hatine nivîsandin de zehmetiyê bikişînin.
• Piştî wê emeliyata denervasyona sempatîk a dil a çepê :
• Xwêdana neasayî.
• Destên hişk.
• Guhertinên germahî an reng li hin deverên rû.
• Lê ev neştergerî dikare bi girîngî kalîteya jiyanê baştir bike.
• Ji ber ku cîhaza ICD şokek elektrîkê dide da ku rîtma dil sererast bike, ew dikare hinekî nerehet be. Her wiha:
• Dibe ku enfeksiyon çêbibe.
• Dibe ku cîhaz bi rêkûpêk nexebite.

Ez çawa dikarim rîska xwe kêm bikim? Gelo SADS dikare were astengkirin?

Heger kesek di malbata we de SADS hebe, divê endamên din ên malbatê CPR bikin.Eger hûn bizanin ka meriv çawa dike, û heke Defîbrîlatorek Otomatîk a Derveyî (AED) li malê hebe, ew dikare ji bo kesek bi SADS re teselîyek mezin be. Ji ber ku zanîna ku kesek li wir e ku di rewşek awarte de alîkariyê bike pir baş e.

Her çend SADS bi tevahî neyê astengkirin jî, heke kesek di malbata we de bi vê nexweşiyê were teşhîskirin, girîng e ku were ceribandin da ku were dîtin ka gelo ew jî xwedî mutasyona genetîkî ye. Hûn dikarin bi bijîşkê xwe re bipeyivin da ku biryar bidin ka divê kî were ceribandin. Dema ku kesek bi vê nexweşiyê were teşhîskirin, gav dikarin werin avêtin da ku ew were parastin, çi bi dermanan an jî bi dermankirinên din.

Pêşeroj ji bo kesekî bi SADS çi digire?

Bi rastî jî girêdayî celebê SADS-a we ye, çiqas zû tê teşhîskirin û çiqas zû dermankirin dest pê dike. Ew rewşek jiyanî ye û carinan dikare kujer be.

Lêbelê, kesên bi sendroma Wolff-Parkinson-White (WPW) re perspektîfek pir çêtir heye ji ber ku terapiya ablasyonê dikare pirsgirêkê çareser bike. Kesên ku ji bo sendroma QT ya dirêj (LQTS) têne dermankirin, xetera mirina ji nişka ve pir kêmtir e. Lêbelê, gelek kesên ku dikarin ji ablasyona ventrikulê çepê sûd werbigirin, sûd wernagirin. Li ser rewşên wekî sendroma QT ya kurt (SQTS) lêkolîn pir kêm in, ji ber ku tenê çend (nêzîkî 200) nexweşên bi vê rewşê hene.

Ji ber vê yekê, lêkolînên bêtir hewce ne ku ji bo her kesê bi SADS re dermanên çêtirîn bibînin.

Çandina ICD-ê dikare rê li ber mirina ji nişka ve ya dil bigire ji ber ku ew rîtmên dil ên neasayî derman dike. Her çend ew rewşê derman nake jî, ew rêbazek bi bandor e ji bo kêmkirina rîska mirinê ji van rewşan.

Eger SADS li cem te hebe, tu çawa xwe xwedî dikî?

• Eger bijîşkê te derman ji te re nivîsandibe, tam wekî ku hatiye nivîsandin bigire, bêyî ku rojekê jî ji dest bidî. Ev yek ji bo zarokekî bi SADS jî derbas dibe. Pêdivî ye ku dermanên wî/wê di wextê xwe de werin dayîn, û ne fikrek baş e ku meriv dozek jî ji dest bide.
• Berî ku hûn dest bi dermanek nû bikin, her gav ji bijîşk an dermansazê xwe bipirsin. Gelek derman, di nav de antîbiyotîkên hevpar û dermanên dijî-dilxelandinê, dikarin bi dermanên dil re têkilî daynin. Ew dikarin bandorê li navbera QT jî bikin, ku ev yek xetera mirina ji nişka ve li kesekî bi sendroma QT ya dirêj zêde dike.
• Fêm bike ka ICD-ya te (an ya zarokê/a te) çawa dixebite. Her wiha, bi rêkûpêk ji aliyê bijîşkê/a xwe ve were kontrolkirin. Hin prosedurên bijîşkî û cîhazên elektronîkî yên rojane dikarin mudaxeleyî karê ICD-ya te bikin. Ji ber vê yekê, bizanibe ji çi dûr bisekine.
• Heger zarokê/a we SADS heye, ji bijîşk bipirsin gelo ew dikare bi vê rewşa xwe werzîşê bike.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk? Kengî divê hûn biçin beşa acîl?

Eger SADS-a we hebe, muayeneyên birêkûpêk pir girîng in. Ev ji bo wê yekê ye ku hûn piştrast bin ku hûn mîqdara rast a dermanan digirin. Ger zarokê we SADS hebe, dibe ku doza dermanan hewce bike ku dema ku ew mezin dibe û giraniya wî zêde dibe were zêdekirin. Ji ber vê yekê ji bo zarokan pir girîng e ku muayeneyên birêkûpêk werin kirin. Ger ICD-ya we hebe, herî kêm salê du caran biçin cem bijîşkê xwe.

Di rewşa awarte de:

• Heger kesek di krîza dil de be, tavilê telefonî 911 (an jî jimara acîl a welatê xwe) bike û CPR pêk bîne.
• Heke hûn yek ji van nîşanan bibînin, biçin odeya acîl an jî tavilê telefon bikin 911:
• Eger hûn xwe lawaz, gêj, an jî diltengiyê hîs bikin.
• Eger hûn ji nişka ve êşa singê an jî zehmetiya nefesgirtinê bibînin.

Pirsên girîng ên ku divê hûn ji bijîşkê xwe bipirsin çi ne?

Eger hûn an kesek di malbata we de nexweşiya SADS heye, pir girîng e ku hûn van pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Çi cureyê SADS-a min heye?
• Hûn ji bo rewşa min a taybetî çi dermankirinê pêşniyar dikin?
• Ma hûn dikarin ji min re bibin alîkar ku ez fêm bikim ka kîjan di malbata min de pêdivî ye ku ji bo vê yekê were ceribandin?
• Ma ez hewceyê defîbrîlatorekê me?
• Ma ji bo rewşa xwe derman hene ku divê ez ji wan dûr bisekinim?

Di dawiyê de, van feydeyan bi bîr bînin!

Her çend SADS rewşek cidî be jî, haydarbûna ji wê û avêtina gavên rast dikare we û hezkiriyên we biparêze. Haydarbûna ji teşhîsa we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn vebijarkên xwe fam bikin. Bi bijîşkê xwe re bixebitin da ku biryar bidin ka kîjan dermankirin ji bo we an hezkiriyê we çêtirîn e. Kontrolên birêkûpêk, nemaze heke we ICD hebe, girîng in. Hebûna AED-ek li malê û piştrastkirina ku her kes dizane ka meriv wê çawa bikar tîne û CPR-ê pêk tîne dikare ji we û malbata we re bibe alîkar. Netirsin, haydarbûn parastina çêtirîn e.

Sendroma Mirina Arîtmîk a Ji Nişka ve , SADS, nexweşiya dil, lêdana dil a neasayî, nexweşiyên genetîkî, mirina ji nişka ve, sîstema elektrîkî ya dil