Tu dizanî ka piştî bexşandina xwînê rewşa awarte ya ku bi pişikê re çêdibe çi ye? (TRALI)

Gelo te qet xwîn veguştiye? An jî kesekî/ê ku tu nas dikî qet xwîn veguştiye? Bi gelemperî, bexşandina xwînê tiştek e ku dibe alîkar ku jiyanek xilas bike. Lê pir kêm caran, ango pir kêm caran, hin kes dikarin ji ber vê bexşandina xwînê pirsgirêkek tenduristiyê ya acîl bijîn. Ev yek ji wan rewşan e ku em ê îro li ser biaxivin, jê re TRALI tê gotin. Dibe ku ev nav ji bo we nû be, lê pir girîng e ku hûn li ser wê zanibin.

(TRALI) çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin

Bi kurtasî, (TRALI) – ku tê wateya Birîndarbûna Akût a Pişikê ya Têkildarî Veguhestina Xwînê (Transfuzyon-Related Acute Lung Injury) – rewşek awarte ye ku bandorê li pişikên we dike, çi dema ku hûn veguhestina xwînê distînin an jî di nav 6 demjimêran de piştî wergirtina wê. Pişikên me kîsikên hewayî yên piçûk hene, mîna topên piçûk ên bi şiklê tirî. Em di bijîşkî de ji van re (alveol) dibêjin. Belê, tiştê ku di vê rewşa (TRALI) de diqewime ev e ku cureyek şilek di hundurê wan (alveolan) de tijî dibe.

Li ser vê yekê bifikirin, mîna îsfencek ku avê dimije, çi dibe dema ku ev kîsikên hewayê bi şilekê tijî dibin? Nefesgirtin dijwar dibe, rast? Pişik êdî bi rêkûpêk naxebitin. Ne tenê ew, lê tansiyona we jî dikare bi awayekî xeternak dakeve. Ev rewşek acîl a bijîşkî ya pir cidî ye. Ji ber vê yekê, heke tiştek wusa biqewime, girîng e ku hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Nîşaneyên (TRALI) çi ne? Hûn çawa wê nas dikin?

Ji ber vê yekê, ev rewşa (TRALI) çawa tê hîskirin? Nîşanên wê çi ne? Bila em ji van jî haydar bin.

• Dibe ku hûn bêhna xwe teng bikin an jî zehmetiya nefesgirtinê (dispnea) hîs bikin. Dibe ku hûn hest bikin ku piştî hilkişîna derenceyan hûn bêhna xwe teng dikin, an jî singa we teng bûye.
• Dibe ku kuxik ji nişkê ve dest pê bike .
• Carinan çerm, lêv û neynûkên we şîn dibin (siyanoz) . Ev ji ber wê yekê diqewime ku xwîna di laşê we de bi têra xwe oksîjenê nagire. Ev nîşanek hinekî alarmê ye.
• Dibe ku tayê te bilind bibe, û dibe ku tu hîs bikî ku sermayê te girtiye jî.
• Dibe ku hûn serê xwe gêj bikin an jî sivik bibin .
• Hin kes dikarin bêhiş bibin jî . Ev ji ber ku tansiyona wan pir nizm dibe.

Ev nîşan dikarin di dema pêvajoya bexşandina xwînê de an jî di nav 6 demjimêran piştî ku ew qediya de dest pê bikin. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn di vê demê de pir baldar bin. Ger hûn an kesek ku hûn nas dikin bexşvanek xwînê ye, girîng e ku hûn ji van nîşanan haydar bin.

Ev (TRALI) çima diqewime? Sedem çi ye?

Başe, niha em bibînin ka çima ev tiştê (TRALI) diqewime. Ev hinekî zanistî ye, lê ez ê bi hêsanî rave bikim da ku hûn fêm bikin.

Laşê me xwedî sîstemeke parastinê ye. Ew e ku me ji nexweşiyan diparêze. Ev sîstem xwedî beşên taybet e mîna 'leşker' ku jê re antîkor tê gotin.Karê wan ê sereke ew e ku bi naskirin û şerê li dijî madeyên zirardar ên wekî mîkrob û vîrusan ku ji derveyî laş tên, me biparêzin.

Niha, dema ku hûn xwînê werdigirin, hin ji antîkorên di xwîna bexşvan de dikarin bi şaneyên ku jê re şaneyên spî yên xwînê di laşê we de, bi taybetî di pişikên we de, têne gotin ve girêbidin. Ev bi xeletî diqewime. Dûv re pergala weya parastinê difikire, "Ax, tiştek xirab ketiye laşê we, dijminek ketiye!" Ji ber vê yekê, ew pergal ji nişkê ve dikeve tevgerê û dibe sedema iltîhabê . Ev iltîhab ew e ku dibe sedema zirara damarên xwînê yên piçûk ên di pişikên we de, alveolên ku min berê behs kir, û şilek diherike nav pişikan. Ew mîna pergala meya parastinê ye ku bi nezanî zirarê dide me. Hinekî tevlihev e, lê hûn ramanê fêm dikin, rast?

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina (TRALI) de ye?

Her çend ev rewş (TRALI) dikare di her kesê ku veguhestina xwînê werdigire de çêbibe jî, hin kes bêtir îhtîmal e ku wê pêşve bibin. Werin em li wan binêrin:

• Kesên ku bi amûreke respiratorê ya sûnî (ventilasyona mekanîkî) ve girêdayî ne. Ango, nexweşên ku ji ber ku bi serê xwe nefesgirtin zehmetî dikişînin, di nexweşxaneyê de ji makîneyekê alîkariya nefesgirtinê werdigirin.
• Kesên ku bi giranî tiryakê alkolê ne (nexweşiya bikaranîna alkolê). Ji ber ku bikaranîna zêde ya alkolê gelek pergalên di laş de qels dike.
• Kesên ku gelek caran berhemên titûnê bikar tînin. Ev tê wateya tiştên mîna cixare û bidis. Em dizanin ku cixarekêşandin ji bo pişikê zirardar e.
• Kesên ku nexweşiya kezeb an gurçikan hene. Dema ku ev organ bi rêkûpêk kar nakin, hevsengiya laş têk diçe.
• Nexweşên ku jixwe pir nexweş in. Mînakî, ew kesên ku enfeksiyonên giran hene, wekî yên piştî emeliyatê.
• Ev xetere dibe ku di kesên ku di carekê de gelek xwînê werdigirin an jî di kesên ku berhemên xwînê yên taybetî (mînak, plazma, trombosît) werdigirin de jî zêde bibe.

Ev rastî nayê wê wateyê ku heke hûn ji vê komê bin, bê guman hûn ê bi TRALI bikevin, lê ew tê vê wateyê ku xetere hinekî zêdetir e.

Doktor çawa TRALI teşhîs dikin? (Teşhîs)

Bijîşk çawa TRALI teşhîs dike? Ev dikare hinekî dijwar be, ji ber ku nîşan dikarin dişibin pirsgirêkên din ên pişikê.

Pêşî, ew ê hewl bidin ku tiştên din ên ku dikarin bibin sedema nîşanên we, wekî reaksiyonek alerjîk a giran (anafîlaks) , edema pişikê ji ber têkçûna dil, an enfeksiyonek giran, ji holê rakin. Ji bo vê yekê, ew ê:

• Em ê bi baldarî li ser dîroka we ya bijîşkî û bexşîna xwînê ya dawî bipirsin.
• Muayeneyek fîzîkî tê kirin.
• Çend testên xwînê tên kirin. Ev test tiştên wekî asta oksîjenê û rewşa enfeksiyonê dipîvin.
• Testên wênekirinê li ser sîngê têne kirin . Ev bi gelemperî tîrêjên X ên sîngê vedihewîne. Di rewşa TRALI de, ev dikare bi zelalî şileya ku her du pişikan tijî dike nîşan bide. Carinan dibe ku skaneke CT jî were kirin. Bêtir fêr bibin.
• Dibe ku hûn skaneke dil jî bikin ku jê re ekokardiogram tê gotin da ku bibînin ka dilê we çiqas baş dixebite. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku pirsgirêkên pişikê yên ji ber karê dil çêdibin ji holê rakin.

Piştî van hemûyan, bijîşk digihîjin wê encamê ku ew (TRALI) ye.

Dermanên (TRALI) çi ne?

Mixabin, ji bo vê rewşê (TRALI) "dermanek" taybetî tune ye, ev tê vê wateyê ku hîn dermanek tune ye ku bi tevahî wê derman bike. Lê netirsin. Bijîşk dikarin we aram bihêlin û lênêrîna we bikin heta ku rewş bi tena serê xwe baştir bibe. Ev wekî lênêrîna piştgirî tê binavkirin. Ew dikarin dermankirinên wekî van bidin we:

• Terapiya oksîjenê: Oksîjen bi rêya maskek an kanûla poz tê dayîn da ku alîkariya nefesgirtinê bike û mîqdara pêwîst a oksîjenê bide laş.
• Vazopresor: Ev derman in ku ji bo vegerandina tansiyona nizm bo rewşa normal têne dayîn. Ev derman bi rêya damaran têne dayîn.
• Mîzderman an şileyên IV: Li gorî rewşa we, ji bo kêmkirina şileya zêde ya di pişik û laşê we de, dibe ku mîzderman (dermanên ku dibin sedema windakirina şileya we bi rêya mîzê) werin dayîn. An jî, heke pêwîst be, ji bo parastina tansiyona xwînê, dibe ku şileyên IV werin dayîn. Ev ji hêla bijîşk ve tê destnîşankirin.
• Ventilasyona mekanîkî: Ger nefesgirtin pir dijwar be û hûn nekarin bi tena serê xwe bi rêkûpêk nefes bigirin, dibe ku wekî tedbîrek ji bo rizgarkirina jiyanê, ventilasyona mekanîkî ji we re were dayîn. Di vê rewşê de, lûle têxin nav lûleya bêhna hewayê û makîneyek pêvajoya nefesgirtinê kontrol dike.

Bi vê dermankirinê, rewşa gelek nexweşan hêdî hêdî baştir dibe.

Ger hûn (TRALI) pêşve bibin hûn ê çi hêvî bikin?

Ger hûn bi TRALI bikevin çi dibe? Ev jî girîng e ku meriv bizanibe.

Piraniya caran, TRALI di nav du heta çar rojan de baştir dibe. Ji bo hin kesan, ew dikare hinekî dirêjtir bigire, li gorî giraniya rewşê û tenduristiya we ya giştî. Di wê demê de, bijîşk û hemşîre dê we li nexweşxaneyê bihêlin, pir caran di yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de, û dê bi berdewamî rewşa we (nefesgirtin, asta oksîjenê, tansiyona xwînê) bişopînin û lênêrîna piştgirî bidin we. Ev tê vê wateyê ku ew ê çêtirîn xwe bikin da ku nîşanên we kontrol bikin û pêşî li pêşkeftina tevliheviyên din bigirin.

Kengî divê hûn biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ?

Ev tiştek e ku divê hûn bê guman ji bîr nekin. Piştî ku hûn xwînê didin:

• Zehmetiya ji nişka ve ya nefesgirtinê
• Êş an tengbûna singê
• Kuxika giran
• Agir
• Sergêjî, dîtina nezelal
• Rengê şîn ê çerm û lêvan

Eger hûn yek ji van nîşanan an jî nîşaneyên din ên neasayî bibînin, tavilê biçin Beşa Lezgîn a herî nêzîk (ETU) , an jî heke hûn li nexweşxaneyê ne, tavilê tîmê bijîşkî agahdar bikin. Demê xwe winda nekin. Ev pir girîng e, ji ber ku nirxandin û dermankirina zû dikare jiyanê xilas bike.

Gelo TRALI dikare were astengkirin?

Dibe ku hûn meraq bikin, "Ma ev nikare were astengkirin?". Bi rastî, niha rêyek tune ku bi tevahî pêşî li TRALI were girtin. Lêbelê, dabînkerên xwînê û nexweşxane hemî hewlên xwe didin ku xwîna bexşkirî, nemaze yên ku hin celeb antîkor hene, kontrol bikin da ku xetera tevliheviyên veguhestina xwînê kêm bikin. Mînakî, ew bêtir bala xwe didin karanîna plazmaya jinên ku berê ducanî bûne, ji ber ku îhtîmala hebûna van antîkoran di xwîna wan de zêdetir e.

Bi rastî, tirsnak e ku meriv bifikire ku tiştek baş dikare ji bo me bi awayekî xirab biqede, ne wisa? Lêbelê, bexşandina xwînê prosedurek bijîşkî ya pir gelemperî ye ku li çaraliyê cîhanê gelek jiyanan rizgar dike. Reaksiyonên veguhestina xwînê yên wekî (TRALI) pir kêm in. Lêbelê, heke ew biqewimin, ew dikarin jiyanê tehdît bikin. Ji ber vê yekê, heke hûn piştî bexşandina xwînê tiştek neasayî hîs bikin, bêyî dudilî biçin cem bijîşk. Ya herî girîng ev e ku hûn di zûtirîn dem de dermankirinê bistînin.

Divê em çi ji vê çîrokê bi bîr bînin?

Başe, bi kurtasî, xalên sereke yên ku divê em di derbarê TRALI de bi bîr bînin û me li ser wan axivî ev in:

• (TRALI) rewşeke cidî ye ku ji nişka ve (bi gelemperî di nav 6 demjimêran de) piştî veguhestina xwînê çêdibe, û ji ber kombûna şilavê di pişikê de dibe sedema zehmetiya nefesgirtinê û tansiyona xwînê ya nizm.
• Dibe ku nîşanên wekî bêhna teng, kuxik, çermê şîn, ta û gêjbûn çêbibin. Ji van haydar bin.
• Ev gelek caran diqewime dema ku antîkorên di xwîna donor de dibin sedema ku pergala parastinê ya wergir bi xeletî çalak bibe û zirarê bide pişikê.
• Hin kes (mînak, ewên ku li ser cîhazên ventilatorê ne, ewên ku nexweşiya kezeb/gurçikan hene, û ewên ku pir vedixwin) di xetereyeke nisbeten bilindtir a pêşxistina vê yekê de ne.
• Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ger nîşane derkevin holê, pir girîng e ku tavilê şîreta bijîşkî bê xwestin.
• Her çend dermankirineke taybetî ji bo TRALI tune be jî, piraniya mirovan di nav çend rojan de bi lênêrîna piştgirî ya ku li nexweşxaneyê tê peyda kirin baş dibin.
• Her çend TRALI rewşek pir nadir be jî, girîng e ku meriv jê haydar be û nîşanên wê nas bike.

Tu laşê xwe herî baş dizanî. Ger piştî bexşandina xwînê tiştekî ecêb, cuda, an nerehet hîs bikî, wê wekî 'tiştekî biçûk' nebîne. Sivik negire. Tavilê ji bijîşk re bêje. Ew dikare jiyana te xilas bike! Saxlem bimîne!

` Beşdayîna xwînê, pişik, zehmetiyên nefesê, TRALI, veguhestina xwînê, antîkor, lênêrîna acîl`