Ошондой эле, сизде зарна жана ашказан кислотасынын тамагыңызга келиши көп кездешеби? (Кычкыл рефлюкс жана ГЭРА)

Тамактангандан кийин көкүрөгүңүздө күйүү сезими пайда болду беле же ашказаныңыздан бир нерсе тамагыңызга кирип жаткандай сезим пайда болду беле? Көпчүлүк адамдар муну жок дегенде бир же эки жолу башынан өткөрүшкөн. Бүгүн биз бул "кислота рефлюксу" же медициналык термин менен айтканда , кислота рефлюксу жана ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) жөнүндө сөз кылабыз. Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй болгондуктан, аны билүү абдан маанилүү.

Досум, кислота рефлюксу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ашказаныңыздагы тамак-аш, суусундуктар жана кислоталуу суюктуктар бир гана багытка, башкача айтканда, ылдый карай агып кетиши керек. Бирок кээде, бул ашказан кислотасы, башкача айтканда, кислоталуу заттар , кызыл өңгөчүңүз аркылуу тамакка кайра агып киргенде, биз аны кислоталык рефлюкс деп атайбыз.

Элестетсеңиз, бул кислота тийиш эмес жерге жеткенде эмне болот? Маселе ушунда. Бул кислота кызыл өңгөчүңүздүн ичиндеги назик ткандарды күйгүзүп, жаракаттап жана шишитип жибериши мүмкүн. Бул кызыл өңгөч - ашказаныңыздан көкүрөгүңүз аркылуу тамакка чейин созулган түтүк сымал бөлүк. Андыктан, эгер ал жабыркаса, бизде көптөгөн көйгөйлөр болушу мүмкүн.

Баарыбыз мезгил-мезгили менен кислота рефлюксун сезебиз. Тамак сиңирилбегенде, ал тамак сиңирүүнүн бузулушу же зарна сыяктуу сезилиши мүмкүн. Мындай мезгил-мезгили менен кайталануучу кислота рефлюксу ыңгайсыздык жаратат, бирок бул оору эмес. Бирок, кээ бир адамдар үчүн бул дайыма болуп турат. Улам-улам кайталанып туруучу кислота рефлюксу сиздин кадимки жашооңузга тоскоол болуп, кызыл өңгөчтүн ткандарына зыян келтириши мүмкүн.

Ошентип, ГЭРА деген эмне? Ал андан да олуттуубу?

ГЭРД гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун билдирет.Анын кыскача аталышы. Айрым өлкөлөрдө ал GORD деп да аталат, бул гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун билдирет. Бирок, ГЭРА – бул кислотанын кызыл өңгөчкө келип турушу , бул өнөкөт кислота рефлюкс оорусу. Эгерде бул кислота жумасына эки жолудан ашык, бир нече жума бою тамагыңызга келип турса, ал өнөкөт оору, башкача айтканда, ГЭРА деп эсептелет.

Бизде кислота рефлюксу убактылуу себептерден улам пайда болушу мүмкүн, мисалы, бир күнү өтө көп тамактануу. Бирок ГЭРА – бул башка нерсе, ал туруктуу, механикалык көйгөйдөн келип чыгат. Башкача айтканда, кислотанын кызыл өңгөчкө келишине тоскоол болгон механизмдер туура иштебейт.

Бул эки шарт канчалык кеңири таралган?

Кээде кездешүүчү, татаалдашпаган гастроэзофагеалдык рефлюкс (ГЭР) жана гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРО) абдан кеңири таралган . Бир гана Америка Кошмо Штаттарында чоңдордун 20% жана балдардын 10% ГЭРО менен ооруйт деп болжолдонууда. Бул абал Шри-Ланкадагы көптөгөн адамдарда да кездешет.

Кислота рефлюксинин жана ГЭРАнын белгилери кандай?

Кислота рефлюксинин жана ГЭРАнын бир нече белгилери бар. Эгер сизде төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, текшериңиз:

• Артка чайкоо/Кайра кусуу: Тамактанып бүткөндөн кийин, ашказан кислотасы, тамак-аштын бөлүкчөлөрү же суюктуктар кайра тамагыңызга кирип кеткендей сезилиши мүмкүн. Бул кускандай , бирок толугу менен чыкпайт. Кээде оозуңузда кызыктай кычкыл даам болушу мүмкүн.
• Зарна: Кычкыл – күчтүү зат. Ошондуктан, ал түзмө-түз кызыл өңгөчтүн ткандарын күйгүзүп жаткандай сезилет . Эгерде бул көкүрөктө болсо, биз аны зарна деп атайбыз. Эгерде ал ашказанга жакын болсо, кээ бирөөлөр аны кислоталуу тамак сиңирүүнүн бузулушу деп аташат.
• Жүрөк оорусуна байланышпаган көкүрөк оорусуКөкүрөк оорусу : Айрым адамдар кызыл өңгөчтүн сезгенүүсү катары ооруну сезишпейт. Бул оору жүрөктөгү ооруну сезген нервдерди стимулдайт, ошондуктан ал жүрөк оорусуна окшош көкүрөк оорусу сыяктуу сезилиши мүмкүн.
• Жүрөк айлануу : Кычкылдуулук же рефлюкс кусуу кусууну жана табитиңизди жоготууну жаратышы мүмкүн. Бир аз убакыттан кийин да, ашказаныңызда дагы эле тамак бардай, сиңире турган дагы көп нерсе бардай сезилиши мүмкүн.
• Тамак оору: Эгерде кислота тамагыңызга кирсе, ал тамагыңызды оорутуп, жаракат алышы мүмкүн. Тамагыңызга бир нерсе тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн же жутууда кыйынчылык болушу мүмкүн. Кычкылдуулук көбүнчө түнкүсүн уктап жатканда пайда болот.
• Астманын белгилери: ГЭРА астмасы бар адамдарда астманын белгилерин күчөтүшү мүмкүн, ал тургай астмасы жок адамдарда да ал тынымсыз жөтөл , дем алуу кыйынчылыгы жана дем алуунун кыйындашы сыяктуу астма белгилерин пайда кылышы мүмкүн. Эгерде кислота бөлүкчөлөрү дем ​​алуу жолдоруна кирсе, алар тарып кетиши мүмкүн.

Симптомдору күчөп кетиши мүмкүн:

ГЭРАнын белгилери төмөнкү учурларда күчөшү мүмкүн:

• Түнкүсүн же жатып жатканда.
• Майлуу же көп тамак жегенден кийин.
• Алдыга ийилгенде.
• Тамеки чеккенден же спирт ичимдиктерин ичкенден кийин.

Кичинекей балдар да ГЭРА менен ооруйбу?

Ооба, кичинекей балдар да ГЭРА менен оорушу мүмкүн. Ымыркайлар суу ичкенден кийин бир аз кусушу кадыресе көрүнүш. Кусулган суунун курамында бир аз кислота болгону менен, ал бала үчүн кандайдыр бир олуттуу көйгөйлөрдү жаратууга жетишсиз. Бирок ГЭРА - бул олуттуураак оору . Ал бала үчүн, анын ичинде тамактандыруу учурунда ыңгайсыздыкты жана кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

Мөөнөтүнөн эрте төрөлгөн же кызыл өңгөчкө байланыштуу оорусу бар наристелер ГЭРАга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Эгерде педиатр балаңыздын тамактанууда же уктоодо кыйынчылыктарга туш болуп жатканын байкаса, анда ал ГЭРАга текшертип көрүшү керек.

Ымыркайлардагы (же жаш балдардагы) ГЭРАнын белгилери:

• Көп ыйлоо, тынчы жоктук (ашыкча тынчсыздануу).
• Уйкунун кыйындашы.
• Тамак-аштан баш тартуу.
• Аз өлчөмдө кусуу.
• Дем алганда кырылдаган үн же каргылдануу.
• Ооздон жагымсыз жыт чыгат.

Кислота рефлюксинин себептери эмнеде?

Кычкылтектин кызыл өңгөчкө кириши үчүн, ал кызыл өңгөчтүн астыңкы жагындагы клапан аркылуу өтүшү керек, ал адатта заттардын кайра көтөрүлүшүнө жол бербейт. Бул клапан төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери (ТӨС) деп аталат.

Ашказаныңыздын ашказан булчуңу тегерек формада. Ал бир нерсени жутканыңызда ачылып, андан кийин ашказаныңыздын ичиндегилердин жогору чыгышына жол бербөө үчүн кайра жабылат. Ошондой эле, кекиргенде же кычырганда аба көбүкчөлөрүнүн чыгып кетиши үчүн ал бир аз ачылат.

Кислота рефлюксу сиздин лейкоцитоз алсырап же кислотанын чыгышына мүмкүндүк бере тургандай бошоп калганда пайда болот. Кээ бир убактылуу нерселер, мисалы, көп тамактангандан кийин жатуу, лейкоцитоздун бошоп калышына алып келиши мүмкүн. Бирок эгер сизде ГЭРА болсо, лейкоцитоз дайыма бошоп турат.

LES кантип алсыратат?

Лес-Эллипс синдромунун убактылуу же биротоло алсырашынын көптөгөн себептери бар. Кээде, кээде пайда болгон кислота рефлюксу өнөкөт ГЭРАга айланып кетиши мүмкүн, анткени бул себептердин бир нечеси биригип же узак убакытка созулса. Кислота рефлюксунун жана ГЭРАнын кээ бир кеңири таралган себептери :

• Гиаталдык грыжа: Бул татаал угулушу мүмкүн, бирок жөнөкөй сөз менен айтканда. Көкүрөк менен ашказанды бөлүп турган диафрагма деп аталган булчуң бар. Кызыл өңгөчүңүз ушул диафрагма аркылуу ашказаныңызга туташат. Гиаталдык грыжада ашказаныңыздын жогорку бөлүгү кызыл өңгөчүңүздөгү тешик аркылуу өйдө көтөрүлүп, көкүрөгүңүзгө кирет . Андан кийин ал кызыл өңгөчүңүз менен камалып, ал жерде кислотанын топтолушуна алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, биз мурда сөз кылган LES клапаны да диафрагма аркылуу өйдө көтөрүлөт, ошондуктан анын булчуң колдоосу азыраак болот. Бул оору жаш өткөн сайын көп кездешет, акырындык менен өнүгөт жана убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн.
• Кош бойлуулук: Кош бойлуулук учурунда убактылуу кислота рефлюксу көп кездешет. Ашказандагы басымдын жана боштуктун жогорулашы кызыл өңгөчтөгү ашказан кислотасын (LES) колдогон булчуңдардын чоюлушуна, тартылышына жана алсырашына алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулук гормондору да LESтин бошоңдошуна алып келиши мүмкүн. Бул убакыттын ичинде релаксин деп аталган гормон көбүрөөк өлчөмдө бөлүнүп чыгат. Бул булчуңдарды бошоңдотуп, балага орун бошотот. Эстроген жана прогестерон деңгээли да жогорулайт, бул LESтин бошоңдошуна алып келиши мүмкүн.
• Семирүү:Семирүү кош бойлуулук сыяктуу эле ашказандагы басымды жана боштукту жогорулатат, бул LESге таасир этиши мүмкүн. Бирок семирүү кош бойлуулукка караганда узакка созулгандыктан, булчуң биротоло алсырап калышы мүмкүн. Бул ошондой эле диафрагма грыжасынын негизги себеби болуп саналат. Ошондой эле, эстроген май ткандары тарабынан бөлүнүп чыккандыктан, денедеги май көбөйгөн сайын эстрогендин деңгээли да жогорулайт.
• Тамеки чегүү: Тамекинин түтүнү ашказандын былжыр челинин (LES) эс алдырат, аны өзүңүз тартсаңыз да же экинчи колдон алынган тамекини дем алсаңыз да. Тамеки чегүү ошондой эле жөтөлгө алып келет, ал LESди ачат. Тамекини улантуу жана жөтөлүү диафрагмадагы булчуңдарды алсыратып, диафрагма грыжасына алып келиши мүмкүн. Тамеки чегүү ошондой эле тамак сиңирүүнү жайлатат жана ашказан кислотасынын өндүрүшүн көбөйтөт.

Туруктуу кислота рефлюксунун (ГЭРА) кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Ашказан кислотасы абдан күчтүү зат. Ал сиз жеген тамакты сиңирүү үчүн иштелип чыккан. Ашказаныңызды бул кислотадан коргоо үчүн бекем катмар бар. Бирок башка органдарыңызда мындай коргоо жок. Кислота рефлюксу көбүнчө кызыл өңгөчкө таасир этет. Бирок кээде ал кекиртек же дем алуу жолдоруна да көтөрүлүп кетиши мүмкүн. Бир аз кислота убактылуу ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Бирок өтө көп кислота бул органдарга зыян келтириши мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Эзофагит: Бул кызыл өңгөчтүн былжыр челинин сезгениши, бул шишикти жана ооруну билдирет. Эгерде эзофагит улана берсе, ал кызыл өңгөчтө тынымсыз оору жана жаралар сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен ал тырыктар же ичеги метаплазиясы сыяктуу ткандардын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, бул ракка чейинки абал.
• Барреттин кызыл өңгөчү:Бул жогоруда айтылган кызыл өңгөчтөгү ичеги метаплазиясынын абалынын аталышы. Бул кызыл өңгөчтүн былжыр челинин өзгөрүп, ичегинин былжыр челине окшошуп калаарын билдирет. Бул кислотанын жана сезгенүүнүн узак убакытка таасири болгондо болот. Бул кызыл өңгөч рагынын коркунуч фактору болуп саналат.
• Кызыл өңгөчтүн тарышы: Кызыл өңгөчтү сезгенүүдөн жана жаракаттан коргоо үчүн тырык тканы пайда болушу мүмкүн. Бул тырык тканы кызыл өңгөчтүн тарышына алып келиши мүмкүн. Бул стриктура деп аталат. Бул жутууну кыйындатат , бул тамактанууну же суусундукту кыйындатат жана башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.
• Ларингофарингеалдык рефлюкс (ЛАР): ГЭРА менен ооруган кээ бир адамдарда ЛАР деп аталган оору да пайда болот. Бул учурда кислота тамакка кирет. Уктап жатканда кислота тамакка кирип кетиши мүмкүн. Ал тамактын шишип кетишине, үнүңүздүн каргылданышына жана үн байламталарынын өсүндүлөрүнүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Кислота бөлүкчөлөрү дем ​​алуу жолдоруңузга да сорулуп кириши мүмкүн.
• Астма: Эгерде кислота дем алуу жолдоруна кирсе, ал астмасы бар адамдын абалын начарлатышы мүмкүн, ал тургай мурда дем алуу органдарынын оорусу менен оорубаган адамда да астмага окшош белгилер пайда болушу мүмкүн. Кичинекей кислота бөлүкчөлөрү бронхторду дүүлүктүрүп, алардын кысылышына алып келиши мүмкүн. Бул жөтөлгө жана дем алууну кыйындатууга алып келиши мүмкүн.

ГЭРАны дарылоонун кандай медициналык ыкмалары бар?

Айрым адамдар жашоо образын өзгөртүү, мисалы, тамактануусун өзгөртүү, алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки чегүүнү азайтуу жана арыктоо менен кислота рефлюксун азайта алышат. Дарыгерлер сизди төмөнкү кадамдарды жасоого үндөшөт. Бирок эгер сизде тынымсыз кислота рефлюксу же ГЭРА болсо, дарыгерлер ашказан кислотасын азайтуучу дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Бул пайда болгон кислотанын көлөмүн азайтууга жардам берет, бирок зыяны азыраак болот.

Дарылар

Хирургия

Оор ГЭРА же дары-дармек менен көзөмөлдөнбөгөн учурларда, LES булчуңун чыңдоо үчүн операция сунушталышы мүмкүн, мисалы, Ниссен фундопликациясы .

Үй шартында кислота рефлюксун көзөмөлдөөгө жардам берүүчү нерселер

Үй шартында кычкылдуулукту көзөмөлдөө үчүн төмөнкү нерселерди колдонуп көрүңүз:

• Аз өлчөмдөгү тамактарды жеш: Көп өлчөмдөгү тамактар ​​ашказаныңызды толтуруп, ашказандын былжырлуу бөлүгүнө басым жасайт.
• Кечки тамакты эрте жеңиз: Кечки тамакты уктаардан кеминде 2-3 саат мурун жеңиз.
• Сол каптал менен уктоо: Бул ашказандын курамынын үстүндө LESти жайгаштырат.
• Ичтин басымын азайтыңыз: кенен кийим кийип, зарыл болсо, арыктаңыз.
• Тамеки чегүүнү жана алкоголду таштаңыз: Булар LESди алсыратат жана кычкылдуулукту жогорулатат.