Кулагыңыздын ичинде ушундай шишик барбы? (Акустикалык нейрома) Келгиле, бул тууралуу билип алалы!

Кээде бир кулагыңыздын угуусу начарлап калгандай сезилеби? Же жөн гана кулагыңызда тынымсыз шыңгыраган үн угулуп, кээде башыңыз айланып же тең салмактуулугуңузду жоготуп жатасызбы? Булар кээде биз көп көңүл бурбаган нерселер болгону менен, мунун артында кичинекей бир себеп болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай себеби бар, бирок рак эмес шишик жөнүндө сөз кылабыз, ал "Акустикалык нейрома" деп аталат.

Акустикалык нейрома деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, акустикалык нейрома – бул залалсыз шишик. Бул анын дененин башка бөлүктөрүнө жайылбай турганын билдирет. Ал вестибулярдык шваннома деп да аталат. Бул шишик ички кулактан мээге өткөн нервде өнүгөт. Тактап айтканда, ал башыбыздагы 8-баш сөөк нервинде (вестибулокохлеардык нерв) өнүгөт. Бул нерв негизинен угууга (угууга) жана тең салмактуулукту (баланс) сактоого жардам берет.

Бул нервди кулактан мээге кабарларды жеткирген кичинекей кабель деп элестетиңиз. Ошентип, бул кабельде кичинекей шишик пайда болгондо, ал кабарлардын берилишине тоскоол болушу мүмкүн. Угуу жана тең салмактуулук ушундайча жабыркайт.

Бул шишиктер рак сыяктуу денеге жайылбаса да , чоңойгон сайын угууга таасир этиши, кулактарда тынымсыз шыңгыраган үндөрдү (тиннитус) жаратышы, тең салмактуулукту жоготушу жана кээде беттин бир тарабында уюп калууга же алсыздыкка алып келиши мүмкүн. Муну дарылоого хирургиялык операция жана нур терапиясы кирет. Химиотерапия сейрек колдонулат.

Акустикалык нейрома деп аталган бул оору кеңири таралганбы?

Жок, чындыгында бул анчалык көп кездешпейт. Жыл сайын 100 000 адамдын бири бул ооруга чалдыгат. 65 жаштан 74 жашка чейинки адамдарда бул ооруга жаштарга жана жаш балдарга караганда көбүрөөк чалдыгат.

Акустикалык нейроманын белгилери кандай болот?

Мунун белгилери күтүүсүздөн пайда болбойт. Көпчүлүк учурда алар жай пайда болот.

Алгачкы этапта байкалышы мүмкүн болгон симптомдор:

• Бир кулактын угуу жөндөмүнүн акырындык менен жоголушу: Бул эң көп кездешкен алгачкы симптом. Телефон менен сүйлөшүп жатканда бир кулагыңыз менен даана уга албай калышыңыз мүмкүн же кимдир бирөө сүйлөп жатканда үн бир жагынан басаңдап калгандай сезилиши мүмкүн.
• Кулактагы чыңылдаган үн: Бул кулакта ар кандай үндөрдүн тынымсыз угулушу (мисалы, шыңгыраган, ызылдаган же ызылдаган үн). Бул кээ бир адамдар үчүн абдан жагымсыз болушу мүмкүн.
• Тең салмактуулук көйгөйлөрү: Басып баратканда жыгылып кете жаздагандай сезилиши мүмкүн жана бир жерде туруу кыйын болушу мүмкүн.
• Баш айлануу: айланаңыз айланып же башы айланып жаткандай сезим. Бул абдан катуу болушу мүмкүн.

Шишик чоңойгон сайын төмөнкү белгилер да пайда болушу мүмкүн:

• Беттин шал оорусу же сезимсиздиги: Беттин бир тарабында чымчымдоо сезими же ошол тарабында булчуңдардын алсыздыгы сезилиши мүмкүн.
• Баш оору: тез-тез, кээде катуу баш оору.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Даамдын өзгөрүшү: Тамактын даамы адаттагыдан башкача болушу мүмкүн.
• Жутуунун кыйындашы (дисфагия).
• Көрүү көйгөйлөрү: бүдөмүк көрүү же кош көрүү.

Эсиңизде болсун, бул симптомдордун болушу сизде акустикалык нейрома бар дегенди билдирбейт. Бирок, эгер сизде ушул симптомдордун бири же бир нечеси сакталып калса, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Эмне үчүн бул акустикалык нейрома пайда болот?

Изилдөөчүлөр бул шишиктердин эмнеден келип чыгарын так билишпейт. Бирок алар Schwann клеткалары деп аталган клетканын бир түрүнүн анормалдуу өсүшүнөн келип чыгаары белгилүү. Бул Schwann клеткалары - бул биздин нерв системабыздагы, айрыкча угуу жана тең салмактуулукка катышкан нервдердин айланасында коргоочу кабык катары кызмат кылган клеткалар.

Дагы бир нерсе , "Нейрофиброматоз 2-тип" (NF2) деп аталган генетикалык оорусу бар адамдарда мээнин эки тарабындагы угуу нервдеринде эки тараптуу акустикалык нейромалар пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

Муну кантип диагноздойсуз?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сизден оорунун белгилери жөнүндө сурайт. Андан кийин алар медициналык кароодон өткөрүшөт. Мындан тышкары, алар төмөнкүдөй анализдерди тапшырышы мүмкүн:

• Сүрөткө тартуу тесттери: Булар шишиктин бар же жок экенин, анын канчалык чоң экенин жана кайда жайгашканын так аныктоого жардам берет.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул акустикалык нейроманы аныктоонун эң жакшы жолу.
• КТ (компьютердик томография): Бул кээде колдонулат.
• Угуу тесттери: Сиздин канчалык деңгээлде жакшы угуп жатканыңызды текшерүү үчүн ар кандай тесттер жасалат. Мындай тесттердин бири - угуу мээсинин реакциясы (ABR) .
• Баланс тесттери: Балансыңызды текшерүү үчүн тесттер да бар.
• Электронистагмография (ENG): Бул көздүн кыймылы менен тең салмактуулуктун ортосундагы байланышты текшерет.

Акустикалык нейроманы дарылоонун кандай жолдору бар?

Муну кантип дарылоо бир нече факторлорго жараша болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Шишиктин көлөмү жана анын жайгашкан жери.
• Шишик угуу жана тең салмактуулукка канчалык таасир этти.
• Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз.

Дарылоонун бир нече негизги варианттары бар:

1.Байкоо:

• Кээде, эгерде шишик өтө кичинекей болсо, ал өтө жай өсүп жатса жана сизде эч кандай олуттуу симптомдор жок болсо, дарыгериңиз азырынча эч нерсе кылбай, үзгүлтүксүз МРТ сканерлөө менен шишикти көзөмөлдөп турууну айтышы мүмкүн. Көптөгөн адамдар бир нече жыл бою эч кандай көйгөйсүз оорушат.

2. Стереотактикалык радиохирургия:

• Бул хирургиялык операциясыз нур терапиясына окшош. Ал күчтүү нурлануу нурларын шишикке багыттайт. Ал шишиктин өсүшүн токтотуп, кээде кичирейте алат. Ал айланасындагы дени сак ткандарга өтө аз зыян келтирет. Адатта, бул бир күндүк дарылоо.

3. Микрохирургия:

• Бул шишикти толугу менен алып салуунун бирден-бир жолу. Нейрохирургдар бул операцияны атайын шаймандарды колдонуу менен өтө кылдаттык менен жасашат. Хирургиялык ыкма шишиктин жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн.

• Микрохирургиянын бир нече түрлөрү бар:
• Ортоңку чуңкур ыкмасы: Бул ыкма шишик кулак каналында жайгашкан жана салыштырмалуу кичинекей болсо колдонулат. Шишик баштын капталындагы кичинекей кесик аркылуу алынып салынат.
• Ретросигмоиддик ыкма: Бул учурда кулактын артына кесүү жасалат, ал эми шишик баш сөөгүнүн бир бөлүгү аркылуу ички кулакка алынып салынат.
• Транслабиринт ыкмасы: Эгерде сиз бир кулагыңызда угуу толугу менен жоголсо, бул ыкма сунушталышы мүмкүн. Шишик кулактын артында кесүү жасап, ички кулактын сөөгүн алып салуу менен алынып салынат. Бул процедурадан кийин сиз ал кулакта экинчи укпай каласыз.

4. Химиотерапия:

• Бул сейрек колдонулат. Бевацизумаб деп аталган дары кээде шишиктердин кичирейишине, айрыкча NF2 менен ооруган балдардын угуусун сактоого жардам берет. Ошондой эле ал нур терапиясынан кийин пайда болушу мүмкүн болгон татаалдашуу болгон радиациялык некрозду дарылоодо колдонулат.

5. Вестибулярдык реабилитациялык терапия:

• Кээде, операция учурунда тең салмактуулукка катышкан нервдердин бөлүктөрү алынып салынышы керек болот. Бул дененин тең салмактуулугуна таасир этиши мүмкүн. Вестибулярдык реабилитациялык терапия - бул жоголгон нерв функциясын компенсациялоо үчүн денени кайра машыктырган бир катар көнүгүүлөр жана машыгуулар. Муну физиотерапевт жасайт.

Микрохирургиялык операциядан кийин кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Ар кандай операция сыяктуу эле, бул операциядан кийин кээ бир кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Медициналык топ муну сизге алдын ала түшүндүрүп берет. Кабатыр болбоңуз, мунун дээрлик бардыгы үчүн дарылоо жана башкаруу жолдору бар.

• Бир кулактын угуу жөндөмүнүн начарлашы же начарлашы.
• Беттин шал оорусу (убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн).
• Кулактагы шуулдоо (тиннитус).
• Жүлүн-мээ суюктугунун (ЖМС) агып кетиши.
• Баланс көйгөйлөрү.
• Жутуу кыйынчылыгы.
• Баш айлануу.
• Эки жолу көрүү же кургак көздөр.
• Баш оору.
• Инфекциялар.
• Менингит ( мээнин ысытмага окшогон абалы - өтө сейрек кездешет).
• Шишиктин кайра өсүшү (сейрек).

Эгерде менин акустикалык нейромам болсо, эмнени күтүшүм керек?

Бул сиздин абалыңыз, алган дарылооңуздун түрү жана келип чыккан кыйынчылыктар сыяктуу көптөгөн нерселерге жараша болот. Нейрохирургуңуз сизге дарылоо жолдорун жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарды түшүндүрүп берет.

Кээде, эгер сизде угуу начар болсо, жардам бере турган түзүлүштөр бар. Мисалы, сиз "сөөк өткөргүч угуу имплантаттары" же "кайчылаш угуу аппараттары" (CROS - сигналдардын контралатералдык багыттоосу угуу аппараттары) сыяктуу нерселерди колдоно аласыз.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Акустикалык нейромаңыз бар экенин билгенде, өзгөчө дарыгериңиз сизди дарыланбай эле байкоону чечсе, бир аз коркуп, тынчсызданышыңыз мүмкүн. Сиз: "Бул шишик чоңоюп кетеби? Менин угуум начарлап кетеби?" деген сыяктуу ойлор келиши мүмкүн. Ошол учурда, дарыгериңизден шишик нервдерге таасир этип жатканын көрсөткөн кандай өзгөрүүлөр бар экенин сураңыз.

Эгерде сизде симптомдор байкалса жана дарыгериңиз операция жасоону сунуштаса, операциядан кийин тең салмактуулугуңуз бузулушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, дарыгериңиз жогоруда айтылган вестибулярдык реабилитациялык терапияны сунушташы мүмкүн. Бул сизге кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келүүгө жардам берет.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизде акустикалык нейрома болсо, дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду бергиңиз келиши мүмкүн:

• Мага дарылануу керекпи же шишик көзөмөлдөнүп турабы?
• Менин кулагым пайдалуу деңгээлдеги угууну пайда кылуу ыктымалдыгы канча?
• Операциядан же нур терапиясынан кийин бул шишиктин кайталануу ыктымалдыгы кандай?
• Башка шишик түрлөрүнүн пайда болуу коркунучу жогорубу?
• Акустикалык нейрома хирургиясынын артыкчылыктары жана кемчиликтери кандай?
• Операциядан кийин калыбына келтирүүчү дарылоо керекпи?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Акустикалык нейрома – бул жай өсүүчү, рак эмес шишик, ал угуу жана тең салмактуулукка таасир этиши мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, аны дарылоонун жакшы жолдору бар.

Дарыгериңиз шишикти алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Эгер ошондой болсо, операция, андан кийин эмне болоору, угуу жөндөмүңүзгө таасир этеби же жокпу жана башка терс таасирлери жөнүндө көптөгөн суроолоруңуз болушу мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Медициналык топ сиздин бардык суроолоруңузга жооп берүүгө жана коркуу сезимиңизди басууга даяр. Андыктан, алар менен оюңуздагы бардык нерсе жөнүндө сүйлөшүңүз.

Эң негизгиси , эгер сизде мындай белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Оору канчалык эрте аныкталса, дарылоо ошончолук ийгиликтүү болот.

Акустикалык нейрома, кулактын шишиги, вестибулярдык шваннома, угуу нерви, угуунун начарлашы, кулактын шуулдоосу, баш айлануу