Кыныңыз кургакпы? Ооруйбу? Келгиле, (Кындын атрофиясы / Менопаузанын жыныс бездеринин синдрому - GSM) жөнүндө сүйлөшөлү.

Кыныңызда ыңгайсыздыкты, ооруну же кургактыкты сезген учурларыңыз болду беле? Жыныстык катнаш учурунда ооруну сезесизби? Бул нерселер жөнүндө сүйлөшүүдөн бир аз уялышыңыз мүмкүн. Бирок, булар көптөгөн аялдарга таасир эткен кеңири таралган көйгөйлөр, бирок биз алар жөнүндө көп сөз кылбайбыз, бирок алар талкууланышы керек болгон тема. Бүгүн биз бул тууралуу кененирээк сөз кылабыз.

Бул абал эмне деп аталат? Ал эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кындын айланасындагы ткандар жукарып, кургап калган абал. Ал мурда "(Кындын атрофиясы)" деп аталчу. Бирок азыр жаңы медициналык аталыш колдонулуп жатат, ал "(Менопаузанын генитурардык синдрому)" же кыскача "(GSM)". Бул жаңы аталышты колдонуунун себеби, бул абал кынга гана эмес, заара чыгаруу системасына да таасир этет. Мында эмне болот, кындын ичин каптаган назик чел кабыкчалар кургап, жукарып калат. Кургаганда жердин жарылышы сыяктуу элестетиңиз. Ошондуктан жыныстык катнаш учурунда кычышуу, күйүү жана оору сыяктуу белгилер пайда болот. Мындан тышкары, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗЖИ) жана заараны кармай албоо да аны менен кошо келиши мүмкүн. Бул абал көбүнчө менопауза жакындаганда же андан кийин пайда болот. Мунун себеби, энелик бездериңиз бөлүп чыгарган эстроген гормонунун деңгээли төмөндөйт. Рак оорусун дарылоодо же энелик бездериңиз хирургиялык жол менен алынып салынганда, эстрогендин бул деңгээли да төмөндөшү мүмкүн. Бул гормондун деңгээли төмөндөгөндө, ал кээ бир абдан жагымсыз симптомдорду жаратышы мүмкүн. Булар сиздин кадимки жашооңузга да таасир этиши мүмкүн.

Бул канчалык кеңири таралган? (Бул канчалык кеңири таралган?)

Чындыгында, менопаузага кабылган аялдардын кеминде жарымы менопаузанын генитурардык синдрому (GSM) деп аталган оорунун кандайдыр бир түрүн башынан өткөрүшөт. Көп учурда биринчи белгиси - кындын кургашы . Муну алгач жыныстык катнаш учурунда байкашыңыз мүмкүн.

Мунун белгилери кандай? (Мунун белгилери кандай?)

"Кындын атрофиясы" же "GSM" деп аталган ооруга чалдыкканда, кындын дубалдарын каптаган ткандар жука, кургап, инфекцияга сезгич болуп калат. Келгиле, бул симптомдор эмне экенин карап көрөлү.

Кындын белгилери:

• Кындын күйүп-жануу жана/же кычышуу сезими.
• Жыныстык катнаш учурундагы оору. Бул медициналык жактан "диспареуния" деп аталат.
• Жыныс кынынан анормалдуу бөлүнүп чыгуу (көбүнчө сары түстө).
• Кындан кан агуу же тактардын пайда болушу, айрыкча жыныстык катнаш учурунда.
• Жыныс мүчөсүнүн сырткы бөлүгүндө (эриндин айланасында) кычышуу сезими.

Заара чыгаруу системасына байланыштуу симптомдор:

Бул абал ошондой эле сиздин заара чыгаруу системаңызга таасир этиши мүмкүн, мисалы, төмөнкү симптомдорду жаратат:

• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары (ЗИТ).
• Заара кармай албоо - бул заараны башкара албоо.
• Адаттагыдан көбүрөөк заара ушатууга муктаждык.
• Заара ушатуу оорутат. Бул "(Дизурия)" деп аталат.
• Заарада кан . Бул "(Гематурия)" деп аталат.
• Заара кылганда күйүү сезими.

Бул эмне үчүн болуп жатат? Себептери эмнеде? (Бул эмне үчүн болуп жатат? Себептери эмнеде?)

Менопауза учурунда денеңиз эстроген гормонун бир топ аз бөлүп чыгарат. Бул эстрогенсиз кындын дубалдары жукарып, ийкемдүүлүгүн жоготушу мүмкүн. Кыныңыз кууш жана кыска болуп калышы мүмкүн . Эстрогендин деңгээли төмөндөгөндө, кындын табигый суюктугунун көлөмү азаят жана кындагы кислота балансы өзгөрөт. Мунун баары кын тканыңызды назик жана инфекцияга көбүрөөк дуушар кылат. Менопаузадан тышкары, денеңиз эстрогенди жоготуп алышы мүмкүн болгон башка учурлар да болот. Мисалы:

• Баланы эмчек эмизип жатканда.
• Рак оорусун дарылап жатканда (мисалы, "химиотерапия", "нур терапиясы").
• Эгер сизде энелик безиңиз хирургиялык жол менен алынып салынган болсо (" оофорэктомия ").

Мындай учурларда эстрогендин азайышы "кындын атрофиясы" деп аталган абалга алып келиши мүмкүн.

Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?

Менопаузаны башынан кечирип жаткан аялдарда бул оору көбүрөөк кездешет, анткени алардын денеси табигый түрдө эстрогенди азыраак бөлүп чыгарат. Бирок, эстрогендин деңгээлинин төмөндөшүнүн жана бул ооруга алып келүүчү башка себептери бар:

• Ракка каршы дарылоодон (химиотерапия же нур терапиясы) улам энелик бездин функциясынын төмөндөшү.
• Эстрогендин деңгээлин төмөндөтүүчү айрым дары-дармектерди колдонуу. Мисалдарга Тамоксифен, Медроксипрогестерон жана Нафарелин сыяктуу дары-дармектерди киргизүүгө болот.
• Энелик бездерди хирургиялык жол менен алып салуу ("(оофорэктомия)").
• Бойго бүтүрбөөчү таблеткалардын айрым түрлөрү.
• Иммундук системанын айрым оорулары.
• Эмчек эмизүү убактысы .
• Тамеки чегүү .

Маанилүүсү, канчалык аз жыныстык катнашта болсоңуз (өнөктөш менен же өнөктөшсүз), орточо жана оор кындын атрофиясынын пайда болуу коркунучу ошончолук жогору. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жыныстык катнашта көп болгон адамдарда жыныстык катнашта болууну токтоткондорго караганда кындын атрофиясынын оор түрү азыраак болот. Себеби, жыныстык стимуляция кынга кан агымын көбөйтөт, бул кындын ткандарынын ийкемдүүлүгүн жогорулатат.

Мунун айынан кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Кындын атрофиясы (КАТ) жашооңуздун сапатына жана өнөктөшүңүз менен болгон мамилеңизге таасир этиши мүмкүн. Анын физикалык жана психологиялык терс таасирлери бар. Оору, күйүү, кычышуу жана суюктуктун бөлүнүп чыгышы сыяктуу физикалык симптомдор жашооңуздун ар бир тармагына тоскоол болушу мүмкүн. Ошондой эле психологиялык таасирин тийгизиши мүмкүн. Мындай симптомдор байкалганда, сизде жыныстык катнашка болгон кызыгуу жоголушу, жакындыкка болгон каалоо жоголушу же өзүнө болгон ишеним жоголушу мүмкүн. Сураныч, бул сезимдердин баары кадыресе көрүнүш экенин жана дарыгериңиз сизге жардам берүү үчүн бар экенин унутпаңыз.

Бул кантип диагноз коюлат?

Дарыгер сиздин симптомдоруңузга жана жамбаш сөөгүңүздүн текшерүүсүнө таянып, кындын атрофиясын аныктай алат, ал кын менен жатын моюнчасын текшерет. Бул оорунун жамбаш сөөгүн текшерүү учурундагы кеңири таралган белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Кын кыскарган же ичкерген.
• Кургактык, кызаруу жана шишик пайда болот.
• Ийкемдүүлүгүн жоготкон.
• Ак түстөгү жыныс кынынан бөлүнүп чыккан суюктук.
• Эриндердин айланасындагы жаралар жана/же кызыл тактар ​​сыяктуу тери оорулары.
• Кындын тешигинин жанындагы кичинекей кесилген жерлер (жаралуулар).
• Жыныс лабиясынын өлчөмүнүн кичирейиши.

Муну ырастоо үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгерлер көбүнчө симптомдордун жана текшерүүнүн негизинде атрофиялык өзгөрүүлөрдү же GSM диагнозун коюшат. Бирок, алар башка ооруларды, мисалы, төмөнкүлөрдү жокко чыгаруу үчүн тесттерди да жүргүзүшү мүмкүн:

• Пап тести.
• Заара үлгүсүн текшерүү.
• УЗИ текшерүүсү.
• Кындын рН (кислоттуулугун) текшерүү (`(Кындын рН)`).
• Кындын инфекцияларын текшерүү үчүн тесттер.

Дарыгериңиз бере турган суроолор:

• Сиз менопаузага кирип жатасызбы?
• Кандай дарыларды колдоносуз?
• Жакында эле балалуу болдуңузбу?
• Кындын ичиндеги жыныстык катнаш оорутабы?
• Дарыканадан сатып алса боло турган майлоочу же нымдагычтарды колдонуп көрдүңүз беле?
• Жыныс мүчөңүздөн кандайдыр бир суюктук чыгып жатканын байкадыңызбы?
• Кан сыяктуу суюктук же кан аралаш суюктуктун бөлүнүп чыгышын байкадыңызбы?
• Бул симптомдор канча убакыттан бери байкалып келет?

"(Кындын атрофиясынын)" белгилери жөнүндө сөз болгондо уялуу кадыресе көрүнүш. Бирок, эгер сизде ушул белгилер бар деп ойлосоңуз, алар жөнүндө дарыгериңизге айтуудан тартынбаңыз. Муну дарылоонун көптөгөн натыйжалуу жолдору бар.

Келгиле, дарылоо ыкмаларын карап көрөлү: Гормоналдык дарылоо

Эстроген терапиясы жана дегидроэпиандростерон (DHEA) кындын атрофиясын дарылоонун гормоналдык ыкмалары болуп саналат.

Топикалык эстроген

Бул каныңыздагы эстрогендин деңгээлин жогорулатпастан, кындын симптомдорун гана дарылоо менен иштейт. Аны крем, кын таблеткасы же шакекче катары кабыл алууга болот. Дарыгериңиз сизге бул ыкмалардын ар бирин түшүндүрүп, сизге эң ылайыктуусун тандоого жардам бере алат.

• Кындын эстроген креми: Бул крем аппликатор аркылуу кынга сайылат. Көпчүлүк адамдар аны бир нече жума бою күн сайын, андан кийин жумасына эки же үч жолу гана сүйкөшү керек.
• Кын шакекчеси: Бул ичке, ийкемдүү шакекче. Дарыгер аны кыныңызга сайат. Ал үч ай бою аз дозада эстроген бөлүп чыгарат. Андан кийин дарыгер аны алып салып, жаңысын сайат.
• Кын таблеткасы: Бул ошондой эле аппликатор аркылуу кынга сайылуучу кичинекей таблетка. Башка эстроген дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, ал алгач күн сайын колдонулат, андан кийин жумасына эки-үч жолу колдонулат.

Гормондорду алмаштыруу терапиясы (ГОТ)

Бул ошондой эле "(Системалуу эстроген терапиясы)" деп аталат. Эгерде сизде менопаузанын башка белгилери, мисалы, ысык толкундар жана тердөө байкалса, бул дарылоо пайдалуу болушу мүмкүн. Бул гормондордун жогорку дозасы жана ал кынга гана эмес, денедеги башка клеткаларга да жетет. Эгерде сиз 10 жылдан ашык постменопаузадан кийин жашасаңыз же кындын кургашы гана болсо, "(Жергиликтүү терапия)" көп колдонулат. Бирок, эгер сизге "(Системалуу гормоналдык терапия)" керек болсо, анда ал кындын ден соолугун жакшыртуу, уйкуну жакшыртуу, "(Ысык толкундарды)" азайтуу жана маанайды көтөрүү сыяктуу пайдаларды да бере алат. Бул дарылоо сизге туура келеби же жокпу, сиз жана дарыгериңиз чече алышат.

Гормоналдык эмес дарылоо ыкмалары кайсылар?

Сиз жана дарыгериңиз кындын атрофиясын дарылоо планын биргелешип иштеп чыгышыңыз керек. Дарыгериңиз симптомдоруңузга жана алардын оордугуна жараша кайсы дарылоо эң натыйжалуу экенин чечүүгө жардам берет. Эстроген жана DHEA эң натыйжалуу дарылоо ыкмалары болуп саналат. Бирок, бул дарылоо ыкмалары баарына эле ылайыктуу эмес. Ошондой эле, колдонулушу мүмкүн болгон бир нече гормоналдык эмес дарылоо ыкмалары бар.

Майлоочу жана нымдандыруучу каражаттар

Майлоочу жана нымдагыч каражаттар кындын кургактыгын дарылайт. Бул жыныстык катнаш учурундагы ыңгайсыздыкты азайтат. Буларды жакынкы дарыканадан же супермаркеттен сатып алсаңыз болот. Алар ар кандай бренддерде чыгарылат.

• Жыныстык катнаш учурунда сүрүлүүнү жана ооруну азайтуу үчүн вагиналдык майлоочу майлар колдонулат. Алар суудан, силикондон же майдан жасалат. Алар кыска убакытка гана таасир этет.
• Кындын нымдандыруучу каражаттары кындын ткандарына жабышып, клеткалардагы нымдуулукту сактоого жардам берет. Алар, адатта, күнүнө бирден үчкө чейин колдонулат, анткени алар узак убакытка чейин таасир этет.
• Зайтун майы жана кокос майы сыяктуу кээ бир табигый майлар майлоочу жана нымдандыруучу каражат катары да колдонулушу мүмкүн.

Лазердик дарылоо

СО2 лазерлери деп аталган инвазивдик эмес, хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары кындын ткандарын калыбына келтирүүгө жардам берет, анын бекемдигин жана ийкемдүүлүгүн жогорулатат деп айтылат. Бирок, бул аппараттар АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан кындын атрофиясын дарылоо үчүн азырынча бекитиле элек, анткени аларды колдонуу боюнча узак мөөнөттүү изилдөөлөр дагы эле чектелүү.

Дилататорлор

Кын кеңейткичтер – бул жыныстык катнаш учурундагы ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн кындын кеңейиши үчүн колдонулган түзүлүштөр. Көп адамдар башында кичинекей кеңейткичтен башташат, андан кийин акырындык менен чоңураактарына өтүшөт.

Оспемифен (Оспемифен - Osphena®)

Осфена® - күн сайын ичилүүчү таблетка. Анын эстрогенге окшош пайдасы бар, бирок курамында эстроген жок. Бирок, сейрек кездешүүчү олуттуу терс таасири - кан уюп калуу коркунучунун жогорулашы. Айрым адамдарда тердөөнүн жана ысып кетүүлөрдүн (ысык тийүүлөрдүн) көбөйүшү мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар эч кандай симптомдорду сезишпейт.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери/кыйынчылыктары барбы?

Дарылоону баштагандан кийин пайда болгон ар кандай жаңы симптомдорго көңүл буруңуз. Аларга теринин кыжырдануусу, оорунун күчөшү жана/же жыныс кынынан суюктуктун бөлүнүп чыгышы кириши мүмкүн. Терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сиз дарылоо планыңыздан ыңгайсыздык сезип жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңизден сурагандан тартынбаңыз.

Бул абалды дарылоо канча убакытты алат?

(GSM) симптомдорун дарылоого кеткен убакыт сиз колдонгон ыкмага жана абалыңыздын оордугуна жараша өзгөрөт. Дарыгериңиз ден соолугуңуздун тарыхына жана абалыңызга жараша бардык варианттарды сиз менен талкуулайт. Ал сизге эң натыйжалуу дарылоо планын аныктоого жардам берет. Көптөгөн адамдар дарылоонун айкалышын колдонуу менен ийгиликке жетишерин эске алыңыз.

Мунун алдын алууга болобу?

Эстрогендин жоголушу денеңиздин табигый картаюу процессинин бир бөлүгү. Аны толугу менен токтотуу мүмкүн эмес. Бирок, кындын атрофиясынын күчөшүнүн алдын алуунун жолдору бар. Кынга зыяндуу нерселерди (атырлар, боёктор, шампуньдар, жуучу каражаттар жана душ) колдонуудан алыс болуңуз. Эсиңизде болсун, жыныстык катнашта болуу кындын атрофиясына пайдалуу, анткени ал кындын ткандарына кан агымын көбөйтөт.

Эгерде мага диагноз коюлган болсо, эмнени күтсөм болот?

Кындын атрофиясы менен "жөн гана жашоонун" кажети жок. Эгер сиз менопауза же постменопауза учурунда болсоңуз да, бул сиз тез-тез заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынан (ЗЖИ), кындын кычышуусунан же жыныстык катнаш учурунда оорудан жапа чегишиңиз керек дегенди билдирбейт. Кындын атрофиясын дарылоо абдан натыйжалуу. Ар кандай дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүүдөн коркпоңуз жана сизге эң ылайыктуусун табуу үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз.

Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу? (Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?)

Кындын атрофиясын толугу менен айыктыруу мүмкүн эмес, бирок сиз бул ыңгайсыздык менен жашоонун кажети жок. Туура диагноз коюу жана дарылоо менен симптомдорду көзөмөлдөөгө болот.

Бул абал дарыланбаса, күчөп кетиши мүмкүнбү?

Ооба, бул абал күчөп кетиши мүмкүн. Ошондуктан эрте дарылоо маанилүү. Канчалык эрте дарылоону баштасаңыз, кындын атрофиясынын күчөп кетүү ыктымалдыгы ошончолук аз болот. Мисалы, эстрогенсиз канчалык көпкө жүрсөңүз, кыныңыз ошончолук кургап кетиши мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, кындын атрофиясы күчөп кетиши мүмкүн. Кээде бул абал ушунчалык оор болуп, кындын ачылышы бир топ тарып кетиши мүмкүн. Андай болсо, дарылоону баштоону кечиктирсеңиз, аны дарылоо кыйынга турушу мүмкүн.

Муну менен жашоо кандай? (Муну менен жашоо кандай?)

Кындын атрофиясы жыныстык жашооңузга гана эмес, жалпы жашоо сапатыңызга да олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Оору, кургактык, күйүү/кычышуу, тактардын пайда болушу, кан агуу, заара чыгаруу көйгөйлөрү, заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары (ЗТИ) жана кындан бөлүнүп чыгуу сыяктуу белгилер абдан ыңгайсыздык жаратып, күнүмдүк иш-аракеттериңизге тоскоол болушу мүмкүн. Ар бир төрт аялдын бири кындын атрофиясы жашоосунун башка аспектилерине, анын ичинде уйкусуна, жыныстык ден соолугуна жана жалпы жыргалчылыгына терс таасирин тийгизгенин айтышат.

Өзүмө кантип кам көрөм? (Өзүмө кантип кам көрөм?)

Ден соолугуңуздун башка бардык аспектилери сыяктуу эле, сексуалдык ден соолугуңузду да артыкчылыктуу деп эсептеңиз. Сизди кызыктырган ар кандай суроолорго же тынчсызданууларга жооп табуу үчүн дарыгериңизден жардам сураңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгер сиз менопауза баштала элек болсоңуз да , кургактык, оору, күйүү/кычышуу, заара чыгаруу көйгөйлөрү, адаттан тыш тактар ​​же кан агуу же жыныс кынынан суюктук агуу сыяктуу симптомдор жөнүндө дарыгериңизге айтыңыз. Эгерде сиз бир нече жумадан бери кургактыкка каршы рецептсиз сатылуучу нымдагычтарды колдонуп келе жатсаңыз жана эч кандай жакшыруу болбосо, дарыгерге кайрылышыңыз керек. Ошондой эле, эгерде сизде күнүмдүк жашооңузга тоскоол болгон кандайдыр бир симптомдор болсо, дарыгерге кайрылыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, сиз төмөнкү суроолорду бере аласыз:

• Дарыканадан кандай дарыларды сатып алсам болот деп сунуштайсыздар?
• Рецептсиз кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Менин бул абалым убактылуубу?
• Менин абалымды дарылоонун башка жолдору барбы?
• Дарылоодо кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?
• Дарылоодон кийин калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
• Менин кындын атрофиясынан башка дагы медициналык ооруларым барбы?
• Кындын атрофиясынын күчөшүнө жол бербөө үчүн дагы эмне кылсам болот?
• Өнөктөшүмө кантип жардам бере алам?

Кындын атрофиясы менен ачыткы инфекциясынын ортосунда кандай айырма бар?

Кындын атрофиясы да, ачыткы инфекциялары да кургактык, кычышуу, кызаруу жана оору сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн. Бирок, кындын атрофиясы эстрогендин жетишсиздигинен, ал эми ачыткы инфекциясы грибоктук инфекциядан келип чыгат. Андыктан, дарыгериңиз менен симптомдоруңуз жана кандай ооруңуз бар экени жөнүндө сүйлөшүп, чогуу чечим кабыл ала аласыз.

Ошентип, биз талкуулаган нерселерден эң маанилүүсү эмне болду?

Кындын атрофиясы – бул олуттуу оору. Ал жашоо сапатыңызга терс таасирин тийгизип, ыңгайсыздыкты, дааратканага тез-тез барууну, заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын (ЗЖИ), сезгенүүнү, жыныстык катнаш учурунда ооруну жана башка көптөгөн нерселерди жаратышы мүмкүн.

Бактыга жараша, муну дарылоонун көптөгөн жолдору бар жана дарыгериңиз сизге симптомдоруңузга эң жакшы вариантты табууга жардам бере алат.

Дарылоону табыңыз. Бул тууралуу дарыгериңиз жана өнөктөшүңүз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Ар дайым дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз жана абалыңызды башкаруу үчүн колуңуздан келгендин баарын жасаңыз. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз жана жардам бар.