Кусууга каршы дары-дармектер жөнүндө так билишибиз керекпи?

Кээде жүрөк айланып, кусуп жаткандырсыз, туурабы? Бул абдан ыңгайсыз. Андыктан бүгүн биз жүрөк айлануу жана кусуу сыяктуу нерселерди көзөмөлдөөгө жана токтотууга жардам бере турган дары-дармектин бир түрү жөнүндө сөз кылабыз. Буларды биз кусууга каршы дарылар деп атайбыз. Келгиле, булар эмне экенин, кантип иштээрин жана качан колдонуларын карап көрөлү.

Бул кусууга каршы дарылар кайсылар?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "кусууга каршы дары-дармектер" - бул жүрөк айланууну жана кусууну алдын алуу үчүн же ал пайда болгон учурда дарылоо үчүн берилүүчү дары-дармектер. "Анти-" "каршы" дегенди билдирет. "-кусуу" деген сөз "кусуу" деген сөздөн келип чыккан. Медицинада "(кусуу)" деген сөз кусуу үчүн да колдонулат. Демек, булар кусуунун алдын алуу үчүн берилүүчү дары-дармектер.

"Кусууга каршы" дары-дармектердин бир нече түрү бар, алар ар кандай "дары класстарына" кирет. Алардын айрымдарын дарыканадан рецептсиз сатып алсаңыз болот ("рецептсиз" же "рецептсиз" дарылар деп аталат). Бирок алардын айрымдарын дарыгердин рецепти менен гана кабыл алууга болот (" рецепт боюнча " дарылар). Жүрөк айлануу жана кусуунун көптөгөн себептери болгондуктан, ар бир себепке ылайыктуу "кусууга каршы" дары-дармектер бар.

Кусууга каршы дары качан керек?

Эми сиз, балким, "Мага качан ушундай дары керек болот?" деп ойлонуп жаткандырсыз.

Кусуу чындыгында кээде денебиздин коргоочу реакциясы болуп саналат. Ойлонуп көрсөңүз, эгер сиз бузулган тамак жесеңиз же ашказаныңыз ооруса (ашказан сасык тумоосу), кусуп, денеңизден уудан арылуу жакшы.

Бирок, эгерде кусуу катуу болсо же тез-тез кайталанса, бул ден соолукка олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Мисалы:

• Сөөктөрдүн сынышы, айрыкча улгайган адамдарда, пайда болушу мүмкүн.
• Суусуздануу - бул организмден суунун жоголушу.
• Кызыл өңгөчтүн жарылышы, ошондой эле Бурхаве синдрому деп да аталат.
• Табиттин жоголушу.
• Тамактануунун жетишсиздиги ("Туура эмес тамактануу").
• Психикалык өзгөрүүлөр.
• Тиштин эмалы эскирет.
• Хирургиялык жарааттар кайра ачылышы мүмкүн ("Хирургиялык жарааттарды кайра ачуу").

Ушул сыяктуу нерселерден улам, дарыгерлер кээде кусуунун алдын алуу же башталган кусууну токтотуу үчүн бул "кусууга каршы" дары жазып беришет.

Өнөкөт жүрөк айлануу жана кусууга жардам берет

Эгерде сизде катуу же узакка созулган жүрөк айлануу жана кусуу болсо, дарыгериңиз "кусууга каршы" дары жазып бериши мүмкүн. Келгиле, бир нече мисалдарды карап көрөлү.

• Радиация жана химиотерапиядан улам жүрөк айлануу жана кусуу (CINV): Жүрөк айлануу жана/же кусуу химиотерапиянын кеңири тараган терс таасирлери болуп саналат. Мээге, ашказан-ичеги трактына же боорго радиациялык терапия да ушул терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгерлер химиотерапия же нур терапиясы учурунда кусууга каршы дары ичүүнү сунушташат. Себеби, жүрөк айлануу жана кусуунун ашыкча болушу рак менен ооруган адам үчүн абдан кооптуу болушу мүмкүн.
• Кош бойлуулук учурунда жүрөк айлануу жана кусуу (ошондой эле "эртең мененки кусуу" деп аталат): Айрым дарыгерлер бул үчүн рецептсиз сатылуучу "кусууга каршы дарыларды" сунушташат. Ошо сыяктуу эле, "гиперемезис гравидарум" үчүн дарыгерлер рецептсиз же рецепт боюнча берилүүчү "кусууга каршы дарыларды" сунушташат.

Эң негизгиси , бул "(Кусууга каршы)" дарыларды качан жана кантип колдонуу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү керек. Кээде, айрыкча "(CINV)" сыяктуу кырдаалдарда, бирден ашык "(Кусууга каршы)" колдонуу керек болушу мүмкүн. Эгерде кош бойлуулук учурунда жүрөк айлануу жана кусуу пайда болсо, дарыканадан кандайдыр бир дары ичерден мурун сөзсүз түрдө дарыгер менен кеңешишиңиз керек.

Күтүлбөгөн жерден жүрөк айлануу жана кусуу үчүн каражат

Кээде, жүрөк айлануу жана кусуу дээрлик сөзсүз болгондо, дарыгерлер анын алдын алуу үчүн бул "кусууга каршы" дары жазып беришет. Муну мындайча ойлонуп көрүңүз.

Анестезияда колдонулуучу анестетиктер жана опиоиддер сыяктуу көптөгөн дары-дармектер жүрөк айланууну жана кусууну терс таасири катары алып келиши мүмкүн. Дарыгерлер бул дарыларды хирургиялык операциялар сыяктуу учурларда колдонушат. Ошондуктан, операциядан кийин жүрөк айланууну жана кусууну (операциядан кийинки жүрөк айлануу жана кусуу - PONV) алдын алуу үчүн, алар сизге кусууга каршы дары беришет.

Баш айлануу жана баш айлануу жүрөк айланууга жана кусууга алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз ушул симптомдорду башынан өткөрүү ыктымалдуулугуна туш болсоңуз (мисалы, узак сапарда, мисалы, автобуста же кемеде), дарыгериңиз сизге кусууга каршы дары ичүүнү сунушташы мүмкүн.

Мындан тышкары, дарыгер сизге "кусууга каршы" дары жазып бериши мүмкүн болгон башка жагдайлар да болушу мүмкүн.

Кусууну токтотуу үчүн кандай дары-дармектер бар?

Эми кусууга каршы кандай дары-дармектер бар экенин карап көрөлү. "Кусууга каршы" дары-дармектердин негизинен жети категориясы бар. Ар бир категорияда бир нече дары-дармек түрлөрү бар.

1. Серотонин антагонисттери

Булар жүрөк айланууну жана кусууну дарылоо үчүн атайын берилген "кусууга каршы" дарылардын абдан кеңири колдонулган түрү. Алардын мисалдары:

• `Гранитрон (Китрил®)`
• `Ондансетрон (Зофран®)`
• `Палоносетрон (Алокси®)`

Бул дары АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы ( FDA ) тарабынан төмөнкүлөрдүн алдын алуу үчүн бекитилген:

• "CINV" (ракты дарылоодон улам жүрөк айлануу жана кусуу) жана нур терапиясынан улам жүрөк айлануу жана кусуу.
• «PONV» (операциядан кийинки жүрөк айлануу жана кусуу дегенди билдирет).

Бирок, кээде дарыгерлер бул дарыларды башка оорулар үчүн жазып беришет. Бул "белгисиз" колдонуу деп аталат, башкача айтканда, алар FDA тарабынан бекитилгенден башка максаттарда колдонулат.

2. Антигистаминдер

Антигистаминдер, айрыкча гистамин 1 (H1) рецепторун бөгөттөгөндөр, негизинен дарыгерлер тарабынан аллергияга байланыштуу симптомдорду көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Бирок, алардын айрымдары кыймыл оорусу жана баш айлануудан келип чыккан жүрөк айланууну жана кусууну алдын алуу жана дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген. Кээде, эгерде кош бойлуулук учурунда жүрөк айлануу жана кусууга каршы башка кусууга каршы каражаттар жардам бербесе, дарыгерлер аларды рецептсиз жазып бериши мүмкүн. Кусууга каршы антигистаминдердин айрым түрлөрү:

• «Дименгидринат» чайналуучу таблеткалары (`Драмамин®`)
• Дифенгидрамин капсулалары же таблеткалары (Бенадрил®)
• «Доксиламин сукцинаты» кошулган В6 витамини – бул кош бойлуулук учурунда жүрөк айлануу жана кусуу үчүн биринчи кезектеги дарылоо ыкмасы.
• `Меклизин (Антиверт®, Бонин®, Драмамин-N®)`
• `Прометазин (Фенерган®)`

Дифенгидрамин жана дименгидринат сыяктуу дары-дармектер да PONV (операциядан кийинки жүрөк айлануу жана кусуу) алдын алууга жардам берет, бирок алар, адатта, ага каршы биринчи катардагы дары-дармектер эмес.

3. Глюкокортикоиддер

Глюкокортикоиддер (же кортикостероиддер) – бул дарыгерлер негизинен аллергияга каршы жана сезгенүүгө каршы касиеттери үчүн колдонгон дары-дармектердин бир түрү. Бирок, кээ бир глюкокортикоиддер кусууга каршы да таасир этет.

Дексаметазон (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® жана башка бренддер) дарыгерлер тарабынан CINV (ракты дарылоодон улам пайда болгон жүрөк айлануу) жана PONV (операциядан кийинки жүрөк айлануу) алдын алуу үчүн колдонулган негизги глюкокортикоид болуп саналат.

Дарыгерлер кээде жүрөк айланууну жана кусууну алдын алуу үчүн башка "(Кусууга каршы)" түрлөрү менен бирге "(Глюкокортикоид)" беришет. Бирок башка "(Кусууга каршы)" түрлөрүнөн айырмаланып, "(Глюкокортикоиддер)" жүрөк айланууну жана кусууну башталгандан кийин айыктыра албайт. Башкача айтканда, алар анын алдын алуу үчүн гана берилет.

4. Антихолинергиялык каражаттар

Антихолинергиялык дарылар (антимускариндик дарылар деп да аталат) – бул ацетилхолин (нейротрансмиттер) деп аталган химиялык заттын таасирин бөгөттөгөн дары-дармектин бир түрү. Алар ар кандай ооруларды (мисалы, заара кармай албоо жана ӨӨБД) дарылоого жардам берет, ошондой эле жүрөк айлануу менен кусууга жардам берет.

Скополамин (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) кусууга каршы колдонулган негизги антихолинергиялык дары. Дарыгерлер аны төмөнкүлөр үчүн колдонушат:

• Операциядан кийинки кусуунун (PONV) алдын алуу.
• Саякат учурунда кусуудан улам пайда болгон жүрөк айланууну алдын алуу же дарылоо үчүн.

5. Нейрокинин-1 рецепторунун антагонисттери

Нейрокинин-1 (NK-1) рецепторунун антагонисттери мээңиздеги жүрөк айланууну жана кусууну пайда кылган нейрокинин деп аталган табигый затты бөгөттөө менен иштейт. Бул дары-дармектер CINV (рактан улам пайда болгон жүрөк айлануу) жана PONV (операциядан кийинки жүрөк айлануу) дарылоодо абдан натыйжалуу. Алар ошондой эле тынчсызданууга каршы (анксиолитикалык) жана антидепрессант касиеттерге ээ.

Бул категориядагы дары-дармектер:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` жана `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` жана `Focinvez®)`
• `Netupitant` жана `palonosetron` айкалышы (`Akynzeo®)`
• `Ролапитант (Варуби®)`

6. Дофамин антагонисттери

Дофамин антагонисттери - мээңиздеги айрым клеткалардын иштешин токтоткон дары-дармектин бир түрү. Алар психикалык саламаттыктын айрым ооруларын жана симптомдорун, айрыкча психоз жана шизофренияны дарылоонун негизги каражаты болуп саналат. Бирок, бул түрлөрүнүн айрымдары жүрөк айланууга жана кусууга да жардам берет.

Кусуу үчүн колдонулган дофамин антагонисттеринин бир нече түрү бар:

• `Амисульприд (Бархемсис®)`
• ``Хлорпромазин (Торазин®)``
• «Дроперидол (Инапсин®)»
• `Галоперидол (Халдол®)`
• `Метоклопрамид (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Оланзапин (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)``
• `Прохлорперазин (Компро®)`

Дофамин антагонисттери башка "(Кусууга каршы)" дары-дармектер натыйжасыз болгондо "CINV" (рактан улам кусуу) үчүн альтернатива болуп саналат. Алар ошондой эле "PONV" (операциядан кийинки кусуу) алдын алууга жардам берет.

7. Каннабиноиддер

Каннабиноиддер – кара куурай өсүмдүгүндө (марихуана) кездешүүчү кошулмалардын бир түрү. Алар мээңиздеги, ашказан-ичеги системасындагы жана иммундук клеткалардагы каннабиноиддик рецепторлорго байланышат.

Өндүрүлгөн каннабиноиддер – бул тетрагидроканнабинолдун (THC) таасирин туураган молекулалар. Учурда рынокто кусууга каршы каражат катары колдонуу үчүн эки түрдүү синтетикалык каннабиноиддер бар:

• `Дронабинол (Маринол®)`
• `Набилон (Цезамет®)`

Булар FDA тарабынан CINV (ракты дарылоодон улам кусуу) үчүн бекитилген жана биринчи катардагы кусууга каршы дарылар натыйжа бербеген учурда гана колдонулушу керек.

Каннабиноиддер кусууга каршы каражаттардын эң жаңы түрү болуп саналат. Изилдөөчүлөр алардын кантип иштээрин дагы эле үйрөнүп жана изилдеп жатышат.

Бул дарыны кантип алса болот? (Колдонуу ыкмалары)

Көптөгөн "кусууга каршы" дары-дармектер бирден ашык "формада" бар. Алар төмөнкүдөй көрүнүшү мүмкүн:

• Оозеки кабыл алынуучу таблеткалар, башкача айтканда, жутулуп же чайналып кабыл алынуучу таблеткалар.
• Венага сайылуучу суюк дары-дармектер болгон венага (венага) эритмелер.
• Булчуңга (булчуң ичине) сайылат.
• Тери пластырлары (трансдермалдык) – Бул негизинен скополамин (антихолинергиялык) үчүн.
• Ректалдык таблеткалар (свечалар).

Бул дары-дармектер терс таасирлерин жаратышы мүмкүнбү?

Ар бир "(Кусууга каршы)" дарысынын терс таасирлери ар кандай болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге дарыны ичерден мурун бул терс таасирлер жөнүндө айтып берет. Суроолорду берүүдөн жана ойлоруңуз менен бөлүшүүдөн коркпоңуз. Эгерде "(Кусууга каршы)" дарысын баштагандан кийин кандайдыр бир жагымсыз терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

"Кусууга каршы" ар бир түр менен пайда болушу мүмкүн болгон эң кеңири таралган (бирок баары эмес) терс таасирлердин айрымдары:

• Серотонин антагонисттери: баш оору, баш айлануу жана ич катуу.
• Антигистаминдер: уйкучулук.
• Глюкокортикоиддер: уйкусуздук, толкундануу жана маанайдын өзгөрүшү.
• Антихолинергетиктер: ооздун кургашы, көрүүнү өзгөртүү жана уйкучулук.
• NK-1 рецепторунун антагонисттери: баш ооруну, баш айланууну жана кээ бир адамдарда катуу аллергиялык реакцияларды (анафилаксия) пайда кылышы мүмкүн.
• Дофамин антагонисттери: баш айлануу, баш оору жана кыймыл көйгөйлөрү, мисалы, дистония (булчуңдардын эрксиз жыйрылуулары) жана кеч дискинезия (дененин, айрыкча беттин жана ооздун эрксиз кыймылдары).
• Каннабиноиддер:Баш айлануу, кан басымынын төмөндөшү жана дисфория (катуу ыңгайсыздык же нааразычылык сезими).

Кош бойлуу кезимде бул дарыны ичсем болобу?

Эгерде кош бойлуулук учурунда жүрөк айлануу жана кусуу сезилсе, акушер-гинекологуңузга же башка дарыгерге кайрылышыңыз керек. Алар көп учурда жеген тамак-ашыңызга же аларды жеген убактыңызга өзгөртүү киргизүүнү сунушташат. Эгер бул жардам бербесе, алар дары жазып бериши мүмкүн.

Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, кээ бир кусууга каршы дары-дармектер кош бойлуулук учурунда жалпысынан коопсуз колдонулушу мүмкүн. Бирок, башкалары үчүн коопсуздук маалыматы карама-каршы же чектелүү. Сиз жана дарыгериңиз сизге эмне жакшы экенин биргелешип чечишет.

Кош бойлуу экениңизди билгенден кийин, ичип жаткан дары-дармектериңизди талкуулоо үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Ошондой эле, кош бойлуулук учурунда кандайдыр бир жаңы дары-дармектерди баштоодон мурун сөзсүз түрдө дарыгер менен кеңешишиңиз керек.

Эгер сиз дарынын бир дозасын өткөрүп жиберсеңиз, эмне кыласыз?

Эгерде сиз "кусууга каршы" дары-дармектин бир дозасын өткөрүп жиберсеңиз, айрыкча, ал "CINV" сыяктуу узакка созулган жүрөк айлануу менен кусуунун алдын алуучу дары болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге эмне кылуу керектиги боюнча кеңеш берет.

Бул макаладан биз кандай ойду айткыбыз келет?

Эч ким жүрөк айлануу жана кусууну сезгенди жактырбайт. Кээде мындай жагымсыз окуялар биздин денебиз үчүн зарыл. Бирок башка учурларда, алар олуттуу зыяндуу болушу мүмкүн. Бактыга жараша, кусууга каршы дары-дармектер жүрөк айлануу жана кусуунун алдын алууга жана/же дарылоого жардам берет, ал алгачкы же уланып жаткандыгына карабастан. Тандоо үчүн бир нече варианттар бар. Сиз жана дарыгериңиз биргелешип, сиз үчүн эмне жакшы экенин чечесиздер. Андыктан, эгер сизде ушундай көйгөй болсо, дарыгер менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз, макулбу?

`Кусууга каршы дарылар, жүрөк айлануу, кусуу, кусууга каршы дарылар, терс таасирлери, кош бойлуулук, ракты дарылоо