Кичинекей балаңыздын жүрөгүнүн негизги кан тамыры бүтөлүп калдыбы? Келгиле, бул "(Аортанын коарктациясы)" жөнүндө билип алалы!

Кичинекей жүрөктөрүбүз канчалык укмуштуудай иштей турганын ойлонуп көрдүңүз беле? Бирок кээде, тубаса көйгөйлөрдөн улам, бул жүрөктүн иштеши бир аз бузулушу мүмкүн. Айрым ымыркайларда пайда болушу мүмкүн болгон жүрөк ооруларынын бири "(Аорта коарктациясы)" деп аталат. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок кабатыр болбоңуз. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

«(Аорта коарктациясы)» деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аорта коарктациясы - бул балаңыздын жүрөгүнөн кычкылтекке бай канды дененин калган бөлүгүнө ташуучу негизги кан тамыр болгон аортанын тарышы же куушушу . Бул тубаса жүрөк кемтиги.

Элестетсеңиз, чоң жолдо көптөгөн унаалар абдан тез жүрүп жатат. Бирок жолду бир жерден тарытып, бир гана тилкеге ​​жол берсеңиз эмне болот? Тыгындар пайда болуп, айдоочулар кыймылдай башташат, туурабы? Бул кырдаалда да ушундай болот. Аортадагы бүтөлүп калган жерден кандын туура айланышы кыйын болуп калат.

Көпчүлүк учурда, бул тароо (коарктация) аортадан буттар сыяктуу дененин төмөнкү бөлүгүнө кан ташуучу бутактар ​​бөлүнө электе пайда болот. Мунун себеби эмнеде? Кан басымы баланын денесинин жогорку бөлүгүндө, мисалы, колдорунда жогорулайт, бирок дененин төмөнкү бөлүгүндө, мисалы, буттарда төмөндөйт. Дененин жогорку жана төмөнкү бөлүктөрүнүн ортосундагы кан басымынын бул чоң айырмасы бул оорунун негизги белгиси болуп саналат. Башка симптомдор болбосо да, дарыгерлер бул кан басымынын айырмасын көргөндө шектениши мүмкүн.

Кошмо Штаттардагы статистикага ылайык, жыл сайын төрөлгөн 1700 баланын биринде ушул оору (аорта коарктациясы) болушу мүмкүн. Айрым ымыркайларда ушундан тышкары башка тубаса жүрөк оорулары да болушу мүмкүн.

Балдарда бул оору пайда болгондо кандай белгилер байкалат?

Бул белгилер аортанын канчалык тарышына жараша болот. Адатта, эгерде бир аз тарыш болсо, анда белгилер төрөлгөндөн кийин бир же эки жуманын ичинде пайда боло баштайт. Бирок, эгерде тарыш анчалык оор болбосо, анда белгилер бала чоңойгонго чейин пайда болбошу же такыр пайда болбошу мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн балдардын белгилери

Эгерде жаңы төрөлгөн балада бул оору болсо, анда ал төмөнкүдөй белгилер менен оорушу мүмкүн:

• Дайыма уйкучулук жана сүт ичүүнү каалабоо
• Жүрөктүн тез согушу (жүрөктүн тез согушу)
• Ашыкча тердөө
• Дайыма кыжырдануу, ыйлаак болуу
• Кубарыңкы же боз тери
• Тез же кыйын дем алуу
• Сүт ичүүдөгү кыйынчылык

Эгерде балада аорта коарктациясы катуу болсо, ал тез арада аныкталып, дарыланбаса, шок абалына түшүп, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бирок, кээ бир ымыркайларда эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн, анткени бүтөлүү өтө кичинекей.

Жаш балдарда жана өспүрүмдөрдө симптомдор

Аорта коарктациясы бар чоң балдар жана жаштар төмөнкү симптомдорду сезиши мүмкүн:

• Баш оорулары тез-тез болуп турат
• Жогорку кан басымы
• Мурундан тез-тез кан агуу
• Машыгуу учурунда, чуркоодо же секирүүдө буттардын оорушу

Айрым балдар эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн. Тескерисинче, көйгөй алгач кадимки ден соолукту текшерүү учурунда кан басымынын жогорулашы катары аныкталат.

Чоң кишиде мындай симптомдор көп учурда мурунку дарылоодон кийин аорта тарышынын кайталанышынан улам пайда болот. Бул оорунун чоңойгонго чейин диагноз коюлбай калышы өтө сейрек кездешет.

Эмне үчүн мындай кырдаал жаралууда? Анын себептери эмнеде?

Адистер дагы эле КоА эмнеден улам келип чыгарын так айта алышпайт. Бирок, анын генетикалык компоненти бар деп эсептелет. Башкача айтканда, бала курсакта жатканда пайда болгон айрым гендик өзгөрүүлөр баланын аортасынын туура өнүкпөшүнө алып келиши мүмкүн.

Кээде бул генетикалык өзгөрүүлөр үй-бүлөлөр аркылуу мураска калышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгер сизде КоА болсо, балаңызда КоА жок адамга караганда КоА же башка жүрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

Ошондой эле, айрым генетикалык ооруларда "(КоА)" пайда болуу коркунучу жогору. Мисалы, "(Тернер синдрому)" генетикалык оорусу менен төрөлгөн балдарда "(Аорта коарктациясы)" гана эмес, жүрөк клапанынын кемчилиги болгон "(бикуспидалдуу аорта клапаны)" сыяктуу башка тубаса кемчиликтер да болушу ыктымал.

Башка жүрөк кемтиктери жок "(КоА)" жалгыз себеби

Изоляцияланган КоАнын негизги себеби - түйүлдүктүн өнүгүү учурунда артериялык канал деп аталган кичинекей кан тамырдын анормалдуу жабылышы. Артериялык канал - бул түйүлдүктүн аортасын өпкө артериясы менен байланыштырган кичинекей кан тамыр. Бала курсакта жатканда өпкө иштебейт, ошондуктан бул түтүк балага керектүү кычкылтекке бай канды алууга жардам берет.

Бала төрөлгөндөн кийин өпкө иштей баштайт. Андан кийин, бул "(артериялык түтүк)" кереги жок болгондуктан, ал бир нече күндүн ичинде өзүнөн-өзү жабыла баштайт. Бирок, ал жабылганда, ал түтүктөгү ткандардын айрымдары "(Аорта)" тканы менен биригип кетиши мүмкүн. Мындай учурда, "(артериялык түтүк)" жабылууга аргасыз болгондо, аорта да куушуп (коарктация) калышы мүмкүн.

Бул абалдан улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде бул абал (Аорта коарктациясы) узак убакыт бою дарыланбаса, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Дененин бардык жеринде кан басымынын жогорулашы (гипертония) .
• Жүрөк булчуңу кадимкиден калыңыраак болуп калат (сол карынчанын гипертрофиясы).
• Жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артерияларда бляшканын топтолушу кадимкиден эрте пайда болот - бул коронардык артерия оорусу деп аталат.
• Аортадагы анормалдуу томпоктук (аневризма) же айрылуу (диссекция).
• Мээ аневризмасы (мээдеги кан тамырдын томпойуп кетиши).
• Жүрөк жетишсиздиги - бул жүрөктүн канды туура айдай албаган абалы.

Бул "(КоА)" абалы аныкталбаса жана дарыланбаса, эң кооптуу. Ошондуктан, аны мүмкүн болушунча эртерээк, эрте жашында аныктоо жана зарыл болгон дарылоодон жана үзгүлтүксүз текшерүүлөрдөн (мониторингден) өтүү абдан маанилүү.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Балдар кардиологдору бул ооруну (аорта коарктациясын) көбүнчө ымыркай кезинде же бала кезинде аныкташат. Анын канчалык тез аныкталаары симптомдордун канчалык оор экенине жараша болот.

Жеңил симптомдору бар балдар төрөлгөндөн кийин бир нече күндүн ичинде билинет. Бирок, жеңил симптомдору бар же такыр жок балдар чоңойгонго чейин жана кан басымы жогорулаганга чейин билинбеши мүмкүн. Муну чоңойгондо билүүгө өтө сейрек кездешет.

Бул оору көбүнчө ымыркайларда жана жаш балдарда физикалык текшерүү учурунда байкалган айрым шектүү белгилер (кооптуу белгилер) себебинен аныкталат. Мындай белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Баланын колдорунда жана денесинин жогорку бөлүгүндө кан басымы жогору, ал эми буттарында жана денесинин ылдый жагында кан басымы төмөн.
• Моюндагы пульстун жыштыгы менен чурайдагы пульстун жыштыгынын ортосунда айырма бар.
• Дарыгер стетоскопту баланын аркасына коюп, кунт коюп укканда, жүрөктөн чыккан өзгөчө, катаал үн («жүрөктүн катуу дүкүлдөшү») угулат.

Айрым жаңы төрөлгөн балдарда оорунун белгилери байкала электе эле аныкталат. Муну кантип билсе болот? Канындагы кычкылтектин деңгээлин өлчөөчү "пульстук оксиметрия" деп аталган тест кычкылтектин деңгээли төмөн экенин көрсөтөт. Кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгү олуттуу тубаса жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн, ошондуктан бул ымыркайлар эмнеден улам ооруп жатканын так билүү үчүн текшерилет.

Бул "(КоА)" абалын ырастоо үчүн, дарыгерлер адатта "(Эхокардиограмма)", жүрөктү сканерлөө же "(эхо)" колдонушат. Алар ошондой эле баланын аортасынын формасы жана түзүлүшү жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн "(КТ)" же "(МРТ)" сыяктуу текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн.

"Аорта коарктациясы" менен байланышкан башка жүрөк оорулары барбы?

Ооба, КоА менен ооруган ымыркайларга башка жүрөк оорулары диагнозун коюуга болот. Мисалы, КоА менен ооруган адамдардын 45% дан 75% га чейинкисинде эки жармалы аорта клапаны деп аталган оору да бар. Бул жүрөктөн аортага кан ташуучу клапандын кадимкидей болушу керек болгон үч жарманкесинин ордуна эки гана жармасы бар экенин билдирет.

Мындан тышкары, "(КоА)" төмөнкү кырдаалдар менен коштолушу мүмкүн:

• Жүрөктө тешиктин болушу – бул «(жүрөкчө септалдык кемтиги)» же «(карынча септалдык кемтиги)» деп аталат.
• Түйүлдүктүн жашоосунда болгон кан тамыр (`артериалдык канал`) күтүлгөндөн көпкө чейин ачык бойдон калат - бул ``ачык артериалдык канал`` деп аталат.
• Аорта аркасынын гипоплазиясы же сол жүрөктүн гипопластикалык синдрому.
• Жүрөк клапанынын катуулугу - башкача айтканда, аорта клапанынын стенозу же митралдык клапан стенозу.

Кардиохирургдар балаңыздын жүрөгүндөгү ушул нерселердин баарын карап чыгып, аларга мүнөздүү дарылоо планын түзүшөт. Бул бир нече жүрөк кемтиги бар баланы дарылоо бир гана жүрөк кемтиги менен дарылоого караганда бир аз татаалыраак болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо ыкмалары балаңыздын жашына, аортанын тарыш даражасына жана башка жүрөк кемтиктери бар же жок экендигине жараша болот. Ымыркайларда жана жаш балдарда коагулопатияны дарылоонун эң жакшы жолу - хирургиялык операция. Чоңураак балдар үчүн, эгерде тарыш анчалык оор болбосо, хирургиялык операцияга караганда анча инвазивдүү эмес процедура болгон жүрөк катетеризациясы ылайыктуу болушу мүмкүн. Ошондой эле, ал мурунку дарылоодон кийин тарыш кайталанган балдарда жана чоңдордо колдонулат.

Хирургия

Бул "(КоА)" абалын оңдоо үчүн бир нече негизги хирургиялык операциялар жасалат:

• Башынан аягына чейин анастомоз менен резекция: Эгерде коарктация салыштырмалуу кичинекей болсо, хирург баланын аортасынын бүтөлүп калган бөлүгүн резекциялап, калган учтарын кайра бириктириши мүмкүн .
• Узун анастомоз менен резекция:Эгерде баланын аорта аркасы да бүтөлүп калса, хирург аортанын бүтөлүп калган бөлүгүн кесип алып, ылдый түшүүчү аортанын төмөнкү бөлүгүн аорта аркасындагы узун кесикке туташтыра алат. Бул балада туурасынан кеткен аорта аркасынын гипоплазиясы жана аорта коарктациясы болгондо эң жакшы вариант.

Төрөлгөндөн кийин оор симптомдорду көрсөткөн ымыркайларга операцияга чейин дары-дармек берүү керек болушу мүмкүн. Мисалы:

• Баланын "артериалдык түтүкчөсүн" ачык кармоо үчүн "(Простагландин (PGE-1))" деп аталган дары берилиши мүмкүн. Бул балага керектүү кычкылтекти алууга жана операцияга даяр болгонго чейин анын туруктуу абалын сактоого мүмкүндүк берет.
• Ошондой эле, баланын жүрөгүнө канды сордурууга жардам берүүчү дары бере аласыз.

Жүрөк катетеризациясы

Эгерде балаңызда аорта тарышы азайган болсо же операциядан кийин тароо кайталанган болсо, дарыгер төмөнкүдөй дарылоону сунушташы мүмкүн:

• Шар түрүндөгү ангиопластика: Хирург баланын аортасынын кууш бөлүгүн кеңейтүү үчүн кичинекей шарды колдонот.
• Стент коюу менен шар түрүндөгү ангиопластика: Хирург баланын аортасын кеңейтип жатканда, анын кайрадан бүтөлүп калышынын алдын алуу үчүн стент деп аталган кичинекей түтүкчө киргизет.

Баламды качан дарыгерге алып барышым керек? (Кайра текшерүүлөр)

Балаңызды качан алып келүү керектигин балаңыздын медициналык тобу айтып берет. Балаңыздын өмүр бою тубаса жүрөк оорулары боюнча адистин көзөмөлүнөн өтүшү керек болот. Бул адис төмөнкүлөрдү аткарат:

• Баланын кан басымын үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруңуз.
• Баланын жүрөк функциясын жана татаалдашуу белгилерин текшерүү үчүн үзгүлтүксүз сканерлөө (сүрөткө тартуу тесттерин) жүргүзүү.
• Жүрөктүн ден соолугуна пайдалуу тамактануу жана көнүгүү жасоо боюнча кеңештерди берүү.
• Зарылчылыкка жараша дары-дармектерди жазып берүү жана алардын дозасын өзгөртүү.

Бул оору менен ооруган адам канча убакыт жашай алат?

Өркүндөтүлгөн диагностикалык жана дарылоо ыкмаларынын жардамы менен аорта коарктациясы бар адамдар эми кеминде 60 жашка чейин жашай алышат. Мурда бул оору менен ооруган адамдардын орточо өмүр сүрүү узактыгы 35 жылга жакын болчу. Демек, бул чындап эле жакшы жаңылык.

Эгерде балаңызда аорта коарктациясы болсо, анда анын эмне үчүн болгонун ойлонуп жаткандырсыз. Тубаса жүрөк оорусунун так себебин дайыма эле аныктай албайбыз. Бирок биз эрте аныктоо жана дарылоо бул оорунун баланын жашоосуна тийгизген таасирин бир топ азайта аларын билебиз.

Медициналык топ балаңызга жардам берүү үчүн ар дайым жаныңызда. Алар сиздин бардык суроолоруңузга жооп берүүгө жана бул (CoA) диагнозу балаңызга кандай таасир этерин түшүнүүгө жардам берүүгө даяр. Ошондой эле, ушул типтеги жүрөк оорусу бар балдардын башка ата-энелери менен сүйлөшүү пайдалуу болушу мүмкүн.

Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Эми сиз биз талкуулап жаткан "Аорта коарктациясы" деп аталган абалды бир аз түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• Бул тубаса жүрөк кемтиги ; жүрөктөн денеге кан ташуучу негизги артериянын бүтөлүп калышы.
• Белгилери ымыркай кезинде пайда болушу же кийинчерээк пайда болушу мүмкүн. Эгерде балаңызда ашыкча уйкучулук, дем алуу кыйынчылыгы же эмчек эмизүүнү каалабагандык байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Ооруну эрте аныктоо жана дарылоо балага кадимкидей, дени сак жашоого көбүрөөк мүмкүнчүлүк берет.
• Бул ооруну хирургиялык жол менен жана башка дарылоо ыкмалары менен ийгиликтүү дарылоого болот.
• Дарылоодон кийин дагы өмүр бою адистештирилген медициналык көзөмөл өтө маанилүү.

Коркпоңуз. Медицина илими бүгүнкү күндө абдан өнүккөн. Балаңызга эң жакшы дарылоону көрсөтө ала турган чебер дарыгерлер бар. Эң негизгиси, сиз муну билип, балаңыздын өзгөрүүлөрүнө көңүл буруп, өз убагында медициналык кеңешке кайрылышыңыз керек.

Аорта коарктациясы, жүрөк оорулары, педиатрия, тубаса жүрөк оорулары, аорта стенозу, балдардын ден соолугу, кан басымы