Аортада көйгөй барбы? Келгиле, Nirogi Lanka менен аортопатия жөнүндө сүйлөшөлү!

Денеңиздеги эң чоң жана эң маанилүү кан тамыр эмне экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Бул сиздин аортаңыз — кан айлануу системаңыздын негизги супермагистралы. Бул негизги артерия жүрөгүңүздөн курсагыңызга чейин созулуп, бүт денеңизге кычкылтекке бай, жаңы кан жеткирүүчү маанилүү өткөргүч катары кызмат кылат. Ал абдан маанилүү болгондуктан, аортаңызга таасир этүүчү ар кандай көйгөй жалпы ден соолугуңузга олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Nirogi Lanka компаниясында биз аортага таасир этүүчү бул оорулардын тобун аортопатия деп атайбыз.

Аортопатия деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп көрөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аортопатия аортаңыздын дубалдарын алсыратуучу же зыян келтирүүчү оорулардын тобун билдирет. Муну мындайча элестетип көрүңүз: жүрөгүңүз ар бир соккондо, ал канды түз эле ушул чоң артерияга айдайт. Бул басымды көтөрүү үчүн аортаңыздын дубалдары бекем жана ийкемдүү болушу керек. Бирок, эгер бул дубалдар алсырап калса, алар томпойуп, жарылып же айрылып (диссекцияланып) калышы мүмкүн, бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Сиздеги аортопатиянын белгилүү бир түрү аортаңызга кандай таасир этерин аныктайт.

Аортопатиянын негизги түрлөрү кайсылар?

Аортопатиянын бир нече түрү бар. Келгиле, эң кеңири таралгандарын карап көрөлү.

Курсак аортасынын аневризмасы (ААА)

Бул курсак аркылуу өткөн аортанын бир бөлүгү алсырап, шар сыяктуу томпойгондо болот. Биз муну аневризма деп атайбыз. Бул абал көбүнчө 65 жаштан ашкан адамдарда, тамеки чеккендерде же башка жүрөк-кан тамыр коркунуч факторлору бар адамдарда кездешет. AAAнын коркунучу - ал күтүүсүздөн жарылып, өмүргө коркунуч туудурган ички кан агууга алып келиши мүмкүн.

Көкүрөк аортасынын аневризмасы (ТАА)

Бул көкүрөк аркылуу өткөн аортанын бөлүгүнүн алсырашын же томпойушун камтыйт. (TAA) (AAA) караганда сейрек кездешсе да, көбүнчө күчтүү генетикалык компонентке ээ, башкача айтканда, ал үй-бүлөлөрдө кездешиши мүмкүн. (AAA) сыяктуу эле, (TAA) менен болгон негизги коркунуч - өмүргө коркунуч туудурган жарылуу.

Аорта диссекциясынын коркунучу

Бул олуттуу шашылыш жардам. Аорта диссекциясы аорта дубалынын ички катмары айрылганда болот. Бул, адатта, дубал алсыз болгон жерде, кээде аневризма бар жерде пайда болот, бирок аневризма аневризмасыз да пайда болушу мүмкүн. Эки негизги түрү бар: А тибиндеги диссекция , ал аортанын жүрөккө жакын бөлүгүндөгү (аркадан мурун) айрылууну камтыйт жана В тибиндеги диссекция , ал аркадан кийин, көкүрөктө же курсакта пайда болот. Аорта диссекциясы - бул...тезинен диагноз коюуну жана дарылоону талап кылган медициналык тез жардам.

Үй-бүлөлүк аортопатияны түшүнүү

Үй-бүлөлүк аортопатия генетикалык (тукум куучулук) байланышы бар аорта ооруларын билдирет. Бул оору менен ооруган адамдарда аорта ооруларына чалдыгуу коркунучун жогорулаткан белгилүү бир ген варианттары бар. Бул көбүнчө көкүрөк аортасын, айрыкча аорта тамырын же өйдө көтөрүлүүчү аортаны жабыркатат.

Ал жалпысынан эки түргө бөлүнөт:

Синдромдук аортопатия деген эмне?

Көбүнчө (синдромдук тукум куума көкүрөк аорта оорусу) деп аталат, бул сизде аортага таасир этүүчү генетикалык синдром жана башка физикалык өзгөчөлүктөр же оорулар болгондо пайда болот. Аорта оорусу менен байланышкан кээ бир синдромдорго төмөнкүлөр кирет:

• Лойс-Дитц синдрому
• Марфан синдрому
• Тернер синдрому
• Кан тамыр Элерс-Данлос синдрому

Синдромдук эмес аортопатияны түшүнүү

(Синдромдук эмес тукум куума көкүрөк аорта оорусу) деп аталган бул синдром сизде белгилүү бир аталган синдром жок болгондо, бирок сизде аорта оорусунун коркунучун жогорулаткан гендин варианттары болгондо болот. Окумуштуулар бул оорулар менен байланышкан 50дөн ашык генди аныкташкан. Эң маанилүүлөрүнүн айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ACTA2 (эң кеңири таралган)
• FOXE3
• ЛОХ
• MYH11
• MYLK

Эсиңизде болсун, эгер үй-бүлө мүчөсүнүн биринде аорта аневризмасы же диссекциясы болгон болсо, генетикалык текшерүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз . Эгерде сизге аорта оорусу диагнозу коюлса, туугандарыңызга дагы тобокелдик тобунда экендигин аныктоо үчүн генетикалык текшерүү керек болушу мүмкүн.

Бикуспидалдык аортопатия деген эмне?

Бул көбүнчө (Бикуспидалдык клапан менен байланышкан аортопатия) деп аталат. Бул аорта оорусунан тышкары, сизде Бикуспидалдык аорта клапаны (БАК) деп аталган тубаса жүрөк оорусу бар экенин билдирет. БАК эң көп кездешкен тубаса жүрөк кемтиги болуп саналат, ал болжол менен 50 адамдын бирине таасир этет.

Аорта клапаныңыз дарбазачы катары кызмат кылат, жүрөгүңүздүн негизги насостук камерасынан (сол карынчадан) аортага кан агымын көзөмөлдөйт. Дени сак аорта клапанында адатта үч жалбыракча болот, ал эми эки жарпыктуу клапанда эки гана жалбыракча болот. BAV менен ооруган көптөгөн адамдар бир нече жылдар бою симптомсуз болушу мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен бул татаалдашууларга алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде эки жармалы аортопатия болсо, аорта клапаныңызда эки гана жарнакча бар жана аортаңыз көбүнчө кадимкиден кененирээк болот (кеңейүү). (BAV) бейтаптарында бул кеңейүү, адатта, аорта тамырында же өйдө көтөрүлүүчү аортада — жүрөккө жакын бөлүктөрдө — болот.

Бикуспидалдык аортопатиянын татаалдашуулары

Жеңил кеңейүү дароо көйгөйлөрдү жаратпашы мүмкүн. Бирок, эгерде аорта бир топ кеңейсе, ал аневризмага айланышы мүмкүн. Бул аортанын дубалдарына ашыкча басым жасап, жарылуу же диссекция коркунучун жогорулатат. Бикуспидалдуу аортопатиясы бар адамдарда аорта диссекциясына чалдыгуу ыктымалдыгы мындай оорусу жок адамдарга караганда дээрлик тогуз эсе жогору .

Аортопатия канчалык кеңири таралган?

Таралышы белгилүү бир абалга жараша болот. Курсак аортасынын аневризмасы (ААА) аортопатиянын эң көп кездешүүчү түрү болуп саналат. Бир гана Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын АААнын болжол менен 200 000 учуру аныкталат. Дүйнө жүзү боюнча жыл сайын аортопатиянын ар кандай түрлөрүнөн улам болжол менен 47 000 адам каза болот деп болжолдонууда.

Аортопатиянын белгилери кандай? Буларды этибарга албаңыз!

Көпчүлүк учурда аортопатия симптомсуз өтөт, ошондуктан ал абдан кооптуу. Ошондуктан, эгерде сизде негизги коркунуч факторлору болсо, үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүү өтө маанилүү.

Аорта аневризмасы жарылуу чекитине жакындаганда, сиз кээ бир эскертүүчү белгилерди байкай аласыз:

• Аз гана тамак жегенден кийин курсагыңызда толуп кеткендей сезим пайда болот.
• Белиңизде, жамбашыңызда, чурайыңызда, буттарыңызда же курсагыңызда тынымсыз оору.
• Киндиктин жанында жүрөктүн согушуна окшош пульсация же дүкүлдөө сезими.
• Дем алуунун кыйындашы.

Аорта аневризмасынын жарылышы жана аорта диссекциясы өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам болуп саналат! Эгерде сизде төмөнкүлөр пайда болсо, дароо 911ге же жергиликтүү тез жардам кызматына чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз:

• Күтүлбөгөн жерден катуу, ичтин оорушу.
• Көкүрөгүңүздө же белиңиздин жогорку бөлүгүндө күтүүсүз, катуу, кескин оору. Бул айрылуу, сайып же айрылуу сыяктуу сезилиши мүмкүн.
• Теринин жабышчаак болушу же ашыкча тердөө.
• Башаламандык.
• Баш айлануу же эсин жоготуу.
• Жүрөктүн тез кагышы.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Сүйлөө кыйынчылыгы.
• Көрүүнүн кескин начарлашы.
• Дененин бир тарабында алсыздык же шал болуу.

Аортопатиянын себеби эмнеде?

Аортопатия ар кандай себептерден улам келип чыгышы мүмкүн, айрымдары төрөлгөндөн (тубаса) пайда болсо, башкалары кийинчерээк пайда болот.

• Генетика: Генетикалык синдромдор жана гендин варианттары сизди аорта оорусуна чалдыгуу коркунучуна алып келиши мүмкүн. Үй-бүлөлүк аортопатия көбүнчө "аутосомдук доминанттык" түрдө тукум кууйт, башкача айтканда, эгерде ата-эненин бири генди алып жүрсө, анын балдарына жугуу мүмкүнчүлүгү 50% түзөт.
• Тубаса жүрөк оорусу: Булар көбүнчө аортопатия менен байланыштуу. Мисал катары «Бикуспидалдуу аорта клапаны», «Аортанын коарктациясы», «Карынчык септалдык кемтиги бар өпкө атрезиясы (VSD)», «Фалло тетралогиясы», «Чоң артериялардын d-транспозициясы» жана «Truncus arteriosus» кирет. Айрым хирургиялык оңдоолор, мисалы, «Артериялык которуштуруу (ASO)», «Жүрөкчө тосмосу (Горчица/Сеннинг)» же «Норвуд, Гленн жана Фонтан боюнча этап-этабы менен жасалган операциялар» да аортопатиянын кийинчерээк өнүгүшү менен байланыштуу болушу мүмкүн.
• Атеросклероз:Артерияларыңызда бляшканын топтолушу, алардын тарышына алып келет, бул жашоонун кийинки мезгилинде пайда болгон аортопатиянын негизги себеби болуп саналат.

Аортопатияга кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Аортопатиянын өнүгүшүнө бир нече тобокелдик факторлору салым кошот:

• Тамеки чегүү жана тамеки чегүү: Бул чоң коркунуч . Аорта аневризмаларынын басымдуу көпчүлүгү учурда тамеки чеккен же тамеки чегүү тарыхы бар адамдарда кездешет.
• Жогорку кан басымы (Гипертония): Убакыттын өтүшү менен бул аортаңыздын дубалдарын алсыратышы мүмкүн.
• Жашы: 65 жаштан кийин аорта аневризмасынын пайда болуу коркунучу бир кыйла жогорулайт.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде биологиялык үй-бүлө мүчөсүндө аневризма же диссекция болсо, анда сиздин тобокелдигиңиз жогору.
• Жогорку холестерол же триглицериддер: Липиддердин деңгээлинин жогорулашы артерияларыңызда бляшкалардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
• Аутоиммундук оорулар: "Гигант клеткалуу артериит" жана "Такаясу артериити" сыяктуу оорулар сезгенүүнү пайда кылып, аорта дубалдарын алсыратышы мүмкүн.
• Инфекция: Сейрек учурларда, "сифилис" же аорта дубалындагы бактериялык инфекциялар сыяктуу инфекциялар структуралык алсыздыкка алып келиши мүмкүн.

Аортопатия кантип диагноз коюлат?

Бул ооруларда олуттуу кыйынчылыктар пайда болгонго чейин көп учурда эскертүүчү белгилер жок болгондуктан, эгерде сизде белгилүү тобокелдик факторлору болсо, биз алдын ала текшерүүдөн өтүүгө таянабыз. Nirogi Lankaдагы дарыгериңиз, эгерде алар кандайдыр бир көйгөйгө шектенсе, аортаңыздын ден соолугун баалайт.

Диагностикалык ыкмалардын кеңири таралган түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Физикалык текшерүү: Дарыгер ден соолугуңузду комплекстүү баалоодон өткөрөт, жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдик факторлорун баалайт жана медициналык тарыхыңызды, жашоо образыңызды жана үй-бүлөлүк тарыхыңызды карап чыгат.
• Генетикалык тестирлөө: Дарыгериңиз аорта оорусу менен байланышкан белгилүү бир мутацияларды текшерүү үчүн генетикалык тестирлөөнү сунушташы мүмкүн.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Аортаңыздын көлөмүн жана ден соолугун баалоо үчүн дарыгерлер атайын сүрөткө тартууну колдонушат. Бул тесттер аорта диаметрин өлчөп, анын кадимки чегинен ашып кеткенин аныктайт.

Аортопатия кантип диагноз коюлат?

• Компьютердик томография (КТ)
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ)
• Трансторакалдык эхокардиограмма (ТТЭ) (инвазивдүү эмес жүрөктүн УЗИси)
• Трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE) (кызыл өңгөч аркылуу жасалган УЗИ)
• Курсактын УЗИси

Ар бир диагностикалык тесттин өзүнүн уникалдуу артыкчылыктары жана потенциалдуу чектөөлөрү бар. Дарыгериңиз сиздин конкреттүү кырдаалыңыз үчүн кайсы тесттер зарыл экенин жана эмне үчүн зарыл экенин түшүндүрүп берет. Алар аортаңызды убакыттын өтүшү менен көзөмөлдөө үчүн ушул тесттердин бирин же бир нечесин колдонушу мүмкүн. Сизден бул сүрөткө тартуу тесттерин үзгүлтүксүз өткөрүп туруу талап кылынышы мүмкүн (мисалы, жылына бир жолу). Бул текшерүүлөрдүн жыштыгы толугу менен сиздин жеке тобокелдик факторлоруңузга жана аортаңыздын ден соолугунун учурдагы абалына жараша болот.

Аортопатияны дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Дарылоо планыңыз сиздин өзгөчө абалыңызга жана татаалдашуу коркунучунун деңгээлине ылайыкташтырылган. Nirogi Lankaда дарыгериңиз сиздин муктаждыктарыңызга ылайыктуу кам көрүү планын жекелештирет, ага жашоо образыңызды өзгөртүү, дары-дармектер, адистештирилген процедуралар же хирургиялык операция кириши мүмкүн.

Келгиле, жашоо образыбызды өзгөртүүдөн баштайлы!

Жашоо образындагы айрым өзгөрүүлөр аорта оорусунун өнүгүшүн жайлатууга жана аневризманын жарылуу коркунучун азайтууга жардам берет. Эгерде сизге аорта оорусу диагнозу коюлган болсо, төмөнкүлөрдү аткаруу өтө маанилүү:

• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан алыс болуңуз.
• Тамекини таштаңыз жана бардык тамеки буюмдарынан баш тартыңыз.
• Жүрөккө пайдалуу диетаны карманыңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Жогорку кан басымы жана жогорку холестерин сыяктуу жүрөк ооруларынын коркунуч факторлорун башкарыңыз.

Дары-дармектер маанилүү ролду ойной алат

Дарыгериңиз кан басымыңызды төмөндөтүүгө жардам берүүчү дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Кан басымын төмөндөтүү менен сиз артерия дубалдарыңызга түшкөн басымды азайтасыз, бул аорта аневризмасынын жарылуу же диссекция коркунучун азайтат. Көп колдонулган дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (АЧФ) ингибиторлору
• Ангиотензин рецепторунун блокаторлору (ARBs)
• Бета-блокаторлор
• Кальций каналдарынын блокаторлору
• Заара айдама каражаттар (суу таблеткалары)

Хирургиялык жана медициналык процедуралар

Аортопатиясы бар айрым адамдарга медициналык процедура же хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Аневризма хирургиясы (салттуу ачык хирургия)
• Аорта тамырын алмаштыруу операциясы
• Эндоваскулярдык аневризманы оңдоо (EVAR) – кичинекей кесик жана катетерди колдонуу менен жүргүзүлүүчү минималдуу инвазивдүү процедура.
• Көкүрөк эндоваскулярдык аневризмасын калыбына келтирүү (TEVAR) – көкүрөк аортасына окшош минималдуу инвазивдүү ыкма.

Аортопатиянын коркунучун кантип азайтууга болот?

Жүрөккө пайдалуу жашоо образын кабыл алуу - аортопатиянын өнүгүшүнө каршы эң жакшы коргонуу. Бул жерде бир нече кеңештер бар:

• Зыяндуу заттардан алыс болуңуз: Тамеки, баңгизат жана ашыкча алкоголдук ичимдик жүрөккө жана кан тамырларга зыяндуу. Тамекини жана баңгизатты толугу менен таштоону сунуштайбыз. Алкоголдук ичимдиктерге келсек, сунушталган лимиттердин чегинде болууга аракет кылыңыз — адатта аялдар үчүн күнүнө бирден, эркектер үчүн экиден ашык ичпеңиз.
• Жүрөккө пайдалуу азыктарды жеңиз: Каныккан майлар, транс майлар, натрий жана кошумча кант аз болгон тамак-аштарга көңүл буруңуз. Ак нан сыяктуу тазаланган углеводдорду чектеп, анын ордуна дан эгиндерин тандаңыз. Тамактанууңуз холестериндин деңгээлине кандай таасир этерин эске алыңыз.
• Активдүү болуңуз: Көнүгүү ар ким үчүн ар кандай көрүнөт. Өзүңүзгө жаккан иш-аракетти таап, коопсуз интенсивдүүлүк деңгээлдери боюнча дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз. Жалпысынан алганда, жумасына 150 мүнөт орточо активдүүлүккө, мисалы, тез басууга, велосипед тебүүгө же сууда сүзүүгө аракет кылыңыз.
• Стрессти башкаруу:Айтып коюу оңой болгону менен, стрессти башкаруу ыкмаларын үйрөнүү абдан маанилүү. Бул кыйынчылыктарды досторуңуз жана үй-бүлөңүз сыяктуу колдоо системаңыз менен бөлүшүңүз.

Эгерде сизде аортопатия болсо, анда кандай божомолдор бар?

Дарыгериңиз сиздин конкреттүү божомолуңузду талкуулоо үчүн эң жакшы адам. Алар бир нече факторлорду, анын ичинде төмөнкүлөрдү эске алышат:

• Сиздин так диагнозуңуз.
• Оорунун өрчүү ылдамдыгы.
• Сиздин жашыңыз жана жынысыңыз.
• Жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдик факторлору.
• Үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы.
• Сиздин жалпы медициналык тарыхыңыз.

Келечекте эмне күтсө болору жөнүндө медициналык кызмат көрсөтүүчүңүз менен ачык сүйлөшүүгө мүмкүнчүлүк алыңыз.

Эгерде менин аортопатиям болсо, өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

Дарыгериңиз өзүн-өзү тейлөө боюнча конкреттүү көрсөтмөлөрдү берет. Бул көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана суроолоруңуз болсо, кайрылуудан тартынбаңыз. Сизге төмөнкүлөр сунушталышы мүмкүн:

• Катуу көнүгүүлөрдөн же контакт спорт түрлөрүнөн алыс болуңуз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө же толугу менен жок кылуу.
• Тамактануу рационуна өзгөртүүлөрдү киргизиңиз.
• Тамеки чегүүнү толугу менен токтотуңуз.
• Дайындалган дары-дармектерди үзгүлтүксүз ичиңиз.

Кош бойлуулук жана аортопатия

Эгерде сизде аортопатия болсо, кош бойлуулук олуттуу коркунучтарды жаратышы мүмкүн. Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун, бул сиз үчүн коопсузбу же жокпу, аныктоо үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу үчүн сизге атайын кош бойлуулукка чейинки жардам, мисалы, тез-тез сүрөт текшерүүлөрү талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, дарыгериңиз кош бойлуулук учурунда кооптуу болгон дары-дармектерден алыс болушуңуз үчүн дары-дармектериңизди тууралашы керек болушу мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүшүңүз керек?

Жыл сайын медициналык кароодон өтүп туруңуз жана ар бир кийинки жолугушууга жазылыңыз. Дарыгериңиз сизге текшерүүлөрдүн зарыл болгон жыштыгы боюнча кеңеш берет.

Эгер сизге бала кезиңизде тубаса жүрөк оорусу диагнозу коюлган болсо, ден соолугуңузду педиатриялык кардиолог көзөмөлдөгөн болушу мүмкүн. Бирок, 18 жашка чыккандан кийин, сиз жаңы адис менен жардам ала элек болушуңуз мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, көптөгөн адамдар педиатриялык медициналык жардамдан чоңдорго өтүү менен кыйынчылыктарга туш болушат. Эгер сиз жаш кезиңизде тубаса жүрөк оорусунан дарыланган болсоңуз, чоңдор үчүн кардиолог менен иштөөнү улантуу маанилүү. Бул өзүңүздү толугу менен дени сак сезсеңиз да, чындык бойдон калат.Кардиологуңуз жашыңыз өткөн сайын аортопатиянын жана башка оорулардын тобокелдиктери боюнча көрсөтмө берет.

Үйгө алып кетүүчү маанилүү кабар

Аортопатия – бул диагноз коюлбаса жана дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурган олуттуу оору. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө аорта аневризмасын же диссекциясын башынан өткөргөн болсо, анда жеке тобокелдигиңизди түшүнүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Айрым адамдар генетикалык оорулардан, тубаса жүрөк кемтиктеринен же тамеки чегүү сыяктуу жашоо образынын факторлорунан улам жогорку тобокелдикке дуушар болушат. Жүрөккө пайдалуу жашоо образын сактоо аортопатия коркунучун азайтууга жана жалпы денеңизди чыңдоого жардам берет. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз – бул сиздин жашооңуздун кагышы!

Ачкыч сөздөр: Нироги Ланка, Аортопатия, Аорта, Жүрөк оорусу, Аневризма, Аорта диссекциясы, Генетикалык бузулуулар, Көкүрөк оорусу, Жогорку кан басымы, Тамеки чегүү, Жүрөктүн саламаттыгы