Ашказандын ички катмары жукарып кеткен атрофиялык гастрит жөнүндө уктуңуз беле? Келгиле, сүйлөшөлү!

Кээде ашказаныңыз ооруп, табитиңиз жоголуп, же ашказаныңызда токтук сезими пайда болушу мүмкүн, туурабы? Балким, мунун себеби сиз ойлогондой жөнөкөй эместир. Бүгүн биз бир аз тереңирээк, бирок көп адамдар үчүн маанилүү болушу мүмкүн болгон абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул атрофиялык гастрит деп аталган абал. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Атрофиялык гастрит деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, атрофиялык гастрит – бул ашказаныңыздын былжыр чел кабыгы акырындык менен жукарып, өнөкөт сезгенүүгө айланган абал. Аны ашказаныңыздын ичиндеги коргоочу кабыкча катары элестетиңиз. Бул ашказандын былжыр чел кабыгын ашказаныңыздагы катуу кислоталардан коргойт. Атрофиялык гастритте бул коргоочу кабыкча жабыркап, жука болуп калат.

Дагы бир өзгөчө нерсе, бул абалда ашказаныңыздагы айрым клеткалар ичке ичегиңиздеги клеткаларга окшошуп баштайт. Бул медициналык терминологияда "ичеги метаплазиясы" деп аталат. Бул ашказаныңыздагы клеткалар ичегиңиздеги клеткалардын көрүнүшүнө айланат дегенди билдирет.

Мунун эки негизги түрү бар, туурабы?

Ооба, сиз туура айтасыз. Атрофиялык гастриттин эки негизги түрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

1. Айлана-чөйрөнүн таасиринен улам пайда болгон атрофиялык гастрит (ЭМАГ)

Бул бир түрү. Дарыгерлер аны "(Айлана-чөйрөнүн метапластикалык атрофиялык гастрити)" же кыскартып EMAG деп аташат. Мунун негизги себеби - "H. pylori" (Helicobacter pylori) бактериясы менен инфекция.

Элестетсеңиз, ашказаныңыздын ичинде жамгырдан коргоочу былжыр чел бар, ал кол чатыр сыяктуу. Бул ашказандын дубалдарын тамак-ашты сиңирүүгө жардам берген кислоталуу ашказан ширелеринен коргойт. Бирок "H. pylori" деп аталган бул бактерия келгенде, ал кол чатырды тешип жаткандай иштейт. Андан кийин ал кислоталуу кислоталар ашказандын дубалдарын жей баштайт. Бул жылдар бою болгондо, ашказан клеткалары жок болуп, былжыр чел жукарып, EMAG пайда болот.

2. Аутоиммундук атрофиялык гастрит (ААГ)

Бул экинчи түрү. Ал "(Аутоиммундук атрофиялык гастрит)" же кыскартылган AAG деп аталат. Кээде ал "(Аутоиммундук гастрит - AIG)" деп да аталат.

Эми караңыз, бизде жансакчылардын тобу бар. Бул биздин иммундук системабыз. Алардын милдети - ооруну козгоочу микробдор менен күрөшүү. Бирок кээде, алар өздөрүнүн бирине кокустан кол салгандай, бул жансакчылар биздин дени сак клеткаларыбызга кол сала башташат. AAGда дал ушундай болот. Бул жерде иммундук система ашказаныбыздын дубалындагы дени сак клеткаларга түздөн-түз кол салат.

Бул түрлөрдүн кайсынысында болбосун кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?

Ооба, EMAG да, AAG да ашказаныңызда майда шишиктердин пайда болуу коркунучун жогорулатат. Булар "нейроэндокриндик шишиктер - NETs" деп аталат. Бирок, көпчүлүк учурда бул NETs рак эмес (залалсыз) , башкача айтканда, алар зыяндуу эмес. Бирок, EMAG да, AAG да ашказан рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Ошондуктан, муну билүү маанилүү.

Бул EMAGди ким иштеп чыгуу ыктымалдыгы жогору?

Айлана-чөйрөнүн таасиринен улам пайда болгон атрофиялык гастрит (ЭМАГ) оорусунун жогорку коркунучу бар адамдарга төмөнкүлөр кирет:

• Азиялык же латиноамерикалык улуттагылар үчүн.
• 70 жаштан ашкандар үчүн.
• Туздуу тамакты көп жегендер үчүн.
• "H. pylori" инфекциясы барлар үчүн.
• Эл көп, тыгыз чөйрөдө жашагандар үчүн (анткени бул "H. pylori" бактериясынын жайылышына өбөлгө түзүшү мүмкүн).
• Тамеки чеккендер үчүн.

Ошентип, кимдерде AAG оорусунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору?

Аутоиммундук атрофиялык гастрит (ААГ) оорусунун жогорку коркунучу бар адамдар бар. Алар:

• Аялдар үчүн (эркектерге караганда көбүрөөк).
• Африкалык америкалыктар же Түндүк Европа тектүүлөрү үчүн.
• Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө мурда AAG менен ооруган болсо (тукум куучулук байланыш болушу мүмкүн).
• Айрым генетикалык мутациялары бар адамдар үчүн.
• Башка аутоиммундук оорулары бар адамдар үчүн. Мисалы:
• Аддисон оорусу
• Аутоиммундук калкан безинин оорулары (мисалы, Хашимото оорусу, Грейвс оорусу)
• 1-типтеги диабет
• Витилиго

Бул шарттар канчалык кеңири таралган?

Америка Кошмо Штаттарынын статистикасына ылайык, калктын болжол менен 15% атрофиялык гастрит (АГ) менен ооруйт деп болжолдонууда. Ошондой эле, AAG таралышы 0,5% дан 2% га чейин болушу мүмкүн деп айтылат. Бул оору Шри-Ланкада көйгөйлөрсүз эмес.

EMAGдын пайда болушунун конкреттүү себептери кайсылар?

Жогоруда талкуулагандай, ЭМАГдын негизги себеби - H. pylori бактериясы менен инфекция. Бул бактерия көбүнчө бала кезинде жугушу мүмкүн. Анын жугуу жолдору бир нече. Булар:

• Заң (куур) менен түз байланыш аркылуу.
• Тамак-аш аркылуу.
• Шилекей аркылуу.
• Кусуу менен.
• Суу аркылуу.

Демек, бул бактериялардан коргонуу үчүн тазалыкка кам көрүү абдан маанилүү .

AAGдин себептери эмнеде?

AAGде денебиздин антителолору – бизди оорулардан коргогон белоктун бир түрү – биздин өзүбүздүн дени сак ашказан клеткаларыбызга кол салат.

Дагы бир нерсе, бул антителолор кээде ашказан клеткалары тарабынан өндүрүлгөн "ички фактор" деп аталган атайын белокко кол салышы мүмкүн. Бул "ички фактор" - В12 витамини.Аны организм сиңириши абдан маанилүү. Демек, эгерде "ички фактор" жетишпесе, биздин денебиз В12 витаминин туура сиңире албайт. Бул организмдин дени сак эритроциттерди өндүрүүсүнө тоскоол болот, бул "пернициоздук анемия" деп аталган өзгөчө аз кандуулукка алып келиши мүмкүн. В12 витамини жетишсиз болгондо, ал нервдердин жабыркашына (нейропатия) да алып келиши мүмкүн.

EMAG белгилери кандай?

Жакшы жаңылык, кээ бир адамдарда атрофиялык гастрит болсо да, эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, EMAG H. pylori инфекциясынан улам пайда болгондо, төмөнкүдөй симптомдор пайда болот:

• Ичтин жогорку бөлүгүндөгү оору.
• Темирдин жетишсиздигинен келип чыккан аз кандуулук.
• Тамактын даамы жок.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Ашказандагы же ичке ичегидеги пептикалык жаралар.
• Эч кандай себепсиз арык болуу.

AAG белгилери кандай болот?

EMAG сыяктуу эле, AAG менен ооруган кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, эгер AAG В12 витамининин жетишсиздигине алып келсе, аз кандуулук жана нервдердин жабыркашына байланыштуу симптомдор пайда болушу мүмкүн. Симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк оорусу.
• Баш айлануу, алсыздык, алсыздык.
• Жүрөктүн тез-тез согушу.
• Акыл-эстин башаламандыгы, мисалы, делирий.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Кубарыңкы тери.
• Тез пульс.
• Кулактын ичинен шыңгыраган үндү сезүү (тиннитус).
• Бут-колдордун уюп калышы жана сезимдин жоголушу.

Дарыгер муну кантип аныктайт? (Диагноз)

Мындай симптомдор жөнүндө кабарлаганыңызда, дарыгер алгач сизден суроолорду берип, физикалык текшерүү жүргүзөт, анын ичинде курсагыңызды пальпациялап, оору бар-жогун текшерет.

Эгерде атрофиялык гастритке шек болсо, дарыгер бир нече кан анализдерин сунушташы мүмкүн, мисалы:

• Эритроциттердин саны дени сак (төмөнкү деңгээли аз кандуулукка алып келиши мүмкүн).
• Темирдин деңгээли.
• Антителолордун түрлөрү (айрыкча, AAG шектүү болсо).
• Гастриндин деңгээли, ашказан кислотасын өндүрүүгө жардам берүүчү гормон.
• Ашказан клеткалары тарабынан өндүрүлгөн "пепсиноген" белоктун деңгээли.
• В12 витамининин деңгээли.

Мындан тышкары, дарыгер эндоскопияны да жасай алат.

• Бул ашказаныңыздын ичин жакшылап көрүү үчүн оозуңуз аркылуу камерасы бар ичке түтүкчө (эндоскоп) киргизүүнү камтыйт. Кабатыр болбоңуз, процедуранын алдында сизди уктатышат же тынчтандыруучу дары беришет, андыктан сиз эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейсиз.
• Бул учурда биопсия үчүн ашказандын дубалынан кичинекей ткандын бир бөлүгүн алууга болот. Бул атрофиялык гастриттин жана H. pylori бактериясынын бар же жок экендигин тастыктай алат.
• Бул ошондой эле биз мурда сөз кылган "нейроэндокриндик шишиктер - NETs" сыяктуу шишиктерди текшере алат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо жолдору сизде EMAG же AAG бар экендигине жараша болот.

EMAG үчүн дарылоо

• Эгерде H. pylori инфекциясы болсо, аны жок кылуу үчүн антибиотиктер берилет.
• Ашказандын кислоталуулугун азайтуучу дары-дармектерди берсе болот.
• Ошондой эле, эндоскопиялык текшерүүдөн үзгүлтүксүз өтүп туруу менен абалды көзөмөлдөө маанилүү.

AAG дарылоо

• Эгерде В12 витамининин деңгээли төмөн болсо, аны көбөйтүү үчүн В12 витаминин сайдыруу керек болушу мүмкүн.
• Эгерде темирдин деңгээли төмөн болсо, темир препараттарын вена ичине куюуга болот .

Эгерде сиз эндоскопия учурунда NET деп аталган кичинекей шишиктерди байкасаңыз, дарыгериңиз аларды ошол эле учурда алып сала алат. Бул эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы деп аталат. Жогоруда айтылгандай, бул шишиктер, адатта, рак оорусуна алып келбейт (залалсыз). Бирок, аларды эки жылда бир текшертип туруу жакшы идея.

Атрофиялык гастрит (АГ) коркунучун кантип азайтууга болот?

ЭМАГды пайда кылышы мүмкүн болгон H. pylori инфекциясынан сактануу үчүн, гигиенага өтө кылдат мамиле кылуу керек. Айрыкча:

• Жалаягын алмаштыргандан кийин.
• Дааратканага баргандан кийин.
• Тамактануу алдында.

Колуңузду самын менен жакшылап жууп туруңуз. Балдарыңызга да колду үзгүлтүксүз жууп турууну адат кылыңыз.

Бирок, AAG деп аталган аутоиммундук оорунун пайда болушунун алдын алуу үчүн биз эч нерсе кыла албайбыз. Бирок, анын симптомдорун билүү, зарыл болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылуу жана абалды көзөмөлдөө маанилүү.

Бул абал менен жашасаңыз эмне болот? (Көз караш)

Атрофиялык гастритти айыктырууга мүмкүн болбосо да, көпчүлүк адамдар кадимкидей, симптомсуз жашай алышат. Айрым адамдар өмүрүнүн калган бөлүгүндө В12 витаминин же темир кошулмаларын ичиши керек болушу мүмкүн.

Бул оору менен ооруган, бир аз жогору тобокелдиктеги адамдардын аз саны, адатта, ар бир үч-беш жылда эндоскопиядан өтүшү керек (эндоскопиялык байкоо). Бирок, бул адамдардын арасында ашказан рагына чалдыгуу коркунучу бар болсо да, ал өтө төмөн. NET деп аталган шишиктери бар адамдарга да байкоо жүргүзүү керек болушу мүмкүн, бирок алар көп учурда рак эмес.

Эгерде сизде EMAG болсо, кантип кам көрүү керек?

Эгерде сизде EMAG болсо, анда кыйынчылыктарды азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Эгер тамеки чексеңиз, сөзсүз таштаңыз.
• Туз (натрий) көзөмөлдөнгөн диетага көнүңүз.
• Гастроэнтерологго кайрылып, ден соолугуңузду үзгүлтүксүз текшертип туруңуз.

Эгерде сизде АГ болсо, өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

Эгерде сизде В12 витамини жетишсиз болсо, анда сиз рационуңузга В12ге бай азыктарды кошсоңуз болот. Мисалы:

• Уй эти
• Моллюсктар
• Жумурткалар
• Майлуу балыктар (мисалы, лосось, скумбрия жана сардина)
• Байытылган дан өсүмдүктөрү
• Сүт
• Айран

Ошондой эле, AAG менен ооруган адамдар абалын көзөмөлдөө жана дарылоодо зарыл болгон өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн гастроэнтерологго кайрылып турушу керек.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Атрофиялык гастрит – бул ашказандын былжыр челинин жукарып, сезгениши. Анын эки түрү бар: H. pylori инфекциясынан улам пайда болгон ЭМАГ жана иммундук системанын көйгөйүнөн улам пайда болгон ААГ.

• Симптомдор баарына эле бирдей байкала бербейт. Аларга ашказандын оорушу, табиттин жоголушу жана В12 витамининин жетишсиздиги кириши мүмкүн.
• Бул кан анализи жана эндоскопия аркылуу гана так диагноз коюуга болот.
• Дарылоо H. pyloriге каршы дары-дармектерди, В12 витаминин саймаларды жана темирди камтыйт.
• Көптөгөн адамдар кадимкидей жашай алышат. Бирок, дарыгер менен байланышта болуп, керектүү анализдерди жана дарылоону алуу абдан маанилүү.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо же ушул белгилер сизде бар экенин сезсеңиз, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Кабатыр болбоңуз, бардык нерсеге чечимдер бар!

Атрофиялык гастрит, атрофиялык гастрит, ашказандын сезгениши, ашказан, H. pylori, В12 витамини, аз кандуулук, эндоскопия, гастрит