Көп зарна болобу? Бул гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРА) болушу мүмкүн!

Менин университетте Чамари аттуу досум бар болчу. Ал көп учурда тамактангандан кийин, айрыкча ачуу Шри-Ланка тамактарынан же түнкүсүн тамактангандан кийин ашказан ооруп жатканын айтып даттанып жүрчү. Чамари муну жөн гана тамак сиңирбөө деп ойлогон, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин зарна көп кайталанып, уйкусун бузганга чейин жеткен. Ал башында "нормалдуу" деп эсептеген нерсе гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу ( ГЭРБ ) болуп чыккан. Бул ашказан кислотасы тамакка келгенде болот. Дал ушул нерсе ачышууну жана ыңгайсыздыкты жаратат.

Акыры, Чамари доктурга көрүндү. Ал бир нече жашоо образын өзгөртүү жана бир аз дары-дармектер менен абалын көзөмөлдөй аларын түшүндү. Мен анын билгендерин сиздер менен бөлүшүүнү чечтим. Анткени ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) сиз ойлогондон да кеңири таралган оору жана аны көзөмөлдөөнүн жолдору бар.

ГЭРАны кантип аныктоого болот? Жалпы белгилери

Чамаринин негизги көйгөйү - тез-тез зарна . Кээде ал тамакка чейин сезилиши мүмкүн. Бирок ГЭРАнын (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) башка белгилери бар:

• Айрыкча жатып калганда оозумдан кычкыл, ачуу даамды сезип жатам.
• Тамак-аш же суюктуктар кайра тамакка кирип кетет, бул абдан жагымсыз.
• Тамактын ичинде бир нерсе тыгылып калгандай сезим (бул глобус сезими деп аталат).
• Үзгүлтүксүз жөтөл , үндүн өзгөрүшү.
• Кээде жутуу кыйынчылыгы жана арыктоо сыяктуу оор белгилер пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда сиз дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Эмне үчүн ГЭРА пайда болот? Себептери жөнөкөй

Чамари ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) көбүнчө төмөнкү кызыл өңгөч сфинктеринин (ТӨС) көйгөйүнөн улам келип чыгарын билген. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ТӨС тамак-аш түтүгүнүн (КӨС) төмөнкү учундагы бир гана багытта ачылуучу клапан сыяктуу.Тамак-аш ашказанга киргенден кийин (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу), бул клапан бекем жабылып, тамак-аштын жана кислотанын кайра кызыл өңгөчкө кайтып келишине жол бербейт.

Муну суу түтүгүндөгү бир гана багытта ачылуучу клапан сыяктуу элестетиңиз. Тамак-аш түтүгүнөн ашказанга өткөндөн кийин, бул "клапан" бекем жабылышы керек. Ошондо ашказандагы тамак-аш жана кызыл өңгөчтөгү кислота жогору чыкпайт.

Бирок бул "клапан" же кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктери (ТӨС) алсырап, өз убагында жабылбай калганда, ашказан кислотасы жана тамак-аш кайра кызыл өңгөчкө кайтып келиши мүмкүн. Дал ошондо жагымсыз ачышуу, зарна сезими пайда болот.

Бул "клапандын" туура иштебей калышына бир нече себептер бар:

• Гиаталдык грыжа : Бул ашказандын үстүнкү бөлүгү (ашказан) диафрагмадагы (көкүрөк менен курсак көңдөйүн бөлүп турган булчуң кабыкчасы) тешиктен чыгып калганда пайда болот. Бул ашказандын бир бөлүгү көкүрөккө түртүлүп киргендей болот. Мындай болгондо, "клапан" туура иштебейт.
• Көп тамак жеш, түнкүсүн кеч тамактануу: Бул "клапанга" ( LES ) чоң басым жасайт.
• Семирүү жана кош бойлуулук: Бул ашказандагы басымды жогорулатат. Ошондо да, ал "клапан" туура жабылбай калышы мүмкүн.
• Жашоо образы да таасирин тийгизет. Мисалы, эгер сиз тамеки чексеңиз, тамекини таштоо абдан маанилүү, ал эми эгер сиз ибупрофен сыяктуу дары-дармектерди үзгүлтүксүз ичип турсаңыз, бул нерселер LES , башкача айтканда, "клапанды" алсыратып, кислотанын көлөмүн көбөйтүшү мүмкүн.

Жашоо образынын жана тамактануунун таасири

Чамари көйгөйлөрүндөгү мыйзам ченемдүүлүктөрдү байкай баштады. Ал айрым тамак-аштар жана адаттар анын оорусун күчөтүп жатканын түшүндү:

• Майы көп азыктар (куурулган же майлуу тамактар) тамак сиңирүүнү кыйындатат жана рефлюкс коркунучун жогорулатат.
• Кофеин камтыган суусундуктар, мисалы, кофе, чай жана газдалган суусундуктар.
• Ачуу тамактар, цитрус жемиштери, помидор негизиндеги соустар.
• Алкоголь жана тамеки экөө тең ГЭРБнын белгилерин күчөтүшү мүмкүн.

Бул адаттар жана тамак-аштар ашказандагы "клапан" болгон LESти бошотушу же кислотанын көлөмүн көбөйтүшү мүмкүн. Бул кислотанын пайда болушун жеңилдетет.

ГЭРАны аныктоо үчүн кандай тесттер колдонулат?

Акыры Чамари дарыгерге көрүнгөнү барганда, ага бул ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) экенин аныктоо үчүн бир нече текшерүүдөн өтүшү керектиги айтылган:

• Амбулатордук рН мониторинги: Бул тамакка канча убакытта жана канча кислота келип жатканын өлчөйт. Бул кичинекей аппаратты денеге бекитүүнү жана тамакка келген кислотанын көлөмүн болжол менен 24 саат бою жазып турууну камтыйт.
• Жогорку эндоскопия: Тамактагы сезгенүүнү же жараларды (эзофагит) текшерүү үчүн ооз аркылуу кичинекей камерасы бар түтүк киргизилет.
• Кызыл өңгөч: Бул барий сыяктуу контрасттуу суюктукту ичкенден кийин бир нече жолу рентген нурларын алууну камтыйт. Бул суюктук кызыл өңгөч менен ашказандын (кызыл өңгөч жана ашказан) рентген нурларында даана көрүнүшүнө мүмкүндүк берет.

Бул тесттер дарыгерге ГЭРАнын канчалык оор экенин көрүүгө жана эң жакшы дарылоо ыкмасын аныктоого жардам берет.

ГЭРАны дарылоо: Чамари кантип айыгып кетти?

Чамаринин дарылануусу анын жашоо образындагы кичинекей өзгөрүүлөрдөн башталган. Андан кийин ал дары-дармектерди иче баштаган. Анын айыгып кетишине жардам берген айрым нерселер:

Жашоо образындагы өзгөрүүлөр

Чамари анын ГЭРАсы кичинекей өзгөрүүлөр менен негизинен көзөмөлдөнүп турганын аныктады:

• Аз-аздан, тез-тез тамактануу ашказанга түшкөн басымды азайтты.
• Түнкүсүн тамак ичүүнү токтотуп, тамактангандан кийин эки-үч саат жатпоо.
• Төшөктүн башын бир аз көтөрүп кармоо түнкүсүн пайда болгон кислотанын көлөмүн азайтат.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз , тамекини таштоо сизге убакыттын өтүшү менен чоң жеңилдик алып келет.

Дарылар

Жашоо образын өзгөртүү жетишсиз болгондо, Чамаринин дарыгери ага бир нече дары-дармектерди жазып берген:

• Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): ашказанда өндүрүлгөн кислотанын көлөмүн азайтуучу Омепразол жана Эзомепразол сыяктуу дары-дармектер.
• H2 рецепторунун блокаторлору: Мисалдарга ранитидин жана фамотидин кирет. Булар тез таасир этет, бирок кыска мөөнөттүү жеңилдик берет.
• Антациддер: Булар көйгөй жаралганда тез жардам берет.

Дарыгер менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп туруу, дары-дармектердин дозасын тууралоо жана терс таасирлеринен качуу ага жардам берди.

Хирургиялык жол менен дарылоо

Айрым адамдар үчүн ГЭРА ушунчалык оор болуп, дары-дармектерге же жашоо образын өзгөртүүгө жооп бербей калышы мүмкүн. Мындай адамдар үчүн хирургиялык операция талап кылынат. Чамариге операциянын кереги жок болчу. Бирок, оор ГЭРА менен ооруган адамдар үчүн фундопликация (LESти күчөтүү үчүн операция) же LINX рефлюкс башкаруу системасы сыяктуу хирургиялык процедуралар бар.

Эгерде ГЭРА туура дарыланбаса, эмне болот?

Чамари ГЭРА туура дарыланбаса, көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн экенин билген:

• Эзофагит: кызыл өңгөчтүн (тамак-аш түтүгүнүн) сезгениши, ал жараларды жана кан агууну пайда кылышы мүмкүн.
• Кызыл өңгөчтүн тарышы: Кызыл өңгөч ичкерип, тамакты жутуу кыйынга турат.
• Барреттин кызыл өңгөчү: Кычкылдуулуктун узакка созулушу кызыл өңгөчтүн клеткаларында өзгөрүүлөрдү пайда кылып, рак оорусунун пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Тиш көйгөйлөрү: Кычкыл тиштин чиришин пайда кылышы мүмкүн.

Көп берилүүчү суроолор (КБС)

Акыры

Эгер сизде Чамари сыяктуу тез-тез зарна болсо, бул ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) болушу мүмкүн. Кичинекей өзгөрүүлөр чоң өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Ал эми аны дарылоонун жакшы жолдору бар. ГЭРАны шылдыңдабаңыз, дарыгерге кайрылып, сизге ылайыктуу дарылоо планын түзүңүз.

Бул макала маалымат берүү максатында гана берилген. Ал медициналык кеңеш эмес.