Жүрөгүңүз өтө тез, башкарылбай калгандай сезилген учур болду беле? Бул барабандын тез, бирок ритми жок согуп жатканына окшош. Медицинада бул абалды жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы деп атайбыз. Көпчүлүк учурда муну дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Бирок, эгерде аны дары-дармектер менен көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, бүгүн биз дарыгерлер колдонгон атайын дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылып жатабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, AV түйүнүнүн абляциясы деген эмне?
Макул, аталышы бир аз татаал угулат, бирок процесс абдан жөнөкөй. Жөнөкөй сөз менен айтканда, AV түйүнүн абляциялоо - бул минималдуу инвазивдүү процедура, ал жүрөктүн AV түйүнү (атриовентрикулярдык түйүн) деп аталган кичинекей тканына ысык же өтө суук тийип, анын иштешин токтотот.
Эми сиз, балким, "Аа, жүрөктүн бир бөлүгүн иштен чыгарууну айтып жаттың беле?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Кабатыр болбоңуз, муну ачык айталы.
Бул AV түйүнүн жүрөктүн электр системасындагы негизги түйүн катары элестетиңиз. Электрдик сигналдар жүрөктүн жогорку камераларынан (атрия) төмөнкү камераларга (карынчаларга) ушул түйүн аркылуу жөнөтүлөт. Жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясында жогорку камералардан келген электрдик сигналдар абдан башаламан жана тез болот. Ошондуктан, бул башаламан сигналдардын төмөнкү камераларга барышын токтотуу үчүн, биз бул түйүндү (AV түйүнүн) жабабыз.
Андан кийин, жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн, сизге бул дарылоодон мурун же дарылоо учурунда туруктуу кардиостимулятор орнотулат. Бул кардиостимулятор AV түйүнүнүн милдеттерин аткараарын билдирет. Бул жүрөктүн кагышын туура ритмде сактоого жардам берет.
Чынында кимге бул дарылоо керек?
Жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы - бул сөзсүз түрдө дарыланууга тийиш болгон оору. Бирок, AV түйүнүнүн абляциясы баарына эле ылайыктуу эмес. Эгерде сиз төмөнкү категориялардын бирине кирсеңиз, дарыгериңиз бул дарылоону сунушташы мүмкүн:
- Эгерде дары-дармектер жардам бербесе: Эгерде жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын көзөмөлдөө үчүн берилген дары-дармектер жүрөктүн согушун башкара албаса.
- Эгер сиз дары-дармектерди көтөрө албасаңыз: Айрым адамдар терс таасирлеринен улам дары-дармектерди колдонууну улантууда кыйынчылыктарга туш болушат.
- Эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе: Эгерде башка дарылоо ыкмалары, мисалы, өпкө венасын бөлүп алуу жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөгө жардам бербесе.
- Эгер сизде мурунтан эле кардиостимулятор болсо: Кээде бул дарылоо ыкмасын башка себептерден улам кардиостимулятор колдонгон адамдарга да сунуштоого болот.
АВ түйүндөрүн абляциялоо жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясын гана эмес, жүрөктүн жогорку камераларында пайда болгон башка бир катар туура эмес согуштарды да дарылайт. Мисалы:
- Жүрөкчөлөрдүн дүлөй түшүүсү
- Суправентрикулярдык аритмиялар
Дарылоо кандайча иштейт, этап-этабы менен
Бул чоң операция болбосо да, абдан кылдаттык менен жасалат.
Дарылоодон мурун эмне болот?
Эгерде сизде кардиостимулятор жок болсо, анда бул дарылоодон бир нече жума мурун же кээде дарылоо күнү туруктуу кардиостимулятор имплантацияланат. Мындан тышкары, дарыгериңиз AV түйүнүнүн так жайгашкан жерин аныктоо үчүн жүрөгүңүздүн электрофизиологиялык изилдөөсүн жүргүзөт.
Дарылоону баштаганда:
1. Колуңуздагы венага кичинекей канюля (IV) салынат жана сизге жеңил уйкуга (тынчтандыруу) алып келүүчү дары берилет.
2. Чурак, моюн же колдор сыяктуу теринин бетинин чымчылашуусу.
3. Ал аркылуу веналардын бири аркылуу жүрөгүңүзгө абдан ичке, узун түтүктөр (катетерлер) киргизилет.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Катетерди киргизгенден кийин, медициналык топ:
- Сиздин жашоо үчүн маанилүү көрсөткүчтөрүңүз жана жүрөктүн ритми көзөмөлдөнүп турат.
- Рентген технологиясын колдонуу менен катетер AV түйүнүнө багытталат.
- Атайын катетердин учун колдонуп, АВ түйүнү жылуулук (радиожыштыктык абляция) же өтө суук (криоабляция) менен өчүрүлөт.
Дарылоодон кийинби?
Процедура аяктагандан кийин, дарыгер катетерлерди алып салып, аларды 15 мүнөттөй кармап турат. Андан кийин сизден бир нече саат бою төшөктө жатууну суранышат. Адатта, сиз ооруканада түнөп, эртеси үйгө кетесиз.
AV түйүн абляциясы менен PVI ортосундагы айырма
Айрым адамдар AV түйүндөрүнүн абляциясынын ордуна өпкө веналарын изоляциялоо (PVI) деп аталган дарылоону тандашат. Экөө тең жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын көзөмөлдөөгө багытталганы менен, методологиясында жана натыйжаларында бир аз айырмачылыктар бар. Келгиле, муну мындайча карайлы.
| Өзгөчөлүк | AV түйүнүнүн абляциясы | Өпкө венасын изоляциялоо (ӨВИ) |
|---|---|---|
| Негизги максат | Башаламан электрдик сигналдардын жүрөктүн төмөнкү бөлүгүнө барышын токтотуу. | Хаостук электрдик сигналдар пайда болгон чекиттин айланасында тосмонун пайда болушу (өпкө веналары). |
| Кардиостимуляторго коюлган талаптар | Өмүр бою сөзсүз керек. | Көп учурда бул зарыл эмес. |
| Ийгилик көрсөткүчү | Өтө жогору (90% дан жогору). | Ал өтө төмөн (60% дан 80% га чейин). |
Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Мунун пайдалары
- Жакшы жүрөк кагышы: Дары-дармексиз жүрөктүн ритмин көзөмөлдөөгө болот (бирок, сиз канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү улантууңуз керек болушу мүмкүн).
- Жашоонун сапаты жакшы: Симптомдор азаят, жашоо ыңгайлуураак болот.
- Көнүгүү жасоо: Дененин көбүрөөк иштөө жөндөмү жогорулайт.
- Ооруканага жаткыруулардын азайышы: Тез жардам бөлүмүнө (ТББ) жаткыруулардын же кайрылуулардын саны азайды.
Кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?
Башка медициналык дарылоо сыяктуу эле, өтө кичинекей тобокелдиктер бар, бирок алар өтө сейрек кездешет.
- Имплантацияланган кардиостимулятор менен көйгөйлөр.
- Карынча аритмиясы (жүрөктүн төмөнкү камераларындагы жүрөктүн кагышынын бузулушу).
- Жүрөктүн сол карынчасынын функциясынын төмөндөшү (муну кошумча кардиостимуляторду орнотуу (бивентрикулярдык кардиостимуляция) менен да оңдоого болот.
Эң негизгиси, AV түйүнүн абляциялоо - бул кайтарылгыс (кайтарылгыс) туруктуу дарылоо . Ошондуктан кардиостимулятор өмүр бою талап кылынат. Бул чечимди кабыл алардан мурун кылдаттык менен ойлонушуңуз керек болгон нерсе.
Дарыгерге качан көрүнүшүңүз керек?
Кардиостимулятор койгондон кийин, дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Адатта, биринчи айдан кийин, андан кийин жылына бир же эки жолу. Бирок, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
| Мүмкүнчүлүк | Издөө керек болгон симптомдор |
|---|---|
| Эгерде сиз кардиостимулятордун жайгашкан жеринде инфекция бар деп шектенсеңиз: | |
| Инфекциянын белгилери | Калтыратма |
| Сууктан улам калтыроо | |
| Кардиостимулятор жайгашкан жерде оору, кызаруу же шишик | |
| Эгер сиз кардиостимуляторуңуз туура иштебей жатат деп ойлосоңуз: | |
| Иштин натыйжалуулугу боюнча маселелер | Баш айлануу (вертиго) |
| Саатсыз жүрүү (карылык) | |
| Дем алуунун кыйындашы | |
АВ түйүнүн абляциялоону чечүү оңой эмес. Анткени ал кайтарылгыс жана сиз өмүр бою кардиостимулятор менен жашоого туура келет. Бирок, ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Андыктан, бардык суроолоруңузду жана коркуу сезимдериңизди дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Эң негизгиси, баарын билип, сиз үчүн туура чечим кабыл алуу.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- АВ түйүнүн абляциялоо - бул башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөнбөгөн оор жүрөкчө фибрилляциясын дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмасы.
- Бул туруктуу, кайтарылгыс дарылоо, жана дарылоодон кийин сизге өмүр бою кардиостимулятор керек болот.
- Бул дарылоонун натыйжалуулугу 90% дан ашат жана жашоо сапатын бир топ жакшырта алат.
- Бул чоң чечим. Андыктан, дарыгериңиз менен оң жана терс жактарын жана сизди тынчсыздандырган башка нерселерди ачык талкуулап, маалыматтуу чечим кабыл алыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න