Бул эмне (Борхаве синдрому)?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул "(Бурхаав синдрому)" - бул биздин тамак-аш түтүгүбүздүн, башкача айтканда, "(кызыл өңгөчтүн)" капталынын капталы күтүүсүздөн жарылып кеткен абал. Бул тамак-аш түтүгүндө элестетилгис басым, башкача айтканда, түртүү болгондо болот. Тактап айтканда, бул сиз күч менен кусканда же башка жол менен күч жумшаганда болушу мүмкүн. Дарыгерлер муну "(аракеттин үзүлүшү)" же "(өзүнөн-өзү үзүлүшү)" деп да аташат, анткени бул түздөн-түз тамак-аш түтүгүнө тийүүчү нерсе эмес. Бул абал чындыгында өтө сейрек кездешет, башкача айтканда, калктын болжол менен 0,0003% жабыркайт. Бирок, тамак-аш түтүгүндөгү кырсыктардын 15% ушул "(Бурхаав синдрому)" себеп болот.(Борхааве синдрому) менен (Мэллори Вайсс синдрому) ортосунда кандай айырма бар?
Эми сиз: "Көңүл кызыл өңгөчтүн айрылышы жөнүндө укканда ушул сөздү укканмынбы?" деп ойлоп жаткандырсыз. Чындыгында экөөнүн ортосунда бир аз айырма бар. Мэллори Вайстын айрылышы - бул катуу кусканда же чыңалганда пайда болгон айрылуу. Бул кызыл өңгөчтүн былжыр челиндеги айрылуу. Экөө тең көп спирт ичимдиктерин ичкен адамдарда кездешет. Мэллори Вайстын айрылышы бар адам кан кусушу мүмкүн. Бирок, кызыл өңгөч толугу менен жарылбайт. Бирок, Бурхаав синдрому олуттуураак . Бул кызыл өңгөчтүн дубалынын бүт калыңдыгына чейин созулган айрылуу . Дарыгерлер аны трансмуралдык айрылуу деп да аташат. Ал толугу менен жарылганда, аны тез жардам менен калыбына келтирүү керек . Бул өмүр же өлүм маселеси болушу мүмкүн.Тамак-аш түтүгү жарылганда эмне болот?
Кызыл өңгөчүбүз жарылганда эмне болорун элестетип көрүңүз. Бул чыныгы шашылыш жардам жана эгерде өз убагында дарыланбаса , өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн . Эмне үчүн экенин билесизби? Кызыл өңгөчүбүз тамак сиңирүү системабыздын (ашказан-ичеги трактынын) бир бөлүгү. Ошентип, кызыл өңгөч жарылганда, тамак-аш бөлүкчөлөрү, бактериялар жана тамак сиңирүүчү химиялык заттар көкүрөк көңдөйүбүзгө же ашказан көңдөйүбүзгө агып кириши мүмкүн. Эгер андай болсо, олуттуу бактериялык инфекциялар пайда болушу мүмкүн.Эгерде бул инфекция бүт денебиздин кан айлануу системасына кирсе, "септицемия" жана "сепсис" деп аталган оорулар пайда болушу мүмкүн. Бул "сепсис" өмүргө коркунуч туудурган реакция болуп саналат. Ал "шокко", көп органдардын иштебей калышына жана акыры өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Бул кимге көбүрөөк таасир этет?
Муну (Борхааве синдрому) кимдир бирөө өрчүтө алат. Бирок,Бул көбүнчө эркектерде жана 50 жаштан ашкан адамдарда кездешет. Жабыркагандардын 80%га жакыны орто жаштагы эркектер. Ошондой эле , алкоголдук ичимдиктерди ашыкча ичкен адамдарда да көп кездешет.Бурхаве синдромунун белгилери кандай болот?
Макул, эми "(Борхааве синдромунун)" белгилери эмне экенин карап көрөлү. Буларды билүү абдан маанилүү.- Көкүрөктө күтүүсүздөн катуу оору. Бул негизги симптом.
- Жүрөк айлануу жана кусуу . Кээде кусундуда кан болушу мүмкүн.
- Жутуп жатканда же жөтөлүп жатканда ооруну сезүү нормалдуу.
- Дем алуу кыскарып, тездейт.
- Көкүрөк көңдөйүндөгү ткандар аба же суюктукка толуп, шишик пайда кылат.
- Ашказаным таштай кысылып, кысылып жатат.
- Дене табынын көтөрүлүшү жана тердөө сыяктуу инфекциянын белгилери .
Эгерде бул белгилердин бири же бир нечеси күтүүсүздөн пайда болсо, айрыкча катуу кускандан кийин, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү .
Оору кандай?
"(Борхааве синдрому)" оорусу канчалык күчтүү? Айрымдар аны чыдагыс дешет. Оору жарылуу болгон жерде сезилет. Көпчүлүк учурда бул жарылуу кызыл өңгөчтүн төмөнкү үчтөн бир бөлүгүндө, башкача айтканда, көкүрөк көңдөйүнүн астыңкы бөлүгү менен ашказандын үстүнкү көңдөйүнүн ортосунда болот. Бирок, ал андан жогору да болушу мүмкүн. Бул оору аркага же ийинге да жайылышы мүмкүн .Мүмкүн болгон кыйынчылыктар кандай?
Эгерде бул оору туура дарыланбаса, бир катар терс таасирлери болушу мүмкүн:- Көкүрөк көңдөйүңүздө сезгенүү жана шишик .
- Көкүрөк көңдөйүндө ириңдин топтолушу (эмпиема)
- Көкүрөк көңдөйүндө же теринин астындагы ткандарда аба камалып калат .
- Плевра эффузиясы (көкүрөк көңдөйүнүн былжыр челинде суюктуктун топтолушу )
- Курч респиратордук дистресс синдрому ( КРДС )
- Септицемия, сепсис жана шок. Булар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Бурхаве синдромунун себептери эмнеде?
Бурхаава синдрому эмне үчүн пайда болот? Мунун эки негизги себеби бар. Биринчиси , кызыл өңгөчтүн ичиндеги басым адаттан тыш чыңалуудан же чоюлуудан улам жогорулайт . Экинчиси, тамактын үстүнкү жагындагы крикофарингеус булчуңу (жогорку кызыл өңгөч сфинктери) бул басымга жооп катары бошоңдобогондо, кызыл өңгөчтүн сыртында терс басым пайда болот .Бул "(Борхаав синдромунун)" негизги себеби - катуу же үзгүлтүксүз кусуу . Мындан тышкары, төрөт, талма, оор көтөрүү жана каустикалык же коррозиялык заттарды жутуу да ага алып келиши мүмкүн. Адатта, мындай учурларда нерв сигналдары "(крикофарингеус булчуңун)" бошотуп, ичиндеги басымды чыгарышы керек. Бирок, "(Борхаав синдромунда)" кандайдыр бир себептерден улам бул нерв-булчуң координациясы "(нерв-булчуң координациясы)" туура иштебейт.Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу таасир этеби?
Алкоголдук ичимдиктерди ичүү кызыл өңгөчтүн жарылышына алып келиши мүмкүнбү? Ашыкча алкоголдук ичимдиктерди ичүү коркунуч фактору болуп саналат . Бурхаав синдромунун эң кеңири таралган түрү - көп тамактангандан кийин же алкоголдук ичимдик ичкенден кийин кусуу. Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу, ашыкча тамактануу жана булимия коркунуч факторлору болуп саналат. Башка коркунуч факторлоруна кызыл өңгөчтүн негизги медициналык оорулары, мисалы, эзофагит жана эозинофилдик эзофагит, Барреттин кызыл өңгөчү жана ашказан жарасы кирет. Бирок, Бурхаав синдрому менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө кызыл өңгөч нормалдуу.Boerhaave синдрому кантип аныкталат?
Бурхаве синдромун аныктоо кыйын болушу мүмкүн , бирок аны дароо аныктоо маанилүү . Маклер триадасы деп аталган үч симптом болгондо диагноз коюу оңой. Булар: 1. Катуу же кайталануучу кусуу. 2. Көкүрөк оорусунун күтүүсүздөн башталышы. 3. Тери астындагы эмфизема. Бул акыркы симптом, айрыкча, кызыл өңгөчтүн жарылганын көрсөтөт. Бирок, бул классикалык симптомдор баарында эле боло бербейт. Эгерде жарылуу адаттан тыш жерде болсо, сиз моюн же акырек сөөктөрү сыяктуу адаттан тыш жерде ооруну сезишиңиз мүмкүн. Ал кусуудан башка нерседен улам келип чыгышы мүмкүн же адаттан тыш терс таасирлери менен коштолушу мүмкүн. Жөнөкөй көкүрөк рентгени кандайдыр бир белги бериши мүмкүн, бирок ооруну аныктоо үчүн сезгич сүрөткө тартуу тести талап кылынат.Диагноз коюу үчүн колдонулган радиологиялык тесттер
Бурхаве синдромун аныктоо үчүн кандай радиологиялык текшерүүлөр колдонулат?`(Кызыл өңгөч)` (Кызыл өңгөч)
Дарыгер Бурхааве синдромунан шек санаганда, алар, адатта, биринчи кезекте рентгенге түшүшөт. Алар контрасттуу боёкту колдонушат. Бул ошондой эле эзофаграмма деп аталат. Бул тез, инвазивдүү эмес жана жогорку тактыктагы тест. Бул тест үчүн сиз сууда эрүүчү контрасттуу боёкту камтыган эритмени ичесиз. Бул тамак түтүгүнүн ичин рентгенде көрүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде айрылган жер болсо, алар контрасттуу боёктун кайсы жерден агып жатканын көрө алышат.(КТ)
Эгерде сиз эзофагограмма жасай албасаңыз же дарыгериңиз айланадагы органдар жөнүндө көбүрөөк маалымат алгысы келсе, компьютердик томография жасалышы мүмкүн. Ал айрылган жерди так көрсөтө албаса да, кызыл өңгөчтөн айланадагы ткандарга агып кеткен аз өлчөмдөгү контраст боёгун же абаны аныктай алат. Ошондой эле, аны көкүрөктө же курсакта агып чыгууну талап кылган суюктукту табуу үчүн колдонсо болот.Бурхаве синдрому кантип дарыланат?
Макул, эми "(Борхааве синдромун)" кантип дарылоону карап көрөлү. Төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:- Венага суюктук берүү (венага суюктук берүү): Көптөгөн адамдар суусуздангандыктан, венага суюктуктарды тез арада берүү керек.
- Антибиотиктер : Инфекцияларды көзөмөлдөө үчүн кеңири спектрдеги антибиотиктер венага берилет.
- Хирургиялык консультация: Көпчүлүк адамдар үчүн хирургиялык операция стандарттуу дарылоо болуп саналат. Кичинекей, жергиликтүү ириңдүү жаралары бар кээ бир адамдарды хирургиялык операциясыз, байкоо жүргүзүү жана венага антибиотиктерди куюу же эндоскопия менен дарылоого болот. Бирок, мындай учурларда да дарыгерлердин операция үчүн ар дайым күтүлбөгөн жагдайлар планы болот.
- Хирургиялык оңдоо: Жарылган жерди жарылгандан кийин 24 сааттын ичинде оңдоо жакшы. Абалыңызга жараша, дарыгериңиз минималдуу инвазивдүү хирургияны колдонушу мүмкүн. Мисалы, видео жардам менен торакоскопиялык хирургия (VATS). Айрым шашылыш учурларда көкүрөк көңдөйүнө тез жана толук жетүү үчүн ачык торакотомия талап кылынышы мүмкүн.
- Дренаж/тазалоо: Жыртылган жерди калыбына келтирүүдөн тышкары, көңдөйдө топтолгон инфекцияланган суюктукту агызып, дезинфекциялоо керек. Инфекцияланган же өлгөн (некроздук) ткандарды да алып салуу керек. Айрым оор учурларда, кызыл өңгөчүңүздүн бир бөлүгүн алып салуу керек болушу мүмкүн.
- Өркүндөтүлгөн дарылоо: Эгерде жарылгандан кийин 24 сааттын ичинде операция жасоого мүмкүн болбосо, түз оңдоо ийгиликтүү болбой калышы мүмкүн. Жарааттын четтери катып же начарлай баштаган болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дарыгериңиз кызыл өңгөчүңүздүн бир бөлүгүн же толугу менен алып салууга (эзофагектомия) туура келиши мүмкүн. Эгерде сизге кызыл өңгөчтү алмаштыруу керек болсо, муну алты жумадан кийин жасаса болот.
- Альтернативдүү тамактандыруу ыкмалары: Тамак түтүгүңүз айыкмайынча, сиз тамакты ал аркылуу жута албайсыз, андыктан тамакты башка жол менен алышыңыз керек болот. Бул түтүк же веналык жол менен болушу мүмкүн.
Калыбына келүү келечеги кандай?
"Борхааве синдрому" менен ооруган адамдын абалы кандай? Инфекциядан келип чыккан кыйынчылыктардын, анын ичинде өлүмдүн алдын алуу үчүн эрте диагноз коюу жана дарылоо эң маанилүү нерсе.24 сааттын ичинде дарылангандар жакшы айыгып кетишине үмүттөнсө болот, аман калуу мүмкүнчүлүгү 75% түзөт. 24 сааттан кийин өлүм ыктымалдыгы 50% дан ашат, ал эми 48 сааттан кийин 90% түзөт. Жалпысынан алганда, өлүм көрсөткүчү болжол менен 35% түзөт. Өз убагында жана ийгиликтүү дарылангандар толук айыгып кетиши мүмкүн, бирок бул бир нече айга созулушу мүмкүн. "(Бурхаав синдрому)" - бул сейрек кездешүүчү, бирок ойлонууга көп нерсени калтырган өтө адаттан тыш оору . Ал эч кандай эскертүүчү белгилерсиз күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн - бирок өнөкөт көп ичимдик ичүү - бул биз алдын ала турган ачык эскертүүчү белги. Биз "(Бурхаав синдрому)" жөнүндө баарын билбейбиз. Эмне үчүн кызыл өңгөч бул учурларда өзүн жабыркоодон коргой албай калаарын билбейбиз. Бирок биз эрте аныкталып, дарыланбаса, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин билебиз.Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер
Макул, эми сиз биз эмне жөнүндө сөз кылып жатканыбызды, "Борхааве синдромун" жакшыраак түшүндүңүз. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:- Бурхаве синдрому - бул кызыл өңгөчтүн жарылышынан келип чыккан медициналык тез жардам .
- Бул көбүнчө күч менен кускандан кийин болот.
- Негизги белгилери - көкүрөктүн күтүүсүз, катуу оорушу, кусуу жана жутуу кыйынчылыгы .
- Көп ичимдик ичкен адамдарда тобокелчилик жогору.
- Эгерде сизде оорунун белгилери байкалса , дароо медициналык жардамга кайрылыңыз . Дарылоону канчалык эртерээк баштасаңыз, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.
- Көп учурда дарылоо катары хирургиялык операция талап кылынат.
Бул абалдан кабардар болуу маанилүү. Эгер сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул симптомдордун бири байкалса, аларды этибарга албаңыз. Дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Боррего синдрому, кызыл өңгөчтүн жарылышы, көкүрөк оорусу, кусуу, алкоголь, кызыл өңгөчтүн жарылышы, Меклер триадасы, сепсис, кызыл өңгөчкө операция
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз