Жүрөк канды сордуруп ала албаган кооптуу абал: Кардиогендик шок жөнүндө баары

Демиңиз кысылып, суук тийип, башыңыз айланып кеттиби? Муну жөн гана чарчоо деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок, бул өтө кооптуу абалдын белгиси да болушу мүмкүн. Бул жүрөк денеге жетиштүү канды айдап бере албаган абал. Медицинада муну кардиогендик шок деп атайбыз. Бул шашылыш медициналык жардамды талап кылган жана ал тургай өмүргө коркунуч туудурган абал. Андыктан, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, кардиогендик шок деген эмне?

Үйүңүздүн суу резервуарына суу куюп берүүчү мотор күтүүсүздөн иштебей калса эмне болорун элестетип көрүңүзчү? Бакта суу жок болмок, жуунууга же ичүүгө суу жок болмок. Денебиздеги жүрөк ушул суу моторуна окшош. Жүрөктүн негизги функциясы - денедеги ар бир клеткага жана органга кычкылтек жана азык заттарга толгон канды айдоо.

Кардиогендик шок – бул жүрөк, "насос", туура иштебей калып, денеге жетиштүү кан айдай албай калган учур. Мындай болгондо, мээ, бөйрөк жана боор сыяктуу негизги органдарыбыз керектүү кычкылтекти ала алышпайт. Дарактар ​​суусуз, кычкылтексиз өлгөндөй эле, бул органдар да жабыркай баштайт. Бул медициналык тез жардам . Эгерде дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул оорунун ар кандай этаптары барбы?

Ооба, бул абал бир эле учурда туу чокусуна жетпейт. Ал акырындык менен күчөгөн учурлар болот. Дарыгерлер аны оордугуна жараша бир нече баскычка бөлүшөт. Муну түшүнгөндө, абалдын оордугу жөнүндө жакшы түшүнүк ала алабыз.

Кардиогендик шокту кантип аныктоого болот? Белгилери

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, аларды этибарга албаңыз. Буга өзгөчө көңүл бурушуңуз керек, айрыкча жүрөк оорусу болсо.

• Башаламандык же эсин жоготуу: Мээге кан агымы азайганда, аң-сезим начарлап, тынчсызданып же уйкусурап калышы мүмкүн.
• Эсиңизден тануу: Сиз күтүүсүздөн эсиңизди жоготуп, жыгылып калышыңыз мүмкүн.
• Дем алуу кыйынчылыгы: Өпкөдө суюктук топтолуп, дем алуу кыйын болуп жаткандай сезим пайда болушу мүмкүн.
• Зааранын бөлүп чыгаруу көлөмүнүн азайышы: Бөйрөктөргө кан агымы азайганда, организм тарабынан бөлүнүп чыккан зааранын көлөмү бир кыйла азаят.
• Кол жана буттун суук болушу: Дене канды дененин маанилүү органдарына жөнөтүүгө аракет кылганда, кол жана бут сыяктуу алыскы жерлерге кан агымы азаят. Натыйжада, алар үшүп, тердеп калышат.
• Теринин түсү өзгөрөт: тери кубарып, көк түскө айланышы мүмкүн.
• Өтө чарчоо жана алсыроо: Дене ушунчалык алсырап, эч нерсе кыла албай калат.
• Ичтин жана буттардын шишип кетиши: Жүрөк туура иштебегендиктен, денеде суюктук топтолуп, шишик пайда болот.
• Анорексия: Тамактанууга болгон каалоонун толугу менен жоголушу.

Мунун негизги себеби эмнеде?

Кардиогендик шоктун негизги жана эң кеңири таралган себеби - катуу жүрөк оорусу . Жүрөк оорусу кармаганда, жүрөк булчуңуна кан жеткирүүчү кан тамыр бүтөлүп калат. Бул булчуңга зыян келтирип, жүрөктүн кан айлануу жөндөмүн күтүүсүздөн төмөндөтөт.

Бирок бул жөн гана жүрөк оорусу эмес, буга таасир этиши мүмкүн болгон башка көптөгөн себептер бар. Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөктүн иштешине тоскоол болгон ар кандай нерсе муну жаратышы мүмкүн.

• Миокардит: Вирустук инфекция сыяктуу бир нерседен улам жүрөк булчуңу сезгенгенде, жүрөк туура жыйрыла албайт.
• Жүрөк клапанынын инфекциясы (эндокардит): Жүрөк клапандары бактериялар менен жабыркаганда, алар жабыркайт жана кан айлануу бузулат.
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия): Эгерде жүрөк өтө тез же өтө жай соксо, ал канды туура айдай албайт.
• Жүрөк тампонадасы: Жүрөктүн айланасындагы баштык сымал аймак суюктукка же канга толгондо , басым жүрөктүн кысылып, канды айландыруусуна тоскоол болот.
• Өпкө эмболиясы: Буттагы уюган кан сыяктуу уюп , өпкөдөгү негизги кан тамырга тыгылып калганда, ал жүрөккө чоң басым жасайт.
• Жүрөк клапандарынын көйгөйлөрү: Жүрөк клапанынын күтүүсүздөн жарылып кетиши же протездик клапандын туура иштебей калышы.
• Көкүрөккө катуу сокку: Кырсыктан көкүрөккө тийген сокку жүрөккө зыян келтириши мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип табышат?

Ооруканага барганыңызда, дарыгер алгач бул тууралуу сизге берген суроолорунан жана медициналык кароодон билип алат.

Физикалык кароо учурунда байкалган нерселер:

• Пальпациялаганда пульстун алсыздыгы сезилет.
• Тийгенде муздак жана жабышкак сезилген тери.
• Кан басымынын өтө төмөн болушу.
• Стетоскоп менен көкүрөктү угуп жатканда жүрөктүн анормалдуу үнүн (шуулдаган) угуу.

Андан кийин, диагнозду тактоо жана себебин аныктоо үчүн бир нече текшерүүлөр жүргүзүлөт.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

• ЭКГ (электрокардиограмма): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Ал жүрөк оорусу бар же жок экенин же жүрөктүн согушунда аномалия бар же жок экенин тез аныктай алат.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бул жүрөктүн сканерлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн канды канчалык жакшы айдап жатканын, клапандарда кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экенин жана жүрөк булчуңунда кандайдыр бир жабыркоо бар же жок экенин даана көрө алат.
• Көкүрөк рентгенографиясы:Көкүрөк рентгенографиясы өпкөдөгү суюктукту жана жүрөктүн чоңоюшун текшерет.
• Кан анализи: Жүрөккө кандайдыр бир зыян келтирилгенин билүү үчүн кандагы кычкылтектин деңгээли, бөйрөк жана боордун иштеши жана жүрөк ферменттеринин деңгээли текшерилет.
• Жүрөк катетеризациясы: Бул бир аз татаалыраак тест. Колуңуздагы же бутуңуздагы кан тамыр аркылуу ичке түтүк киргизилип, коронардык артериялардагы бүтөлүп калгандыгын текшерүү үчүн жүрөгүңүзгө багытталат. Ошондой эле, ал жүрөгүңүздүн ичиндеги басымды өлчөп, анын канчалык жакшы айланып жатканын аныктайт.

Ал кантип дарыланат?

Бул шашылыш абал болгондуктан, дарылоо оорукананын Тез жардам бөлүмүндө (ТЭБ) же Интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ИНТБ) башталат. Эки негизги максат бар:

1. Жүрөктүн иштешин колдоо.

2. Дене мүчөлөрүнө келтирилген зыянды минималдаштыруу.

Тез жардам

• Кычкылтек менен камсыз кылуу: Денени керектүү кычкылтек менен камсыз кылуу жана вентиляторго туташтыруу керек болушу мүмкүн.
• Дары-дармектердин түрлөрү:
• Кан басымын көтөрүүчү дары-дармектер (вазопрессорлор).
• Жүрөктүн соруу жөндөмүн жогорулатуучу дары-дармектер (Инотроптор).
• Заара айдама дарылар - бул организмден ашыкча суюктукту кетирүүчү дары-дармектер.
• Жүрөктү колдоочу түзүлүштөр: Эгерде абалды дары-дармектер менен гана көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, жүрөктү убактылуу колдоо үчүн түзүлүш колдонулат. Мисал катары аорта ичиндеги баллон насосу (IABP) деп аталган түзүлүштү келтирүүгө болот.

Себебине жараша дарылоо

Бейтаптын абалы шашылыш жардам аркылуу кандайдыр бир деңгээлде турукташкандан кийин, кардиогендик шокту пайда кылган негизги көйгөй дарыланат.

• Эгерде ал жүрөк оорусунан улам болсо: Ангиопластика дароо жасалат. Бул бүтөлүп калган кан тамыр шар менен ачылып, анын кайра бүтөлүп калышынын алдын алуу үчүн стент коюлат дегенди билдирет.
• Эгерде клапан көйгөйү болсо: клапанды оңдоо же жаңы клапан орнотуу үчүн операция жасалат.
• Эгерде өпкөдө кан уюп калса: Уйулган канды эритүү үчүн дары берилет.
• Эгерде жүрөктүн айланасында суюктук болсо: Суюктук ийне менен алынып салынат.

Айрым оор учурларда, жүрөк такыр иштей албай калса, ECMO (экстракорпоралдык мембрана кычкылтек менен камсыздоо) деп аталган аппарат колдонулат. Бул дененин сыртындагы канга кычкылтек кошуп, аны денеге кайтаруу аркылуу жасалат. Бул жүрөктүн жана өпкөнүн иши убактылуу ушул аппарат тарабынан аткарыларын билдирет. Эгерде жүрөк калыбына келбесе, LVAD (сол карынчанын жардамчы аппараты) деп аталган узак мөөнөттүү аппаратты орнотуу же ал тургай жүрөктү трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн.

Калыбына келтирүү жана алдыга жылуу жолу

Кардиогендик шок – бул абдан олуттуу абал. Аман калуу мүмкүнчүлүгү канчалык тез дарылануудан көз каранды. Шокто өткөрүү убактысы канчалык кыска болсо, органдарга ошончолук аз зыян келтирилет.

• Ооруканада жатуу: Адатта, сиз ооруканада бир жума же андан көп убакыт жатышыңыз керек болот.
• Калыбына келтирүү убактысы: Үйгө кайтып келгенден кийин толук калыбына келүү үчүн бир нече жумадан бир нече айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Жүрөктү калыбына келтирүү программаларына катышуу калыбына келтирүү процессине чоң жардам берет.
• Келечектеги жашоо: Мындай окуядан кийин, физикалык жана психикалык жактан кандайдыр бир таасирлер болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгер жазып берген дары-дармектерди өз убагында ичүү, белгиленген күндөрү клиникаларга баруу жана жашоо образын зарыл өзгөртүүлөрдү киргизүү (тамекини таштоо, туура тамактануу, көнүгүү жасоо) маанилүү.