Коронардык артериянын спазмы жөнүндө билип алалы!

Көкүрөгүңүздө эч кандай себепсиз, айрыкча түн ортосунда же таң эртең менен капыстан, кысылып же кысылып оору пайда болду беле? Ал бир аз убакыттан кийин өзүнөн-өзү жоголот. Айрым адамдар муну кадимки көрүнүш деп ойлошсо да, чындыгында бул биз көп айтпаган, бирок сөзсүз билишибиз керек болгон ден соолук абалы. Бүгүн биз жүрөктөгү кан тамырлар күтүүсүздөн кысылып калган же медициналык термин менен айтканда, коронардык артериянын спазмы жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, коронардык артериянын спазмы деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, келгиле, кичинекей бир мисал келтирели. Суу өткөргөн резина түтүктү элестетиңиз. Суу анын аркылуу эч кандай тоскоолдуксуз агат. Бирок кимдир бирөө күтүүсүздөн түтүктү бекем кысып койсо эмне болот? Суунун агымы токтоп калат же кескин азаят, туурабы? Жүрөгүбүздө ушундай болот.

Жүрөгүбүз – тынымсыз иштеген булчуң. Бул жүрөк булчуңуна керектүү кычкылтек жана азык заттар жүрөктүн бетинде жайгашкан коронардык артериялар тарабынан камсыздалат. Коронардык артериянын спазмы – бул кан тамырлардын дубалдары күтүүсүздөн кысылып же бүтөлүп калганда болот. Бул суу түтүгүн кысууга окшош.

Бул спазм жүрөккө кан агымын убактылуу токтотот же тоскоол болот. Көпчүлүк учурда бул спазм көпкө созулбайт. Айрым адамдар аны байкашпайт да. Бирок, эгерде бул абал тез-тез кайталанып турса, жүрөк оорусу сыяктуу олуттуу оорулардын коркунучун жогорулатат.

Бул стенокардия оорусу менен бирдейби? Айырмасы эмнеде?

Бул суроону көп адамдар беришет. Стенокардия – бул жүрөккө жетиштүү кан келбегенде пайда болгон көкүрөк оорусу. Мунун негизги жана эң кеңири таралган себеби – жүрөктүн артерияларында холестериндин (бляшкалардын) топтолушу, бул артериялардын бүтөлүп калышына алып келет. Биз муну атеросклероз деп атайбыз. Адатта, стенокардия оорусунун бул түрү көнүгүү учурунда, чарчаганда же тепкичтен чыкканда пайда болот. Ал эс алганда басаңдайт.

Бирок, коронардык артериянын спазмынан улам пайда болгон стенокардия оорусу бир аз башкачараак. Биз аны вазоспастикалык стенокардия деп атайбыз. Мунун өзгөчөлүгү, бул оору көбүнчө сиз эч кандай күч жумшабастан, эс алып жатканда пайда болот.Бул оору айрыкча түнкүсүн же эртең менен пайда болушу мүмкүн. Бул негизги айырмачылык.

Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?

Жүрөк оорусуна жалпысынан таасир этүүчү ошол эле тобокелдик факторлору да буга таасир этет. Башкача айтканда:

• Жогорку кан басымы (Гипертония): Жогорку кан басымы артериялардын тынымсыз жабыркап турганын билдирет.
• Кандагы холестериндин жогорку деңгээли (гиперлипидемия): Бул холестериндер веналарда топтолуп, алардын ийкемдүүлүгүн төмөндөтөт.
• Тамеки чегүү же башка тамеки буюмдарын колдонуу: Бул негизги жана эң олуттуу коркунуч фактору . Тамекидеги никотин деп аталган химиялык зат кан тамырларды тарытат.
• Мыйзамсыз баңгизат колдонуу: айрыкча кокаин сыяктуу стимулдаштыруучу баңгизаттар.

Бул спазмдын себептери эмнеде?

Негизги тобокелдик факторлорунан тышкары, айрым нерселер бул тоскоолдуктун күтүүсүздөн башталышына алып келиши мүмкүн. Биз муну "триггерлер" деп атайбыз.

• Тамеки чегүү: Бул тамеки чеккенден кийин да болушу мүмкүн.
• Өтө суукка дуушар болуу: мисалы, өтө муздак суу менен күтүүсүз душка түшүү же өтө ысык кондиционери бар бөлмөгө кирүү.
• Өтө катуу стресс: күтүүсүздөн пайда болгон ачуулануу, кайгыруу же кысым сезими.
• Стимуляторлор: амфетамин же кокаин сыяктуу баңгизаттар.

Мунун белгилери кандай? Ал кандай сезимде болот?

Айрым адамдарда бул оору эч кандай симптомсуз болушу мүмкүн. Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо, сизде төмөнкүдөй нерселер болушу мүмкүн:

• Көкүрөктүн кысылышы же кысылышы: Көкүрөгүңүздү кур менен кысып жаткандай сезилет.
• Оору: Көпчүлүк учурда оору көкүрөктүн сол тарабынан пайда болот.
• Оорунун жайылышы: Бул оору көкүрөктөн башталып, моюнга, жаакка, ийинге же колдорго жайылышы мүмкүн.
• Эс алуу учурундагы оору: Бул оору, айрыкча, түн ортосунан кийин же эртең менен пайда болуп, сизди уйкудан ойготушу мүмкүн.

Бул спазм 5 мүнөттөн 30 мүнөткө чейин созулушу мүмкүн. Айрым адамдарда бул жылына бир же эки жолу болот, ал эми башкаларында күнүнө бир нече жолу кайталанышы мүмкүн.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгериңизге кайрылышыңыз керек. Ал сизди текшерип, зарыл болсо, ушул анализдердин айрымдарына жөнөтөт.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн же жүрөктүн согушунун ритмин жазып алат. Эгерде спазм учурунда ЭКГ жасалса, белгилүү бир өзгөрүүлөрдү көрүүгө болот.
• Эхокардиограмма (Эхотест): Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн камераларынын, клапандарынын жана жүрөк булчуңунун кандай иштеп жатканын көрө алат.
• Амбулатордук монитор: Дарыгериңиз сизге бир же эки күн кийүү үчүн кичинекей аппарат бериши мүмкүн. Бул ошондой эле Холтер монитору деп аталат. Ал сиз кадимки иш-аракеттериңизди жасап жатканда күн бою жүрөктүн кагышын жазып турат. Бул түнкүсүн пайда болгон спазмды аныктоо үчүн абдан маанилүү.
• Коронардык ангиография:Бул абалды ырастоо үчүн эң жакшы тест. Бул тестте колуңуздагы же бутуңуздагы венага өтө ичке түтүкчө жүрөгүңүздүн коронардык артерияларына киргизилет. Андан кийин ага атайын боёк сайылып, кандын кантип агып жатканын көрүү үчүн рентген видеосу колдонулат. Эгерде артериялар холестерин менен бүтөлүп калбаса, бул тест учурунда артериялардын бүтөлүп калганын билүү үчүн спазмды пайда кылган атайын дары да берилиши мүмкүн.

Кандай дарылоо ыкмалары бар? Муну айыктырууга болобу?

Дарылоонун эки негизги максаты бар. Бири - ооруну басаңдатуу, экинчиси - спазмдын кайталанышынын алдын алуу.

Тез жардам ооруну дарылоо

Нитроглицерин (Nitrostat®) – оору пайда болоор замат басаңдатуу үчүн колдонулган дары. Ал тилдин астына салынуучу кичинекей таблетка же чачыраткыч түрүндө чыгарылат. Ал кан тамырларды тез кеңейтет, бүтүүнү басаңдатат жана кан агымын калыбына келтирет.

Узак мөөнөттүү дарылоо

Дарыгериңиз кайталануучу спазмдардын алдын алуу үчүн күн сайын ичүүчү дары-дармек жазып берет.

• Кальций каналдарынын блокаторлору: Амлодипин жана Дилтиазем сыяктуу дары-дармектер бул топко кирет. Булар кан тамырлардын дубалдарындагы булчуңдарды бошоңдотуу менен иштейт. Бул веналардын кысылышын азайтат.
• Статиндер: Аторвастатин жана Симвастатин сыяктуу дары-дармектер. Булар негизинен холестеринди төмөндөтүү үчүн колдонулганы менен, алар кан тамырлардын иштешин жакшыртууга жана спазмдардын алдын алууга жардам берери аныкталган.

Кээ бир оор учурларда, бул спазм жүрөктүн коркунучтуу түрдө бир калыпта эмес согушуна алып келиши мүмкүн. Биз муну карынчанын аритмиясы деп атайбыз. Тобокелчиликке кабылгандар үчүн дарыгер көкүрөктүн терисинин астына ICD (имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору) деп аталган кичинекей аппаратты имплантациялоону сунушташы мүмкүн. Бул жүрөктүн бир калыпта эмес согуп жатканын аныктап, кичинекей электрдик сигнал жөнөтүп, ритмди калыбына келтирет.

Шашылыш учурда ооруканага качан баруу керек?

Бул абдан маанилүү. Эгерде спазм өтө көпкө созулса, ал жүрөк оорусуна айланып кетиши мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде көкүрөк оорусу менен бирге төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси байкалса, кечиктирбеңиз. Тез жардам чакырыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.