Бөйрөктөрүңүз жакшы иштеп жатабы? Келгиле, креатинин клиренсинин тести жөнүндө сүйлөшөлү!

Денебиздин ичиндеги кичинекей "чыпка системасы" жөнүндө ойлонуп көрдүңүз беле? Унаадагы май чыпкасы сыяктуу эле, бөйрөктөр денебизден калдыктарды чыпкалап, чыгарып салуучу эң маанилүү органдардын бири. Алар туура иштеп турганда, бизде эч кандай көйгөй болбойт. Бирок алардын функциясы бир аз болсо да төмөндөсө, денеде ар кандай оорулар пайда болушу мүмкүн. Андыктан, бүгүн биз бөйрөктөрүңүздүн туура иштеп жатканын текшерүү үчүн жасалышы мүмкүн болгон маанилүү тест жөнүндө сөз кылабыз. Бул креатинин клиренсин текшерүү тести.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул креатинин клиренсинин тести деген эмне?

Бул илимий аталыштай угулушу мүмкүн, бирок чындыгында абдан жөнөкөй. Бул тест бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөйт. Бул үчүн алар зааранын жана кандын үлгүсүндөгү креатининдин көлөмүн өлчөшөт. Бул жыйынтыктардын негизинде дарыгериңиз сизде бөйрөк оорусу бар же жок экенин аныктай алат.

Ошентип, бул креатинин деген эмне?

Денебиздеги булчуңдарды унаанын кыймылдаткычы сыяктуу элестетиңиз. Бул кыймылдаткычтын иштеши үчүн энергия, башкача айтканда, күйүүчү май керек. Креатин - булчуңдарыбызга энергия берүүчү химиялык зат. Басканда, чуркаганда же оордук көтөргөндө, бул булчуңдар иштейт, башкача айтканда, энергияны колдонот.

Кыймылдаткычтан чыккан түтүн сыяктуу энергияны колдонгондо, креатинин деп аталган калдык зат пайда болуп, канга кошулат. Бул организм үчүн пайдасыз. Ошентип, эки дени сак бөйрөк бул канды кылдат чыпкалап, керексиз креатининди заара менен чыгарып салат.

Бирок, бөйрөктөрүңүз бир аз начар иштеп жатат деп элестетиңиз. Анда эмне болот? Унаанын глушители бүтөлүп калганда, түтүн кармалып калып, жакшы чыга албагандай эле, бөйрөктөр да бул креатининди жакшы чыпкалап, чыгарып сала албайт. Андан кийин кандагы креатининдин деңгээли нормадан жогору көтөрүлөт. Бул анализ дал ушуну издейт.

Бул тест 24 сааттын ичинде заараңызды жана каныңызды чогултууну камтыйт. Эки үлгүнү тең колдонуп, бөйрөктөрүңүз 24 сааттын ичинде канча креатинин чыпкалаганы эсептелет.

Бирок, дарыгерлер бүгүнкү күндө креатинин клиренсинин тестин көп колдонушпайт, анткени 24 сааттын ичинде заара чогултуу бир аз кыйынчылык жаратат. Анын ордуна, eGFR (болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы) деп аталган жеңил, бир дозалуу кан анализи жана uACR (заара альбумининин-креатининдин катышы) деп аталган бир дозалуу заара анализи азыр эң көп колдонулат.

Креатининдин деңгээлинин жогорулашынын белгилери кандай?

Көпчүлүк учурларда, кандагы креатининдин деңгээлинин жогорулашы бөйрөктөргө кандайдыр бир зыян келтирилгенин жана алардын функциясынын бузулганын билдирет. Бөйрөк оорусу өнүккөндө, алгачкы этаптарында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бул эң кооптуу. Бирок оору күчөгөн сайын сиз төмөнкүдөй сезимдерди сезе башташыңыз мүмкүн:

Ошентип, бул тест качан жүргүзүлөт?

Жогоруда айтылгандай, азыркы учурда эң кеңири таралган кан анализи - бул eGFR. Бирок, дарыгер кан анализинин жыйынтыктары жетишсиз жана толугу менен так эмес деп эсептеген айрым өзгөчө учурлар бар. Дал ушул учурда дарыгер 24 сааттык заара үлгүсүн чогултууну камтыган креатинин клиренсин текшерүүгө кайрылат.

Мисалы:

• Булчуң массасы көп адам: спорт залда көп машыккан бодибилдерди элестетиңиз. Анын булчуң массасы көп болгондуктан, ал орточо адамга караганда көбүрөөк креатинин өндүрөт. Андыктан, эгер сиз муну eGFR кан анализи аркылуу гана карасаңыз, анын креатинин деңгээли жөн гана жогорку маанини көрсөтүшү мүмкүн. Бул бөйрөктөрдө көйгөй бар деген туура эмес тыянакка алып келиши мүмкүн.
• Булчуң массасы өтө төмөн адам: Ошо сыяктуу эле, өтө арык жана булчуң массасы аз адам креатининди азыраак өндүрөт. Ошондуктан, eGFR мааниси бөйрөктүн чыныгы абалынан жакшыраак абалын көрсөтүшү мүмкүн.

Мындай учурларда, дарыгер сизден так сүрөттү алуу үчүн 24 сааттык тест жүргүзүүнү суранышы мүмкүн.

Тестке кантип даярдануу керек?

Бул тестти туура жүргүзүү үчүн сизден бир аз даярдык талап кылынат. Бул боюнча дарыгериңиз же лабораторияңыз кеңеш берет.

• Заара чогултуучу идиш: Лаборатория сизге заараңызды чогултуу үчүн атайын чоң идиш (бөтөлкө) берет. Алар ошондой эле аны 24 саат бою кантип сактоо керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү беришет (мисалы, алар сизге аны муздаткычта сактоону айтышы мүмкүн).
• Көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз: Бул тесттин ийгилиги сизден көз каранды. 24 сааттын ичинде бөлүп чыгарган заараңыздын ар бир тамчысын контейнерге чогултушуңуз керек. Эгер сиз аны кокусунан бир жолу болсо да дааратканага төгүп салсаңыз, тесттин жыйынтыгы толугу менен туура эмес болушу мүмкүн. Эгер андай болуп калса, кайра баштоого туура келет.
• Дарыгериңизге ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз: Кээ бир дары-дармектериңиз (мисалы, кээ бир антибиотиктер, ашказан оорусун басаңдатуучу дары-дармектер) бул анализдин жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн. Андыктан , ичип жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге айтып бериңиз. Дарыгериңиз айткандай, анализге чейинки күндөрү гана аларды убактылуу ичүүнү токтотуңуз. Эч качан өз алдынча дары ичүүнү токтотпоңуз.
• Тамак-аш жана суусундуктар:Адатта, сиз кадимкидей тамактана аласыз. Бирок, кээде дарыгериңиз сизден анализдин алдындагы түнү орозо кармоону суранышы мүмкүн. Ошондой эле, сизден анализдин алдында жана анализ күнү эт жебешиңиз суралышы мүмкүн. Эттин курамында креатин көп болгондуктан, эт жеген организмиңиздеги креатининдин көлөмүн убактылуу жогорулатышы мүмкүн. Бул сизге жалган натыйжаларды бериши мүмкүн.

Сыноо учурунда эмне болот?

Тесттин башталышын каалаган так убакытты жазып алыңыз. Мисалы, эгер сиз тестти эртең мененки саат 8де баштасаңыз, төмөнкүлөрдү аткарасыз:

1. Заараңыздын биринчи үлгүсүн алыңыз: Эртең мененки саат 8де заараңызды кадимкидей эле дааратканага төгүп, сууга агызыңыз. Аны чогултпаңыз. Бул сиздин 24 сааттык мезгилиңиз башталган учур.

2. Андан кийин баарын чогултуңуз: Андан кийин, эртеси эртең мененки саат 8ге чейин, ар бир заара кылган сайын ал заараны лаборатория тарабынан берилген идишке чогултуңуз. Эгер түнкүсүн заара кылуу үчүн турган болсоңуз, аны да чогултушуңуз керек.

3. Акыркы үлгү: Эртеси күнү эртең мененки саат 8де (24 саат өткөндөн кийин), заара кылгыңыз келбесе да, ошол эле идишке заара чогултууга аракет кылыңыз. Бул акыркы үлгү.

4. Кан тапшыруу: 24 сааттык заара чогултуу аяктагандан кийин, сиз лабораторияга барып, кан үлгүсүн тапшырышыңыз керек болот. Көпчүлүк учурда, кан сиз заара контейнерин лабораторияга тапшырган учурда алынат.

Бул кан үлгүсү кандагы креатининдин деңгээлин (сывороткадагы креатинин) өлчөө үчүн колдонулат. Андан кийин, заарадагы креатининдин көлөмү, кандагы көлөмү жана чогултулган зааранын жалпы көлөмү креатинин клиренсинин маанисин математикалык формулага келтирүү менен эсептөө үчүн колдонулат.

Жыйынтыктарды кантип түшүнсө болот?

Анализдин жыйынтыгы чыкканда, аны чечмелөөнү дарыгерге калтырыңыз, анткени бир гана санга карап ооруну аныктоого болбойт.

• Эгерде креатинин клиренсинин мааниси жогору болсо: Бул көбүнчө бөйрөктөрдүн туура иштебей жатканын билдирет. Бирок, бул дайыма эле боло бербейт. Кээде башка себептерден улам натыйжалар башкача болушу мүмкүн. Мисалы:
• Жүрөк жетишсиздиги
• Табарсыктын оорулары
• Денедеги суунун жетишсиздиги (суусуздануу)
• Бөйрөктүн башка жабыркашы
• Жыйынтыктар туура эмес болушу мүмкүнбү?:Ооба, кээ бир факторлор жыйынтыктардын тактыгына таасир этиши мүмкүн.
• Заараны туура эмес чогултуу.
• Натыйжаларга таасир этүүчү дары-дармектерди кабыл алуу.
• Белокко бай азыктарды (эт, балык, жумуртка) ашыкча керектөө.
• Кош бойлуулук.
• Булчуң массасынын өтө көп же өтө аз болушу.
• Тест күнү ашыкча көнүгүү.

Ошондуктан, жыйынтыктарыңыз боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен талкуулаңыз.

Көп берилүүчү суроолордун айрымдары

Ичүүчү суу креатининди төмөндөтөбү?

Ооба, көп суу ичүү кандагы креатининдин деңгээлин убактылуу төмөндөтүшү мүмкүн. Андыктан, анализден "жакшы жыйынтык" алуу үчүн адатыңыздан улам өтө көп суу ичпеңиз. Күнүнө кадимкидей ичкен сууну ичиңиз. Ошентип, денеңиздин чыныгы абалын чагылдырган эң так натыйжага жетесиз.

Креатининдин кайсы деңгээли бөйрөк жетишсиздигин көрсөтөт?

Бул абдан маанилүү. Кимдир бирөөнүн бөйрөк жетишсиздиги бар же жок экенин анын креатинин деңгээлине карап эле аныктоого болбойт. Дарыгер бир катар анализдердин жыйынтыктарын, жашыңызды, жынысыңызды жана булчуң массаңызды карап чыккандан кийин ушундай тыянакка келет. Кан анализинин (сывороткадагы креатинин) нормалдуу көрсөткүчтөрү төмөнкүдөй:

Дагы бир жолу эсиңизде болсун: бул маанилер лабораториядан лабораторияга бир аз айырмаланышы мүмкүн. Эгер алар бул мааниден бир аз жогору болсо, кабатыр болбоңуз. Дарыгериңиз сиздин GFRиңизди карап жатат. Бул эң маанилүү өлчөө.