Келгиле, деменция жөнүндө көбүрөөк билип алалы. Сиздин жакындарыңызда мындай оору болушу мүмкүнбү?

Кээде майда-чүйдө нерселерди унутуп каласызбы? Мисалы, ачкычтарыңыз кайда экенин же кимдир бирөөнүн атын. Бул кадыресе көрүнүш болушу мүмкүн. Бирок кээ бир адамдар үчүн бул унутчаактык ушунчалык күчөп, күнүмдүк иштерди да жасай албай калат. Дал ошондо биз деменция деп аталган оору жөнүндө сүйлөшүшүбүз керек болот.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, деменция бир гана оору эмес. Бул ар кандай психикалык бузулууларды камтый турган жалпы термин. Адамдын мурда жакшы болгон психикалык функциясы акырындык менен төмөндөп, күнүмдүк жашоого тоскоол боло турган деңгээлге жеткенде, биз аны деменция деп атайбыз. Деменция диагнозун коюу үчүн адамда төмөнкүлөрдүн жок дегенде экөөсү болушу керек:

• Эстутум
• Ой жүгүртүү
• Тил
• Координация
• Маанай
• Жүрүм-турум

Деменция жана Альцгеймер оорусу бир эле нерсеби? Же экөөбү?

Көп адамдар деменция менен Альцгеймер оорусу эки башка нерсе деп ойлошот. Чындыгында, деменция, мен мурда айткандай, чоң көйгөй. Альцгеймер оорусу ошол кол чатырдын астындагы деменциянын негизги себеби болуп саналат. Башкача айтканда, Альцгеймер оорусу менен ооругандардын баарында эле деменция жок, бирок деменция менен ооругандардын баарында эле Альцгеймер оорусу жок. Башка себептер да болушу мүмкүн.

Кимдер деменция менен ооруйт? Ал канчалык көп кездешет?

Акылдан адашуу, адатта, биз жаш өткөн сайын өнүгөт. Чоң ата, чоң энелерибиздин эс тутумун жоготконун көрдүңүз беле? 65 жаштан ашкан адамдардын 5% дан 8% га чейинкиси кандайдыр бир деменцияга чалдыгат. Бул сан ар бир беш жылда эки эсе көбөйөт. Элестетсеңиз, 85 жашка чыкканда, балким, ар бир эки адамдын бири деменцияга чалдыгышы мүмкүн.

Эс тутумдун начарлашы дайыма эле акыл-эстин начарлашын билдиреби?

Эми сиз: "Оо, мен да бир нерселерди унутуп калам, демек, менде да деменция барбы?" деп ойлоп жаткандырсыз. Коркпоңуз. Эс тутумуңузду жоготконуңуз деменция дегенди билдирбейт. Жаш өткөн сайын мээбиздеги айрым нейрондор өлүп калгандыктан, унутчаактыктын болушу кадыресе көрүнүш. Бирок бул биздин күнүмдүк иш-аракеттерибизге тоскоол болбойт.

Акылдан адашуу ачкычтарыңызды кайда койгонуңузду унутуп калуу жөнүндө эмес. Акылдан адашкан адам ачкыч менен эмне кылуу керектигин да унутуп калышы мүмкүн. Айырмасы ушунда. Акылдан адашуу карылыктын кадимки көрүнүшү эмес.

Деменциянын ар кандай түрлөрү барбы?

Деменцияны үч негизги категорияга бөлүүгө болот:

1. Баштапкы деменция: Мында деменция негизги оору болуп саналат.

2. Экинчилик деменция: Башка оорудан улам пайда болгон деменция.

3. Кайтарылуучу деменцияга окшогон симптомдор: Айрым оорулар же абалдар деменцияга окшогон симптомдорду пайда кылышы мүмкүн, бирок бул симптомдор дарыланганда жоголот.

Баштапкы деменциянын түрлөрү

• Альцгеймер оорусу:Бул эң кеңири таралган түрү. Мээде эки түрдүү анормалдуу белоктор, Тау белоктору жана Амилоид белоктору топтолот. Булар мээдеги нерв клеткаларынын ортосундагы байланышты үзгүлтүккө учуратып, клеткалар өлө баштайт. Биринчиден, кыска мөөнөттүү эс тутумдун жоголушу, башаламандык жана жүрүм-турумдун өзгөрүшү байкалат. Андан кийин сүйлөө кыйынчылыгы, эски нерселерди унутуу жана басуу кыйынчылыгы пайда болот. Бул көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Эгерде үй-бүлөдөгү кимдир бирөөдө бул оору болсо, анда сизде анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Деменция менен ооруган адамдардын 60% дан 80% га чейин бул оору бар.
• Кан тамыр деменциясы: Бул экинчи эң кеңири таралган түрү. Ал мээге кан ташуучу кан тамырлардын бүтөлүп калышынан же жабыркашынан улам пайда болот (мисалы, инсульт, атеросклероз). Симптомдоруна эс тутум көйгөйлөрү, башаламандык, көңүл топтоо кыйынчылыгы жана тапшырмаларды аткаруудагы кыйынчылыктар кирет. Ал күтүүсүздөн (чоң инсульттан кийин) же акырындык менен (бир нече кичинекей инсульттан кийин) пайда болушу мүмкүн. Кан басымы жогору, диабет жана холестерини жогору адамдар жогорку тобокелдикке кабылышат.
• Леви денечелеринин деменциясы: Мында мээнин нерв клеткаларында Леви денечелери деп аталган белок топтору топтолот. Алар нерв клеткаларына зыян келтирет. Симптомдорго дененин кыймылы жана тең салмактуулугу менен байланышкан көйгөйлөр, уйку режиминин өзгөрүшү, эс тутумдун начарлашы, көйгөйлөрдү пландаштыруу жана чечүүдөгү кыйынчылыктар жана көрүү галлюцинациялары кирет.
• Фронтотемпоралдык деменция (ФТД): Бул мээнин маңдай жана чеке бөлүктөрүнүн жабыркашынан келип чыгат. Ал социалдык жүрүм-турумга, инсандык өзгөрүүлөргө, тил көндүмдөрүнүн жоголушуна (сүйлөө, түшүнүү, кеңири таралган сөздөрдүн маанисин унутуу) же кыймыл координациясынын көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Бул деменциянын бир түрү, адатта, 45 жаштан 64 жашка чейинки адамдарга таасир этет, башкача айтканда, ал жаш куракта өнүгөт.
• Аралаш деменция: Бул эки же андан көп деменция түрүнүн айкалышы. Эң кеңири таралган түрү - Альцгеймер оорусу жана кан тамыр деменциясы. Ал көбүнчө 80 жаштан ашкан адамдарда кездешет. Аны таануу кыйын болушу мүмкүн, анткени деменциянын бир гана түрү даана көрүнөт. Бул адамдарда симптомдор бир гана түрү бар адамдарга караганда тезирээк өрчүйт.

Экинчилик деменция (башка оорулардан жана абалдардан улам пайда болгон деменция)

• Хантингтон оорусу: Бул генетикалык кемчиликтен улам пайда болгон мээ оорусу. Ал дене кыймылын башкаруу, ой жүгүртүү, чечим кабыл алуу, эс тутум жана инсандык өзгөрүүлөр менен көйгөйлөрдү жаратат.
• Паркинсон оорусу: Паркинсон оорусу менен ооруган көптөгөн адамдарда акыркы стадияларда деменция пайда болот. Ой жүгүртүү, эс тутум, галлюцинация, депрессия жана сүйлөө кыйынчылыгы менен көйгөйлөр бар.
• Вернике-Корсаков синдрому:Бул тиаминдин (В1 витамини) катуу жетишсиздигинен улам пайда болгон мээ оорусу. Мээнин эс тутумга жооп берген бөлүктөрүндө кан агуу болушу мүмкүн. Ал көбүнчө алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуудан улам пайда болот.
• Мээнин травматикалык жаракаты: Бул абал башка кайталап сокку уруудан келип чыгышы мүмкүн. Эс тутумдун начарлашы жана жүрүм-турумдун өзгөрүшү сыяктуу белгилер бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн.

Кайтарылуучу деменцияга окшош симптомдор

Кээде ал деменцияга окшош көрүнөт, бирок чындыгында ал башка оорунун белгиси болушу мүмкүн. Эң жакшы жери, дарылангандан кийин деменцияга окшогон белгилер жоголот!

• Айрым дары-дармектердин терс таасирлери: Уктотуучу дарылар жана транквилизаторлор сыяктуу кээ бир дары-дармектер эс тутум көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.
• Витаминдердин жетишсиздиги: Айрыкча В12 витамини аз болгондо.
• Калкан сымал бездин көйгөйлөрү (гипотиреоз).
• Инфекциялар: Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗЖИ) сыяктуу нерселер, айрыкча улгайган адамдарда.
• Нормалдуу басымдагы гидроцефалия (НБГ): жүлүн суюктугунун (ЖЖС) топтолушу. Муну хирургиялык шунт менен дарыласа болот.

Деменциянын белгилери кандай?

Алгачкы этапта сиз төмөнкү симптомдорду байкай аласыз:

• Акыркы окуяларды жана маалыматтарды унутуп калуу.
• Айтылган нерселерди жана берилген суроолорду кайталоо/суроо.
• Көп колдонулган буюмдар жок же чоочун жерлерде.
• Айды, жылды жана убакытты түшүнбөө.
• Туура сөздөрдү табуу кыйын.
• Маанайдын, жүрүм-турумдун же артыкчылыктардын өзгөрүшү.

Абал начарлаган сайын, мындай белгилер пайда болот:

• Эс тутум жана чечим кабыл алуу жөндөмү андан ары төмөндөйт.
• Сүйлөө, туура сөздөрдү табуу барган сайын кыйындап баратат.
• Ал тургай, тиш жуу, кофе кайнатуу, телевизордун пультун колдонуу жана эсептерди төлөө сыяктуу жөнөкөй күнүмдүк жумуштар да кыйын болуп калат.
• Рационалдуу ой жүгүртүү, жүрүм-турум жана көйгөйлөрдү чечүү жөндөмү төмөндөйт.
• Уйку режими өзгөрөт.
• Тынчсыздануу, көңүл калуу, баш аламандык, тынчы жоктук, күмөн саноо, кайгыруу жана депрессия күчөйт.
• Күнүмдүк жумуштарда жардамга муктаждык (кийинүү, жуунуу, тамактануу)
• Сиз чындыгында жок нерселерди галлюцинациялап жатасыз.

Деменциянын себептери эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, деменция мээңиздин жабыркашынан келип чыгат. Бул зыян мээңиздеги нерв клеткаларынын бири-бири менен байланышуусуна тоскоол болот. Кээде мээге кан агымы азайып, кычкылтек жана азык заттар жетишсиз болуп, мээ ткандары өлүп калышы мүмкүн.

Деменция кантип аныкталат?

Деменцияны аныктоо бир аз татаал болушу мүмкүн, анткени анын белгилери башка көптөгөн ооруларга окшош. Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасайт:

• Мен сиздин симптомдоруңуз жөнүндө сурап жатам.
• Мен сиздин эски оорусуңуз жөнүндө сурап жатам.
• Учурда ичип жаткан дарыларыңызды карап көрөйүн.
• Үй-бүлөдө кимдир бирөө кем акылдык менен ооруганбы деп ойлоп жатам.

Мындан тышкары, кан анализдери, мээни сканерлөө (сүрөткө тартуу тесттери), мисалы, "(Компьютердик томография - КТ)", "(Магниттик-резонанстык томография - МРТ)" жана, балким, "(ФДГ-ПЭТ сканерлөө)", ошондой эле ой жүгүртүү жөндөмүңүздү өлчөөчү нейрокогнитивдик тесттер жасалышы мүмкүн. Сизге психиатрдын жардамы да керек болушу мүмкүн.

Деменцияны дарылоо барбы?

Бул жерде биз "дарылануучу", "кайтарылуучу" жана "толугу менен айыгуучу" деген терминдерди түшүнүшүбүз керек.

Деменциянын көптөгөн түрлөрүндө симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берүүчү дары-дармектер бар. Бирок, деменциянын көпчүлүк түрлөрүн толугу менен айыктырууга же калыбына келтирүүгө болбойт. Дарылоо ыкмалары бир аз гана жеңилдик берет.

Бирок, мурда айтылгандай, деменцияга окшош кээ бир ооруларды (мисалы, витаминдердин жетишсиздиги, айрым дары-дармектердин терс таасирлери, калкан сымал бездин көйгөйлөрү) дарыласа болот жана толугу менен айыктырса болот.

Айыккыс деменция түрлөрү үчүн (мисалы, Альцгеймер оорусу, кан тамыр деменциясы) эс тутумдун начарлашын жана жүрүм-турумдук көйгөйлөрдү көзөмөлдөөчү дары-дармектер бар. Мисалы, холинэстераза ингибиторлору (донепезил (Aricept®) жана ривастигмин (Exelon®) сыяктуу) жана NMDA рецепторунун антагонисти мемантин (Namenda®) колдонулат. Антиамилоиддик антитело адуканумаб (Aduhelm®) сыяктуу жаңы дары-дармектер да бар. Бул дары-дармектер ооруну толугу менен токтото албаса да, анын күчөп кетүү ылдамдыгын жайлатышы мүмкүн.

Деменциядан келип чыккан кыйынчылыктар

Деменциядан улам келип чыгышы мүмкүн болгон кээ бир кыйынчылыктар:

• Суунун жетишсиздиги жана начар тамактануу.
• Төшөк жаралары (басым жаралары).
• Кулап кетүүдөн улам алган жаракаттар жана сыныктар.
• Инсульттар.
• Пневмония жана аспирациялык пневмония.
• Сепсис (инфекциянын бүт денеге жайылышы).

Деменция менен жашоо кандай болот?

Деменция диагнозу коюлушу абдан кайгылуу нерсе. Бирок, бул оору менен канча убакыт жашай алаарыңыз ар бир адамда ар кандай болот. Айрым адамдар Альцгеймер оорусу сыяктуу кеңири таралган деменциянын түрү менен 8 жылдай жашашса, башкалары 20 жылга чейин жашашат. Эң негизгиси, бейтаптын жашоо сапатын сактоо. Изилдөөчүлөр бул ооруну жана аны көзөмөлдөө жолдорун дагы эле изилдеп жатышат.

Деменциянын алдын алууга болобу?

Деменциянын алдын алуу толугу менен мүмкүн болбосо да, дени сак жашоо образы деменциянын айрым түрлөрүнүн пайда болуу коркунучун азайта алат.

• Тамекини таштаңыз.
• Туура тамактанууну карманыңыз (мисалы, Жер Ортолук деңиз диетасы - көбүрөөк жашылчалар, мөмө-жемиштер, балык, дан эгиндери, зайтун майы, азыраак кызыл эт).
• Көнүгүү жасаңыз. Аптанын көпчүлүк күндөрү жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз.
• Мээңизди активдүү кармаңыз. Пазлдарды чечиңиз, сөз оюндарын ойноңуз. Булар кем акылдыктын башталышын кечеңдетиши мүмкүн.
• Коомдук пикир алышыңыз. Башкалар менен баарлашыңыз жана баарлашыңыз.

Деменциянын өнүгүү коркунучун жогорулатуучу факторлор

• Жашы: Негизги фактор. Тобокелдик жаш өткөн сайын жогорулайт. Ал 65 жаштан ашкан адамдарга көбүрөөк таасир этет.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде ата-энеңизде же бир туугандарыңызда бул оору болсо, сизде да анын пайда болуу коркунучу жогору.
• Даун синдрому: Даун синдрому менен ооруган адамдар орто жаштын башында Альцгеймер оорусуна чалдыгуу коркунучуна дуушар болушат.
• Жүрөктүн ден соолугунун начардыгы: Холестериндин жогорку деңгээли, кан басымынын жогору болушу, атеросклероз же тамеки чегүү деменция коркунучун жогорулатат. Кант диабети сыяктуу бул ден соолук көйгөйлөрү кан тамырларыңызга таасир этет. Бузулган кан тамырлар кан агымын азайтып, инсультка алып келиши мүмкүн.
• Баштын оор жаракаты (мээнин жаракаты): Эгерде сиз башыңыздан олуттуу жаракат алган болсоңуз, анда сизде деменциянын өнүгүү коркунучу жогору.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сиз же сиздин үй-бүлөңүздөгү бирөө төмөнкү өзгөрүүлөрдү байкаса, дарыгерге кайрылыңыз:

• Эс тутумуңуздагы өзгөрүүлөр.
• Психикалык функцияларыңыздагы өзгөрүүлөр.
• Күнүмдүк тапшырмаларды аткаруу жөндөмүңүздөгү өзгөрүүлөр.
• Жүрүм-турумуңуздагы өзгөрүүлөр.
• Мүнөзүңүздөгү өзгөрүүлөр.

Деменция оорлошуп кеткенде эмне болот?

Тилекке каршы, деменциянын көптөгөн түрлөрү убакыттын өтүшү менен күчөйт. Мээге керектүү азык заттар жана кычкылтек жетпегенде же анормалдуу белоктор сыяктуу "зыяндуу заттар" мээдеги нерв клеткаларынын ортосундагы байланышты тоскондо, мээ ткандары өлө баштайт.

Альцгеймер оорусу жана башка деменция түрлөрү, адатта, эс тутумдун начарлашы жана чечим кабыл алуудагы анча чоң эмес кемчиликтер менен башталат - бул сиз бир аз убакытка чейин жашай турган нерсе. Мээнин иштеши андан ары начарлаган сайын, жашоо үчүн маанилүү функциялар жабыркай баштайт. Аларга дем алуу, тамак сиңирүү, жүрөктүн кагышы жана уйку кирет.

Деменциянын акыркы стадияларында организм өзүн тирүү кармоо үчүн зарыл болгон милдеттерди аткара албайт. Мээнин жабыркашынан жана булчуңдардын алсыздыгынан улам, жөнөкөй, зарыл болгон кыймылдар да мүмкүн эмес. Жардамсыз адамдар сүйлөй, баса, табарсык менен ичегилерин башкара, тамак жей, чайнай же жута алышпайт.

Өзүңүзгө кам көрө албасаңыз, кыймылдай албасаңыз, жетиштүү суу жана тамак-аш ала албасаңыз жана ал тургай депрессияга кабылсаңыз, башка ооруларга чалдыгуу ыктымалдуулугу жогору. Пневмония - бул кем акылдыгы менен ооруган адамдар арасында кеңири таралган оору. Алсыраган дене инфекциялар менен күрөшө албай калышы же дары-дармектерден пайда ала албашы мүмкүн. Бейтаптын оорусу жана ыңгайсыздыгы кыска мөөнөттүү гана жардам бере турган дарылоо ыкмаларынан жогору болушу мүмкүн.

Учурда көптөгөн үй-бүлөлөр өмүрүнүн акырында хоспис камкордугун тандап жатышат. Хоспис камкордугу жашоону узартууга эмес, жашоонун сапатына көңүл буруп, ыңгайлуулукту камсыз кылат. Деменцияга байланыштуу оорулардан каза болгон көптөгөн адамдардын өлүм тууралуу күбөлүктөрүндө бул маалымат жок. Себеби, алардын каза болгон татаалдашуусунун – мисалы, пневмониянын – ордуна көрсөтүлгөн. Дагы бир себеби, көптөгөн адамдарга өлгөнгө чейин расмий түрдө деменция диагнозу коюлбаган болушу мүмкүн.

Деменциянын этаптары барбы?

Деменциянын так классификациясы жок болсо да, эң кеңири таралган түрү - Альцгеймер оорусунун үч баскычы бар. Бул мүнөздөмөлөр деменциянын көптөгөн түрлөрүнө мүнөздүү.

Баштапкы стадия (жеңил стадия)

Бул убакыттын ичинде алар дагы эле өз алдынча иштерди жасай алышат. Алар унаа айдап, жумушка барып, баарлашып жүрүшү мүмкүн. Альцгеймер оорусу менен ооруган адам байкабай калышы мүмкүн болгон айрым өзгөрүүлөр болот, бирок жакын достору жана үй-бүлөсү байкашы мүмкүн.

Кыйынчылыктар төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• Бирөөнү тааныштыргандан кийин, алар анын атын унутуп калышат.
• Бир нече буюмдар жок болуп кеткен же туура эмес жайгаштырылган.
• Туура сөздөрдү табуу дайыма кыйын.
• Тапшырмаларды пландаштырууда, уюштурууда, башкарууда же аткарууда кыйынчылыктар.
• Мен окугандарымды дайыма унутуп калам.

Орточо этап

Альцгеймер оорусунун орто стадиясындагы адамдар бул стадияда бир нече жыл бою кала алышат. Алар күнүмдүк иш-аракеттерге жардам менен катыша алышат. Симптомдору эми ачыкка чыкты.

Кыйынчылыктар төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• Кайсы жыл/убакыт экенин жана кайсы жерде экенин түшүнбөй жатам.
• Окуяларды унутуп калуу, жеке маалыматтарды (телефон номери, дареги, окуган мектеби) эстей албоо.
• Мүнөздүн, маанайдын жана жүрүм-турумдун өзгөрүшү, мисалы, шектене баштоо, галлюцинацияларды көрүү жана бир эле нерселерди кайра-кайра кайталоо.
• Күндүзгү/түнкү уйкунун режими өзгөрөт.
• Заараны жана/же заңды көзөмөлдөөдө кыйынчылыктар.
• Убакытка же жагдайга туура келбеген кийимдерди кийүү.
• Басып жүрүп, адашып кетүү.

Оор стадия

Альцгеймер оорусунун акыркы стадиясындагы адамдар сүйлөй алышпайт, айланасында эмне болуп жатканын билишпейт жана дене кыймылдарын башкара алышпайт.

Кыйынчылыктар төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• Сүйлөө кыйын, балким, бир нече гана сөз же сөз айкашы.
• Басуу кыйын.
• Жутуу кыйын.
• Инфекцияларга, айрыкча пневмонияга оңой кабылат.
• Аларга суткасына 24 саат кам көрүү керек.

Деменцияны эрте аныктоо сизге жана үй-бүлөңүзгө маңыздуу жашоо үчүн пландарды түзүүгө жардам берет. Ошондой эле, ал сизге юридикалык, каржылык жана ден соолук пландарыңызды жана каалоолоруңузду иретке келтирүүгө жардам берет. Медициналык топ, дарыгерлер, социалдык кызматкерлер, хоспис кызматкерлери жана диний лидерлер сизге же сиздин жакын адамыңызга билим берүүгө, колдоо көрсөтүүгө жана кам көрүүгө даяр. Ошондой эле, командаңыздан сиздин аймагыңыздагы деменцияны колдоо топтору жөнүндө сураңыз. Колдоо топтору кам көрүү боюнча кеңештер менен бөлүшүү, сооронуч табуу жана жалгыз эмес экениңизди билүү үчүн эң сонун жер болушу мүмкүн.

Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер

Акылдан адашуу – бул олуттуу оору. Бирок, бул тууралуу эрте билүү маанилүү. Бул сизге жана үй-бүлөңүзгө зарыл болгон пландарды түзүүгө, юридикалык, каржылык жана ден соолук маселелерин чечүүгө жардам берет. Медициналык кызматкерлер, социалдык кызматкерлер жана башкалар сизге жардам берүүгө даяр. Акылдан адашкан адамга кам көрүү оңой эмес, андыктан жардам жана колдоо суроодон эч качан тартынбаңыз. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз.

Деменция , Альцгеймер оорусу, эс тутумдун начарлашы, мээнин ден соолугу, картаюу, интеллектуалдык төмөндөө, унутчаактык