Сиздин да көзүңүз диабет менен ооруйбу? Диабетке байланыштуу макулярдык шишик деп аталган бул оору жөнүндө уктуңуз беле?

Эгер сизде диабет болсо, көзүңүзгө өзгөчө кам көрүшүңүз керек, туурабы? Анткени, сиз билгендей, диабет – бул көзүбүзгө күтүлбөгөн жолдор менен таасир этиши мүмкүн болгон оору. Бүгүн биз дал ушундай нерсе, көзүбүздүн ичинде, айрыкча көрүүбүздүн абдан маанилүү бөлүгүндө, диабеттен улам пайда болгон шишик жөнүндө сөз кылабыз. Муну дарыгерлер "(Диабетке байланыштуу макулярдык шишик)" же "ДМС" деп аташат.

Диабетке байланыштуу макулярдык шишик (ДМШ) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, DME – бул көздүн торчо кабыгынын борборунда, көздүн ичиндеги макула деп аталган аймакта пайда болгон шишик, ал биз нерселерди даана көрүү үчүн колдонгон көздүн бөлүгү. Муну көзүңүз камерага окшош, ал эми торчо кабык ошол камерадагы пленкага окшош деп элестетиңиз. Бул жерде фотосезгич клеткалар жайгашкан. Демек, макула деп аталган торчо кабыктын бул бөлүгү бизге майда шрифт менен жазылгандарды окууга жана алыстагы нерселерди даана көрүүгө жардам берет.

Эгерде сизде диабетке байланыштуу ретинопатия болсо, сизде ДМБ оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Диабет көзүңүздөгү майда кан тамырларды алсыратат. Андан кийин алардан кан жана суюктук агып чыгышы мүмкүн . Кээде ал жакка тиешеси жок жаңы, өтө алсыз кан тамырлар пайда болушу мүмкүн. Алар да оңой агып кетиши мүмкүн. Бул агып жаткан суюктук макулада топтолуп калганда, ал шишип кетет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Кант диабети менен ооругандардын баарында эле бул оору пайда боло бербейт. Бирок, кант диабети менен ооругандардын ар бир он төртүнүн биринде бул "ДМС" оорусу пайда болушу мүмкүн деп айтылат. Шри-Ланкада кант диабети менен ооругандардын саны көбөйүп жаткандыктан, муну билүү абдан маанилүү.

Мунун белгилери кандай? Эгер сизде да ушундайлар болсо, текшерип көрүңүз...

ДМБнын белгилери күтүүсүздөн пайда болбошу мүмкүн, кээде алар акырындык менен өнүгөт. Бирок төмөнкүлөрдү эске алыңыз:

• Көрүүнүн бүдөмүктөшү же кош көрүү: Бул кеңири таралган симптом. Окуп жатканда, телевизор көргөндө же алыскы бир нерсени караганда көрүүңүз бүдөмүк же бүдөмүк болуп калышы мүмкүн.
• Калкып жүрүүчү жандыктар: Көздүн алдында кичинекей кара чекиттердин же жөргөмүш желелеринин алдыга жана артка кыймылдап турганын сезүү .
• Түстөрдү айырмалоо кыйынчылыгы: Айрым түстөр адаттагыдан күңүрт болушу же бири-биринен айырмалоо кыйын болушу мүмкүн.
• Скотомалар: Сиз карап жаткан нерсенин ортосунда же капталында кара такты көрүшүңүз мүмкүн.
• Түз сызыктар жана кыйшык көрүнүш: Эгерде сиз эшиктин же терезенин алды жагынын түз четине окшогон нерсени карасаңыз жана ал кыйшык, чоюлчаак же бырыштуу көрүнсө, бул дагы симптом.
• Жарыкка сезгичтик: Күн нурунда же жаркыраган жарыкта көрүү кыйын болушу мүмкүн, ал эми көздөр көк түстө көрүнүшү мүмкүн.
• Бир көз менен көргөн нерсе экинчи көз менен башкача көрүнөт: Бул бир аз кызыктай симптом болгону менен, кээ бир адамдарда болушу мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, кечиктирбестен офтальмологго кайрылганыңыз оң.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун себеби эмнеде?

Мен мурда айтып өткөндөй, мунун негизги себеби - кандагы канттын деңгээлинин узак убакыт бою көзөмөлдөнбөй жогору болушу. Бул көздүн ичиндеги назик кан тамырларга зыян келтирет.

Кант диабетинен улам көздүн кан тамырларынын жабыркашын биз "Диабетке байланыштуу ретинопатия (DRR)" деп атайбыз. Мунун эки негизги учуру бар:

1. `Пролиферацияланбаган DRR`: Мында кан тамырлар алсырап, дубалдардын сыртында кичинекей шар сымал томпоктор (микроаневризмалар) пайда болот. Булар кан менен суюктуктун макулага агып кетишине мүмкүндүк берет.

2. `Пролиферативдик DRR`: Бул бир аз олуттуураак учур. Бул жерде, жабыркаган кан тамырлардын ордуна, көздүн ичинде ал жакка тиешеси жок жаңы, өтө алсыз кан тамырлар пайда боло баштайт. Бул жаңы кан тамырлар абдан морт, ошондуктан алар кан менен суюктукту оңой эле өткөрүп, макуланын шишип кетишине алып келет.

Эң негизгиси, эгерде бул "ДМЕ" оорусу туура жана өз убагында дарыланбаса, ал бара-бара көрүүңүздүн толугу менен жоголушуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, муну жеңил кабыл алууга болбойт.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Бул шишикти үйдөн көрбөшүңүз мүмкүн. Бирок, көз дарыгери аны көзүңүздү текшергенде аныктай алат. Ошондуктан кант диабети менен ооруган адамдар көзүн үзгүлтүксүз текшертип турушу керек. Эгер ал эрте аныкталса, дарылоо оңой.

Көзүңүздү текшерүүдөн тышкары, дарыгер төмөнкү атайын текшерүүлөрдү да жүргүзүшү мүмкүн:

• Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ): Бул көзүңүздүн ички бөлүгүн сканерлөө сыяктуу. Ал торчо кабыгыңыздын жана макуланын калыңдыгын так өлчөй алат. Ал шишик бар же жок экенин жана канчалык чоң экенин даана көрө алат.
• Флуоресцеиндик ангиография: Бул тестте колуңуздагы венага атайын боёк сайылат. Андан кийин атайын камера боёктун көзүңүздөгү кан тамырлар аркылуу өтүп баратканын сүрөткө тартат. Кан тамырларындагы ар кандай агып кетүүлөр сүрөттөрдөн даана көрүнүп турат.
• `Амслер торчосу` тести: Бул абдан жөнөкөй тест. Сизден квадраттардын торчосун карап, сызыктар созулган, кыйшык же жок экенин көрүү суралат. Эгерде макулада көйгөй болсо, бул сызыктарда өзгөрүүнү байкашыңыз мүмкүн.

Муну кандай дарылоо жолдору бар? Айыктырууга болобу?

Жакшы жаңылык , азыр ДМБны дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмалары бар. Айрым жаңы дары-дармектер менен, эгерде оору эрте аныкталса, келтирилген зыяндын бир бөлүгүн калыбына келтирүүгө болот.

Дарылоонун бир нече негизги ыкмалары бар:

1. VEGFке каршы терапия:Көзүбүздүн ичинде жаңы кан тамырлардын өсүшүнө жардам берүүчү кан тамыр эндотелийинин өсүү фактору (VEGF) деп аталган белок бар. Бул дарылоо VEGF белокунун аракетин бөгөттөгөн дары-дармекти көзгө сайып берүүнү камтыйт. Бул сайма айына бир жолу же зарылчылыкка жараша жасалат. Төмөнкү дары-дармектер эң көп колдонулат:

• `Афлиберцепт (Эйлеа®)`
• «Бевацизумаб (Авастин®)»
• `Фарицимаб-своа (VABYSMO®)`
• «Ранибизумаб (Люсентис®)»

2. Стероиддик дарылоо: Стероиддер шишикти азайтуу үчүн да колдонулат. Булар көзгө сайма түрүндө же көздүн ичине орнотула турган кичинекей имплантаттар (көпкө сакталуучу дары) катары берилиши мүмкүн. Мисалдар:

• «Дексаметазон (Озурдекс®)» (бул «имплант»)
• «Флуоцинолон ацетониди (Илувиен®)» (бул дагы «имплант»)

3. Лазердик дарылоо (лазердик фотокоагуляция): Айрым учурларда, лазер нуру агып жаткан кан тамырларды "мөөрлөө" жана агып кетүүнү токтотуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

4. Витрэктомия: Бул операция. Бул операция көздүн ичиндеги макуланы тартып жаткан канды, суюктукту же тырык тканын алып салуу үчүн жасалат. Бул баарына эле керек эмес.

Бул дарылоо ыкмаларынын кайсынысы болбосун, кандагы кантты жана кан басымын абдан жакшы көзөмөлдөп туруу маанилүү, болбосо дарылоонун натыйжалары төмөндөшү мүмкүн.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери же кыйынчылыктары барбы?

Ар кандай медициналык процедуралардагыдай эле, кээ бир анча чоң эмес тобокелдиктер бар, бирок татаалдашуу ыктымалдыгы, адатта, төмөн.

• "Инъекция" ыкмасынан улам, микробдун көзгө кирип кетүү мүмкүнчүлүгү аз. Мунун алдын алуу үчүн, "инъекция" жасоодон мурун көз кылдаттык менен тазаланат.
• Инъекциядан кийин көздүн ичинде кичинекей аба көбүкчөлөрү пайда болушу мүмкүн. Алар бир нече күндөн кийин өзүнөн-өзү жоголуп кетет.
• Кызаруу жана бир аз кычышуу пайда болушу мүмкүн. Бул ошондой эле сайуудан мурун көздү тазалоо үчүн колдонулган эритмеден улам болушу мүмкүн. Жасалма көз жашын колдонуу бул ыңгайсыздыктарды азайтууга жардам берет.
• Стероиддик дарылоо кээде катарактага же көздүн ичиндеги басымдын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, дарыгер муну ар дайым текшерип турат.

Дарылоодон кийин канча убакыттан кийин өзүмдү жакшы сезем?

DME, адатта, көзгө оору алып келбейт. Ошентип, инъекциядан кийин "жакшыраак" сезүүнүн ордуна, макуланын жана торчо кабыктын жабыркашы токтотулат же жарым-жартылай калыбына келет. Көрүүңүз акырындык менен жакшыра башташы мүмкүн.

"Инъекция" менен дарылоодон кийин сиз жумушка же окууга бара албайсыз. Бирок, эгерде сизге "витрэктомия" операциясы жасалса, калыбына келүү үчүн эки-төрт жума талап кылынышы мүмкүн.

Муну азайтуу же алдын алуу үчүн эмне кылса болот?

Эгерде сизде кант диабети болсо, анда сиз ДМБнын пайда болуу коркунучун толугу менен жок кыла албай калышыңыз мүмкүн. Бирок, тобокелдикти азайтуу үчүн сиз жасай турган көптөгөн нерселер бар:

• Кант диабетин жакшы көзөмөлдөңүз: Дарыгер сунуштагандай кандагы канттын деңгээлин сактаңыз. Дары-дармектерди туура ичип, тамактануу режимин көзөмөлдөңүз.
• Эгерде сизде кан басымынын жогорулашы сыяктуу башка өнөкөт оорулар болсо, аларды жакшы көзөмөлдөңүз.
• Көзүңүздү үзгүлтүксүз офтальмологго көрсөтүп туруңуз. Кант диабети менен ооруган адамдарга жылына жок дегенде бир жолу көзүн текшертип туруу сунушталат.
• Эгер тамеки чексеңиз, бүгүн таштаңыз. Тамеки чегүү көздүн кан тамырларына да абдан зыяндуу.
• Туура тамактанууну карманыңыз. Көбүрөөк жашылча-жемиштерди жеңиз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.

Эгерде менде ушул абал болсо, келечегим кандай болот?

Эгерде сизге ДМБ диагнозу коюлуп, туура дарыланса, адатта, абал жакшы болот. Айрыкча, эрте диагноз коюлуп, дарыланса, кээ бир жаңы дары-дармектер жоголгон көрүүнүн бир бөлүгүн калыбына келтире алат.

Бирок, эгерде дарыланбаса, көрүү бир топ начарлап, күнүмдүк жашоодо иштөөнү кыйындатат. Ошондуктан эрте аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

ДМБ көзгө таасир этүүчү оору болгону менен, бүт денеңизге жакшы кам көрүү абалды көзөмөлдөөгө жардам берет.

• Эгерде сизде диабет, кан басымынын жогорулашы, холестериндин жогору болушу же семирүү сыяктуу өнөкөт оорулар болсо, аларды жакшы көзөмөлдөөгө аракет кылыңыз.
• Туура тамактанууну карманыңыз жана жетиштүү көнүгүү жасаңыз.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.
• Көз дарыгериңиздин сунушу боюнча, көзүңүздү үзгүлтүксүз текшертип туруңуз.
• Эгерде сиз күтүүсүздөн көрүүңүздү жоготуп алсаңыз, көзүңүз катуу ооруса же көзүңүздүн алдында кара экран пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз же ооруканага барыңыз.

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Дарыгерге барганда төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• "Бул оору (диабетке байланыштуу макулярдык шишик) жөнүндө дагы эмнени билишим керек?"
• "Мага кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы экенин сунуштайсыз?"
• "Бул дарылоонун кандай терс таасирлери же кыйынчылыктары бар?"
• "Көзүмдү канча жолу текшертип турушум керек?"
• "Бул "DME" кырдаалында кандай симптомдор өзгөчө кырдаал деп эсептелет?"

Акыркы айта турган сөзүм ушул...

Диабет – бул денебиздин көптөгөн бөлүктөрүнө таасир этүүчү оору. Алардын арасында көздөр маанилүү ролду ойнойт. Эгерде сизде кант диабети болсо, айрыкча, эгер сизде "диабетке байланыштуу ретинопатия" деп аталган оору болсо, анда сизде "ДМБ" оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Бул коркунуч кант диабети менен канчалык көп оорусаңыз, ошончолук жогорулайт.

Ошондуктан, көздү үзгүлтүксүз текшертип туруу жана көздөгү шишикти же жаңы кан тамырларды эрте аныктоо абдан маанилүү. Анткени, эгерде оору эрте аныкталып, дарылоо башталса, баалуу көрүү жөндөмүңүздү сактап калууга чоң мүмкүнчүлүк бар. Кээде, эгерде дарылоо эрте башталса, "ДМЭ" келтирген зыянды калыбына келтирүүгө болот.

Андыктан, көзүңүзгө кам көрүңүз. Кант диабети менен жашап жатканда, көзгө кам көрүүнү негизги милдеттериңиздин бири кылыңыз.

диабет , макулярдык шишик, ретинопатия, көздүн ден соолугу, көрүүнү жоготуу, көздү дарылоо, диабет, көз оорусу, торчо кабык