Боор - денебиздеги эң маанилүү органдардын бири. Бирок кээде боордун жабыркашы дененин ичинде биз байкабай турган олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Мындай көйгөйлөрдүн бири - боорго кан алып келүүчү веналарда басымдын жогорулашы. Бул жогорку басым ал тургай кооптуу кан агууга алып келиши мүмкүн. Бүгүн биз мындай кырдаалдарда өмүрдү сактап калууга жардам бере турган атайын хирургия жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул дисталдык спленореналдык шунт же кыскача DSRS операциясы.
Бул "порталдык гипертензия" деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда. Үйүңүздөгү негизги суу түтүгү бүтөлүп калды деп элестетиңиз. Анда эмне болот? Суу бир жерде тыгылып калат, басым жогорулайт жана кээде башка жерлерден агып чыга баштайт. Ошол эле нерсе биздин денебизде да болот.
Жеген тамак-ашыбыз сиңирилгенден кийин, ал азык заттарды сиңирген кан порталь вена деп аталган чоң кан тамыр аркылуу боорго жеткирилет. Эгерде боор кандайдыр бир жол менен жабыркаса (мисалы, цирроз сыяктуу оорудан улам), кан бул порталь вена аркылуу оңой агып өтө албайт. Бул суу түтүгүнүн тыгылып калышына окшош.
Кан агымы ушундай жол менен тосулганда, порталдык венадагы басым өтө жогорулайт. Муну биз "порталдык гипертензия" деп атайбыз.
Мындай жогорку басымдан улам кан башка жолдорду таба баштайт. Бул жаңы кан тамырлар (биз аларды варикоз деп атайбыз) көбүнчө ашказанда же кызыл өңгөчтө пайда болот. Булар абдан алсыз, жука дубалдуу веналар. Басым андан ары жогорулаганда, алар шишип, жарылып, кан агууну баштайт. Бул тез жардамды талап кылган кооптуу абал.
Ошентип, бул DSRS операциясы эмне кылат?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, DSRS операциясы – бул кан агымынын тыгылып калышы үчүн жаңы "айланып өтүү". Бул операция жогорку басымдагы порталдык вена системасынан кандын бир бөлүгүн буруп, аны төмөнкү басымдагы аймакка багыттоону камтыйт.
Муну кантип жасоо керек:
Хирург көк боор венасын жогорку басым астында турган порталь венинен кылдаттык менен бөлөт. Андан кийин вена сол бөйрөгүңүздөгү бөйрөк венасы менен туташат. Бөйрөк венасы - төмөнкү басымдагы, жакшы чектелген вен.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул айрым унааларды тыгыны аз жолго буруп, аларды башка жакка бурууга окшош. Бул порталь венадагы басымды азайтып, кооптуу кан агуу коркунучун көзөмөлдөөгө жардам берет.
DSRS операциясы качан керек?
Дарыгериңиз ар кандай анализдерди жүргүзгөндөн кийин, эгерде кызыл өңгөчүңүздөгү же ашказаныңыздагы варикоздук веналардын кеңейиши шишип же канап жатса, ал бул операцияны сунушташы мүмкүн. Мындан тышкары, бул операция порталдык гипертензиядан улам келип чыккан башка кыйынчылыктарды көзөмөлдөөгө да жардам берет.
| Татаалдыгы | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Кусуу же заң менен коштолгон кан агуу | Ал алсыз кан тамырлардын жарылышынан (варикоз) улам пайда болушу мүмкүн. |
| Ич көңдөйүндө суюктуктун топтолушу (асцит) | Жогорку басымдан улам кан тамырлардан курсак көңдөйүнө суюктуктун агып кетиши. Ашказан толуп калгандай сезилет. |
| Буттун шишиги (шишик) | Денедеги суюктук балансынын өзгөрүшүнөн улам буттардын жана тамандардын шишип кетиши. |
| Көк боордун чоңоюшу (Гиперспленизм) | Көк боор кан уюп калгандыктан чоңоёт. |
| Бөйрөк жетишсиздиги жана эс тутумдун начарлашы | Боордун функциясынын бузулушунан улам келип чыгышы мүмкүн болгон башка олуттуу кыйынчылыктар. |
DSRS жана башка шунт түрлөрүнүн ортосунда кандай айырма бар?
Портал венасындагы басымды төмөндөтүү үчүн колдонулган шунттардын бир нече түрү бар. Булардын баарынын негизги максаты - кан агууну көзөмөлдөө.
- Дисталдык көк боор шунту (DSRS): Бул биз азыр сөз кылып жаткан операция. Мында ачык операция жасалып, денеде мурунтан эле бар болгон венаны колдонуп шунт жасалат.
- Боор ичиндеги портосистемалык шунт (ТИПС):Бул DSRSтен бир аз айырмаланат. Ал чоң хирургиялык операцияларды камтыбайт. Анын ордуна, моюндагы венага катетер сыяктуу ичке түтүк киргизилип, порталдык венаны боордон (боор венасы) чыккан негизги венага туташтырат. Бул учурда эң көп колдонулган ыкма.
Медициналык топ сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин чечет.
Операциядан мурун эмне күтүү керек?
Операцияны пландаштыруудан мурун, дарыгериңиз сиздин толук медициналык тарыхыңызды чогултуп, медициналык кароодон өткөрөт. Ошондой эле, алар сиздин жалпы ден соолугуңузду, бооруңуздун иштешин жана порталдык гипертензияңыздын оордугун баалоо үчүн бир нече анализдерди тапшырышы мүмкүн.
Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Кан анализдери
- Боордун функциясын текшерүү
- Көкүрөк рентгени
- ЭКГ тести
- Ангиограмма - кан тамырлардын абалын көрүү үчүн
- Жогорку эндоскопия - кызыл өңгөчтүн жана ашказандын ичин көрүү үчүн
Медициналык топ сизге операцияга кантип даярдануу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү берет. Мисалы, алар сизге кайсы дары-дармектерди ичүүнү токтотуу керектигин, ооруканага эмне алып баруу керектигин жана качан тамактанууну жана суусундукту токтотуу керектигин айтып беришет. Учурда сизде кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар болсо, алардан сураңыз.
Операция кантип жасалат?
DSRS операциясы, адатта, төрт саатка созулат. Алгач сиз жалпы наркозго кабыласыз. Ошентип, сиз операция учурунда уктап жатасыз жана эч кандай ооруну сезбейсиз. Хирургиялык топ, мурда талкуулагандай, көк боор венасын этияттык менен алып салып, аны бөйрөк венасына туташтырат.
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин сиз ооруканада бир жума же он күн жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде медициналык топ сизге жакшы кам көрөт.
- Заараны агызуу үчүн убактылуу катетер коюлат.
- Ашказандан абаны жана суюктукту чыгаруу үчүн 24 саатка жакын убакытка назогастралдык түтүк (NG түтүкчөсү) салынат.
- Дары-дармектерди жана суюктуктарды куюу үчүн моюндагы венага туздуу (IV) линия туташтырылган.
- Ооруну басаңдатуу үчүн сизге өз алдынча башкарылуучу ооруну басаңдатуучу насос берилет.
Операциядан бир жумадай өткөндөн кийин, жаңы шунттун туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дагы бир ангиограмма жасалат. Тамактанууга мүмкүнчүлүгүңүз болгондо, акырындык менен суюк жана катуу тамактар менен тааныштырыласыз. Үйгө кетээрден мурун, диетолог сиз менен жолугушуп, сизге туура келген диетаны талкуулайт. Көп учурда тузу аз, майы аз диета сунушталат.
Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?
Үйгө баргандан кийин, айыгып кетүүңүзгө жакшы кам көрүшүңүз керек. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
- Жөтөл
- Дем алуунун кыйындашы
- Дуба кылуу үчүн
- Калтыратма
- Көкүрөк оорусу
- Адаттагыдан көп тердөө
Мындай операциядан бир аз тынчсыздануу жана толкундануу кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, DSRS порталдык гипертензиянын коркунучтуу татаалдашууларынан өзүңүздү коргоонун абдан натыйжалуу жолу.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- DSRS - бул боор оорусунун татаалдашуусун камтыган порталдык гипертензияны дарылоочу хирургиялык операция.
- Бул негизинен өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн болгон кан агууну көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- Бул абдан оор операция, андан кийин бир нече күн ооруканада жатууга туура келет.
- Операциядан кийин тез калыбына келүү үчүн дарыгердин жана диетологдун көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.
- Эгерде кандайдыр бир шашылыш белгилер пайда болсо, кечиктирбестен медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз