Жүрөгүңүз ооруп калдыбы, же стент коюлдубу, же шунттоо операциясы жасалдыбы, жана дарыгериңиз сизге бир эле учурда эки дары ичүүнү жазып бердиби? Көп адамдар бул тууралуу бир аз тынчсызданышат. "Эмне үчүн мага эки дары берилди?" жана "Бул кандайдыр бир көйгөй жаратабы?" сыяктуу суроолордун пайда болушу кадыресе көрүнүш. Андыктан, бүгүн биз бул дары-дармек менен дарылоо ыкмасы, тактап айтканда, Кош антиагреганттык терапия (DAPT) жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, DAPT деген эмне?
DAPT - бул канды суюлтуучу эки түрдүү дары-дармектерди колдонгон айкалышкан терапия. Тактап айтканда, сизге аспирин менен бирге P2Y12 ингибитору деп аталган башка дары берилет.
Эми караңызчы, денебиздин кайсы бир жеринде жаракат алганыбызда, кан агуу токтойт, анткени кан уюп, жараат жабылат. Бул жакшы нерсе. Бирок, эч кандай себепсиз кан тамырларыбызда уюп калса эмне болот? Жолдогу тыгынды элестетип көрүңүз, машиналар бири-бирине тыгылып калгандай, бул кан уюп калгандар кан тамырларыбызга тыгылып калышы мүмкүн. Эгерде мындай кан уюп калган нерсе жүрөккө алып баруучу кан тамырга тыгылып калса, инфаркт болот. Эгер ал мээге алып баруучу кан тамырга тыгылып калса, инсульт болот.
Ошентип, бул DAPT дарылоосу каныбыздагы кичинекей клеткалар болгон тромбоциттердин бири-бирине жабышып, уюп калышына жол бербейт. Ушундай жол менен бул дарылоо кооптуу кан уюп калышынын (тромбоздун) пайда болушун токтото алат.
DAPT дарылоосуна ким көбүрөөк муктаж?
Дарыгерлер, адатта, бул дарылоо ыкмасын ден соолукка байланыштуу окуядан кийин жана анын кайталанышы коркунучу бар адамдарга жазып беришет. Төмөндөгү таблицаны караңыз.
| Дарылоо керек болгондо | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Жүрөк инфарктынан кийин (миокард инфаркты) | Жүрөк оорусунан же кан уюп калуудан улам келип чыккан кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн. |
| Инсульттан же TIAдан кийин ("мини-инсульт") | Кайрадан инсульт алуу коркунучун азайтуу үчүн. TIA – бул симптомдор пайда болуп, жоголуп кетүүчү убактылуу абал. |
| Стент коюлгандан кийин | Бул жүрөктүн кан тамырларын ачык кармоо үчүн орнотулган бул кичинекей тор сымал аппараттын ичинде кан уюп калышынын алдын алуу үчүн абдан маанилүү . |
| Ангиопластикадан кийин | Бүтөлүп калган кан тамыр шар сыяктуу нерсе менен кеңейтилгенде, ал жерде кан уюп калышынын алдын алат. |
| Коронардык артерияны шунттоо операциясынан кийин | Операциядан кийин жаңы туташкан кан тамырларда кан уюп калышынын алдын алуу үчүн. |
DAPT дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай дарылоо ыкмасы сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана айрым тобокелдиктери бар.
Эң негизгиси, дарыгер бул дарылоону сизге жазып берип жатат, анткени пайдасы тобокелдиктерден алда канча жогору.
- Негизги пайдасы: Кан уюп калуусунун алдын алуу менен, кайрадан инфаркт же инсульт алуу коркунучу бир топ азаят . Бул дары, айрыкча, стент коюлган адам үчүн өмүрдү сактап калат.
- Негизги коркунуч: Бул дары-дармектер кандын уюшуна жол бербегендиктен, кан кетүү коркунучу бар.
- Эң көп кездешүүчү симптом - ашказан-ичегиден кан кетүү .
- Ал тургай, кичинекей жараат же кесилген жер кадимкиден көбүрөөк кан агууга алып келиши мүмкүн.
- Өтө сейрек учурларда, мээнин ичинде кан агуу сыяктуу олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн.
Терс таасирлери жана башка дары-дармектер менен болгон көйгөйлөр
Көп кездешкен терс таасирлери
Бул дарыны ичип жатканда кээ бир адамдар төмөнкүлөргө туш болушу мүмкүн:
- Дем алуунун кыйындашы
- Заарада кандын болушу (гематурия)
- Денедеги түшүнүксүз көгала тактар
- Мурундан кан агуу (эпистаксис)
- Кандагы тромбоциттердин санынын азайышы (тромбоцитопения)
- Мурун полиптери
Эгер бул улана берсе, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Бул дары менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон башка дары-дармектер
Эгер сиз DAPT ичип жатсаңыз, башка дары-дармектерди, айрыкча төмөнкүлөрдү кабыл алууда өтө этият болушуңуз керек:
- Антикоагулянттар (башка кан суюлтуучу каражаттар):Варфарин жана Апиксабан сыяктуу дары-дармектер. Эгерде булар чогуу кабыл алынса, кан агуу коркунучу бир топ жогору болот.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар): биз көбүнчө баш оору жана дененин оорушу үчүн ичкен Ибупрофен, Диклофенак жана Мефенамин кислотасы сыяктуу дары-дармектер. Булар DAPT менен айкалышканда ашказандан кан кетүү коркунучун жогорулатат.
- Антидепрессанттар: Айрым дары-дармектер депрессияны басуу үчүн кабыл алынат.
- Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): биз көп учурда гастрит үчүн колдонгон Омепразол сыяктуу дары-дармектер.
Ошондуктан, кабыл алган ар бир дары-дармегиңиз (ал тургай дарыканадан сатып алган ооруну басаңдатуучу дарыңыз) жөнүндө дарыгериңизге айтып берүү маанилүү .
DAPT канча убакытка чейин кабыл алынышы керек?
Бул баарына бирдей эмес. DAPT канча убакытка керек экенин дарыгериңиз чечет. Буга таасир этүүчү бир нече факторлор бар:
- Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз.
- Кан агуу коркунучуңуз кандай?
- Дагы бир инфаркт же инсульт алуу коркунучу.
- DAPT баштоонун биринчи себеби (стенттенби? Жүрөк оорусунанбы?).
Айрым адамдарга бул дарылоо бир же эки айга созулушу мүмкүн, ал эми башкаларына бир жылга же андан көпкө созулушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге DAPT токтоткондон кийин да, өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө аспирин гана ичүүнү сунушташы мүмкүн.
Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек
DAPT ичип жаткан адам кан кетүү коркунучунда болгондуктан, төмөнкү симптомдорго өтө этият болушуңуз керек. Эгерде сизде ушулардын бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.
| Эскертүүчү белгилер | |
|---|---|
| Кан кошулган кусуу | Кофенин калдыктарына окшош кызыл кан же күрөң түстөгү заара кусуу. |
| заңдын өзгөрүшү | Заъда чайыр сымал, кара түстөгү заң же кандын болушу. |
| Күтүлбөгөн жерден катуу баш оору | Күтүүсүздөн башым ооруп, чыдагыс болуп кетти, мен мурда эч качан көргөн эмесмин. |
| Башка өзгөчөлүктөр | Ашказандын катуу оорушу, көкүрөк оорусу, эсин жоготуу, катуу баш айлануу, баш аламандык. |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- DAPT - бул жүрөк ооруларынын жана инсульттун алдын алуу үчүн аспиринди жана башка дары-дармекти айкалыштырган өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы.
- Кандайдыр бир себептерден улам дарыгердин кеңешисиз бул дарыны ичүүнү токтотпоңуз. Бир күн да ичпей коюу кан уюп калуу коркунучун бир топ жогорулатат.
- Бул дарылоонун негизги коркунучу кан агуу болуп саналат, андыктан ар дайым эскертүүчү белгилерге (кара заң, кан кусуу) көңүл буруңуз.
- Стоматологго же башка дарыгерге кайрылсаңыз да, алгач аларга DAPT ичип жатканыңызды айтыңыз.
- Операциядан же тишти жулуп салуудан мурун бул дарыны убактылуу колдонууну токтотуу керек болушу мүмкүн, бирок муну кардиологдун кеңеши менен гана жасоо керек.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз