Тамактангандан кийин ашказаныңыз ооруйбу? Бул демпинг синдрому болушу мүмкүнбү?

Тамактангандан кийин кээде башыңыз айланып, курсагыңыз ток болуп же ашказаныңыз ооруйбу? Айрым адамдар тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин чарчап, калтырап-титирешет. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, сизде демпинг синдрому деп аталган оору болушу мүмкүн. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени ал көптөгөн адамдарга таасир этиши мүмкүн.

Демпинг синдрому деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, демпинг синдрому - бул ашказаныңыздагы тамак-аштын, же тагыраагы, ашказаныңыздын ичиндеги тамак- аштын ичке ичегиңизге же биз көбүнчө ичке ичегиңиз деп атаган нерсеге кадимкиден тезирээк өтүшү. Дарыгерлер муну "ашказандын тез бошотулушу" деп да аташат. Муну ашказаныңыздагы тамак-аш туура сиңире электе ичке ичегиңизге чоң кесек болуп "ташталып" жаткандай элестетиңиз.

Ошентип, мындай болгондо, көп өлчөмдөгү сиңирилбеген тамак-аш бир заматта ичке ичегиге өтөт, сиз жүрөк айлануу, шишик, ашказандын карышуусу жана ич өткөк сыяктуу ыңгайсыздыктарды сезишиңиз мүмкүн. Мындан тышкары, кандагы канттын деңгээлинин кескин, чоң өзгөрүүлөрүнө да алып келиши мүмкүн.

Демпинг синдромунда чындыгында эмне болот?

Адатта, биз тамак жегенде ашказаныбыз тамакты жай жана көзөмөлдөнгөн түрдө ичке ичегиге жөнөтөт. Бул ашказандагы булчуңдар, нервдер жана гормондор тарабынан координацияланып иштейт. Биз муну "ашказандын кыймылдуулугу" деп атайбыз.

Бирок, демпинг синдромунда бул координация бузулат. Ашказандын түбүндөгү клапан, пилорикалык клапан , тамак сиңирилип бүтө электе ачылып, ашказандын бардык курамы дароо ичке ичегиге куюлат.

Анда эмне болот? Ичке ичегиде күтүүсүздөн сиңирилбеген тамак-аш көп болгондо, ал ага көнүүгө аракет кылат. Ал кошумча суюктукту өзүнө тартып, кошумча гормондорду бөлүп чыгарат. Тамактангандан көп өтпөй жогоруда айтылган ыңгайсыздыкты ушул өзгөрүүлөр жаратат.

Айрым адамдар тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин башка симптомдорду сезиши мүмкүн. Себеби кандагы канттын деңгээли өзгөрүп турат. Канттуу тамак ичке ичегиге күтүүсүздөн киргенде, уйку безибиз кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн көбүрөөк инсулин бөлүп чыгарууга сигнал алат. Бул кандагы канттын кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул реактивдүү гипогликемия деп аталат. Бул баш айлануу, калтыроо жана жүрөктүн кагышын пайда кылышы мүмкүн.

Демпинг синдромуна кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Демпинг синдрому көбүнчө ашказан операциясынан кийин татаалдашуу катары пайда болот.Ашказанына операция жасаткан адамдардын 20% дан 50% га чейинкиси бул симптомдорду кандайдыр бир деңгээлде сезет деп болжолдонууда. Бул, айрыкча, ашказандын көп бөлүгүн алып салуу операциясын жасаткан адамдарда, мисалы, гастрэктомия (ашказандын толугу менен же бир бөлүгүн алып салуу) же ашказанды айланып өтүү операциясын ( ашказандын бир бөлүгүн айланып өтүүчү арыктоо операциясы) жасаткандарда көп кездешет. Өтө сейрек учурларда, ал ичеги-карындын айрым ооруларынан да келип чыгышы мүмкүн.

Демпинг синдрому олуттуу оорубу?

Адатта, демпинг синдрому кооптуу же өмүргө коркунуч туудурбайт. Бирок, эгерде абал оор болсо, ал тез арыктоого жана азык заттардын жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Эгерде ич өткөк көзөмөлдөнбөсө, ал суусузданууга алып келиши мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда муну көзөмөлдөөгө болот.

Көпчүлүк адамдарда убакыттын өтүшү менен жоголуп кетүүчү жеңил симптомдор болот. Демпинг синдрому, адатта, туруктуу эмес, андыктан тынчсыздануунун кажети жок.

Демпинг синдромунун белгилери кандай?

Демпинг синдромунун эки негизги баскычы бар, ар бир баскыч менен байланышкан симптомдор бар. Сиз бул баскычтардын бирин же экөөнү тең башынан өткөрүшүңүз мүмкүн.

Демпинг синдромунун алгачкы белгилери

Булар, адатта , тамактангандан кийин 10 жана 30 мүнөттүн ортосунда пайда боло баштайт.

• Жүрөк айлануу
• Кусуу
• Ич өткөк (ич өткөк)
• Ашказандын оорушу жана аксоо
• Көөп кетүү, ичтин көбүшү сезими
• Баш айлануу, эсин жоготуу
• Жүрөктүн кагышынын тездеши (көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай сезим)

Тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин пайда болгон кеч демпинг синдромунун белгилери

Бул белгилер, адатта, тамактангандан эки-үч саат өткөндөн кийин пайда болот.

• Алсыздык, чарчоо
• Калтырап, тынчы жок болуу
• Тез же тартипсиз жүрөк ритми үнү
• Муздак тер
• Беттин кызарышы
• Мээ тумандуулугу - так ой жүгүртүү кыйынчылыгы
• Аябай ачка болуу

Демпинг синдромунун себептери эмнеде?

Мунун себептеринин эки негизги категориясы бар.

Хирургиялык операцияга байланыштуу себептер:

• Гастрэктомия: ашказандын бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу операциясы.
• Бариатриялык хирургия: Салмакты азайтуу үчүн жасалган операция, мисалы, ашказанды айланып өтүү операциясы.
• Пилоропластика: ашказандын түбүндөгү пилорикалык клапанга жасалуучу операция.
• Эзофагэктомия: кызыл өңгөчтүн бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу операциясы.
• Ваготомия: ашказан кислотасын азайтуу үчүн ашказандагы вагус нервин кесип салуучу хирургиялык операция.
• Ниссен фундопликациясы: ашказандын үстүнкү бөлүгүн кызыл өңгөчтүн айланасына тигүү операциясы (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунда - ГЭРАда жасалат).

Ооруга байланыштуу себептер:

Демпинг синдрому белгилүү бир медициналык шарттардан да келип чыгышы мүмкүн.

• Кант диабети (Диабет)
• Циклдик кусуу синдрому
• Вегетативдик дисфункция
• Экзокриндик уйку безинин жетишсиздиги
• Он эки эли ичегинин жарасы
• Золлингер-Эллисон синдрому
• Функционалдык диспепсия
• Кара куурай гиперемез синдрому ( кара куурай колдонуудан улам ашыкча кусуу менен коштолгон абал)

Демпинг синдромун кантип билүүгө болот?

Эгер сиз мурда ашказаныңызга операция жасаткан болсоңуз (ал тургай, бир нече жыл мурун болсо да), дарыгериңиз сиз сүрөттөп жаткан симптомдордун негизинде демпинг синдромунан шектениши мүмкүн. Алар сизге симптомдоруңуздун оордугун өлчөө үчүн демпинг симптомдорун баалоо шкаласы сыяктуу анкета бериши мүмкүн.

Бирок, дарыгериңиз диагнозду ырастоо же башка себептерди жокко чыгаруу үчүн бир нече анализдерди да жасашы мүмкүн. Бул анализдер, айрыкча, ашказаныңызга операция жасатпаган болсоңуз, өзгөчө маанилүү.

Демпинг синдромун аныктоо үчүн жасалышы мүмкүн болгон кээ бир тесттер:

• Ооз көңдөйүндөгү глюкозага толеранттуулук тести: Бул сизге канттуу суусундук берип, андан мурун жана кийин кандагы канттын деңгээлин өлчөөнү камтыйт. Эритроциттердин пайызы болгон гематокритиңиз да өлчөнөт. Канттуу суусундукту ичкенден кийин гематокритиңиздин жогорулашы каныңыздан ичегилериңизге көбүрөөк суюктук тартылып жатканын билдирет. Эгерде кандагы кант бир-үч сааттын ичинде төмөндөсө, бул кечигип демпинг синдрому деп аталат.
• Суутек менен дем алуу тести: Бул тест глюкоза эритмесин ичкенден кийин демиңиздеги суутектин көлөмүн да өлчөйт. Демиңиздеги суутек ичке ичегиңиз глюкозаны туура сиңирбей жатканын билдирет. Бул ичке ичегинин ашыкча жүктөлүп калганын билдирет.
• Жогорку эндоскопия: Бул ооз аркылуу камерасы бекитилген ичке, ийкемдүү түтүктү (эндоскопту) киргизүүнү жана кызыл өңгөчтүн, ашказандын жана он эки эли ичегинин (ичке ичегинин биринчи бөлүгү) ички бетин текшерүүнү камтыйт. Бул сиздин симптомдоруңуздун структуралык көйгөйлөрү же башка себептери бар-жогун аныктоого жардам берет.
• Жогорку ашказан-ичеги сериясы:Бул учурда сизге ичүү үчүн атайын суюктук (контрасттуу эритме) берилет жана анын кызыл өңгөч, ашказан жана ичке ичегинин жогорку бөлүгү аркылуу кандайча кыймылдап жатканын көрүү үчүн бир катар видео рентген нурлары (флюороскопия деп аталат) колдонулат. Бул сизге суюктуктун канчалык ылдамдыкта кыймылдап жатканын көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Ашказанды бошотуу тести: Бул тамак-аштын ашказаныңыздан канчалык тез чыгып кетерин өлчөйт. Жеген тамагыңызга өтө аз өлчөмдөгү радиоактивдүү материал кошулат. Андан кийин, атайын сканерди колдонуп, дарыгериңиз тамак-аштын ашказаныңыз аркылуу өтүп жатканын көрө алат.

Демпинг синдромунан кантип арылууга болот?

Көптөгөн адамдар демпинг синдромун диетаны өзгөртүү менен ийгиликтүү башкара алышат. Оор симптомдордо, эгерде диета гана жардам бербесе, дары-дармектерди колдонсо болот. Бирок, дары-дармектердин терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан аны узак мөөнөткө колдонуу сунушталбайт. Сейрек учурларда, эгерде демпинг синдрому хирургиялык операциядан улам пайда болсо жана башка дарылоо жардам бербесе, дарыгериңиз дагы бир операцияны сунушташы мүмкүн.

Тамактануу боюнча көрсөтмөлөр

Дарыгерлер оорунун белгилерин азайтуу үчүн төмөнкү кеңештерди аткарууну сунушташат:

• Бир тамакта жеген тамак-ашыңыздын көлөмүн азайтып, күн бою жеген тамактарыңыздын санын көбөйтүңүз. Үч чоң тамактын ордуна, алты жолу аз-аздан жегенге аракет кылыңыз.
• Тамак-ашты жай жана жакшылап чайнап жеңиз. Бул тамак сиңирүүнү жеңилдетет.
• Жөнөкөй канттарды, углеводдорго бай азыктарды жана сүт азыктарын мүмкүн болушунча азайтыңыз. Булар кандагы канттын кескин өзгөрүшүнүн алдын алууга жардам берет. Дан эгиндери сыяктуу татаал углеводдор жакшыраак.
• Тамактануу рационуңуздан углеводдорду азайтып, анын ордуна көбүрөөк белок жана пайдалуу майларды кошуңуз. Майлар жай сиңет жана туруктуу энергия булагы болуп саналат.
• Тамак-аш буласына бай азыктарды көбүрөөк жеңиз. Бул тамак-аштын көлөмүн көбөйтүп, анын ичегилер аркылуу кыймылын жайлатат. Клетчатка ошондой эле канттын сиңишин көзөмөлдөйт.
• Тамактангандан кийин 30 мүнөт тик туруп жатыңыз. Бул ашказандан тамактын бошоп кетишин жайлатып, тамак сиңирүү учурунда кан басымын кармап турууга жардам берет.
• Тамактан 30 мүнөт мурун же тамактан кийин суу же башка суусундуктарды ичпеңиз. Суюктуктар ашказандын моторикасын жогорулатат.

Дары-дармектер

Айрым дары-дармектер демпинг синдромунун алгачкы жана кеч симптомдорун көзөмөлдөөгө жардам берет.

• Октреотид ацетаты:Октреотид тамак сиңирүү системабыздагы айрым гормондордун аракетин бөгөттөйт. Бул ашказандан тамактын бошотулушун жана ичке ичеги аркылуу тамактын кыймылын жайлатат. Ошондой эле инсулиндин өндүрүшүн азайтат. Бул дары күн сайын (кыска таасирдүү) же ай сайын (узак таасирдүү) сайма түрүндө берилет.
• Акарбоза: Бул дары организмибиздин углеводдорду сиңирүү ылдамдыгын жайлатып, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөйт. Ал кеч демпинг синдромунда пайда болгон гипогликемияны азайтаары далилденген.

Хирургия

Демпинг синдромунда хирургиялык операция сейрек сунушталат. Бирок, эгер сиздин абалыңыз хирургиялык операциядан улам келип чыкса, аны башка операция оңдой алат. Эгерде демпинг синдрому жашоо сапатыңызга олуттуу таасир этип, башка эч нерсе жардам бербесе, анда сиз реконструктивдик хирургияны карап көргүңүз келиши мүмкүн. Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ашказандын жакшы иштебеген бөлүгүн калыбына келтирүү же өзгөртүү.
• Ашказанды айланып өтүү сыяктуу операцияларды артка кайтаруу же аз инвазивдүү вариантка өтүү.

Демпинг синдрому толугу менен жоголуп кетеби?

Ооба, ал, адатта, убакыттын өтүшү менен жоголуп кетет. Жеңил алгачкы демпинг синдрому, адатта, үч айдын ичинде жоголот. Оор учурлар жана кеч башталган демпинг синдрому 12 айдан 18 айга чейин созулушу мүмкүн. Ошол эле учурда, тамактануу рационун өзгөртүү олуттуу жеңилдик бере алат. Бирок, жакшыруу бир нече жумага созулушу мүмкүн. Андыктан чыдамдуу болуу маанилүү.

Демпинг синдрому менен ооруганда кандай тамактарды жеш керек жана кайсы тамактардан баш тартуу керек?

Мындай оору менен ооруган адамдар, айрыкча ашказан операциясынан кийин, симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берген диета планын карманышы абдан маанилүү. "Тамактануудагы өзгөрүүлөр" бөлүмүндө мурда талкуулаган пункттар бул жерде да колдонулат:

• Тамактануу керек болгон нерселер: Белокко бай азыктар (балык, тоок эти, жумуртка, жасмык), пайдалуу майлар (авокадо, жаңгактар), клетчаткага бай татаал углеводдор (күрөң күрүч, сулу, жашылчалар).
• Чектөө же баш тартуу керек болгон нерселер: Жөнөкөй канттар (таттуу суусундуктар, таттуулар, торттор), жогорку деңгээлде тазаланган углеводдор (нан унунан жасалган нерселер), сүт жана сүт азыктары (айрым адамдар сиңирүү кыйын болушу мүмкүн), майлуу, куурулган тамактар.

Сизге туура келген тамактануу планын түзүү үчүн дарыгериңиз же диетологуңуз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.

Акырында, үйгө алып баруучу билдирүү:

Демпинг синдрому - бул көптөгөн адамдар ашказан операциясынан кийин башынан өткөрүшү мүмкүн болгон абал. Сизде да операциядан кийин ушул симптомдор пайда болушу мүмкүн. Жакшы жаңылык, көпчүлүк учурда ал жеңил абал болуп, бир нече жуманын же айдын ичинде өзүнөн-өзү жоголуп кетет.Ошол эле учурда, сиз тамактанууңузду туура жөнгө салуу менен бул абалды жакшы көзөмөлдөй аласыз.

Эгер келечекте ашказаныңызга операция жасата турган болсоңуз, демпинг синдромуна ылайыктуу диетаны түзүү акылдуулукка жатат. Ашкананы даярдап, бир нече тамактануу планын эске алыңыз. Эгерде сиз диетаңызды өзгөрткөн болсоңуз жана алар жеңилдик алып келбесе, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Ал сизге калыбына келүү учурунда жардам берүү үчүн керектүү дары-дармектерди жазып бере алат. Андыктан, эң негизгиси, дүрбөлөңгө түшпөө, маалыматтуу болуу жана зарыл болгон кадамдарды жасоо.

Демпинг синдрому, ашказан, ичке ичеги, хирургия, тамак сиңирүү, симптомдор