Жүрөктүн согуу жөндөмү: Жүрөктүн согуу фракциясы жөнүндө так билип алалы!

"Эжекция фракциясы" деген терминди уктуңуз беле? Балким, сиз аны дарыгериңизден же үй-бүлөңүздүн мүчөсүнөн жүрөк оорулары жөнүндө сөз болгондо уккандырсыз. Чындыгында бул абдан маанилүү нерсе жана ал жүрөгүбүздүн канчалык ден соолугунун көрсөткүчү. Андыктан, бүгүн биз бул "Эжекция фракциясы" деген эмне жана ал жүрөгүбүздүн ден соолугу жөнүндө эмнени айтып берери жөнүндө кененирээк сүйлөшөбүз.

Эжекция фракциясы деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, чыгаруу фракциясы - бул жүрөгүңүздүн канды канчалык жакшы айдай тургандыгынын көрсөткүчү. Тагыраак айтканда, бул ар бир согуу учурунда жүрөктүн түбүндөгү негизги камералардан (ошондой эле карынчалар деп аталат) чыгарылып чыккан кандын көлөмү.

Муну түшүнүү үчүн, кандын жүрөк аркылуу кантип агып өтөрүн кыскача эстейли:

1. Кан алгач жүрөктүн жогорку оң бөлүгүнө кирет (бул "оң дүлөйчө" деп аталат).

2. Андан кийин, жүрөктүн согушунун ортосундагы кыска тыныгуу учурунда, бул кан клапан аркылуу өтүп, жүрөктүн сол жагындагы төмөнкү камерага ("сол карынча") чогулат.

3. Эми, бул сол карынча канга толгондо, кийинки жүрөк согушу менен, ал кандын бир бөлүгү дененин калган бөлүгүнө айдалат. Айдалган кандын көлөмүн биз айдап чыгаруу фракциясы менен өлчөйбүз.

Дени сак жүрөктүн нормалдуу чыгаруу фракциясы канча?

Дени сак, жакшы иштеген жүрөктүн чыгаруу фракциясы, адатта , 50% дан 70% га чейин болушу керек. Бул жүрөк бир жолу соккондо, сол карынчадагы кандын 50% дан 70% га чейини денеге айдалат дегенди билдирет.

Бирок бул дагы бар. Айрым адамдарда кандын чыгаруу фракциясы кадимкидей болушу мүмкүн, бирок аларда дагы эле жүрөк жетишсиздиги болушу мүмкүн. Биз муну "кандын чыгаруу фракциясы сакталган жүрөк жетишсиздиги (HFpEF)" деп атайбыз. Бул кандын чыгаруу фракциясы жакшы болгону менен, жүрөк жетишсиздиги жүрөктөгү башка көйгөйлөрдөн улам келип чыгат дегенди билдирет.

Эмне үчүн менин чыгаруу фракциямды билүү маанилүү?

Жүрөгүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканынын негизги көрсөткүчү - бул чыгаруу фракциясынын төмөндүгү. Чыгарып салуу фракциясынын төмөндүгү, адатта, жүрөк жетишсиздиги бар же коркунучта экениңизди билдирет. Ошондуктан, бул маанини билүү дарылоону пландаштыруу жана жүрөгүңүздүн абалын көзөмөлдөө үчүн абдан маанилүү.

Эжекция фракциясынын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, бул өлчөө негизинен жүрөктүн сол жана оң камераларында ("карынчаларында") жүргүзүлүшү мүмкүн.

Сол карынчанын чыгаруу фракциясы (СЖЧФ)

Биз көбүнчө жүрөктүн сол тарабын "эжекция фракциясы" деп атайбыз. Анткени,Сол карынча кычкылтекке бай канды денедеги органдарга айдайт. Ошентип, бул "сол карынчанын көлөмүнүн клиренси" мааниси жүрөктүн сол жагында алсыздык бар же жок экенин жана эгер бар болсо, ал канчалык деңгээлде оор экенин аныктоого жардам берет.

Оң карынчанын чыгаруу фракциясы (ОКЭФ)

Бул жүрөктүн оң карынчасынан өпкөгө (кычкылтек кайра кычкылтек менен байытылган) канча кычкылтек жетишсиз, таза эмес кан айдалганын өлчөйт. Эгерде сизде оң жактагы жүрөк жетишсиздиги болсо, бул RVEF мааниси маанилүү. Бирок, бул оору сол жактагы жүрөк жетишсиздиги сыяктуу кеңири таралган эмес.

Чыгарып чыгаруу фракциясынын маанилери эмнени билдирет?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, кан чыгаруу фракциясы канчалык төмөн болсо, жүрөгүңүздүн канды айландыруу жөндөмү ошончолук начарлайт. Бул жүрөк жетишсиздиги оор адамдарда байкалат. Ал жүрөк жетишсиздигинин алгачкы стадияларында да төмөн болушу мүмкүн. Дарылоо ыкмалары кан чыгаруу фракциясынын нормалдуудан канчалык алыс экендигине жараша болот.

• Эгерде ал 40% жана 49% ортосунда болсо: Бул "орточо диапазондогу чыгарып салуу фракциясы" деп аталат. Бул жүрөктүн насостук жөндөмү кадимкиден бир аз төмөн экенин билдирет. Сизде жүрөк жетишсиздигинин эч кандай белгилери болбошу мүмкүн. Же болбосо, симптомдор машыгуу учурунда, мисалы, көнүгүү учурунда пайда болуп, эс алганда жоголуп кетиши мүмкүн.
• 39% же андан аз: Бул "Чыгарып чыгаруу фракциясынын төмөндөшү менен коштолгон жүрөк жетишсиздиги (HFrEF)" деп аталат. Бул насостук жөндөм кадимкиден бир топ төмөн экенин билдирет. Чыгарып чыгаруу фракциясы канчалык төмөн болсо, күтүүсүз жүрөк токтоп калуу ("Жүрөк токтоп калуу") сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын коркунучу ошончолук жогору болот. Симптомдору оор болушу мүмкүн жана сиз жөн гана отурганда да ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздиги (ЖЖФЭФ) жүрөктүн чыгаруу фракциясы нормалдуу болсо да пайда болушу мүмкүнбү?

Ооба, мурда айтып өткөндөй, "Сакталган чыгаруу фракциясы менен жүрөк жетишсиздиги (HFpEF)" деп аталган абалда жүрөк соккондо денеге көп көлөмдөгү канды айдайт. Бирок, көйгөй сол карынчада сакталган кандын жалпы көлөмү азайып баратканда. Себеби жүрөк булчуңу калыңдайт же катып калат, бул камеранын көлөмүн кичирейтет. Андан кийин, дене керектүү өлчөмдө канды айдай албайт.

Төмөнкү себептерден улам сиз HFpEF иштеп чыгуу коркунучунда болушуңуз мүмкүн:

• Жүрөк тампонадасы (жүрөктүн айланасына суюктуктун топтолушу)
• Коронардык артерия оорусу
• Жүрөк клапанынын оорусу
• Жогорку кан басымы

Чыгарып чыгаруу фракциясынын төмөндөшүнүн себептери эмнеде?

Жүрөктүн карынчалары жыйрылып, канды сыртка айдап чыгышы үчүн дени сак жүрөк булчуң талчалары керек. Эгерде жүрөк булчуңун алсырата турган же ага зыян келтире турган абал болсо, анда бул жыйрылуу туура жүрбөйт жана айдоо эффективдүүлүгү төмөндөйт.

Андан кийин жүрөк өз ишин аткаруу үчүн көбүрөөк иштеши керек. Бул кошумча чыңалуу жүрөктүн шишип кетишине же тырык тканынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул камералардын кан менен толушун жана канды айдоосун кыйындатат. Эгерде сиздин чыгаруу фракцияңыз бир аз азайса да, башында анчалык деле айырмачылыкты байкабай калышыңыз мүмкүн. Бирок жүрөгүңүздүн функциясы акырындык менен төмөндөп, чыгаруу фракцияңыз начарласа, сиз катуу ооруп калышыңыз мүмкүн.

Эжекция фракциясынын төмөндүгүнүн белгилери кандай?

Жалпысынан алганда , чыгаруу фракциясы канчалык төмөн болсо, жүрөк жетишсиздигинин белгилери ошончолук оор болот. Сизде төмөнкүдөй нерселер болушу мүмкүн:

• Башаламандык: так ой жүгүртүүдө кыйынчылык.
• Чарчоо: Жумушта жүргөндө да чарчоо сезими.
• Жүрөктүн тез-тез согушу: көкүрөктө катуу согуу же дүкүлдөп-дүкүлдөп сезүү .
• Жүрөк айлануу.
• Дем алуу кыйынчылыгы: Дем алуу кыйынчылыгы, айрыкча жатып жатканда.
• Суунун кармалышы: курсак же буттар суудан шишип кеткен абал.
• Алсыздык.

Эсиңизде болсун, эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Эгерде чыгаруу фракциясы кадимкиден жогору болсочу?

Чыгарып салуу фракциясынын 75% же андан жогору болушу өтө сейрек кездешет. Бирок, эгерде бул болуп калса, кооптуу болушу мүмкүн. Бул "Гипертрофиялык кардиомиопатия" (жүрөк булчуңунун анормалдуу калыңдашы) сыяктуу оорулары бар адамдарда болушу мүмкүн.

Кимдин чыгаруу фракциясын өлчөө керек?

Эгерде сизде жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн болгон оору же тобокелдик фактору болсо, анда сиздин эжекция фракцияңызды билүү абдан пайдалуу. Мындай учурларда:

• Жүрөккө таасир этүүчү "ATTR амилоидоз" сыяктуу оорулар.
• Рак же башка ооруларды дарылоо үчүн кээ бир химиотерапиялык дарылоо жүрөккө зыян келтириши мүмкүн (кардиотоксикалык).
• Тубаса жүрөк оорусу.
• Эгер жүрөк оорусу болсо.
• Жүрөк клапанынын оорусу.
• Миокардит.
• Кан басымынын кескин жогорулашы.
• Жүрөк камераларынын бир калыпта эмес согушу ("карынчалардын аритмиясы".

Эжекция фракциясы дарылоодо кантип колдонулат?

Бул маани дарыгерлерге сиз үчүн жүрөк жетишсиздигин дарылоонун эң жакшы ыкмасын тандоого жардам берет. Ошондой эле, дарылоо учурунда эфир фракцияңызды мезгил-мезгили менен текшерип туруу жүрөктүн иштеши жакшырып жатканын аныктоого жардам берет.

Жүрөк оорусун дарылоонун негизги ыкмаларынын айрымдары:

• Атайын кардиостимулятор түрү ("Бивентрикулярдык кардиостимулятор").
• Жүрөк жетишсиздигине каршы дары-дармектер.
• Жүрөк трансплантациясы.
• Жүрөк клапанын оңдоо же алмаштыруу.
• Жүрөккө шашылыш электр тогун тийгизүүчү кичинекей аппаратты (имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору - ICD) денеге имплантациялоо.

Чыгарып чыгаруу фракциясы кантип өлчөнөт?

Эжекция фракциясын өлчөөнүн бир нече жолу бар. Эң көп колдонулган тест - бул эхокардиограмма, ал жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош.

Мындан тышкары, бул тесттер чыгаруу фракциясын да өлчөй алат:

• Жүрөк катетеризациясы.
• Жүрөктүн компьютердик томографиясы (КТ).
• Жүрөктүн МРТсы.
• `MUGA` сканерлөөсү (`Көптүк топтоо сканерлөөсү`), ошондой эле `Ядролук стресстик тест` деп аталат.

Эжекция фракциямды жакшырта аламбы?

Ооба, албетте. Жүрөк жетишсиздигин дарылоо ыкмалары жүрөктүн чыгаруу фракциясынын төмөндүгүнүн негизги себебин дарылайт. Мисалы, эгерде жүрөктүн чыгаруу фракциясынын төмөндүгү жүрөктүн кагышынын бузулушунан (аритмия) улам болсо, эки карынчалуу кардиостимулятор жардам бере алат. Эгерде ал кан басымынын жогорулашы сыяктуу башка себептерден улам болсо, дары-дармектер керек болушу мүмкүн.

Ошондой эле, жүрөгүңүзгө түшкөн жүктү азайтуу жана дарылоодон максималдуу пайда алуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Физикалык активдүүлүктү жогорулатуу: Жүрөктү калыбына келтирүү программасы сизге машыгууну коопсуз баштоого жардам берет.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо.
• Тамак-аштагы тузду (натрийди) жана суюктукту чектөө.
• Тамеки чегүү, баңгизат жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу сыяктуу зыяндуу адаттардан арылуу.

Эжекция фракциям жакшырып жатканын кантип билсем болот?

Эгерде сиздин чыгарып салуу фракцияңыз төмөн болсо, аны көзөмөлдөө үчүн дарыгериңизге тез-тез кайрылып турушуңуз керек болот. Өзүңүздү ооруп калбасаңыз да, бардык медициналык кабыл алууларга катышуу маанилүү.

Эгерде симптомдоруңуз жакшырып жатса, бул сиздин эжекция фракцияңыз жакшырып жатканынын белгиси болушу мүмкүн. Бирок, симптомдоруңуз күчөшү же жаңы симптомдор пайда болушу мүмкүн. Булар сиздин эжекция фракцияңыз начарлап баратканын көрсөтүшү мүмкүн.

Эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, кийинки дарыгерге барууну күтпөстөн, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз:

• Дем алуу кыйынчылыгы, айрыкча жатып жатканда.
• Жүрөктүн адаттан тыш тез согушун сезүү.
• Табиттин жоголушу же кусуу.
• Салмактын кескин өзгөрүшү (бул суунун кармалып калышына байланыштуу болушу мүмкүн).
• Эч кандай себепсиз алсыздык же баш айлануу сезилди.

Чыгарып чыгаруу фракциясын канчалык тез-тез өлчөө керек?

Дарыгерлер төмөнкү учурларда сиздин эжекция фракцияңызга тынчсызданышы мүмкүн:

• Эгерде жүрөк жетишсиздигинин белгилери байкалса.
• Эгерде сизде инфаркт же жүрөктүн иштешине таасир этүүчү башка оору болсо.
• Эгерде сиз жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулаткан медициналык абалдан жапа чегип жатсаңыз.

Жүрөк жетишсиздиги диагнозу коюлгандан кийин бул тестти канчалык көп жасашыңыз керектиги бир катар факторлорго, анын ичинде баштапкы чыгарып жиберүү фракцияңыздын канчалык төмөн экендигине жараша болот. Эгерде чыгарып жиберүү фракцияңыз начарлай берсе, аны тез-тез текшерип турушуңуз керек болушу мүмкүн. Эгерде ал туруктуу болсо, анда сизге көп текшерилүүнүн кажети жок болушу мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздигинин абалын баалоо үчүн жалгыз тест - бул эжекция фракциясыбы?

Жок. Эжекция фракциясы - бул дарыгерлер жүрөгүңүздүн абалын баалоо үчүн колдонгон көптөгөн өлчөөлөрдүн бири гана. Ооруңуздун так себебин аныктоо жана сизге эң ылайыктуу дарылоону камсыз кылуу үчүн кошумча текшерүүлөр талап кылынат.

Бул кошумча тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ангиография.
• Көкүрөк рентгенографиясы.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Көнүгүү стресс тести.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Жүрөктүн кан менен чыгаруу фракциясы жүрөктүн күчүнүн маанилүү көрсөткүчү болуп саналат. Ал жүрөктүн ар бир согуу менен денеге канча кычкылтекке бай кан айдай турганын өлчөйт. Кан менен чыгаруу фракциясынын төмөндүгү, адатта, жүрөк жетишсиздигинин белгиси болуп саналат. Бирок кабатыр болбоңуз. Тийиштүү дарылоо жана жашоо образыңызды өзгөртүү менен, кан менен чыгаруу фракцияңызды калыбына келтирүүгө көп учурда мүмкүн. Эң негизгиси, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу жана үзгүлтүксүз текшерүүлөргө жана кабыл алууларга катышуу. Бул жүрөгүңүздүн ден соолугун чыңдоого чоң салым кошот.

` Эжекция фракциясы, жүрөк оорусу, жүрөктүн саламаттыгы, сол карынчанын EFF, сол карынчанын EFF, жүрөк оорусунун белгилери, жүрөктү дарылоо