Көз рагыбы? Ооба, чын эле ушундай нерсе бар - келгиле, көз рагы жөнүндө сүйлөшөлү!

Көз рагы пайда болушу мүмкүнбү деп ойлонуп көрдүңүз беле? Балким, бул тууралуу уккан эместирсиз. Бирок, рак чындыгында көзүбүздүн ичинде жана алардын айланасындагы жерлерде пайда болушу мүмкүн. Бул коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок андан кабардар болуу маанилүү. Анткени, эгерде эрте аныкталса, аны дарылоо оңой. Андыктан, бүгүн биз көз рагы жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Көздүн рагы деген эмне, так айта аласызбы?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, көз рагы - бул биздин көзүбүздөгү клеткалар көзөмөлдөнбөй, тездик менен бөлүнүп, бир жерде шишик пайда кылган учур. Азыр бул шишиктердин эки түрү бар. Айрымдары жөн гана залалсыз шишиктер , башкача айтканда, алар рак эмес жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Бирок, экинчи түрү - залалдуу шишиктер . Алар бир аз кооптуураак, анткени алар өсүп, дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн.

Эң негизгиси, эгерде бул көз рагы эрте аныкталып, дарыланса, рактын жайылышын бир топ токтотууга болот.

Көздүн рагынын кандай түрлөрү бар?

Дарыгерлер көз рагын рактын кайдан башталаарына — көздүн ичиндеби, сыртындабы же көздүн айланасындабы — жана рак кайсы клеткаларда башталаарына жараша классификациялашат. Келгиле, негизги түрлөрүн карап көрөлү.

1. Көз ичиндеги меланомалар

Бул көз рагынын эң кеңири таралган түрү. Тери рагы жөнүндө сөз болгондо "меланома" деген сөздү уккандырсыз. Ал "меланома" "меланоциттер" деп аталган клеткалардан пайда болот. Бул "көз ичиндеги меланома" - бул көздүн ичиндеги "меланоциттер" клеткаларынан өнүккөн рак. Көпчүлүк учурда булар көздүн ортоңку бөлүгүндө, башкача айтканда, увеа деп аталган катмарда өнүгөт. Ошондуктан, булар увеа меланомалары деп да аталат. Мунун бир нече негизги түрлөрү бар:

• Көздүн карегинин меланомасы: Бул көздүн карегине түс берген бөлүгүндө өнүгөт. Ал көзүңүздүн түстүү бөлүгүндө жаңы, акырындык менен өсүп жаткан кара так сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. Алар, адатта, жай өсөт.
• Кирпикчелүү дененин меланомасы: Бул кирпикчелүү денеде , көздүн бизге жакын жана алыскы нерселерди караганда көзүбүздүн чечекейин башкарган бөлүгүндө өнүгөт. Ал көздүн карегинин артында жайгашкан.
• Хороиддик меланома: Бул хориоидде, көздүн арткы жагындагы торчо кабыкка жана көздүн алдыңкы бөлүгүнө кан жеткирүүчү катмарда өнүгөт. Көпчүлүк көз меланомалары хориоидде өнүгөт.

Кээде меланома көз алмасынын алдыңкы бөлүгүн каптаган жука чел кабыкта, конъюнктивада да өрчүй алат. Бул конъюнктивалык меланома деп аталат.Булар өтө сейрек кездешет жана увеалдык меланома сыяктуу эле, алар жайылып, агрессивдүү болуп кетиши мүмкүн.

2. Кабак жана көздүн орбиталык рагы

Бул рак оорулары көз алмасынын жанындагы ткандарда өнүгөт. Көздүн орбиталынын рак оорулары көздүн чуңкурунда, көздү кыймылдатуучу булчуңдар жана нервдер жайгашкан жерде өнүгөт. Жатын сөөктөрүнүн рак оорулары көздү колдогон ткандарда, мисалы, кабактарда жана көз жашы бездеринде өнүгөт. Булар рак кайсы клеткадан өнүгөрүнө жараша классификацияланат. Эң кеңири таралган түрлөрү:

• Жалпак клеткалуу карцинома: Теринин бетиндеги жалпак клеткалуу клеткалардан өнүгөт.
• Базалдык клеткалык карцинома: Теринин үстүнкү катмарындагы базалдык клеткалардан өнүгөт.
• Рабдомиосаркома: булчуң тканынын ичинде пайда болот.

3. Ретинобластома

Бул көздүн арткы бөлүгүндөгү торчо кабыкта башталуучу рак. Ал көбүнчө беш жашка чейинки балдарда кездешет.

4. Көз ичиндеги лимфома

Бул В-клеткалык лимфоманын өтө сейрек кездешүүчү түрү. Ал лимфоциттер деп аталган лейкоциттерде өнүгөт. Ал көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда жана иммундук системасы алсыз адамдарда кездешет. Көздүн бул түрү менен ооруган көптөгөн адамдарда Баштапкы Борбордук нерв системасынын лимфомасы (ББНСЛ) деп аталган оору да бар. Бул мээ жана жүлүн сыяктуу борбордук нерв системасынын ар кандай бөлүктөрүнө таасир этүүчү рак.

Бул көз рагы канчалык кеңири таралган? Эң көп кездешкен түрү кайсы?

Көз рагы чындыгында өтө сейрек кездешет . Мисалы, Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын болгону 3400 учур катталат. Бирок, рак дененин башка жеринен башталганда көзгө жайылышы көп кездешет. Бирок, булар көздөн башталган рак эмес болгондуктан, дарыгерлер аларды көз рагы катары классификациялашпайт.

Көздүн рагынын эң кеңири таралган түрү - көздүн ичиндеги меланома , ал көбүнчө көздүн ортосундагы түзүлүш болгон хориоидде өнүгөт.

Көздүн рагынын белгилери кандай?

Көпчүлүк учурларда, шишик көздүн функциясына тоскоол боло баштаганга чейин эч кандай белгилерди жаратпашы мүмкүн . Бирок, төмөндө көрсөтүлгөн симптомдор бар деп эле көз рагы бар деп ойлобоңуз. Көптөгөн рак эмес көз оорулары да ушул симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, так билүү үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Көз рагынын эң көп кездешкен белгиси - оорутпай көрүүнүн начарлашы . Мындан тышкары, бул көрүү көйгөйлөрү да көз рагынын белгилери болушу мүмкүн:

• Көрүүнүн бүдөмүк болушу.
• Көрүүнүн начарлашы - жарым-жартылай же толук.
• Жарык жаркылдаган жерлерди, бырыштуу сызыктарды же тактарды (калкып жүрүүчү нерселерди) көрүү.

Башка өзгөчөлүктөрү:

• Чыпылдап турган көз.
• Көздүн тынымсыз кызарышы жана кычышуусу (жакшырбаган көздүн кыжырдануусу).
• Көздүн карегиндеги чоңоюп бараткан кара так.
• Кабагыңызда же көз алмасында чоңоюп келе жаткан шишик.
• Көз алмасынын көздүн чуңкурчасындагы жайгашуусунун жана анын кыймылынын өзгөрүшү.

Алгачкы белгилери кандай болушу мүмкүн?

Көптөгөн адамдар көз рагы бар экенин көзүн текшертип жатканда, офтальмолог же оптометрист көзүн текшерип жатканда адаттан тыш бир нерсени байкаганда гана билишет. Мисалы, эгер сиз көздүн ичиндеги кан тамырлардын кеңейгенин же кара такты көрсөңүз, бул көз рагынын же башка көз оорусунун белгиси болушу мүмкүн. Анык билүү үчүн көбүрөөк текшерүүлөрдөн өтүү керек.

Эмне үчүн бул көз рагы пайда болот?

Башка рак оорулары сыяктуу эле, көз рагы клеткалар бөлүнүп, көзөмөлсүз көбөйүп, акырында шишик пайда болгондо пайда болот. Бул шишиктер бөлүнүп чыгып, лимфа бездерине жана канга жайылышы мүмкүн. Андан кийин рак клеткалары кан жана лимфа системасы аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтүп, жаңы шишиктерди пайда кылышы мүмкүн. Мындай болгондо, дарыгерлер рак "жайылганын" же метастаз бергенин айтышат. Бул оорунун күчөгөнүн билдирет.

Окумуштуулар дагы эле кадимки, дени сак клеткалардын кантип рак клеткаларына айланганын изилдеп жатышат.

Көздүн рагына чалдыгуу коркунучу кимдерде жогору?

Окумуштуулар көздүн рагынын пайда болуу коркунучун жогорулаткан бир нече факторлорду аныкташты:

• Жашы: Көз рагынын көпчүлүк түрлөрү 50 жаштан ашкан адамдарда аныкталат. Бирок, 5 жашка чейинки балдарда пайда болгон "ретинобластома" деп аталган түрү башкача.
• Теринин түсү: Эгер сиз ак жана ачык түстөгү териңиз болсо, көздүн рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
• Көзүнүн түсү: Көк жана жашыл сыяктуу ачык түстөгү көздүү адамдарда катарактага чалдыгуу ыктымалдыгы күрөң сыяктуу кара көздүү адамдарга караганда жогору.
• Тукум куума оорулар: Денеде көптөгөн анормалдуу меңдердин пайда болушуна алып келүүчү тукум куума оору болгон диспластикалык невус синдрому менен ооруган адамдарда көздүн кээ бир рагынын пайда болуу коркунучу жогору.BAP1 шишикке чалдыгуу синдрому деп аталган абал увеалдык меланома сыяктуу бир нече рак ооруларынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Күнгө чыгуу жана күнгө күйүү: Күндөн же солярийлерден чыккан ультрафиолет нурларына дуушар болуу көздүн ичиндеги меланоманын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн экендиги жөнүндө айрым далилдер бар. Так билүү үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Көздүн рагы кантип аныкталат?

Көз рагы офтальмолог же окулярдык онколог тарабынан аныкталат. Анын рак экендигин аныктоодон мурун, башка кеңири таралган көз оорулары жок экендигин текшерүү үчүн ар кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт.

1. Көздү текшерүү

Бул учурда, дарыгер көзүңүздү кылдаттык менен текшерип, рактын белгилерин текшерет. Алар кара тактар ​​жана чоңойгон кан тамырлар сыяктуу нерселерди издешет. Алар көз алмасынын туура кыймылдап жатканын текшеришет. Алар көздүн ичиндеги түзүлүштөрдү даана көрүү үчүн атайын шаймандарды колдонушат.

• Офтальмоскоп: Бул жарык жана бир нече линзасы бар колго кармалуучу аспап. Аны көз алмасынын арткы жагындагы торчо сыяктуу түзүлүштөрдү көрүү үчүн колдонсо болот.
• Жарык лампа: Бул микроскопко окшош жарыгы жана атайын линза системасы бар үстөл үстүндөгү шайман. Ал көз алмасынын алдыңкы жана арткы бөлүктөрүн абдан даана көрүүгө мүмкүндүк берет.

2. Сүрөткө тартуу тесттери

Көпчүлүк учурларда, көздү текшерүүдөн жана бул сүрөткө тартуу тесттеринен алынган маалымат көз рагын аныктоо үчүн жетиштүү. Эң кеңири таралган сүрөткө тартуу тесттери:

• УЗИ: Бул көз алмасынын ички бөлүгүнүн сүрөттөрүн тартуу үчүн үн толкундарын колдонот. УЗИ шишиктин канчалык чоң экенин жана анын кайда жайгашканын көрсөтө алат. Бул, айрыкча, көздүн ичиндеги меланоманы аныктоо үчүн пайдалуу.
• Флуоресцеиндик ангиография: Бул учурда дарыгер кан тамырларыңызга атайын боёк сайат. Боёк сүрөткө тартуу учурунда кан тамырларды даана көрсөтөт. Боёк көздүн ичиндеги кан тамырларга жеткенден кийин, көздүн ичиндеги кан агымын көзөмөлдөө үчүн атайын камера колдонулат.

Эгерде рактын жайылып кеткенине шек болсо, андан ары сүрөткө тартуу тесттери жасалышы мүмкүн. Рактын көздөн тышкары жайылып кеткенин текшерүү үчүн жасалган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• УЗИ
• Көкүрөк рентгени
• КТ сканерлөө
• МРТ
• ПЭТ сканерлөө

3. Биопсия

БиопсияБиопсия учурунда дарыгер шишиктен кичинекей тканды алып, аны рак клеткаларынын бар-жогун текшерет. Көздүн көпчүлүк рак ооруларын көздү текшерүү жана сүрөткө тартуу менен аныктоого болот, ал эми биопсия рак клеткаларындагы генетикалык өзгөрүүлөр, мисалы, генетикалык мутациялар жөнүндө маалымат бере алат. Бул маалымат рактын канчалык агрессивдүү экенин жана сиз белгилүү бир дарылоо ыкмаларына ылайыктуу экениңизди аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

• Ичке ийне менен аспирациялык биопсия: Рак клеткаларын текшерүү үчүн көздүн ичинен аз өлчөмдөгү суюктукту алып салуу үчүн өтө ичке ийне колдонулат.
• Кесүүчү биопсия: шишиктин бир бөлүгү алынып салынат жана текшерилет.
• Эксцизиялык биопсия: шишик толугу менен алынып салынат жана текшерилет.

Рактын стадиясы кантип аныкталат?

Стадиялоо рактын канчалык оор экенин жана кайсы стадияда экенин аныктоого жардам берет. Бул маалымат дарылоону пландаштыруу жана прогноз жөнүндө түшүнүк берүү үчүн колдонулат. Көздүн рагын дарылоодо кеңири колдонулган эки стадиялоо системасы бар:

1. Америкалык рак боюнча биргелешкен комитеттин (AJCC) TNM стадиялоо системасы

Дарыгерлер рактын стадиясын бир нече факторлорго карап аныкташат:

• Т (шишик): Шишиктин көлөмү жана ал көздүн башка бөлүктөрүнө жайылганбы же жокпу.
• N (Түйүндөр): Шишик кулактагы жана моюндагы лимфа бездерине жайылып кеткенби же жокпу.
• M (Метастаз): Рактын башка органдарга (көбүнчө боорго) жайылып кеткенби же жокпу.

Ушул факторлордун баарын чогуу алганда, көз рагы I (анча оор эмес) жана IV (эң оор) стадияларына бөлүнөт.

2. Биргелешкен көз меланомасын изилдөө (COMS) стадиялоо системасы

Дагы бир кеңири колдонулган ыкма - шишиктин өлчөмүнө жараша стадияны аныктоо. Эң ылайыктуу дарылоону аныктоо үчүн көбүнчө өлчөмү колдонулат. Өлчөө миллиметр (мм) менен жүргүзүлөт.

• Кичинекей: бийиктиги 1 ммден 2,5 ммге чейин, туурасы 5 ммден 16 ммге чейин.
• Орточо: Бийиктиги 2,5 ммден 10 ммге чейин, туурасы 16 мм же андан аз.
• Чоң: бийиктиги 10 миллиметрден ашык, туурасы 16 миллиметрден ашык.

Дагы кандай тесттер жүргүзүлөт?

Эгерде дарыгериңиз рактын жайылып кеткенинен шектенсе, ал боорду сүрөткө тартып текшерүүнү дайындашы мүмкүн. Себеби, көздүн сыртына жайылып кеткен көз рагы боорго жайылышы мүмкүн.

Көздүн рагын дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Кээде, эгерде шишик жай өссө же диагноз так эмес болсо, дарыгериңиз дарылоону баштоодон мурун бир аз күтүүнү сунушташы мүмкүн. Бул, айрыкча, дарылоонун тобокелдиги аны жасабоодон келип чыккан тобокелдиктерден ашып түшкөн учурда туура. Мисалы, дарыланып жаткан аймакта көрүүнүн начарлашы коркунучу болсо.

1. Радиациялык терапия

Бул көздүн рагына каршы кеңири колдонулган дарылоо ыкмасы.

• Брахитерапия: Же ички нур терапиясы. Бул көбүнчө көздүн меланомасында колдонулат. Мында дарыгер шишиктин жанына кичинекей диск сымал аппаратты орнотот. Ал нурланууну бөлүп чыгарып, рак клеткаларын өлтүрөт.
• Тышкы нур терапиясы (EBRT): Бул учурда, шишикке нурлануу денеңизге тийбеген аппараттын жардамы менен жеткирилет. Стереотактикалык хирургия сыяктуу ыкмалар бар. Бул учурда, бир дарылоо сеансында шишикке жогорку дозадагы нурлануу жеткирилет. Протон нур терапиясы дагы бир вариант болуп саналат. Бул жаңы нур терапиясы. Ал шишикке жогорку дозадагы нурланууну өтө тактык менен жеткире алат. Бирок, жабдууларды тейлөөнүн кымбаттыгынан улам, ал бардык жерде эле жеткиликтүү эмес.

2. Хирургия

Хирургиялык операция, айрыкча, рак көз алмасынан тышкары жайыла элек кичинекей шишиктерди дарылоодо кеңири колдонулган дарылоо ыкмасы.

• Иридектомия: Бул көздүн карегинин бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул көбүнчө кичинекей меланомалар үчүн колдонулат.
• Иридоциклэктомия: Бул көздүн карегинин жана кирпикчелүү дененин бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул ошондой эле кичинекей меланомалар үчүн кеңири колдонулат.
• Транссклералдык резекция: Хороиддик же кирпикчелүү денедеги меланома алынып салынат.
• Көздүн ядросузданышы: Көз алмасы толугу менен алынып салынат. Бул операция чоң шишик болгондо же дарылоо көрүүңүздү сактап кала албаганда жасалат. Андан кийин, экинчи көзүңүзгө протездик көз алмаштырылат. Медициналык топ сизге жасалма көздү өз көзүңүздөй эле көрүнүштө жана кыймылда так орнотууга жардам берет.
• Көздүн орбиталын чыгаруу: Көз алмасы толугу менен жана анын айланасындагы ткандардын бир бөлүгү алынып салынат. Эгерде рак көз алмасынын айланасындагы түзүлүштөргө жайылып кетсе, дарыгериңиз бул операцияны сунушташы мүмкүн. Энуклеация сыяктуу эле, андан кийин жасалма көз алмасы коюлат.

3. Лазердик терапия

Лазердик дарылоо көз рагын жок кылуу үчүн жылуулукту колдонот. Колдонулган эң кеңири таралган ыкма - транспупиллярдык термотерапия (ТТТ).Бул ыкма шишикти бутага алуу жана рак клеткаларын жок кылуу үчүн инфракызыл нурду колдонот. Ал рактын кайра пайда болушунун алдын алуу үчүн өзүнчө же брахитерапиядан кийин колдонулушу мүмкүн.

4. Иммунотерапия

Иммунотерапия иммундук системаңызга рак клеткаларын таанууга жана жок кылууга жардам берүү менен иштейт. Айрым учурларда, увеалдык меланоманы дарылоо үчүн Тебентафусп деп аталган иммунотерапиялык дары колдонулат. Иммунотерапия көбүнчө рак жайылып кеткенде же хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбогондо колдонулат.

5. Максаттуу терапия

Максаттуу терапия рак клеткаларындагы белгилүү бир алсыздыктарды бутага алуу жана аларды жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонот. Эгерде сиздин рак клеткаларыңызда BRAF генинин мутациясы болсо, сиз максаттуу терапияга укуктуу болушуңуз мүмкүн. Бул мутация учурда тери меланомасында көбүнчө байкалса да, бул дарылоо көз меланомасы бар адамдар үчүн да пайдалуу болушу мүмкүн.

6. Химиотерапия

Химиотерапия көз рагын дарылоонун кеңири таралган жолу эмес. Бирок, эгерде сиздин рак башка дарылоолорго жооп бербесе же ал башка жерлерге жайылып кетсе, дарыгериңиз химиотерапияны сунушташы мүмкүн.

Дарылоонун кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

Терс таасирлери дарыгериңиз сунуштаган дарылоонун түрүнө жараша болот. Бул дарылоо ыкмалары көздөргө багытталгандыктан, көрүүңүздө өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Эң маанилүү тобокелдик - көрүүнүн жарым-жартылай же толугу менен жоголушу. Бул тобокелдиктер дарыгериңиз менен талкуулашыңыз керек болгон бир нече факторлорго көз каранды.

Көздүн рагынын алдын алууга болобу?

Көз рагынын толук алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок, эгер сиз көз рагына чалдыгуу коркунучу жогору экенин билсеңиз, үзгүлтүксүз көз текшерүүлөрү ооруну эрте аныктоого жана айыгуу мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатууга жардам берет. Мисалы, эгер сизде "(BAP1 шишикке чалдыгуу синдрому)" сыяктуу оору болсо, көзүңүздү үзгүлтүксүз текшертип турганыңыз жакшы. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөөнүн "(Ретинобластома)" оорусу болсо жана сизде балаңыз болсо, анда ал баланын көзүн ракка үзгүлтүксүз текшертип турганыңыз акылдуулукка жатат.

Көз рагын айыктырууга болобу? Айыгуу көрсөткүчү канча?

Дарылоонун натыйжасы же божомолу көптөгөн факторлорго көз каранды. Шишиктин көлөмү, жайгашкан жери жана канчалык алыска жайылгандыгы. Мисалы, брахитерапия кичинекей жана орто өлчөмдөгү көз ичиндеги меланомалардын 95% га чейин өлтүрө алат. Ал көз рагын толугу менен айыктыра албашы мүмкүн. Бирок, ал анын көз алмасынын ичиндеги өсүшүн көзөмөлдөй алат.

Көздүн рагынын түрүнө жараша, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.

Көздүн ичиндеги меланома, көздүн рагынын эң кеңири таралган түрү, эгерде ал көз алмасынын ичинде жатканда аныкталып, дарыланса, жашоо көрсөткүчү абдан жогору. Бирок, эгерде рак башка органдарга жайылып кетсе, жашоо көрсөткүчү анчалык деле жакшы эмес. Бактыга жараша, көпчүлүк рак оорулары жайыла электе аныкталып, дарыланат.

Дарыгериңизге берүү үчүн маанилүү суроолор

Сиз төмөнкү сыяктуу суроолорду бере аласыз:

• Менин көзүмдүн рагы кандай түргө кирет?
• Менин рак оорусум кайсы стадияда?
• Кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Дарылоонун кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?
• Дарылоодон кийин көрүүмдү сактай аламбы?
• Дарылануу менен рак оорусунан толугу менен айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай?

Акырында, маанилүү билдирүү

Көз рагы диагнозу коюлганда, анын мааниси көптөгөн факторлорго, анын ичинде сиздеги рактын түрүнө, анын көзүңүздө кайда жайгашканына жана жайылып кеткенине жараша болот. Көз рагынын эң кеңири таралган түрлөрүн эрте аныктоо ийгиликтүү дарылоо үчүн абдан маанилүү. Ошондуктан үзгүлтүксүз көз текшерүүлөрү абдан маанилүү. Көптөгөн көз рагынын алгачкы этаптарында симптомдор байкалбагандыктан, көз текшерүү учурунда адаттан тыш нерсени көрүү, адатта, көз рагынын биринчи белгиси болуп саналат. Андыктан, көзүңүзгө таасир этиши мүмкүн болгон көрүү көйгөйлөрүн же башка ооруларды аныктоо үчүн көзүңүздү канчалык көп текшертип туруу керектиги боюнча көз дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, кабардар болуп, зарыл болгон кадамдарды жасаңыз.

Көз рагы, Көз рагы, Көз рагы, Рактын белгилери, Ракты дарылоо, Меланома, Ретинобластома