Көкүрөктүн олуттуу жаракатыбы? Келгиле, көкүрөктүн ийилген жери деген эмне жана ал өмүргө кандай коркунуч туудурушу мүмкүн экени жөнүндө сүйлөшөлү!

Эгер бир нече кабыргаңыз бир жерден эмес, эки же үч жерден сынса, кандай коркунучтуу абал болорун элестете аласызбы? Бүгүн биз сөз кыла турган абдан олуттуу, абдан ооруткан жана шашылыш медициналык абал (Flail Chest) . Чындыгында бул өмүргө коркунуч туудурган нерсе. Ошондуктан, муну билишиңиз абдан маанилүү.

Flail Chest деген эмне? Сандыкка эмне болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, лопаткалуу көкүрөк оорусу – бул көкүрөктөгү үч же андан көп жанаша кабыргалар сынып калган же жок дегенде бир кабырга эки жерден сынып калган абал. Элестетсеңиз, мындай болгондо, көкүрөк дубалынын кабыргалар сынган жери "бошоп", башкача айтканда, туруктуулугун жоготот. Бул имараттан кулап түшкөн дубалдын бир бөлүгүнө окшош. Дал ушул нерсе дем алууну күтүүсүздөн кыйындатат.

Мунун эң адаттан тыш жери, кабырга ушундай сынганда, сиз дени сак көкүрөгүңүздүн калган бөлүгүнө тескерисинче дем алганда көкүрөктүн ал бөлүгү кыймылдайт. Башкача айтканда, дем алганда (дем алганда), сынган, бош бөлүгү ичкери кирет. Бирок дем чыгарганда (дем чыгарганда), ал бөлүк сыртка чыгып калат. Ал тескерисинче иштеп жаткандай! Дарыгерлер бул анормалдуу кыймылды "парадоксалдык кыймыл" деп аташат. Бул өпкөнүн абаны туура дем алуусуна жана чыгаруусуна тоскоол болуп, бүт дем алуу процессин үзгүлтүккө учуратат.

Бул абалдан (Flail Chest) ким көбүрөөк жабыркайт?

Флейл Чест деп аталган бул кооптуу абал чындыгында чоң травманын натыйжасында пайда болот. Келгиле, ким көбүрөөк тобокелчиликке кабылаарын карап көрөлү:

• Олуттуу автоунаа кырсыктарына кабылгандар үчүн. Чындыгында, бул (Flail Chest) негизги себеби.
• Бийиктиктен кулап түшүү , айрыкча улгайган адамдар үчүн, коркунуч фактору болуп саналат. Эгерде сизде жаш өткөн сайын сөөктөрүңүздү алсыратуучу остеопороз оорусу болсо, ал тургай кичинекей кулап түшүү кабыргаларыңызды сындырып алышы мүмкүн.
• Айрым балдар дагы тобокелдик тобуна кирет. Мисалы, сөөктөрдүн алсыздыгына алып келүүчү ооруларга чалдыккан балдар, мисалы, Osteogenesis Imperfecta (сөөктөрдүн оңой сынышына алып келүүчү генетикалык оору) же бала кезиндеги айрым зат алмашуу оорулары бар балдар да бул ооруга чалдыгышы мүмкүн.
• Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, эркектерде бул оорунун (Flail Chest) пайда болуу ыктымалдыгы бир аз жогору.

Флейл Честтин белгилери кандай?

Эми көкүрөк оорусу менен ооруган адамда кандай белгилер болушу мүмкүн экенин карап көрөлү. Буларды таануу абдан маанилүү:

• Көкүрөктө өтө катуу оору, жай, тайыз дем алууга алып келет. Көкүрөк абдан катуу ооруткандыктан, терең дем алуу абдан кыйын.
• Дененин ткандарына жетиштүү кычкылтектин жетишсиздиги. Бул медициналык жактан "гипоксия" деп аталат. Бул кооптуу абал.
• Эриндердин же манжалардын учтарынын көк түстө болушу (цианоз). Бул организмге жетиштүү кычкылтек жетпегенде болот. Бул өзгөчө кырдаалдын белгиси.

Дарыгерлер Флейл Чест оорусун кантип аныкташат?

Келгиле, дарыгер Флейл Чест деп аталган бул олуттуу ооруну кантип так диагноздогонун карап көрөлү.

Дарыгерлер муну, негизинен, сиздин кантип дем алганыңызды байкап шектенишет. Мен мурда сүрөттөгөн "парадоксалдуу кыймыл" , башкача айтканда, дем алганда көкүрөктүн сынган бөлүгүнүн экинчи тарапка жылышы, дарыгер сырттан көрө алат. Дем чыгарганда, сынган бөлүк алдыга чыгып турат, ал эми дем алганда, ал бөлүк ичке кирет.

Бул анормалдуу дем алуу схемасы Флейл Честти аныктоодогу негизги фактор болуп саналат.

Мындан тышкары, ушул сыяктуу тесттерди да жасоого болот:

• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул кабыргалардын кайсы жерде жана кантип сынганын так көрсөтө алат. Бирок, кабыргалардын ортосундагы кемирчектин жабыркаганын көрсөтө албайт. Ошондой эле, кээде рентгенографияда өпкөңүздөгү көгала тактарды аныктоого болот.
• Айрым учурларда, дарыгер көкүрөгүңүздү акырын пальпациялаганда , ал кабыргалардын сынганын жана ал жерде туруксуздукту сезиши мүмкүн.

Флейл Чест оорусу кантип дарыланат?

Флейл көкүрөк оорусу - бул өмүргө коркунуч туудурган жана шашылыш жардамды талап кылган оору. Ооруканага жаткырылгандан кийин, адатта, төмөнкү дарылоо ыкмалары колдонулат:

Негизги дарылоо жана ооруну басаңдатуу

• Биринчи кезекте дем алууңузга жардам берүү үчүн кычкылтек бериңиз. Жүрөгүңүздүн согушу, кан басымы жана кычкылтек деңгээли да көзөмөлдөнөт.
• Андан кийин, ооруну көзөмөлдөө өтө маанилүү. Анткени катуу оорудан улам туура дем ала албасаңыз, абал ого бетер начарлашы мүмкүн. Ооруну басаңдатуу үчүн төмөнкү нерселерди жасай аласыз:
• Венага сайылуучу (IV) дары-дармектер.
• Омуртка аймагына жасалган атайын инъекция (эпидуралдык анестезия).
• Кабыргалардын ортосундагы нервдерди бөгөттөөчү ооруну басаңдатуучу инъекциялар ("кабырга аралык ооруну бөгөттөө").
• Кээде бул ыкмалардын бирден ашык түрү айкалышып колдонулат.

Өпкөнү таза кармоо: (Өпкө гигиенасы)

Бул абдан маанилүү. (Flail Chest) оорусунда пайда болушу мүмкүн болгон негизги кыйынчылыктардын бири - пневмониянын өнүгүшү. Мунун алдын алуу үчүн өпкөдө былжыр сымал бөлүнүп чыгуулардын топтолушун токтотуу керек. Бул үчүн жасалуучу иштер "(өпкө гигиенасы)" деп аталат.Ал (дем алуу системасын таза кармоо ыкмасы) деп аталат. Ал ошондой эле "(өпкө дааратканасынын)" же "(көкүрөк физиотерапиясы)" деп аталат. Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Соруу: Дем алуу жолдоруна ичке түтүк салынып, топтолгон былжыр сорулуп чыгарылат.
• Дем алууну жакшыртууга жардам берүүчү атайын аппаратты колдонуу ("Стимулдаштыруучу спирометрия"): Бул бейтапты терең дем алууга жана өпкөсүн жакшы өнүктүрүүгө үйрөтөт.
• Бронходилататордук терапия: Булар ингаляциялык дары-дармектер катары берилиши мүмкүн. Алар дем алуу жолдорун (бронхторду) кеңейтип, дем алууну жеңилдетет.
• Суюктукту көзөмөлдөө: Өпкөнүн туура иштеши үчүн, денедеги, айрыкча кандагы суюктуктун көлөмү тийиштүү деңгээлде болушу керек.
• Бейтаптын туура жатышы: Бул дем алууну жеңилдетет жана ооруну басаңдатат.

Дем алууга жардам берүү жана хирургиялык операция

• Айрым бейтаптарга дем алууга жардам берүү үчүн "CPAP - үзгүлтүксүз оң дем алуу жолдорунун басымы" деп аталган аппарат берилиши мүмкүн. Же болбосо, аларга кошумча кычкылтек берилиши мүмкүн.
• Жарааттарыңыз айыкканга чейин, балким, бир нече күн же жума бою дем алууга жардам берүү үчүн атайын аппаратка ("механикалык вентиляторго") туташтыруу керек болушу мүмкүн.
• Айрым оор учурларда, пневмония сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу, ооруканада жатуу убактысын азайтуу жана ал тургай өлүмдүн алдын алуу үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Бул процедура хирургиялык кабыргаларды фиксациялоо деп аталат. Бул сынган кабыргаларды турукташтыруу үчүн көкүрөккө титан сыяктуу металлдан жасалган пластиналар жана бурама сыяктуу шаймандарды имплантациялоону камтыйт.

Калыбына келтирүү убактысы кандай?

Флейл Чест деп аталган бул олуттуу оорудан толук айыгып кетүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бул олуттуу кырсыктан улам келип чыккандыктан, кабыргалардын сыныктары ошол кырсыктан алган башка жаракаттар менен бирге айыгышы керек.

Сиз ооруканада, балким, реанимация бөлүмүндө (РЕБ) бир нече күн же андан көп жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Эгер сизде жогоруда айтылган хирургиялык кабырга фиксациясы болсо, кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, ооруканада жана реанимация бөлүмүндө жатуу мөөнөтүңүз кыскарышы мүмкүн.

Ооруканадан үйгө кайтып келгенден кийин да, бир аз убакытка чейин дем алууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Ошондуктан , дарыгерлериңиз жана физиотерапевттериңиз үйрөткөн дем алуу көнүгүүлөрүн жасап, аларды туура аткарышыңыз керек.

Мисалы:

• Эриндерди кысып, жай дем чыгаруу (кысылган эрин менен дем алуу).
• Курсактан терең дем алуу ("диафрагма (курсак) дем алуу").
• Ошондой эле өпкөдө былжырдын топтолушун азайтуу үчүн көзөмөлдөнгөн жөтөл ыкмаларын колдонуу керек.

Көкүрөктүн кычышып кетүү коркунучун азайтууга болобу?

Ооба, кандайдыр бир деңгээлде. Флейл көкүрөгүнүн оорусу оор травмадан улам пайда болот, андыктан мындай жаракаттардын коркунучун азайтуу бул оорунун коркунучун азайтышы мүмкүн.

• Ар дайым коопсуз айдаңыз. Өтө катуу айдабаңыз жана ар дайым коопсуздук курун тагыныңыз.
• Эгер сиз улгайган болсоңуз же кулап кетүү коркунучунда болсоңуз, үйдө да этият болуңуз. Полдоруңузду тайгак нерселерден жана тоскоолдуктардан алыс кармаңыз. Жетиштүү жарык бар экенине ынаныңыз. Эгерде сизге басуучу каражат, мисалы, басуучу чырак же таяк керек болсо, аны тартынбастан колдонуңуз.

Пневмоторакс жана көкүрөктүн коронардык оорусу бир эле нерсеби?

Жок. Флейл көкүрөк оорусу жана пневмоторакс (өпкөнүн кыйшайышы) – бул эки башка нерсе.

Пневмоторакс – бул көкүрөк дубалы менен өпкөнүн ортосундагы плевралык боштукта абанын өпкөгө кирбей топтолушу. Бирок, көкүрөктүн ийилген жеринин олуттуу татаалдашуусунун бири – пневмоторакс, ал сынган кабырганын бир бөлүгү өпкөгө тыгылып калса пайда болушу мүмкүн.

Флейл Чест канчалык олуттуу?

Эсиңизде болсун: Флейл Чест – бул өтө олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам. Аны эч качан үйдө дарылоого болбойт. Аны дароо ооруканага алып баруу керек.

Бул олуттуу кырсыктын натыйжасы болгондуктан, эгер сизде "Flail Chest" деп аталган оору болсо, анда айыгуу үчүн көп убакыт талап кылынат. Сиз ооруканада көпкө жатышыңыз керек болот. Ал тургай, бир нече күн жасалма дем алдыруучу аппаратта болушуңуз мүмкүн. Айыгып баштагандан кийин да, дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча дем алуу көнүгүүлөрүн жана физиотерапияны улантууга туура келет.

Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, демек, биз сүйлөшкөн нерселерден (Flail Chest) айрым маанилүү ойлорду түшүндүңүз деп ойлойм. Жыйынтыктап айтканда, мен төмөнкүлөрдү айткым келет:

• Флейл көкүрөгүнө жеңил ойлуулук менен кароого болбойт. Бул олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган шашылыш абал.
• Мунун негизги себеби - олуттуу кырсыктар, айрыкча унаа кырсыктары жана бийиктиктен кулап түшүү.
• Мунун негизги жана эң айырмаланган өзгөчөлүгү - дем алуу учурунда көкүрөктүн бир бөлүгүнүн экинчи тарапка жылышы ("парадоксалдык кыймыл") . Муну менен бирге катуу оору жана дем алуу кыйынчылыгы пайда болот.
• Эгерде сизде ушул сыяктуу белгилер байкалса же олуттуу кырсыкка кабылсаңыз, тезинен медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү.Убакытты текке кетирбеңиз.
• Толук айыгып кетүү үчүн убакыт талап кылынат, ал эми ооруканадан чыккандан кийин да, медициналык кеңештерди аткарып, дем алуу көнүгүүлөрүн жасоону улантуу керек.
• Мүмкүн болушунча өзүңүздү кырсыктардан коргоп, мындай кырдаалдардын пайда болуу коркунучун азайтууга аракет кылыңыз.

Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул белгилер байкалса же олуттуу кырсыкка кабылдым деп ойлосоңуз, анда сиз кыла турган эң жакшы нерсе - тезинен жакынкы ооруканага барып, медициналык жардамга кайрылуу. Бул ал тургай өмүрдү сактап калышы мүмкүн!

Көкүрөктүн сынышы, кабыргалардын сынышы, көкүрөк дубалынын туруксуздугу, шал болуп дем алуу, кырсыктар, көкүрөк жаракаттары, дем алуунун кыйындашы