Гастропарез (Gastroparesis) деген эмне? Белгилери, себептери жана дарылоо жолдору

Сиз тамактанып бүткөндөн кийин ашказаныңызда оордук сезилип, бир аз эле тамак жесеңиз дароо тоюп калгандай же ичиңиз көпкөндөй сезимдерди көп байкайсызбы? Кээде көңүлүңүз айнып, кускуңуз келип, же тамак сиңирүүдө кыйынчылыктар болуп жатабы? Эгерде ушундай белгилер бар болсо, анда бул гастропарез (Gastroparesis) деп аталган медициналык абал болушу мүмкүн. Бул макалада биз гастропарез жөнүндө кенен, түшүнүктүү жана жылуу медициналык тилде сүйлөшөбүз. Эгерде сизде катуу оору же өзгөчө кырдаал жаралса, дароо 112 тез жардам кызматына чалууну унутпаңыз.

Гастропарез (Gastroparesis) деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Гастропарез (Gastroparesis) сөзүнүн мааниси "ашказандын шал оорусу" же анын иштебей калышы дегенди билдирет. Тактап айтканда, бул сиздин ашказаныңыздагы нервдерге жана булчуңдарга таасир этүүчү шарт. Демейде, биз тамак жегенде, ашказандын булчуңдары өзгөчө ыргак менен жыйрылып, тамакты майдалап, андан ары ичке ичегиге түртөт. Бул процесс перистальтика деп аталат. Бирок, гастропарез менен ооруган адамдын ашказанындагы булчуңдар жана нервдер туура эмес иштегендиктен, тамак ашказанда кармалып калат жана ал нормалдуу ылдамдыкта бошобойт. Натыйжада, бүтүндөй тамак сиңирүү процесси бузулат.

Муну суу насосу сыяктуу элестетип көрүңүз. Эгерде насостун өчүргүчү иштебесе же анын моторунда маселе болсо, суу резервуарга барбайт. Ашказандын иштеши да дал ушундай болот.

Бул абал менен ооруган адамдар тамакты сиңирүүдө көптөгөн кыйынчылыктарга дуушар болушат. Ошондой эле, узак мөөнөттүү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн. Табиттин жоголушу, зарыл болгон азык заттардын жетишсиздиги жана кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөөнүн кыйындашы сыяктуу көйгөйлөр жаралат. Кээ бир учурларда, тамак ашказандан өткөнү менен толук бошобой, бөлүктөрү калып калышы мүмкүн. Бул калдыктар чогулуп, катуу массага айланып, "безоар" (Bezoar) деп аталган таш сыяктуу нерсени пайда кылышы мүмкүн.

Гастропарездин (Gastroparesis) кандай түрлөрү бар?

Ооба, дарыгерлер бул абалды көбүнчө анын пайда болуу себебине жараша бөлөт.

• Кант диабетине байланыштуу гастропарез (Diabetes-related Gastroparesis): Кант диабети (Diabetes Mellitus) менен ооруган адамдарда бул абал кошумча таасир катары пайда болушу мүмкүн. Бул эң көп таралган себептердин бири.
• Хирургиялык операциядан кийинки гастропарез (Post-surgical Gastroparesis): Ашказанга же ага жакын органдарга жасалган операциядан кийинки татаалдашуу катары келип чыгышы ыктымал.
• Себеби белгисиз гастропарез (Idiopathic Gastroparesis): Кээде эч кандай так себебин табуу мүмкүн болбой калат. Мындай учурда ал ушул аталыш менен белгилүү болот.

Эң көп кездешкен түрү кайсы?

Көбүнчө (болжол менен төрттөн бир же жарымына жакыны) гастропарез менен ооруган бейтаптар себеби белгисиз (Idiopathic) деген категорияга кирет. Бул дарыгерлер анын так себебин таба албаганын билдирет. Бирок, кант диабети бул абалга алып келген эң негизги жалгыз себеп болуп саналат. Бейтаптардын үчтөн бир бөлүгү кант диабетинин айынан ушул абалга туш болушат.

Гастропарездин (Gastroparesis) кандай белгилери бар?

Бул абал учурунда сиз төмөнкү белгилердин бирин же бир нечесин байкашыңыз мүмкүн:

• Тамак сиңирүүнүн бузулушу (Indigestion): Тамактын жакшы сиңбегендиги сезилет.
• Ичтин көбүшү (Bloated stomach): Ичтин толуп, үйлөнүп калгандай сезилиши.
• Тез тоюу жана ал сезимдин узакка созулушу: Бир аз эле тамак жесеңиз дароо тоюп каласыз, жана ал токтук сезими бир нече саатка чейин сакталат. Мисалы, эртең менен бир аз ботко жесеңиз, түшкө чейин ток жүрөсүз.
• Ичтин жогорку бөлүгүндөгү оору (Upper abdominal pain): Ашказандын тушундагы оору жана ыңгайсыздык.
• Көңүл айнуу жана кусуу (Nausea and vomiting): Кээде сиңбеген тамак бөлүктөрү да кусуу аркылуу чыгышы мүмкүн.
• Сиңбеген тамактын артка келиши (Regurgitating whole pieces of undigested food): Бул тамактын кызыл өңгөч аркылуу кайра өйдө чыгышы.
• Табиттин жоголушу (Loss of appetite).
• Зарына жана кислота рефлюкси (Acid reflux and heartburn).
• Кандагы канттын деңгээлинин нормадан тышкары өзгөрүшү (Blood sugar fluctuations).
• Ич катуу (Constipation).

Гастропарез (Gastroparesis) учурунда кандай сезимдер болот?

Ашказаныңыздын булчуңдары туура иштебегенде, тамактангандан кийин тамак ашказанда көпкө чейин кармалып калат. Тамактана баштаганыңызда эле токтук сезими пайда болуп, ал көпкө чейин сакталат. Ичиңиз ооруп, көңүлүңүз айнып же кускуңуз келиши мүмкүн. Ичиңиз көөп, тартылып калгандай сезилет. Ашказан кислотасы кызыл өңгөчкө чыккандыктан (кислота рефлюкси), көкүрөгүңүз ачышып (зарына) оорушу мүмкүн.

Бул оорутуучу абалбы?

Гастропарездин белгилери ар бир адамда ар кандай болот. Аз гана адамдарда күнүмдүк иштерди аткарууга тоскоол болгон катуу жана узакка созулган оору байкалат. Бирок, адам сезген оорунун көлөмү менен гастропарездин оордугунун ортосунда түз байланыш жоктой сезилет. Кээ бир адамдар ооруну катуураак сезиши мүмкүн, анткени алардын нервдери өтө сезгич болуп саналат. Бул гастропарездин келип чыгуу себептери менен да байланыштуу болушу мүмкүн.

Гастропарезге (Gastroparesis) алып келген негизги себеп эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ашказаныңыздын булчуңдарын иштеткен нервдердин бузулушу гастропарездин негизги себеби болуп саналат. Сейрек учурларда булчуңдардын өзү бузулушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да, натыйжасы – ашказандын тамакты майдалап, андан ары түртүүчү булчуң жыйрылуусунун начарлашы. Бул тамак сиңирүүнүн бузулушуна жана ашказандын бошошунун кечигишине (тамактын ашказанда өтө көпкө кармалышына) алып келет.

Гастропарездин (Gastroparesis) пайда болушуна дагы кандай өзгөчө себептер бар?

Төмөндө белгилүү болгон бир нече себептер келтирилген:

1. Кант диабети (Diabetes Mellitus)

Кант диабети менен ооруган адамдардын болжол менен үчтөн биринде гастропарез пайда болот. Бул диабетке байланыштуу нервдердин бузулушу (Diabetes-related neuropathy) катары каралат. Кандагы канттын деңгээли узак убакыт бою жогору болгондо нервдер бузулат. Ошондой эле, жогорку кант кыртыштарга кычкылтек ташыган кан тамырларга да зыян келтирет. Бул ашказандын нервдерине жана булчуңдарына да таасирин тийгизет.

2. Операциялар (Surgery)

Ашказанга же ага жакын органдарга жасалган операциялар ашказан аркылуу өткөн жана анын кыймылдарын координациялаган адашкан нервге (Vagus nerve) зыян келтириши мүмкүн. Бул абал операциядан кийин каалаган убакта, дароо эле же бир нече айдан, атүгүл жылдардан кийин пайда болушу мүмкүн.

3. Инфекциялар (Infections)

Тамак сиңирүү системасынын инфекциялары, өзгөчө вирустук инфекциялар (мисалы, Норовирус, Ротавирус) жана кээ бир бактериялык инфекциялар гастропарезге алып келиши мүмкүн.

4. Аутоиммундук оорулар (Autoimmune disease)

Аутоиммундук ооруларда биздин организмдин иммундук системасы өз клеткаларына каршы антителолорду (Autoantibodies) бөлүп чыгарып, аларга кол салат. Жаңы изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул аутоантителолор ашказандын нервдерин да бузушу мүмкүн.

5. Дары-дармектер (Drugs)

Кээ бир дары-дармектер ашказан булчуңдарын иштеткен нерв сигналдарын бөгөттөп коюшу мүмкүн. Бул убактылуу гастропарезди пайда кылат. Опиоиддер, антидепрессанттар жана кээ бир кан басымына каршы дарылар буга мисал боло алат.

Гастропарездин (Gastroparesis) айынан кандай татаалдашуулар жаралышы мүмкүн?

Бул абал ар кандай татаалдашууларга алып келиши мүмкүн:

• Салмак жоготуу, начар тамактануу жана суусуздануу: Тынымсыз көңүл айнуу жана кусуудан улам азык заттардын жетишсиздиги келип чыгат. Эгер кусуу көп болсо, организмде суу жана электролиттер азаят. Кээде ооруканага жатып дарылануу талап кылынат.
• Кислота рефлюкси менен байланышкан көйгөйлөр: Ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө көтөрүлүшү аны сезгентип, жараат кылышы мүмкүн.
• Кандагы канттын деңгээлине байланыштуу көйгөйлөр: Тамак ашказанда көпкө кармалып калганда кандагы кант азаят, ал эми күтүлбөгөн жерден ичегиге түшкөндө кант кескин көтөрүлүп кетет.
• Безоар (Bezoar): Ашказанда сиңбеген тамактын катуу массага айланып, ашказандын чыгуучу жолун бөгөп калышы. Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Гастропарезге (Gastroparesis) кандай дарылоо жолдору бар?

Дарыгерлер нервдердин бузулушун түздөн-түз оңдой алышпайт, бирок ашказандын булчуңдарын стимулдаштыруучу дарылоолорду сунуштай алышат. Дары-дармектер биринчи кезекте берилет. Эгер алар жардам бербесе, хирургиялык операция каралат. Ар бир дарылоонун терс таасирлери болушу мүмкүн.

Дарылоонун максаттары:

• Ашказандын булчуңдарын стимулдаштыруу.
• Организмге жетиштүү азык жана суу берилишин камсыз кылуу.
• Белгилерди жана татаалдашууларды көзөмөлдөө.

Тамактануу жана диета

Диетаны өзгөртүү абдан маанилүү. Майлуулугу аз жана клетчаткасы аз тамактарды тандоо керек, анткени аларды сиңирүү оңой. Күнүнө үч чоң маал тамактануунун ордуна, 4-6 жолу аз-аздан тамактануу сунушталат. Тамакты жакшылап чайноо жана тамактангандан кийин бир аз жөө басуу ашказанга чоң жардам берет.

Үй шартында өзүн кандай күтүү керек?

Сиздин абалыңызга кайсы тамактар жакшы же жаман таасир этерин байкап жүрүңүз. Тамеки чегүүдөн жана спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз, анткени алар ашказандын иштешин дагы жайлатат. Эгер абалыңыз кескин начарлап кетсе же катуу ооруну сезсеңиз, дароо 112 тез жардам номерине чалыңыз.

Көп берилүүчү суроолор (FAQ)

1. Гастропарез толугу менен айыгабы?
Көп учурда ал толук айыкпаган, өнөкөт оору болуп саналат, бирок туура диета жана дарылоо менен аны ийгиликтүү көзөмөлдөөгө болот.

2. Кант диабети жок адамдарда гастропарез болушу мүмкүнбү?
Ооба, инфекциялар, операциялар же белгисиз себептерден улам (идиопатиялык) диабети жок адамдарда да пайда болушу мүмкүн.

3. Гастропарез учурунда эмне жешке болбойт?
Өтө майлуу тамактарды, катуу клетчаткалуу жашылчаларды (мисалы, брокколи, капуста) жана газдалган суусундуктарды ичүү сунушталбайт.